大同市中醫(yī)院晉升主任副主任護(hù)師專業(yè)技術(shù)評(píng)聘試題一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在大同市中醫(yī)院護(hù)理工作中，針對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪種做法最符合護(hù)理規(guī)范？A.患者自覺呼吸困難時(shí)立即給予高流量氧氣B.患者意識(shí)清醒但呼吸費(fèi)力時(shí)，優(yōu)先采用鼻導(dǎo)管吸氧C.氧氣濕化瓶內(nèi)需始終保持滿水，以防氧氣干燥D.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者年齡和病情動(dòng)態(tài)調(diào)整2.針對(duì)大同地區(qū)冬季常見的老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最為關(guān)鍵？A.在病房內(nèi)放置防滑墊B.提醒患者穿低跟鞋子C.定期進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練D.僅在夜間加強(qiáng)巡視3.大同市中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理特色中，“穴位貼敷”常用于哪些疾?。緼.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.急性心肌梗死C.肺炎高熱D.功能性消化不良4.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，大同地區(qū)常見的化療副作用中，哪種情況需優(yōu)先處理？A.惡心嘔吐B.白細(xì)胞減少C.口腔潰瘍D.肢體麻木5.在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，針對(duì)大同市中醫(yī)院常見的老年患者，以下哪項(xiàng)操作最能減少靜脈炎發(fā)生？A.頻繁更換穿刺部位B.使用留置針，減少反復(fù)穿刺C.輸液速度固定不變D.僅選擇粗大的血管穿刺6.中醫(yī)護(hù)理中，“耳穴壓豆”療法常用于調(diào)節(jié)哪些系統(tǒng)功能？A.呼吸系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.泌尿系統(tǒng)7.大同地區(qū)夏季高溫天氣下，對(duì)老年患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施需特別注意？A.定時(shí)測(cè)量體溫B.保持室內(nèi)通風(fēng)C.鼓勵(lì)患者多飲水D.頻繁涂抹防暑降溫藥膏8.在中醫(yī)護(hù)理中，針對(duì)“氣血兩虛”證型的患者，以下哪項(xiàng)飲食指導(dǎo)最為適宜？A.多食生冷食物B.少量多餐，以溫補(bǔ)為主C.避免辛辣刺激D.增加高蛋白食物攝入9.針對(duì)大同市中醫(yī)院骨科術(shù)后患者，以下哪項(xiàng)康復(fù)護(hù)理措施能有效預(yù)防深靜脈血栓？A.指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)B.使用彈力襪C.定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)D.以上均正確10.在中醫(yī)護(hù)理中，使用“艾灸”療法時(shí)，以下哪項(xiàng)注意事項(xiàng)最為重要？A.灸療時(shí)間越長越好B.禁止在皮膚破損處施灸C.灸療時(shí)需覆蓋厚被D.患者感覺灼痛時(shí)立即停止二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.在大同市中醫(yī)院，針對(duì)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的護(hù)理，以下哪些措施屬于中醫(yī)護(hù)理特色？A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸B.足三里穴位按摩C.空氣凈化器輔助治療D.鼻煙熏療法2.對(duì)于大同地區(qū)冬季高發(fā)的“寒濕痹證”患者，中醫(yī)護(hù)理中常用的外治法包括哪些？A.艾灸關(guān)元穴B.熱敷膝關(guān)節(jié)C.口服中藥湯劑D.拔罐療法3.在腫瘤科護(hù)理中，針對(duì)大同市中醫(yī)院常見的化療患者，以下哪些屬于中醫(yī)護(hù)理的輔助干預(yù)措施？A.情志疏導(dǎo)B.針刺內(nèi)關(guān)穴緩解惡心C.補(bǔ)充維生素預(yù)防感染D.腹部按摩促進(jìn)腸道蠕動(dòng)4.針對(duì)大同市中醫(yī)院老年病房患者，以下哪些護(hù)理措施有助于預(yù)防壓瘡？A.定時(shí)翻身拍背B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng)5.在中醫(yī)護(hù)理中，針對(duì)“肝郁氣滯”證型的患者，以下哪些飲食宜忌正確？A.多食芹菜、菠菜等綠色蔬菜B.少食生冷瓜果C.避免辛辣刺激食物D.可適量飲用葡萄酒疏肝解郁6.對(duì)于大同地區(qū)夏季常見的“暑濕感冒”患者，中醫(yī)護(hù)理中常用的治法包括哪些？A.頸部穴位貼敷B.飲服藿香正氣水C.頻繁擦拭酒精降溫D.通風(fēng)散熱，保持室內(nèi)干燥7.在骨科護(hù)理中，針對(duì)大同市中醫(yī)院術(shù)后患者，以下哪些措施有助于促進(jìn)傷口愈合？A.保持引流通暢B.穴位艾灸合谷穴C.局部紅外線照射D.指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能鍛煉8.在中醫(yī)護(hù)理中，針對(duì)“腎虛腰痛”患者，以下哪些穴位按摩方法有效？A.按揉腎俞穴B.按壓足三里穴C.推拿腰陽關(guān)穴D.拍打八髎穴9.對(duì)于大同市中醫(yī)院兒科患者，中醫(yī)護(hù)理中常用的非藥物療法包括哪些？A.拍背止咳B.耳穴貼壓平喘C.口服中藥止咳糖漿D.穴位敷貼退熱10.在老年病房護(hù)理中，針對(duì)大同地區(qū)冬季常見的“陽氣不足”患者，以下哪些中醫(yī)護(hù)理措施有助于改善癥狀？A.艾灸足三里穴B.暖水袋熱敷腹部C.口服附子理中丸D.飲食調(diào)理以溫補(bǔ)為主三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）1.案例背景：患者，男性，68歲，大同市某社區(qū)老年居民，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?；颊唛L期吸煙，伴有咳嗽、咳痰，氣短明顯，舌質(zhì)暗淡，苔白膩。問題：結(jié)合大同地區(qū)冬季氣候特點(diǎn)，制定該患者的中醫(yī)護(hù)理方案，并說明主要護(hù)理措施及依據(jù)。2.案例背景：患者，女性，42歲，大同市某企業(yè)職工，因“乳腺癌術(shù)后化療”入院。患者面色蒼白，惡心嘔吐，食欲不振，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。問題：針對(duì)該患者的化療副作用，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理理論，提出具體的護(hù)理干預(yù)措施，并說明其作用機(jī)制。3.案例背景：患者，男性，55歲，大同市某工廠工人，因“腰椎間盤突出癥”入院?；颊哐捶磸?fù)發(fā)作，伴下肢麻木，舌質(zhì)淡暗，苔薄白，脈沉弦。問題：結(jié)合大同地區(qū)冬季寒冷氣候，制定該患者的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方案，并說明主要措施的臨床意義。四、簡答題（共3題，每題10分，共30分）1.簡述大同市中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理特色在現(xiàn)代護(hù)理中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。2.針對(duì)大同地區(qū)冬季老年人常見跌倒風(fēng)險(xiǎn)，如何通過中醫(yī)護(hù)理手段進(jìn)行預(yù)防？3.在腫瘤科護(hù)理中，如何結(jié)合中醫(yī)理論對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)？答案與解析一、單選題答案與解析1.答案：D解析：氧氣吸入時(shí)，流量應(yīng)根據(jù)患者病情動(dòng)態(tài)調(diào)整，而非固定不變。高流量氧氣可能抑制呼吸中樞，適用于嚴(yán)重低氧血癥患者；鼻導(dǎo)管吸氧適用于輕中度低氧血癥；氧氣濕化瓶內(nèi)需保持適量水分，防止氧氣干燥刺激呼吸道黏膜。2.答案：C解析：平衡功能訓(xùn)練能有效降低老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)，尤其在大同地區(qū)冬季地面濕滑、氣溫低的情況下，加強(qiáng)平衡訓(xùn)練更為重要。防滑墊、低跟鞋子、夜間巡視雖有一定作用，但訓(xùn)練是長期預(yù)防的關(guān)鍵。3.答案：A解析：穴位貼敷常用于寒濕痹證、消化系統(tǒng)疾病等，糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于中醫(yī)“虛勞”范疇，穴位貼敷可通過溫通經(jīng)絡(luò)緩解癥狀。其他選項(xiàng)中，急性心肌梗死需西醫(yī)急救；肺炎高熱需抗感染治療；功能性消化不良可結(jié)合穴位貼敷，但首選仍為飲食調(diào)理。4.答案：A解析：惡心嘔吐是化療常見副作用，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，需優(yōu)先處理。白細(xì)胞減少、口腔潰瘍、肢體麻木雖需關(guān)注，但惡心嘔吐可能導(dǎo)致患者無法繼續(xù)化療，需優(yōu)先緩解。5.答案：B解析：老年患者血管彈性差，頻繁穿刺易損傷血管，留置針可減少反復(fù)穿刺，降低靜脈炎發(fā)生。固定輸液速度、選擇粗大血管雖有一定作用，但留置針是更優(yōu)選擇。6.答案：C解析：耳穴壓豆通過刺激耳部穴位調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，尤其適用于神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病，如失眠、焦慮等。呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)雖也有對(duì)應(yīng)穴位，但調(diào)節(jié)神經(jīng)功能以神經(jīng)系統(tǒng)為主。7.答案：B解析：夏季高溫天氣下，保持室內(nèi)通風(fēng)能有效降低暑熱影響。定時(shí)測(cè)體溫、多飲水、防暑藥膏雖有一定作用，但通風(fēng)是改善環(huán)境最直接的方法。8.答案：B解析：氣血兩虛患者需溫補(bǔ)為主，少量多餐有助于脾胃運(yùn)化，溫補(bǔ)的食物如山藥、紅棗等更適宜。生冷食物、辛辣刺激、高蛋白食物雖有一定作用，但少量多餐符合中醫(yī)“顧護(hù)脾胃”的原則。9.答案：D解析：預(yù)防深靜脈血栓需綜合措施，早期下床活動(dòng)、使用彈力襪、踝泵運(yùn)動(dòng)均有效。骨科術(shù)后患者需根據(jù)病情選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，單一措施不可替代整體方案。10.答案：B解析：艾灸時(shí)需避免皮膚燙傷，破損處禁止施灸，防止感染。灸療時(shí)間不宜過長，覆蓋厚被可能影響散熱，患者感覺灼痛需立即停止。二、多選題答案與解析1.答案：A、B、D解析：縮唇呼吸、足三里按摩、鼻煙熏療法均為大同地區(qū)中醫(yī)護(hù)理特色，空氣凈化器屬于西醫(yī)輔助治療。2.答案：A、B、D解析：艾灸關(guān)元穴、熱敷膝關(guān)節(jié)、拔罐療法均適用于寒濕痹證，口服中藥湯劑雖可內(nèi)治，但不屬于外治法。3.答案：A、B、D解析：情志疏導(dǎo)、針刺內(nèi)關(guān)穴緩解惡心、腹部按摩促進(jìn)腸道蠕動(dòng)均屬于中醫(yī)護(hù)理輔助干預(yù)，補(bǔ)充維生素屬于西醫(yī)措施。4.答案：A、B、C解析：定時(shí)翻身拍背、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，肢體主動(dòng)活動(dòng)雖重要，但非預(yù)防壓瘡的直接手段。5.答案：A、B、C解析：肝郁氣滯患者宜多食綠色蔬菜疏肝，少食生冷瓜果，避免辛辣刺激，但葡萄酒可能加重濕熱，不宜過量飲用。6.答案：A、B解析：頸部穴位貼敷、飲服藿香正氣水是中醫(yī)治療暑濕感冒的常用方法，頻繁擦拭酒精降溫可能導(dǎo)致皮膚損傷，通風(fēng)散熱屬于一般性措施。7.答案：A、B、C解析：保持引流通暢、穴位艾灸合谷穴、局部紅外線照射均有助于促進(jìn)傷口愈合，功能鍛煉雖重要，但非直接促進(jìn)愈合的措施。8.答案：A、C、D解析：按揉腎俞穴、推拿腰陽關(guān)穴、拍打八髎穴均適用于腎虛腰痛，按壓足三里穴主要調(diào)理脾胃功能，與腰痛關(guān)系不大。9.答案：A、B解析：拍背止咳、耳穴貼壓平喘屬于中醫(yī)非藥物療法，口服中藥止咳糖漿屬于藥物療法，兒科護(hù)理中非藥物療法更受推崇。10.答案：A、B、D解析：艾灸足三里穴、暖水袋熱敷腹部、飲食調(diào)理溫補(bǔ)均有助于改善陽氣不足，口服附子理中丸需辨證使用，非所有患者適用。三、案例分析題答案與解析1.中醫(yī)護(hù)理方案-主要措施：1.穴位按摩：每日按摩足三里、肺俞穴，以緩解咳嗽、咳痰；2.艾灸療法：艾灸關(guān)元穴、氣海穴，以溫陽益氣；3.呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸，改善呼吸功能；4.飲食調(diào)理：忌生冷寒涼，多食溫補(bǔ)食物如生姜、紅棗；5.情志疏導(dǎo)：因冬季氣候寒冷，患者易情緒低落，需加強(qiáng)心理護(hù)理。-依據(jù)：大同地區(qū)冬季寒濕偏盛，患者屬陽虛寒濕證，需溫陽散寒、補(bǔ)肺健脾。穴位按摩、艾灸可溫通經(jīng)絡(luò)；縮唇呼吸可改善肺功能；飲食調(diào)理需顧護(hù)脾胃。2.化療副作用護(hù)理-具體措施：1.穴位貼敷：神門穴貼壓，緩解惡心嘔吐；2.針刺療法：針刺內(nèi)關(guān)穴，緩解惡心；3.飲食調(diào)理：少量多餐，避免油膩；可適量食用山藥、紅棗等健脾益氣；4.情志疏導(dǎo)：化療患者易焦慮抑郁，需心理支持；5.健脾益氣：可口服黃芪、黨參等中藥湯劑。-作用機(jī)制：中醫(yī)認(rèn)為化療傷及脾胃，導(dǎo)致氣血兩虛，穴位貼敷、針刺可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，緩解惡心；飲食調(diào)理、中藥可健脾益氣，改善化療副作用。3.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方案-主要措施：1.穴位按摩：每日按揉腎俞穴、命門穴，以溫腎壯腰；2.艾灸療法：艾灸腰陽關(guān)穴，緩解腰痛；3.功能鍛煉：結(jié)合八段錦等中醫(yī)功法，改善腰部活動(dòng)度；4.飲食調(diào)理：忌生冷寒涼，多食溫補(bǔ)食物如黑豆、杜仲；5.保暖護(hù)理：冬季注意腰部保暖，避免受寒加重疼痛。-臨床意義：大同地區(qū)冬季寒濕偏盛，患者屬腎陽不足，穴位按摩、艾灸可溫腎散寒；功能鍛煉可改善腰部功能；飲食調(diào)理需顧護(hù)腎陽。四、簡答題答案與解析1.中醫(yī)護(hù)理特色在現(xiàn)代護(hù)理中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)-整體觀念：中醫(yī)護(hù)理注重身心同調(diào)，更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式；-個(gè)體化護(hù)理：根據(jù)患者體質(zhì)辨證施護(hù)，護(hù)理方案更具針對(duì)性；-非藥物療法：穴位按摩、艾灸等手段副作用小，患者接受度高；-預(yù)防為主：中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)“治未病”，能有效預(yù)防疾病發(fā)生。2.預(yù)防老年人跌倒的中醫(yī)護(hù)理措施-穴位按摩：每日按揉足三里、太沖穴，以調(diào)和氣血，