保定市人民醫(yī)院康復(fù)治療方案考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.患者，男，65歲，腦卒中后右側(cè)偏癱，肌張力呈痙攣狀態(tài)?？祻?fù)治療首選的物理因子治療是A.紅外線照射B.超短波療法C.低頻電刺激D.熱敷E.冷敷2.腰椎間盤突出癥患者，伴神經(jīng)根壓迫癥狀，康復(fù)治療中禁忌的是A.腰椎牽引B.核磁共振檢查C.軟組織按摩D.游泳訓(xùn)練E.骨盆傾斜訓(xùn)練3.骨折術(shù)后早期康復(fù)，以下哪項屬于禁忌證A.肢體等長收縮訓(xùn)練B.足趾主動活動C.關(guān)節(jié)被動活動D.腹式呼吸訓(xùn)練E.骨折端加壓4.腦卒中后認知障礙患者，康復(fù)治療中常用的認知訓(xùn)練方法不包括A.數(shù)字劃消測驗B.語義聯(lián)想訓(xùn)練C.作業(yè)治療中的拼圖訓(xùn)練D.腦電刺激技術(shù)E.音樂療法5.脊髓損傷患者，截癱平面T10以下，出現(xiàn)自主神經(jīng)反射異常，以下哪項護理措施不正確A.定時更換體位B.避免膀胱過度充盈C.必要時行導(dǎo)尿D.鼓勵患者久坐E.監(jiān)測血壓變化6.肩關(guān)節(jié)周圍炎患者，康復(fù)治療中不推薦的方法是A.頸肩部拉伸訓(xùn)練B.凍結(jié)期關(guān)節(jié)松動術(shù)C.肩關(guān)節(jié)主動活動度訓(xùn)練D.超聲波治療E.按摩放松7.腦癱患兒，痙攣型四肢癱，康復(fù)治療中重點改善的方面是A.語音清晰度訓(xùn)練B.手部精細動作訓(xùn)練C.軀干控制能力D.社交技能訓(xùn)練E.走路姿態(tài)矯正8.骨關(guān)節(jié)炎患者，膝關(guān)節(jié)疼痛明顯，康復(fù)治療首選的非藥物療法是A.關(guān)節(jié)腔注射激素B.皮質(zhì)類固醇藥物C.關(guān)節(jié)腔沖洗D.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)E.透明質(zhì)酸注射9.腦卒中后吞咽障礙患者，康復(fù)治療中常用的手法是A.面部肌肉按摩B.咽部觸覺刺激C.頸椎旋轉(zhuǎn)運動D.肩胛帶主動活動E.胸部叩擊10.腦外傷后情緒障礙患者，康復(fù)治療中需重點關(guān)注的心理干預(yù)措施是A.支持性心理治療B.認知行為療法C.社交技能訓(xùn)練D.藥物控制E.以上均是二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.腦卒中后偏癱患者，早期康復(fù)治療的目標包括A.預(yù)防并發(fā)癥B.維持關(guān)節(jié)活動度C.重建運動功能D.改善認知功能E.提高日常生活活動能力2.腦癱患兒，肌張力異常的治療方法有A.Bobath療法B.Rood療法C.PNF療法D.關(guān)節(jié)松動術(shù)E.藥物治療3.脊髓損傷患者，壓瘡的預(yù)防措施包括A.定時翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位E.加強營養(yǎng)支持4.骨關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)治療措施有A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.熱療D.冷療E.關(guān)節(jié)腔注射5.腦外傷后認知障礙患者的康復(fù)治療包括A.認知訓(xùn)練B.作業(yè)治療C.社交技能訓(xùn)練D.藥物治療E.家庭支持三、簡答題（共3題，每題5分，計15分）1.簡述腦卒中后肩手綜合征的康復(fù)治療原則。2.列舉三種脊柱側(cè)彎患者的康復(fù)訓(xùn)練方法。3.簡述腦癱患兒康復(fù)治療中家庭參與的必要性。四、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）1.患者，女，58歲，腰椎間盤突出癥，L4/5椎間盤突出，伴右下肢麻木?？祻?fù)治療方案應(yīng)包括哪些內(nèi)容？2.患者，男，30歲，車禍導(dǎo)致T12骨折伴部分截癱，康復(fù)治療中需重點關(guān)注哪些問題？答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.E4.D5.D6.C7.C8.E9.B10.E解析：1.超短波療法可緩解肌肉痙攣，適用于腦卒中后痙攣狀態(tài)患者。2.軟組織按摩可能加重神經(jīng)壓迫，需謹慎。3.骨折端加壓可能導(dǎo)致骨折移位，屬于禁忌。4.腦電刺激技術(shù)屬于神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，非認知訓(xùn)練方法。5.避免久坐可預(yù)防壓瘡和泌尿系感染。6.凍結(jié)期不宜過度活動，應(yīng)以關(guān)節(jié)保護為主。7.軀干控制能力是改善運動功能的基礎(chǔ)。8.透明質(zhì)酸注射可緩解關(guān)節(jié)軟骨磨損。9.咽部觸覺刺激可改善吞咽反射。10.以上均需綜合干預(yù)。二、多選題答案1.A,B,C,E2.A,B,C,D3.A,B,C,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E解析：1.早期康復(fù)目標以預(yù)防并發(fā)癥和維持功能為主。2.肌張力異常需綜合治療。3.壓瘡預(yù)防需多方面措施。4.骨關(guān)節(jié)炎治療需綜合干預(yù)。5.腦外傷康復(fù)需全面關(guān)注。三、簡答題答案1.肩手綜合征康復(fù)原則：-預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和疼痛-早期活動肩關(guān)節(jié)-改善循環(huán)-控制水腫-結(jié)合物理因子治療2.脊柱側(cè)彎康復(fù)訓(xùn)練：-拉伸訓(xùn)練（如胸椎后伸）-核心肌群訓(xùn)練（如平板支撐）-矯正性運動（如骨盆傾斜）3.家庭參與必要性：-提高訓(xùn)練依從性-融入日常生活-增強家庭支持四、案例分析題答案1.腰椎間盤突出康復(fù)方案：-物理因子治療（如超短波、牽引）-