2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（兒科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）兒科護(hù)理安全管理測(cè)試試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.護(hù)理新生兒時(shí)，為預(yù)防感染傳播，以下哪項(xiàng)措施是必須嚴(yán)格執(zhí)行的核心制度？A.每日進(jìn)行兩次病房濕式清掃B.接觸不同患兒前后必須洗手或手消毒C.使用患兒個(gè)人專用毛巾，并定期消毒D.定期對(duì)病房空氣進(jìn)行紫外線消毒2.5歲兒童，因發(fā)熱、咳嗽入院，醫(yī)囑：阿莫西林50mg/kg，每日兩次口服。該兒童體重16公斤，每次應(yīng)給予阿莫西林多少毫升？（假設(shè)阿莫西林混懸液濃度為100mg/ml）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml3.小兒病室環(huán)境溫度適宜的范圍是？A.16-18℃B.18-22℃C.22-26℃D.26-30℃4.為預(yù)防嬰兒墜床，以下措施錯(cuò)誤的是？A.患兒睡眠時(shí)床旁應(yīng)設(shè)床欄B.嬰兒睡覺時(shí)應(yīng)仰臥C.護(hù)理人員離開嬰兒床前應(yīng)確保嬰兒安全固定D.允許家屬在嬰兒床旁使用手機(jī)，即使床邊有無線充電器5.小兒靜脈輸液時(shí)，造成靜脈炎的主要原因是？A.輸液速度過快B.針頭反復(fù)穿刺同一部位C.輸液時(shí)間過長(zhǎng)D.液體滲透壓過高6.護(hù)理人員在進(jìn)行肌內(nèi)注射前，評(píng)估患兒時(shí)需特別注意排除？A.患兒是否處于饑餓狀態(tài)B.注射部位皮膚有無紅腫熱痛C.患兒近期有無過敏史D.患兒是否正在使用抗生素7.搶救重度缺氧新生兒時(shí)，首要的氧療措施是？A.立即給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.使用面罩給氧C.行頭罩給氧D.立即進(jìn)行氣管插管高壓給氧8.關(guān)于兒科用藥安全，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.為方便計(jì)算劑量，可以使用成人劑量直接折算B.靜脈注射藥物時(shí)，必須先進(jìn)行皮試C.給藥前核對(duì)患者信息是“三查七對(duì)”或“三查十對(duì)”的核心環(huán)節(jié)D.發(fā)藥后即離開，等待患兒自行服藥9.患兒輸液過程中突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、皮膚潮紅、蕁麻疹，可能發(fā)生了？A.靜脈炎B.空氣栓塞C.藥物過敏反應(yīng)D.輸液速度過快10.發(fā)現(xiàn)患兒將異物（如小玩具）放入口中，應(yīng)立即采取的首要措施是？A.立即催吐B.清理口腔，尋找異物C.保持患兒安靜，立即通知醫(yī)生D.用工具將異物取出11.小兒進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，為提高吸入效率并減少刺激，正確的指導(dǎo)是？A.吸入前先用力呼氣B.吸入時(shí)緊閉嘴唇深吸氣C.吸入后立即用大量清水漱口D.治療結(jié)束后無需清理霧化器12.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)某患兒床旁防跌倒警示標(biāo)識(shí)已脫落，正確的處理是？A.告知班次護(hù)士會(huì)記得處理B.在患者手腕系警示帶代替C.立即粘貼新的防跌倒警示標(biāo)識(shí)D.觀察患兒情況，如無異?？蓵簳r(shí)不貼13.為預(yù)防小兒輸液外滲，選擇靜脈穿刺部位時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮？A.手背或前臂粗大、彈性好的血管B.曾經(jīng)反復(fù)穿刺過的血管C.肘正中靜脈D.腳踝部位的靜脈14.護(hù)理危重患兒時(shí)，交接班制度中特別強(qiáng)調(diào)的是什么？A.患兒的飲食情況B.患兒的睡眠情況C.患兒生命體征及重要治療措施的落實(shí)情況D.患兒家屬的滿意度15.關(guān)于兒科病房環(huán)境安全管理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.病房?jī)?nèi)電器應(yīng)有安全防護(hù)措施B.床旁呼叫器應(yīng)功能完好且易于使用C.地面應(yīng)保持干燥，避免濕滑D.允許患兒在病房?jī)?nèi)自由走動(dòng)，只要家長(zhǎng)看護(hù)即可二、案例分析題患兒，男，出生2天，因“出生后黃疸進(jìn)行性加重”入院。診斷為“新生兒黃疸（病理性）”。醫(yī)囑：藍(lán)光照射治療。護(hù)士在執(zhí)行治療及護(hù)理過程中，請(qǐng)回答以下問題：（1）在進(jìn)行藍(lán)光照射治療前，護(hù)士需要評(píng)估和準(zhǔn)備哪些內(nèi)容以預(yù)防意外？（2）患兒在藍(lán)光照射治療過程中，護(hù)士需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些生命體征和病情變化？（3）藍(lán)光照射治療結(jié)束后，患兒皮膚出現(xiàn)輕度黃染加重和少量干燥脫屑，護(hù)士應(yīng)如何處理？（4）在藍(lán)光照射治療期間，為預(yù)防感染，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？三、判斷題（請(qǐng)判斷下列說法的正誤）1.為減少患兒用藥錯(cuò)誤，可以使用不同顏色標(biāo)簽區(qū)分不同種類的藥物。（）2.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，無論是否受傷，都應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）3.嬰幼兒輸液時(shí)，為減少穿刺次數(shù)，可以選用留置針。（）4.對(duì)有潛在自殺風(fēng)險(xiǎn)的患兒，應(yīng)限制其接觸尖銳物品，并加強(qiáng)巡視。（）5.患兒發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停用可疑過敏藥物，并遵醫(yī)囑給予腎上腺素。（）6.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，手部有破損應(yīng)避免接觸患者。（）7.所有進(jìn)入兒科病房的醫(yī)療器械在使用前后都必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌。（）8.為方便照顧，可以將兩個(gè)病情危重的嬰兒安置在同一個(gè)嬰兒床內(nèi)。（）9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑后，只需在醫(yī)囑單上簽名即可，無需向患者或家屬解釋。（）10.兒科病房的地面應(yīng)易于清潔消毒，推薦使用地毯。（）試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.D5.B6.B7.C8.C9.C10.C11.B12.C13.A14.C15.D二、案例分析題（1）評(píng)估內(nèi)容：患兒對(duì)治療的配合度、生命體征、皮膚狀況（有無破損）、眼部防護(hù)準(zhǔn)備（如戴防護(hù)眼鏡或眼罩）、藍(lán)光照射設(shè)備的完好性及安全性、治療區(qū)域的清潔消毒、所需物品（如沐浴露、眼藥水）的準(zhǔn)備。準(zhǔn)備：向家屬解釋治療目的、過程及注意事項(xiàng)，取得配合；確保環(huán)境安全、溫暖、避光；再次核對(duì)醫(yī)囑；準(zhǔn)備防護(hù)用具和清潔用品。（2）監(jiān)測(cè)內(nèi)容：生命體征（體溫、心率、呼吸、血壓）；黃疸程度（皮膚、鞏膜黃染情況）；精神狀態(tài)、反應(yīng)力；皮膚有無破損、過敏反應(yīng)；液體出入量；有無煩躁不安、寒戰(zhàn)、嘔吐等不適；藍(lán)光照射設(shè)備運(yùn)行情況、溫度。（3）處理：觀察黃疸變化趨勢(shì)，監(jiān)測(cè)生命體征。皮膚干燥脫屑為藍(lán)光照射常見副作用，一般輕微，可囑家屬在沐浴后涂抹溫和潤(rùn)膚露，保持皮膚清潔干燥，無需特殊處理。若脫屑嚴(yán)重或伴有感染跡象（紅腫、滲液），需報(bào)告醫(yī)生。（4）護(hù)理措施：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；接觸不同患兒前后要洗手或手消毒；器械物品（如體溫計(jì)、聽診器）使用后需按規(guī)定消毒；加強(qiáng)巡視，觀察患兒皮膚、體溫、黃疸等情況；保持患兒臀部清潔干燥，預(yù)防尿布疹；遵醫(yī)囑做好隔離措施（如需要）。三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.×---解析思路一、單項(xiàng)選擇題1.解析思路：新生兒免疫系統(tǒng)未成熟，易感染。洗手或手消毒是切斷手-口-鼻傳播途徑最基本、最重要的措施，是核心制度。其他選項(xiàng)也是重要措施，但洗手的核心地位無可替代。2.解析思路：計(jì)算兒童用藥劑量通常使用體重（kg）作為計(jì)算基礎(chǔ)。公式為：劑量（mg）=體重（kg）×每日劑量（mg/kg）÷每次給藥次數(shù)。該患兒每日總劑量=16kg×50mg/kg=800mg。每日兩次給藥，每次劑量=800mg÷2=400mg。已知藥液濃度為100mg/ml，則每次需藥液量=400mg÷100mg/ml=4ml。選項(xiàng)B（10ml）對(duì)應(yīng)的是每次給藥總量800mg，而非每次單次劑量。根據(jù)計(jì)算，正確答案應(yīng)為4ml，但題目選項(xiàng)似乎存在錯(cuò)誤，按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算過程選擇最接近或邏輯上可能的（此題按題目選項(xiàng)無正確答案，若必須選，需確認(rèn)題目或選項(xiàng)是否有誤）。假設(shè)題目意圖為考察基礎(chǔ)計(jì)算，常見錯(cuò)誤是混淆單次劑量與總量，或計(jì)算錯(cuò)誤。若按常見考點(diǎn)“每次兩次各多少”，則應(yīng)為200mg/次，即2ml/次。但嚴(yán)格按題目數(shù)字計(jì)算，無正確選項(xiàng)。（注：此處按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，題目選項(xiàng)設(shè)置有誤）3.解析思路：兒科病房環(huán)境溫度需考慮兒童體溫調(diào)節(jié)能力不如成人。18-22℃是較為舒適且適合兒童活動(dòng)的溫度范圍。過低易感寒，過高則易出汗，增加不適和感染風(fēng)險(xiǎn)。4.解析思路：預(yù)防嬰兒墜床需綜合措施。床欄能有效防止嬰兒自行下床或墜床。仰臥可預(yù)防窒息。離開時(shí)確保安全固定是必要的。但床邊使用無線充電器存在電擊風(fēng)險(xiǎn)，即使充電器本身安全，也可能吸引兒童觸摸或發(fā)生意外，是不安全的。因此D項(xiàng)錯(cuò)誤。5.解析思路：靜脈炎主要是由于靜脈內(nèi)長(zhǎng)期留置導(dǎo)管、化學(xué)刺激（藥物濃度高、滲透壓大）或機(jī)械刺激（反復(fù)穿刺、針頭過硬）引起血管內(nèi)壁損傷。其中，針頭反復(fù)穿刺同一部位會(huì)加劇機(jī)械刺激和血管損傷，是主要誘因之一。其他選項(xiàng)也可能有關(guān)聯(lián)，但反復(fù)穿刺是明確的風(fēng)險(xiǎn)因素。6.解析思路：肌內(nèi)注射前必須排除注射部位皮膚有無紅腫熱痛，這是感染或靜脈炎的表現(xiàn)，若存在則不能在此部位注射，以免加重?fù)p傷或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。其他選項(xiàng)雖然也需要評(píng)估，但不是肌注前的首要排除項(xiàng)。7.解析思路：重度缺氧新生兒首選能提供較高氧濃度且溫濕度適宜、面罩與口鼻緊密貼合的給氧方式。頭罩給氧能提供較高氧濃度（可達(dá)90-100%），且氣流分布均勻，不易引起呼氣末二氧化碳潴留，是新生兒重癥常用的氧療方法。面罩給氧氧濃度可調(diào)，但需注意密合度。高流量鼻導(dǎo)管適用于有自主呼吸的患兒。氣管插管高壓給氧是呼吸衰竭時(shí)的事故性通氣，非首選氧療。8.解析思路：兒科用藥安全要求嚴(yán)格。A項(xiàng)錯(cuò)誤，兒童劑量需根據(jù)體重、年齡、病情計(jì)算，不能簡(jiǎn)單折算成人劑量。B項(xiàng)，并非所有靜脈注射藥物都需要皮試，需根據(jù)藥物性質(zhì)判斷。C項(xiàng)，給藥前“三查七對(duì)”或“三查十對(duì)”是核心制度，核對(duì)患者信息（床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間）是防止用藥錯(cuò)誤的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。D項(xiàng)，發(fā)藥后應(yīng)觀察患兒服藥情況，并向家屬確認(rèn)，或記錄在案，不能直接離開。9.解析思路：描述符合典型的藥物過敏反應(yīng)表現(xiàn)：突然發(fā)生，涉及皮膚（潮紅、蕁麻疹）、呼吸道（呼吸困難）、循環(huán)系統(tǒng)（煩躁不安可能源于不適或早期循環(huán)衰竭）。靜脈炎主要表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅、腫、熱、痛。空氣栓塞典型癥狀為突發(fā)胸痛、呼吸困難、紫紺、心動(dòng)過速，聽診可能聞及心包叩擊音。因此最可能的是藥物過敏。10.解析思路：發(fā)現(xiàn)患兒將異物放入口中，首要任務(wù)是確?；純喊踩乐巩愇镎`吸或造成傷害。應(yīng)立即保持患兒安靜，防止其試圖吐出或吞咽造成更嚴(yán)重后果，并立即通知醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)處理。催吐可能使異物誤入氣管；清理口腔可能使異物移位；用工具取出需專業(yè)操作。11.解析思路：霧化吸入時(shí)，為提高藥物沉積率并減少刺激，應(yīng)指導(dǎo)患兒在吸氣時(shí)嘴唇完全包住口含嘴或面罩，進(jìn)行緩慢深吸氣，使藥物充分進(jìn)入肺部。A項(xiàng)呼氣前準(zhǔn)備，C項(xiàng)漱口是后續(xù)步驟，D項(xiàng)霧化器需清潔。B項(xiàng)描述符合正確吸入方法。12.解析思路：防跌倒警示標(biāo)識(shí)是提醒醫(yī)護(hù)人員和家屬注意患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的重要工具。一旦脫落，應(yīng)立即補(bǔ)充，確保警示作用。A項(xiàng)依賴他人記憶不可靠。B項(xiàng)替代措施效果不佳。C項(xiàng)是正確且及時(shí)的處理。D項(xiàng)忽略警示標(biāo)識(shí)的重要性。13.解析思路：選擇靜脈穿刺部位時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮血管條件好的部位，如手背、前臂的大靜脈，這些部位血管相對(duì)粗直、彈性好，便于穿刺和固定，且不易受活動(dòng)影響。B項(xiàng)反復(fù)穿刺易導(dǎo)致靜脈損傷、硬化或血栓形成。C、D項(xiàng)部位血管可能較細(xì)或易受壓迫。14.解析思路：護(hù)理危重患兒，交接班的核心是確保病情的連續(xù)性和治療的連續(xù)性。必須交接清楚患兒的生命體征變化、病情動(dòng)態(tài)、正在執(zhí)行的治療（如輸液速度、藥物輸注情況、特殊治療操作等）、以及需要注意的事項(xiàng)。A、B、C都是需要交接的內(nèi)容，但C項(xiàng)最能體現(xiàn)危重患者管理的核心和安全關(guān)鍵。15.解析思路：兒科病房環(huán)境安全管理要求全面。A、B、C都是必要的安全措施。D項(xiàng)錯(cuò)誤，即使家長(zhǎng)看護(hù)，兒童也具有好奇心和活動(dòng)能力，且家長(zhǎng)可能分心或?qū)撛陲L(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，允許在病房?jī)?nèi)自由走動(dòng)仍存在摔跤、撞傷、接觸不安全物品等風(fēng)險(xiǎn)。必須對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)約束或看護(hù)，尤其是在治療或休息時(shí)。二、案例分析題（1）解析思路：藍(lán)光照射治療涉及光線、溫度、皮膚、眼部、設(shè)備安全及感染預(yù)防等多個(gè)方面。治療前需全面評(píng)估患兒情況，準(zhǔn)備充分，并向家屬說明，以保障治療順利進(jìn)行和患兒安全。（2）解析思路：藍(lán)光照射可能引起體溫升高、皮膚干燥、光敏反應(yīng)等，且治療本身是針對(duì)黃疸，需密切監(jiān)測(cè)黃疸變化。同時(shí)，作為治療手段，需監(jiān)測(cè)生命體征反應(yīng)。注意觀察患兒舒適度和有無不適表現(xiàn)。設(shè)備運(yùn)行正常是基礎(chǔ)。（3）解析思路：輕度黃染加重和干燥脫屑是藍(lán)光照射的常見副作用。首先應(yīng)觀察其嚴(yán)重程度和趨勢(shì)，并監(jiān)測(cè)生命體征。一般無需特殊處理，主要是對(duì)癥護(hù)理，如加強(qiáng)皮膚保濕。若情況加重或出現(xiàn)感染跡象，則需報(bào)告醫(yī)生。（4）解析思路：預(yù)防感染的核心是切斷傳播途徑。藍(lán)光室通常相對(duì)封閉，需加強(qiáng)手衛(wèi)生，接觸不同患兒前后必須消毒。器械共享會(huì)傳播病原體，必須一用一消毒或滅菌。加強(qiáng)巡視可早期發(fā)現(xiàn)感染跡象。對(duì)于病理性黃疸患兒，本身可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)或免疫力低下，需特別防護(hù)。三、判斷題1.解析思路：顏色標(biāo)簽是國(guó)際通用的用藥安全措施，通過視覺區(qū)分不同藥物類別（如高危藥物、兒科用藥等），減少混淆和錯(cuò)誤