陽泉市中醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核一、選擇題（每題2分，共20題，40分）1.陽泉地區(qū)高發(fā)的地方病之一是A.克山病B.大骨節(jié)病C.地方性氟中毒D.鉛中毒，其主要病因是？2.在陽泉市，冬季呼吸道傳染病高發(fā)，以下哪種病毒感染A.流感病毒B.冠狀病毒C.肺炎支原體D.呼吸道合胞病毒在社區(qū)傳播更常見？3.陽泉市某煤礦工人出現(xiàn)急性中毒癥狀，表現(xiàn)為劇烈咳嗽、呼吸困難，最可能的毒物是A.一氧化碳B.硫化氫C.二氧化碳D.硫酸霧？4.中醫(yī)辨證中，“陽虛則寒”的典型表現(xiàn)不包括A.畏寒肢冷B.面色蒼白C.舌淡胖D.脈細(xì)數(shù)？5.患者女性，陽泉籍，主訴“腰膝酸軟，畏寒肢冷半年”，舌淡胖有齒痕，脈沉細(xì)，中醫(yī)辨證為A.腎陽虛B.腎陰虛C.脾氣虛D.肝陽上亢？6.陽泉地區(qū)常見的中藥“黨參”主要功效是A.補(bǔ)氣養(yǎng)血B.滋陰潤燥C.燥濕化痰D.清熱解毒？7.下列哪項(xiàng)不是陽泉市中醫(yī)院針灸科的特色治療技術(shù)A.針灸治療失眠B.艾灸治療咳嗽C.拔罐治療腰痛D.穴位埋線治療慢性胃炎？8.在陽泉市，夏季中暑高發(fā)，中醫(yī)認(rèn)為其主要病機(jī)是A.暑熱傷津B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.風(fēng)寒束表D.氣血瘀滯？9.患者男性，陽泉礦工，主訴“胸脅脹痛，善太息”，舌淡紅，脈弦，中醫(yī)辨證為A.肝氣郁結(jié)B.肝火上炎C.肝腎陰虛D.肝風(fēng)內(nèi)動？10.陽泉市中醫(yī)院推拿科常用的“滾法”主要適用于A.氣滯血瘀B.濕熱蘊(yùn)結(jié)C.腎虛腰痛D.脾虛泄瀉？二、填空題（每空1分，共10空，10分）1.陽泉市中醫(yī)院位于山西省陽泉市，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的級中醫(yī)醫(yī)院。2.中醫(yī)“望聞問切”四診中，“聞”包括聽和。3.陽泉地區(qū)常見的中藥“黃芪”主要功效是補(bǔ)氣升陽、固表止汗、利水消腫。4.閻錫山時期陽泉的中醫(yī)名方“閻氏理中湯”主要治療脾胃虛寒證。5.中醫(yī)辨證中，“陽盛則熱”的典型表現(xiàn)包括發(fā)熱口渴、面紅目赤。6.陽泉市中醫(yī)院康復(fù)科常用的“八段錦”主要適用于調(diào)和氣血、強(qiáng)筋健骨。7.陽泉地區(qū)冬季高發(fā)的“凍瘡”中醫(yī)辨證多為寒濕凝滯證。8.中醫(yī)認(rèn)為“肝主疏泄”，其生理功能包括調(diào)暢氣機(jī)、促進(jìn)消化。9.陽泉市中醫(yī)院針灸科常用的“火針”療法主要適用于祛風(fēng)散寒、活血止痛。10.中醫(yī)“六經(jīng)辨證”中，太陽病的典型癥狀是惡寒發(fā)熱、頭項(xiàng)強(qiáng)痛。三、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述陽泉市中醫(yī)院“三伏灸”的特色療法及其適應(yīng)癥。2.分析陽泉地區(qū)煤礦工人常見的職業(yè)中毒類型及其中醫(yī)治療原則。3.解釋中醫(yī)“辨證論治”的核心思想，并舉例說明其在陽泉地區(qū)的應(yīng)用。4.陽泉市冬季高發(fā)的“風(fēng)寒感冒”，中醫(yī)如何辨證分型并治療？四、論述題（每題10分，共2題，20分）1.結(jié)合陽泉市的地理環(huán)境特點(diǎn)，論述中醫(yī)“因地制宜”的治療原則及其臨床意義。2.陽泉市中醫(yī)院如何運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療常見?。ㄈ珙i椎病、腰椎間盤突出癥）？請結(jié)合中醫(yī)和西醫(yī)的治療方法進(jìn)行闡述。五、案例分析題（每題15分，共2題，30分）1.患者男性，陽泉礦工，68歲，主訴“咳嗽咳痰10年，加重伴氣喘2天”。查體：呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。舌暗紅，脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。請結(jié)合中醫(yī)辨證，提出中西醫(yī)結(jié)合治療方案。2.患者女性，陽泉退休教師，52歲，主訴“腰膝酸軟，畏寒肢冷3年，加重伴頭暈1月”。查體：面色蒼白，舌淡胖，脈沉細(xì)。西醫(yī)診斷：更年期綜合征。請結(jié)合中醫(yī)辨證，提出中藥、針灸及生活方式干預(yù)方案。答案與解析一、選擇題1.B.大骨節(jié)病解析：陽泉市高發(fā)地方病為“大骨節(jié)病”，病因與地方性碘缺乏有關(guān)。2.A.流感病毒解析：陽泉冬季寒冷干燥，流感病毒傳播更易，尤其在學(xué)校、煤礦等密閉場所。3.A.一氧化碳解析：煤礦工人易接觸一氧化碳，急性中毒表現(xiàn)為缺氧性呼吸困難。4.D.脈細(xì)數(shù)解析：“陽虛則寒”表現(xiàn)為畏寒肢冷、舌淡胖、脈沉遲或細(xì)緩，脈細(xì)數(shù)屬陰虛。5.A.腎陽虛解析：腰膝酸軟、畏寒肢冷、舌淡胖、脈沉細(xì)為腎陽虛典型表現(xiàn)。6.A.補(bǔ)氣養(yǎng)血解析：黨參為陽泉常用補(bǔ)氣藥，用于氣虛乏力、食少便溏。7.D.穴位埋線治療慢性胃炎解析：拔罐、針灸、艾灸為陽泉針灸科特色，穴位埋線在其他醫(yī)院更常見。8.A.暑熱傷津解析：陽泉夏季高溫高濕，中暑以暑熱傷津?yàn)橹鳌?.A.肝氣郁結(jié)解析：胸脅脹痛、善太息為肝氣郁結(jié)典型表現(xiàn)，脈弦為肝郁之象。10.A.氣滯血瘀解析：滾法適用于肌肉筋膜氣血瘀滯導(dǎo)致的疼痛。二、填空題1.三甲2.語聲3.利水4.脾胃虛寒5.口干便秘6.老人7.寒凝8.調(diào)節(jié)情志9.腰痛10.太陽經(jīng)證三、簡答題1.三伏灸：陽泉中醫(yī)院在三伏天（農(nóng)歷七月）利用艾灸溫經(jīng)散寒，治療關(guān)節(jié)疼痛、哮喘等寒證。2.職業(yè)中毒：煤礦工人易患一氧化碳中毒、硫化氫中毒，中醫(yī)以清熱解毒、活血化瘀為主。3.辨證論治：根據(jù)患者癥狀、舌苔、脈象判斷病因病機(jī)，制定個性化治療方案。陽泉地區(qū)常見“寒證”“濕證”治療。4.風(fēng)寒感冒：陽泉冬季多風(fēng)寒感冒，辨證分型為風(fēng)寒束表、風(fēng)寒束表夾濕，治療以辛溫解表為主。四、論述題1.因地制宜：陽泉高發(fā)地方病，中醫(yī)用藥需結(jié)合地域特點(diǎn)，如“大骨節(jié)病”用補(bǔ)益肝腎方。2.中西醫(yī)結(jié)合：頸椎病以推拿、針灸為主，腰椎間盤突出癥結(jié)合中藥活血化瘀、西醫(yī)微創(chuàng)手術(shù)。五、案例分析題1.中西醫(yī)結(jié)合方案：-西醫(yī)：抗感染、支氣