陽泉市人民醫(yī)院超聲測量技術資格認證一、單選題（每題2分，共20題）1.陽泉地區(qū)常見的甲狀腺結(jié)節(jié)超聲測量中，以下哪項指標最能反映結(jié)節(jié)惡性風險？A.結(jié)節(jié)大小B.結(jié)節(jié)邊界是否光滑C.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻性D.結(jié)節(jié)后部聲影2.測量陽泉市高寒地區(qū)嬰幼兒腹部臟器時，若發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，應首選哪個公式估算肝脾指數(shù)？A.年齡×2B.年齡×3C.年齡×4D.年齡×53.在陽泉礦區(qū)職工體檢中，超聲測量腎結(jié)石時，以下哪種測量方法最準確？A.最大徑線測量B.最小徑線測量C.結(jié)石橫截面積測量D.結(jié)石內(nèi)部回聲強度評估4.測量陽泉市老年人腹主動脈瘤時，應重點關注哪個解剖位置？A.腹主動脈上段B.腹主動脈中段C.腹主動脈下段D.腎動脈分叉處5.陽泉地區(qū)妊娠中期胎兒測量中，評估胎兒生長受限（IUGR）時，以下哪個指標最敏感？A.雙頂徑（BPD）B.腹圍（AC）C.頭圍（HC）D.股骨長（FL）6.測量陽泉礦區(qū)塵肺病患者肺動脈時，若發(fā)現(xiàn)肺動脈增寬，應記錄哪個節(jié)段的徑線？A.胸降主動脈水平B.肺動脈分叉處C.肺動脈主干近端D.肺動脈遠端分支7.超聲測量陽泉市高血壓患者左心室舒張功能時，以下哪個指標反映早期舒張功能障礙？A.E/A比值B.E峰速度C.A峰速度D.二尖瓣環(huán)運動速度（Ee）8.測量陽泉地區(qū)肝硬化患者門靜脈時，正常門靜脈內(nèi)徑范圍是多少？A.<1.3cmB.1.3-1.5cmC.1.5-1.8cmD.>1.8cm9.超聲測量陽泉市糖尿病患者視網(wǎng)膜病變時，以下哪個指標提示糖尿病視網(wǎng)膜病變進展？A.視網(wǎng)膜動靜脈管徑比B.微血管瘤數(shù)量C.視網(wǎng)膜出血點大小D.視網(wǎng)膜新生血管長度10.測量陽泉礦區(qū)職工肘管綜合征時，以下哪個超聲表現(xiàn)最典型？A.肘管內(nèi)肌腱增粗B.肘管內(nèi)脂肪浸潤C.肘管內(nèi)神經(jīng)水腫D.肘管內(nèi)鈣化灶二、多選題（每題3分，共10題）1.陽泉地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)超聲測量中，以下哪些特征提示惡性可能較高？A.微鈣化B.結(jié)節(jié)縱橫比>1C.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號豐富D.結(jié)節(jié)邊界不規(guī)則2.測量陽泉市孕產(chǎn)婦胎兒生長發(fā)育時，以下哪些指標可用于評估胎兒生長受限？A.雙頂徑（BPD）小于第10百分位數(shù)B.腹圍（AC）小于第10百分位數(shù)C.股骨長（FL）小于第10百分位數(shù)D.羊水量減少3.超聲測量陽泉礦區(qū)塵肺病患者心臟時，以下哪些指標提示肺動脈高壓？A.肺動脈收縮壓（sPAP）≥35mmHgB.右心室肥厚C.右心房壓升高D.肺動脈增寬4.測量陽泉市肝硬化患者門靜脈高壓時，以下哪些超聲表現(xiàn)提示肝內(nèi)門靜脈分流？A.脾靜脈增寬B.肝內(nèi)靜脈迂曲擴張C.脾臟增大D.門靜脈血流反向5.超聲測量陽泉地區(qū)老年人前列腺增生時，以下哪些指標可用于評估前列腺體積？A.前列腺長徑B.前列腺寬徑C.前列腺厚度D.前列腺血流量6.測量陽泉市高血壓患者左心室功能時，以下哪些指標反映左心室收縮功能？A.左心室射血分數(shù)（LVEF）B.心肌收縮速度（SVM）C.左心室短軸縮短率D.射血前期（PEP）7.超聲測量陽泉礦區(qū)職工腕管綜合征時，以下哪些表現(xiàn)提示神經(jīng)受壓？A.腕管內(nèi)正中神經(jīng)增粗B.正中神經(jīng)血流信號增多C.腕管內(nèi)液體潴留D.正中神經(jīng)T2加權(quán)像高信號8.測量陽泉市糖尿病患者下肢血管病變時，以下哪些指標提示動脈硬化？A.腘動脈收縮期峰值流速（PSV）降低B.腘動脈舒張末期流速（EDV）升高C.腘動脈搏動指數(shù)（PI）降低D.腘動脈內(nèi)中膜增厚9.超聲測量陽泉地區(qū)甲狀腺功能亢進患者甲狀腺時，以下哪些指標提示高功能結(jié)節(jié)？A.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號豐富B.結(jié)節(jié)攝取放射性碘增加C.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲增強D.結(jié)節(jié)周邊淋巴結(jié)腫大10.測量陽泉市孕產(chǎn)婦胎兒神經(jīng)系統(tǒng)時，以下哪些指標用于評估腦發(fā)育？A.腦中線偏移B.腦室寬度C.腦灰質(zhì)與白質(zhì)分界D.腦干橫徑三、判斷題（每題2分，共15題）1.陽泉地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)超聲測量中，結(jié)節(jié)直徑>1.5cm即需重點關注惡性風險。（×）2.測量陽泉市新生兒肝臟時，正常肝脾比約為2:1。（√）3.超聲測量陽泉礦區(qū)塵肺病患者肺動脈時，肺動脈增寬至≥3.0cm即提示重度肺動脈高壓。（×）4.測量陽泉市肝硬化患者門靜脈時，門靜脈內(nèi)徑>1.8cm即需警惕門靜脈高壓。（√）5.超聲測量陽泉地區(qū)老年人前列腺增生時，前列腺體積越大，尿流阻力越高。（√）6.測量陽泉市高血壓患者左心室功能時，E/A比值>0.8提示舒張功能正常。（√）7.超聲測量陽泉礦區(qū)職工腕管綜合征時，正中神經(jīng)橫徑>2.0mm即提示神經(jīng)受壓。（√）8.測量陽泉市糖尿病患者下肢血管病變時，腘動脈血流頻譜消失即提示完全閉塞。（√）9.超聲測量陽泉地區(qū)甲狀腺功能亢進患者甲狀腺時，高功能結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號呈“環(huán)狀”征象。（×）10.測量陽泉市孕產(chǎn)婦胎兒神經(jīng)系統(tǒng)時，腦中線偏移>3mm即提示腦發(fā)育異常。（×）11.超聲測量陽泉礦區(qū)塵肺病患者心臟時，右心房增大即提示肺動脈高壓。（√）12.測量陽泉市肝硬化患者門靜脈時，脾靜脈增寬至≥1.5cm即需警惕門靜脈高壓。（√）13.超聲測量陽泉地區(qū)老年人前列腺增生時，前列腺體積與尿流率呈負相關。（×）14.測量陽泉市高血壓患者左心室功能時，LVEF<40%即提示重度心功能不全。（√）15.超聲測量陽泉礦區(qū)職工腕管綜合征時，腕管內(nèi)液體潴留即提示神經(jīng)受壓。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述陽泉地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)超聲測量中，惡性風險較高的聲像圖特征有哪些？2.測量陽泉市肝硬化患者門靜脈時，如何評估門靜脈高壓的臨床意義？3.測量陽泉礦區(qū)塵肺病患者肺動脈時，如何鑒別肺動脈高壓與主動脈瓣狹窄？4.測量陽泉市孕產(chǎn)婦胎兒生長發(fā)育時，哪些因素會導致雙頂徑（BPD）測量誤差？5.測量陽泉地區(qū)老年人前列腺增生時，如何區(qū)分前列腺增生與前列腺癌？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合陽泉地區(qū)礦產(chǎn)資源特點，論述塵肺病患者超聲心臟測量中的重點指標及臨床意義。2.分析陽泉市高血壓患者左心室功能超聲測量的常用指標及其對心功能評估的價值。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻性差、微小鈣化、邊界不規(guī)則等特征與惡性風險密切相關，陽泉地區(qū)甲狀腺癌發(fā)病率較高，需重點關注。2.A解析：嬰幼兒肝脾腫大時，肝脾指數(shù)=年齡×2是常用估算公式，陽泉地區(qū)高寒氣候可能導致嬰幼兒免疫功能異常，需密切監(jiān)測。3.A解析：腎結(jié)石超聲測量時，最大徑線測量最準確，陽泉礦區(qū)腎結(jié)石高發(fā)，需精確測量以評估手術指征。4.B解析：腹主動脈中段是動脈瘤好發(fā)部位，陽泉地區(qū)高血壓及吸煙人群比例較高，需重點監(jiān)測該區(qū)域。5.A解析：雙頂徑（BPD）是評估胎兒生長受限的敏感指標，陽泉地區(qū)妊娠并發(fā)癥較多，需早期篩查。6.B解析：肺動脈分叉處是評估肺動脈增寬的常用切面，陽泉礦區(qū)塵肺病患者肺動脈高壓發(fā)生率較高，需重點關注。7.A解析：E/A比值<0.8提示早期舒張功能障礙，陽泉地區(qū)高血壓患者舒張功能損害常見，需早期識別。8.B解析：門靜脈內(nèi)徑1.3-1.5cm為正常范圍，陽泉市肝硬化患者門靜脈高壓高發(fā)，需動態(tài)監(jiān)測。9.B解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變進展與微血管瘤數(shù)量相關，陽泉地區(qū)糖尿病患病率高，需重點關注。10.C解析：肘管內(nèi)神經(jīng)水腫是肘管綜合征典型表現(xiàn)，陽泉礦區(qū)職工手部勞動負荷大，該病發(fā)病率較高。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：微鈣化、結(jié)節(jié)縱橫比>1、內(nèi)部血流信號豐富、邊界不規(guī)則均提示惡性風險較高，陽泉地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)癌變率較高，需綜合評估。2.A,B,C解析：BPD、AC、FL小于第10百分位數(shù)提示胎兒生長受限，陽泉地區(qū)孕產(chǎn)婦營養(yǎng)不良問題突出，需加強監(jiān)測。3.A,B,C解析：肺動脈收縮壓≥35mmHg、右心室肥厚、右心房壓升高均提示肺動脈高壓，陽泉礦區(qū)塵肺病患者肺動脈高壓常見。4.A,B,C,D解析：脾靜脈增寬、肝內(nèi)靜脈迂曲、脾臟增大、門靜脈血流反向均提示門靜脈高壓，陽泉市肝硬化患者多見。5.A,B,C解析：前列腺長徑、寬徑、厚度可用于評估前列腺體積，陽泉地區(qū)老年人前列腺增生高發(fā)，需準確測量。6.A,B,C解析：LVEF、SVM、左心室短軸縮短率反映左心室收縮功能，陽泉市高血壓患者心功能損害常見。7.A,C,D解析：腕管內(nèi)正中神經(jīng)增粗、液體潴留、T2加權(quán)像高信號提示神經(jīng)受壓，陽泉礦區(qū)手部勞動人群該病高發(fā)。8.A,C,D解析：PSV降低、PI降低、內(nèi)中膜增厚提示動脈硬化，陽泉地區(qū)糖尿病及高血壓患者下肢血管病變常見。9.A,B,C解析：內(nèi)部血流信號豐富、攝取放射性碘增加、內(nèi)部回聲增強提示高功能結(jié)節(jié)，陽泉地區(qū)甲狀腺功能亢進患者多見。10.A,B,C,D解析：腦中線偏移、腦室寬度、腦灰質(zhì)與白質(zhì)分界、腦干橫徑均用于評估腦發(fā)育，陽泉地區(qū)孕產(chǎn)婦需關注胎兒神經(jīng)發(fā)育。三、判斷題答案與解析1.×解析：結(jié)節(jié)直徑>1.0cm即需關注，陽泉地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)癌變率較高，需早期篩查。2.√解析：新生兒正常肝脾比約為2:1，陽泉地區(qū)新生兒肝脾腫大問題需關注。3.×解析：肺動脈增寬≥3.5cm才提示重度肺動脈高壓，陽泉礦區(qū)塵肺病患者需動態(tài)監(jiān)測。4.√解析：門靜脈內(nèi)徑>1.8cm提示門靜脈高壓，陽泉市肝硬化患者多見。5.√解析：前列腺體積越大，尿流阻力越高，陽泉地區(qū)老年人前列腺增生常見。6.√解析：E/A比值>0.8提示舒張功能正常，陽泉市高血壓患者需早期篩查。7.√解析：正中神經(jīng)橫徑>2.0mm提示神經(jīng)受壓，陽泉礦區(qū)手部勞動人群該病高發(fā)。8.√解析：腘動脈血流頻譜消失提示完全閉塞，陽泉地區(qū)糖尿病足患者多見。9.×解析：高功能結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號呈“血流環(huán)繞”征象，陽泉地區(qū)甲狀腺功能亢進患者需關注。10.×解析：腦中線偏移>5mm才提示腦發(fā)育異常，陽泉地區(qū)孕產(chǎn)婦需嚴格篩查。11.√解析：右心房增大提示肺動脈高壓，陽泉礦區(qū)塵肺病患者多見。12.√解析：脾靜脈增寬≥1.5cm提示門靜脈高壓，陽泉市肝硬化患者需關注。13.×解析：前列腺體積與尿流率呈正相關，陽泉地區(qū)老年人前列腺增生需準確測量。14.√解析：LVEF<40%提示重度心功能不全，陽泉市高血壓患者心功能損害常見。15.√解析：腕管內(nèi)液體潴留提示神經(jīng)受壓，陽泉礦區(qū)手部勞動人群該病高發(fā)。四、簡答題答案與解析1.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風險高聲像圖特征-微鈣化（砂礫樣鈣化）-結(jié)節(jié)縱橫比>1（橢圓形結(jié)節(jié)）-內(nèi)部血流信號豐富（環(huán)狀或簇狀血流）-邊界不規(guī)則、毛糙-回聲不均勻、低回聲為主陽泉地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)癌變率較高，需綜合評估。2.門靜脈高壓超聲評估-門靜脈內(nèi)徑增寬（>1.3cm）-脾靜脈增寬（>1.5cm）-脾臟增大（長徑>12cm）-肝內(nèi)靜脈迂曲擴張（門靜脈高壓性肝硬化）-門靜脈血流反向（側(cè)支循環(huán)建立）陽泉市肝硬化患者門靜脈高壓常見，需動態(tài)監(jiān)測。3.肺動脈高壓與主動脈瓣狹窄鑒別-肺動脈高壓：肺動脈增寬（≥3.5cm）、右心室肥厚、右心房壓升高-主動脈瓣狹窄：左心室肥厚、主動脈增寬、左心室收縮功能下降陽泉礦區(qū)塵肺病患者肺動脈高壓多見，需準確鑒別。4.BPD測量誤差因素-孕婦肥胖導致腹部過厚-胎位不正導致測量受限-超聲機器設置不當-操作者經(jīng)驗不足陽泉地區(qū)孕產(chǎn)婦營養(yǎng)不良問題突出，需注意BPD測量準確性。5.前列腺增生與前列腺癌鑒別-前列腺增生：體積增大、內(nèi)部回聲均勻、血流信號少-前列腺癌：內(nèi)部回聲不均勻、低回聲、血流信號豐富（PSV升高）陽泉地區(qū)老年人前列腺增生高發(fā)，需鑒別診斷。五、論述題答案與解析1.塵肺病患者超聲心臟測