赤峰市人民醫(yī)院宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)配合考核考試試題一、單選題（每題2分，共20題）1.赤峰市人民醫(yī)院宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)中，氣腹壓力一般設(shè)定在多少毫米汞柱較為適宜？A.10-12mmHgB.15-18mmHgC.20-25mmHgD.30-35mmHg2.在進(jìn)行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)時(shí)，哪種麻醉方式最為常用？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.椎旁麻醉D.局部麻醉3.赤峰地區(qū)常見的子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)中，腹腔鏡下哪種病灶切除術(shù)效果最佳？A.電切術(shù)B.切除術(shù)C.邊緣縫合術(shù)D.激光汽化術(shù)4.宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)中，若患者存在凝血功能障礙，術(shù)前應(yīng)重點(diǎn)檢查哪項(xiàng)指標(biāo)？A.血常規(guī)B.凝血酶原時(shí)間（PT）C.血糖D.肝功能5.赤峰市人民醫(yī)院宮腹腔鏡手術(shù)中，術(shù)后預(yù)防血栓形成，以下哪種措施最為重要？A.靜脈輸液B.持續(xù)低分子肝素注射C.床旁活動(dòng)D.補(bǔ)充維生素6.宮腔鏡手術(shù)中，若術(shù)中出現(xiàn)子宮穿孔，應(yīng)立即采取哪種措施？A.繼續(xù)手術(shù)B.立即停止手術(shù)并縫合穿孔部位C.輸血D.使用縮宮素7.腹腔鏡手術(shù)中，哪種器械最常用于分離粘連組織？A.電凝鉤B.超聲刀C.剪刀D.長(zhǎng)鑷子8.赤峰地區(qū)女性常見的卵巢囊腫類型中，哪種最易通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治愈？A.卵巢畸胎瘤B.卵巢巧克力囊腫C.卵巢顆粒細(xì)胞瘤D.卵巢癌9.宮腹腔鏡術(shù)后出現(xiàn)腹痛，以下哪種情況需要緊急處理？A.腸道脹氣B.腹腔感染C.腹壁切口疼痛D.子宮收縮痛10.赤峰市人民醫(yī)院宮腹腔鏡手術(shù)中，哪種消毒方法最為常用？A.甲醛熏蒸B.碘伏浸泡C.乳酸消毒液噴灑D.戊二醛浸泡二、多選題（每題3分，共10題）1.宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)中，術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.心電圖檢查B.腹部超聲檢查C.麻醉評(píng)估D.皮膚消毒2.腹腔鏡手術(shù)中，常見的并發(fā)癥有哪些？A.腹腔出血B.肺栓塞C.臟器損傷D.術(shù)后感染3.赤峰地區(qū)常見的婦科疾病中，哪些可以通過宮腹腔鏡手術(shù)治療？A.異位妊娠B.子宮肌瘤C.子宮腺肌癥D.盆腔炎4.宮腔鏡手術(shù)中，哪種器械常用于止血？A.電凝夾B.吸割器C.鉗子D.微波探頭5.腹腔鏡術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因有哪些？A.術(shù)后感染B.切口愈合不良C.內(nèi)出血D.肺部感染6.赤峰市人民醫(yī)院宮腹腔鏡手術(shù)中，術(shù)后疼痛管理應(yīng)包括哪些措施？A.非甾體抗炎藥B.阿片類鎮(zhèn)痛藥C.物理鎮(zhèn)痛（如熱敷）D.鎮(zhèn)靜劑7.宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)中，哪些情況需要中轉(zhuǎn)開腹？A.大量出血B.腎臟損傷C.腹腔粘連嚴(yán)重D.肝臟破裂8.腹腔鏡手術(shù)中，常用的能量器械有哪些？A.電凝刀B.激光刀C.超聲刀D.冷凍刀9.赤峰地區(qū)女性術(shù)后恢復(fù)期間，哪些注意事項(xiàng)最為重要？A.預(yù)防感染B.飲食調(diào)理C.適度活動(dòng)D.心理疏導(dǎo)10.宮腹腔鏡手術(shù)中，哪些器械屬于基本設(shè)備？A.腹腔鏡鏡頭B.電凝器械C.吸引器D.穿刺器三、判斷題（每題2分，共10題）1.宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)中，術(shù)后腸道功能恢復(fù)時(shí)間通常為24-48小時(shí)。（×）2.赤峰地區(qū)女性常見的子宮內(nèi)膜異位癥，多見于年輕未育女性。（√）3.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹針穿刺部位通常選擇臍部。（√）4.宮腔鏡手術(shù)中，若術(shù)中出現(xiàn)出血，應(yīng)立即使用縮宮素止血。（×）5.腹腔鏡術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，通常與麻醉藥物有關(guān)。（√）6.赤峰地區(qū)醫(yī)院宮腹腔鏡手術(shù)多采用單極電凝器械。（×）7.宮腹腔鏡手術(shù)中，術(shù)后疼痛通常在術(shù)后6小時(shí)內(nèi)最為劇烈。（√）8.腹腔鏡手術(shù)中，若患者存在肥胖，手術(shù)難度會(huì)增大。（√）9.宮腔鏡手術(shù)中，若術(shù)中出現(xiàn)子宮穿孔，應(yīng)立即停止手術(shù)并報(bào)告醫(yī)生。（√）10.腹腔鏡術(shù)后恢復(fù)期間，患者可立即恢復(fù)正常飲食。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述赤峰市人民醫(yī)院宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的適應(yīng)癥。2.宮腹腔鏡術(shù)后如何預(yù)防感染？3.腹腔鏡手術(shù)中，常見的并發(fā)癥有哪些？如何處理？4.赤峰地區(qū)女性術(shù)后恢復(fù)期間，哪些飲食建議最為重要？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合赤峰地區(qū)婦科疾病特點(diǎn)，論述宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的優(yōu)勢(shì)。2.腹腔鏡手術(shù)中，如何避免術(shù)后并發(fā)癥？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明。答案及解析一、單選題答案1.B2.A3.B4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.B解析：-氣腹壓力設(shè)定需根據(jù)患者情況調(diào)整，15-18mmHg較為常見。-全身麻醉適用于宮腹腔鏡手術(shù)，可保證手術(shù)安全。-子宮肌瘤切除術(shù)效果最佳，其他方式可能殘留病灶。-凝血酶原時(shí)間（PT）是評(píng)估凝血功能的關(guān)鍵指標(biāo)。-低分子肝素可預(yù)防術(shù)后血栓形成。-子宮穿孔需立即停止手術(shù)并處理，否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。-超聲刀適用于分離粘連組織，效果優(yōu)于電凝鉤等器械。-卵巢巧克力囊腫多見于赤峰地區(qū)女性，手術(shù)治愈率高。-腹腔感染需緊急處理，否則可能危及生命。-碘伏消毒效果較好，且刺激性小，適合宮腹腔鏡手術(shù)。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.AC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD解析：-術(shù)前準(zhǔn)備需全面，包括心電圖、超聲、麻醉評(píng)估及皮膚消毒。-腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥包括出血、栓塞、臟器損傷及感染。-赤峰地區(qū)常見的婦科疾病可通過宮腹腔鏡手術(shù)治療，如異位妊娠、子宮肌瘤等。-電凝夾和鉗子常用于止血。-術(shù)后發(fā)熱可能由感染、切口愈合不良、內(nèi)出血或肺部感染引起。-術(shù)后疼痛管理需綜合用藥及物理鎮(zhèn)痛。-嚴(yán)重出血、臟器損傷等需中轉(zhuǎn)開腹。-常用能量器械包括電凝刀、激光刀和超聲刀。-術(shù)后恢復(fù)需注意感染預(yù)防、飲食調(diào)理、適度活動(dòng)及心理疏導(dǎo)。-基本設(shè)備包括腹腔鏡鏡頭、電凝器械、吸引器和穿刺器。三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×解析：-腸道功能恢復(fù)時(shí)間因人而異，一般為48-72小時(shí)。-子宮內(nèi)膜異位癥多見于年輕未育女性。-臍部是氣腹針穿刺首選部位。-出血時(shí)需根據(jù)原因選擇止血方法，縮宮素僅適用于子宮出血。-惡心嘔吐可能與麻醉藥物或手術(shù)刺激有關(guān)。-赤峰地區(qū)醫(yī)院多采用雙極電凝器械，單極電凝已較少使用。-術(shù)后6小時(shí)內(nèi)疼痛最劇烈，需加強(qiáng)鎮(zhèn)痛。-肥胖患者手術(shù)難度較大，需更精細(xì)操作。-子宮穿孔需立即停止手術(shù)并報(bào)告醫(yī)生。-術(shù)后恢復(fù)期間需循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，不可立即恢復(fù)正常飲食。四、簡(jiǎn)答題答案1.宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的適應(yīng)癥：-異位妊娠-子宮肌瘤剔除-子宮腺肌癥-盆腔粘連松解-卵巢囊腫切除-盆腔炎治療2.術(shù)后感染預(yù)防：-術(shù)前徹底消毒皮膚-術(shù)中無菌操作-術(shù)后合理使用抗生素-保持切口清潔干燥3.常見并發(fā)癥及處理：-腹腔出血：立即停止手術(shù)，壓迫止血或輸血。-臟器損傷：立即停止手術(shù)，根據(jù)損傷情況處理或中轉(zhuǎn)開腹。-術(shù)后感染：加強(qiáng)抗感染治療，必要時(shí)清創(chuàng)。4.術(shù)后飲食建議：-早期流質(zhì)飲食，逐步過渡到半流質(zhì)-補(bǔ)充高蛋白、高維生素食物-避免辛辣刺激食物五、論述題答案1.宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的優(yōu)勢(shì)：-赤峰地區(qū)婦科疾病特點(diǎn)：子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤