大同市中醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入考核一、單選題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）1.大同地區(qū)常見病種中，以下哪項(xiàng)不屬于大同市中醫(yī)院重點(diǎn)收治范圍？A.慢性阻塞性肺病B.心臟病介入手術(shù)C.骨質(zhì)疏松癥D.腎移植手術(shù)2.大同市中醫(yī)院在中醫(yī)“辨證論治”中，以下哪種方法最符合當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c(diǎn)（冬季寒冷干燥）？A.滋陰潤燥為主B.祛風(fēng)散寒為主C.補(bǔ)氣健脾為主D.清熱利濕為主3.針對大同地區(qū)高發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，以下哪項(xiàng)中醫(yī)治療方案具有地域針對性？A.早期介入手術(shù)B.針灸治療C.穴位貼敷（如“三伏貼”）D.西藥聯(lián)合治療4.大同市中醫(yī)院在中藥使用中，以下哪味藥材最符合當(dāng)?shù)亍案吆貐^(qū)”用藥習(xí)慣？A.黃芩（清熱瀉火）B.附子（溫陽散寒）C.石膏（清熱生津）D.知母（滋陰潤燥）5.針對大同地區(qū)老年人常見的骨質(zhì)疏松癥，以下哪種中醫(yī)康復(fù)方法最適合院內(nèi)推廣？A.高強(qiáng)度運(yùn)動療法B.骨盆矯正術(shù)C.太極拳與八段錦D.藥物注射治療6.大同市中醫(yī)院在中醫(yī)外治法中，以下哪項(xiàng)技術(shù)最適合冬季寒冷環(huán)境下的患者？A.水針注射B.穴位埋線C.熱敷療法D.空氣浴療法7.針對大同地區(qū)冬季高發(fā)的“寒濕痹癥”，以下哪種中藥方劑最符合院內(nèi)辨證？A.桑菊飲（清熱宣肺）B.獨(dú)活寄生湯（祛風(fēng)除濕）C.四物湯（補(bǔ)血養(yǎng)陰）D.瀉心湯（清心瀉火）8.大同市中醫(yī)院在中醫(yī)“治未病”理念中，以下哪項(xiàng)措施最適合當(dāng)?shù)芈圆』颊?？A.定期體檢B.飲食調(diào)理（如羊肉溫補(bǔ)）C.體質(zhì)辨識與調(diào)養(yǎng)D.藥物預(yù)防9.針對大同地區(qū)高發(fā)的“脾胃虛弱”證型，以下哪種中醫(yī)治療方法最符合院內(nèi)診療特點(diǎn)？A.口服西藥B.針灸足三里C.藥膳調(diào)理D.理療儀治療10.大同市中醫(yī)院在中醫(yī)急救中，以下哪種技術(shù)最適合冬季低體溫患者？A.人工呼吸B.氣管插管C.艾灸關(guān)元穴D.心臟按壓二、多選題（共5題，每題3分，總計(jì)15分）1.大同市中醫(yī)院在中醫(yī)“六經(jīng)辨證”中，以下哪些證型屬于冬季高發(fā)？A.太陽證B.陽明證C.少陽證D.太陰證E.少陰證2.針對大同地區(qū)老年人常見的“膝骨關(guān)節(jié)炎”，以下哪些中醫(yī)治療方法具有臨床價值？A.中藥熏洗B.針灸膝關(guān)穴C.拔罐療法D.西醫(yī)手術(shù)E.功能鍛煉指導(dǎo)3.大同市中醫(yī)院在中藥使用中，以下哪些藥材具有“溫陽散寒”功效，適合冬季臨床？A.附子B.干姜C.吳茱萸D.黃芩E.紅花4.針對大同地區(qū)冬季常見的“風(fēng)寒感冒”，以下哪些中醫(yī)外治法具有療效？A.拔罐B.熱敷C.鼻腔沖洗D.針灸風(fēng)門穴E.口服西藥5.大同市中醫(yī)院在中醫(yī)“治未病”中，以下哪些措施適合當(dāng)?shù)鼐用瘢緼.針灸保健穴位（如足三里、關(guān)元）B.藥膳指導(dǎo)（如羊肉燉當(dāng)歸）C.體質(zhì)辨識與調(diào)理D.定期健康講座E.西醫(yī)體檢三、判斷題（共10題，每題1分，總計(jì)10分）1.大同市中醫(yī)院在冬季治療“寒濕痹癥”時，應(yīng)優(yōu)先使用溫燥型中藥。（對/錯）2.針灸治療在大同地區(qū)冬季療效更佳，因?yàn)榛颊邔責(zé)岽碳じ舾?。（?錯）3.中藥“三伏貼”在大同地區(qū)冬季應(yīng)用廣泛，主要針對呼吸系統(tǒng)疾病。（對/錯）4.大同市中醫(yī)院在中藥使用中，應(yīng)優(yōu)先考慮本地道地藥材（如黃芪、黨參）。（對/錯）5.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療，中醫(yī)推拿比藥物更有效。（對/錯）6.大同地區(qū)冬季氣候干燥，中醫(yī)治療時應(yīng)注重“滋陰潤燥”。（對/錯）7.針灸治療“脾胃虛弱”時，應(yīng)優(yōu)先選擇足三里、中脘等穴位。（對/錯）8.大同市中醫(yī)院在急救中，應(yīng)優(yōu)先使用西醫(yī)技術(shù)，中醫(yī)僅作為輔助。（對/錯）9.中藥“四物湯”適合大同地區(qū)冬季用于補(bǔ)血養(yǎng)陰。（對/錯）10.中醫(yī)外治法（如拔罐、刮痧）在大同地區(qū)冬季應(yīng)用受限，因患者怕冷。（對/錯）四、簡答題（共3題，每題5分，總計(jì)15分）1.簡述大同市中醫(yī)院在冬季治療“寒濕痹癥”的核心辨證思路及常用方劑。2.結(jié)合大同地區(qū)氣候特點(diǎn)，簡述中醫(yī)“治未病”中如何預(yù)防冬季常見疾病。3.簡述大同市中醫(yī)院在中藥使用中，如何體現(xiàn)“道地性”原則，并舉例說明。五、案例分析題（共2題，每題10分，總計(jì)20分）1.患者，男，65歲，大同市居民，冬季出現(xiàn)膝蓋疼痛、遇寒加重，伴有畏寒、乏力。查體：膝關(guān)節(jié)活動受限，舌淡苔白膩。請結(jié)合大同地區(qū)氣候特點(diǎn)，分析其病機(jī)并制定中醫(yī)治療方案（包括辨證分型、方藥、外治法等）。2.患者，女，45歲，大同市居民，冬季反復(fù)感冒，伴有鼻塞、流清涕，舌淡苔薄白。請結(jié)合大同地區(qū)冬季氣候特點(diǎn)，分析其體質(zhì)并制定中醫(yī)調(diào)理方案（包括針灸、中藥、生活方式建議等）。答案及解析一、單選題答案及解析1.D解析：大同市中醫(yī)院作為三級甲等中醫(yī)院，重點(diǎn)收治慢性病、多發(fā)病及中醫(yī)優(yōu)勢病種，腎移植手術(shù)屬于西醫(yī)高精尖技術(shù)，通常由綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院（如大同市第一人民醫(yī)院）承擔(dān)。2.A解析：大同冬季寒冷干燥，中醫(yī)治療應(yīng)注重“溫陽散寒”與“滋陰潤燥”，但以“溫陽散寒”為主，因寒邪更易侵襲。3.C解析：大同地區(qū)冬季呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)，穴位貼敷（如“三伏貼”）可借助冬季寒邪收斂，增強(qiáng)藥效，具有地域針對性。4.B解析：大同地處高寒地區(qū)，冬季患者易出現(xiàn)陽虛寒凝，附子為溫陽散寒要藥，符合當(dāng)?shù)赜盟幜?xí)慣。5.C解析：老年人骨質(zhì)疏松癥需綜合治療，太極拳與八段錦可改善平衡、增強(qiáng)骨密度，適合中醫(yī)醫(yī)院推廣。6.C解析：冬季患者畏寒，熱敷療法可溫通經(jīng)絡(luò)，緩解寒濕痹痛，適合寒冷環(huán)境。7.B解析：大同冬季氣候寒濕，寒濕痹癥以“溫陽除濕”為主，獨(dú)活寄生湯為經(jīng)典方劑。8.C解析：中醫(yī)“治未病”強(qiáng)調(diào)體質(zhì)辨識，針對大同慢性病患者，體質(zhì)調(diào)養(yǎng)（如艾灸、藥膳）更符合中醫(yī)理念。9.B解析：脾胃虛弱證型常見，針灸足三里可健脾和胃，符合大同地區(qū)中醫(yī)診療特點(diǎn)。10.C解析：艾灸關(guān)元穴可溫陽救逆，適合冬季低體溫患者急救。二、多選題答案及解析1.A、D、E解析：大同冬季寒冷，易出現(xiàn)陽虛、寒凝證型，太陰、少陰、太陽證均屬寒證范疇。2.A、B、C、E解析：中藥熏洗、針灸、拔罐、功能鍛煉均適合膝骨關(guān)節(jié)炎，西醫(yī)手術(shù)為備選方案。3.A、B、C解析：附子、干姜、吳茱萸均溫陽散寒，適合冬季臨床；黃芩、紅花功效不符。4.A、B、D解析：拔罐、熱敷、針灸風(fēng)門穴可散寒解表，鼻腔沖洗、口服西藥非中醫(yī)外治法。5.A、B、C、D解析：針灸、藥膳、體質(zhì)辨識、健康講座均符合中醫(yī)“治未病”理念，西醫(yī)體檢為輔助手段。三、判斷題答案及解析1.對解析：冬季寒濕痹癥需溫燥藥物散寒除濕，如附子、干姜等。2.對解析：冬季寒邪易侵襲，溫?zé)岽碳ぃㄈ玑樉模└装l(fā)揮作用。3.對解析：“三伏貼”利用冬季寒邪收斂，增強(qiáng)藥效，多用于呼吸系統(tǒng)疾病。4.對解析：大同地區(qū)黃芪、黨參等藥材品質(zhì)優(yōu)良，符合“道地性”原則。5.錯解析：中醫(yī)推拿需結(jié)合藥物、針灸等綜合治療，單一推拿效果有限。6.錯解析：冬季雖干燥，但寒邪更重，應(yīng)先溫陽散寒，再滋陰潤燥。7.對解析：足三里、中脘為脾胃要穴，針灸可健脾和胃，符合大同地區(qū)常見病證。8.錯解析：中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢，中醫(yī)急救技術(shù)（如艾灸）不可或缺。9.錯解析：四物湯偏于補(bǔ)血養(yǎng)陰，適合春夏季，冬季應(yīng)溫陽養(yǎng)血。10.錯解析：拔罐、刮痧雖怕冷，但可配合熱敷等改善，臨床應(yīng)用廣泛。四、簡答題答案及解析1.答案：-辨證思路：寒濕痹癥以“寒邪凝滯、濕氣內(nèi)阻”為主，需溫陽散寒、除濕通絡(luò)。-常用方劑：獨(dú)活寄生湯加減（獨(dú)活、桑寄生、秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛等）。2.答案：-預(yù)防措施：-針灸保健穴位（如足三里、關(guān)元、氣海）；-藥膳調(diào)理（如羊肉燉當(dāng)歸、生姜紅糖水）；-適度運(yùn)動（如太極拳）；-避風(fēng)寒（如戴圍巾、穿暖衣）。3.答案：-道地性原則：選用產(chǎn)自大同或周邊地區(qū)的優(yōu)質(zhì)藥材（如黃芪、黨參），確保藥效。-舉例：大同黃芪品質(zhì)優(yōu)良，藥性溫和，適合冬季溫陽散寒。五、案例分析題答案及解析1.答案：-病機(jī)分析：陽虛寒凝，寒濕內(nèi)阻，經(jīng)絡(luò)不通。-治療方案：-辨證分型：陽虛寒濕痹癥。-方藥：獨(dú)活寄生湯加減（附子、桂枝溫