呼倫貝爾市中醫(yī)院病毒感染診治考核一、單選題（每題2分，共20題）1.呼倫貝爾地區(qū)常見的呼吸道病毒感染中，以下哪種病毒感染后易引起反復(fù)發(fā)作？A.流感病毒B.呼吸道合胞病毒C.冠狀病毒（非典）D.副流感病毒答案：B2.患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、全身乏力，且呼倫貝爾地區(qū)近期流感樣病例增多，應(yīng)首先考慮哪種病毒感染？A.腺病毒B.流感病毒C.冠狀病毒（奧密克戎）D.?？刹《敬鸢福築3.以下哪種抗病毒藥物對(duì)甲型流感病毒的抑制作用最強(qiáng)？A.利巴韋林B.奧司他韋C.阿昔洛韋D.干擾素答案：B4.呼倫貝爾地區(qū)冬季高發(fā)的病毒性心肌炎，最常由哪種病毒引起？A.柯薩奇病毒B.副流感病毒C.流感病毒D.冠狀病毒（德爾塔）答案：A5.患者出現(xiàn)急性腹瀉、嘔吐，糞便中檢出輪狀病毒，以下哪種人群感染后病情較重？A.成人B.6個(gè)月至2歲嬰幼兒C.學(xué)齡兒童D.老年人答案：B6.呼倫貝爾地區(qū)春季高發(fā)的手足口病，主要傳播途徑是？A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.接觸傳播D.血液傳播答案：C7.患者感染新型冠狀病毒后，出現(xiàn)持續(xù)低熱、乏力、味覺減退，屬于哪種病情分級(jí)？A.輕癥B.中癥C.重癥D.危重癥答案：A8.呼倫貝爾地區(qū)冬季流感高發(fā)期，以下哪種人群屬于流感疫苗接種的重點(diǎn)人群？A.青年人B.學(xué)齡前兒童C.退休職工D.20-30歲男性答案：B9.患者感染甲型肝炎病毒后，最早出現(xiàn)陽性結(jié)果的檢測(cè)指標(biāo)是？A.肝功能（ALT）B.抗-HAVIgMC.HBsAgD.肝炎病毒RNA答案：B10.呼倫貝爾地區(qū)夏季常見的病毒性腦炎，最可能由哪種病毒引起？A.流感病毒B.柯薩奇病毒C.副流感病毒D.巨細(xì)胞病毒答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.呼倫貝爾地區(qū)冬季流感防控中，以下哪些措施能有效降低病毒傳播？A.接種流感疫苗B.保持室內(nèi)通風(fēng)C.避免人群聚集D.口服奧司他韋預(yù)防答案：A、B、C2.患者感染新型冠狀病毒后，以下哪些癥狀屬于常見臨床表現(xiàn)？A.發(fā)熱B.咳嗽C.肌肉酸痛D.惡心嘔吐答案：A、B、C3.呼倫貝爾地區(qū)手足口病的預(yù)防措施中，以下哪些是正確的？A.勤洗手B.避免接觸患者C.消毒玩具和餐具D.生熟食物分開處理答案：A、B、C、D4.患者出現(xiàn)急性出血性結(jié)膜炎，可能由以下哪些病毒引起？A.腺病毒B.柯薩奇病毒C.副流感病毒D.新型冠狀病毒答案：A、B5.呼倫貝爾地區(qū)夏季蚊媒病毒感染的防控措施中，以下哪些是有效的？A.使用蚊帳B.清除積水C.滅蚊藥物噴灑D.接種相關(guān)疫苗答案：A、B、C6.患者感染輪狀病毒后，以下哪些人群易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥？A.嬰幼兒B.免疫缺陷者C.老年人D.學(xué)齡兒童答案：A、B7.呼倫貝爾地區(qū)冬季流感高發(fā)期，以下哪些人群屬于重癥風(fēng)險(xiǎn)人群？A.肥胖者B.慢性疾病患者C.免疫功能低下者D.嬰幼兒答案：A、B、C、D8.患者出現(xiàn)病毒性肝炎，以下哪些檢查指標(biāo)可能升高？A.肝功能（ALT、AST）B.肝炎病毒RNAC.肝臟超聲異常D.血清膽紅素升高答案：A、B、C、D9.呼倫貝爾地區(qū)呼吸道病毒感染的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中，以下哪些方法常用？A.病毒核酸檢測(cè)B.免疫熒光檢測(cè)C.ELISA檢測(cè)D.細(xì)胞培養(yǎng)答案：A、B、C、D10.患者感染新型冠狀病毒后，以下哪些情況需要隔離治療？A.發(fā)熱且咳嗽加重B.呼吸困難C.肺部影像學(xué)異常D.血氧飽和度下降答案：A、B、C、D三、判斷題（每題2分，共10題）1.呼倫貝爾地區(qū)冬季流感高發(fā)期，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)晨檢和消毒。（√）2.患者感染新型冠狀病毒后，無癥狀感染者也需要隔離觀察。（√）3.輪狀病毒感染主要發(fā)生在冬季，因此夏季無需預(yù)防。（×）4.呼倫貝爾地區(qū)手足口病的傳染源主要是患者和隱性感染者。（√）5.副流感病毒感染后，兒童更容易出現(xiàn)喉炎和支氣管炎。（√）6.患者感染甲型肝炎病毒后，潛伏期通常為2-6周。（√）7.呼倫貝爾地區(qū)夏季蚊媒病毒感染主要傳播于蚊蟲叮咬。（√）8.新型冠狀病毒感染后，所有患者都會(huì)出現(xiàn)味覺或嗅覺減退。（×）9.病毒性心肌炎的確診需要心臟超聲和心肌酶學(xué)檢測(cè)。（√）10.流感病毒感染后，抗病毒藥物越早使用效果越好。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述呼倫貝爾地區(qū)冬季流感防控的關(guān)鍵措施。答案：（1）接種流感疫苗；（2）保持室內(nèi)通風(fēng)，減少人群聚集；（3）加強(qiáng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的晨檢和消毒；（4）出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)；（5）避免帶病上班或上學(xué)。2.簡(jiǎn)述新型冠狀病毒感染的重癥轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。答案：（1）呼吸頻率≥30次/分；（2）靜息狀態(tài)下呼吸氧飽和度≤93%；（3）動(dòng)脈血氧分壓≤50mmHg；（4）胸部影像學(xué)顯示肺部浸潤(rùn)≥50%；（5）出現(xiàn)休克、意識(shí)障礙等危重情況。3.簡(jiǎn)述輪狀病毒感染的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。答案：臨床表現(xiàn)：急性腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、乏力，嬰幼兒多見。預(yù)防措施：勤洗手、消毒玩具和餐具、避免接觸患者、母乳喂養(yǎng)。4.簡(jiǎn)述呼倫貝爾地區(qū)夏季蚊媒病毒感染的防控方法。答案：（1）清除積水，減少蚊蟲滋生；（2）使用蚊帳、蚊香等防蚊措施；（3）滅蚊藥物噴灑；（4）疫苗接種（如乙腦疫苗）。5.簡(jiǎn)述病毒性心肌炎的早期診斷方法。答案：（1）臨床癥狀觀察（發(fā)熱、乏力、胸痛）；（2）心肌酶學(xué)檢測(cè)（CK、CK-MB、LDH）；（3）心臟超聲檢查；（4）病毒核酸檢測(cè)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，28歲，呼倫貝爾市牙克石市居民，近期出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力，核酸檢測(cè)結(jié)果為新型冠狀病毒陽性?；颊吖ぷ鞯貫閷W(xué)校教師，需返回牙克石市居住。請(qǐng)制定該患者的隔離和防控方案。答案：（1）立即進(jìn)行居家隔離，避免外出；（2）每日監(jiān)測(cè)體溫和癥狀，必要時(shí)就醫(yī)；（3）居住環(huán)境定期消毒，通風(fēng)良好；（4）向社區(qū)報(bào)告情況，配合流調(diào)；（5）學(xué)生需進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)學(xué)校防控措施。2.患者女性，3歲，呼倫貝爾市額爾古納市幼兒園幼兒，出現(xiàn)急性腹瀉、嘔吐，糞便檢出輪狀病毒。幼兒園近期有數(shù)名幼兒出現(xiàn)相似癥狀。請(qǐng)?zhí)岢鲇變簣@的防控措施。答案：（1）立即隔離患病幼兒，暫停集體活動(dòng)；（2）加強(qiáng)教室和公共區(qū)域的消毒；（3）幼兒及教職工勤洗手，避免接觸患者；（4）增強(qiáng)幼兒營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防脫水；（5）通知家長(zhǎng)注意家庭消毒和幼兒觀察。答案與解析單選題1.B解析：呼吸道合胞病毒感染后易引起反復(fù)發(fā)作，尤其在嬰幼兒和免疫力低下人群中。2.B解析：呼倫貝爾地區(qū)冬季流感高發(fā)，患者癥狀符合流感典型表現(xiàn)。3.B解析：奧司他韋是首選抗流感病毒藥物，尤其適用于早期治療。4.A解析：柯薩奇病毒是病毒性心肌炎的主要病原體。5.B解析：嬰幼兒感染輪狀病毒后易出現(xiàn)嚴(yán)重脫水和中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。6.C解析：手足口病主要通過接觸傳播，如玩具、餐具等。7.A解析：輕癥患者癥狀較輕，一般無需住院治療。8.B解析：學(xué)齡前兒童屬于流感疫苗接種的重點(diǎn)人群。9.B解析：抗-HAVIgM是甲型肝炎病毒感染的早期標(biāo)志物。10.B解析：柯薩奇病毒是呼倫貝爾地區(qū)夏季病毒性腦炎的主要病原體。多選題1.A、B、C解析：奧司他韋主要用于治療，而非預(yù)防。2.A、B、C解析：惡心嘔吐在部分患者中不常見。3.A、B、C、D解析：所有措施均能有效預(yù)防手足口病傳播。4.A、B解析：副流感病毒和柯薩奇病毒可引起出血性結(jié)膜炎。5.A、B、C解析：疫苗接種主要針對(duì)特定病毒，如乙腦病毒。6.A、B解析：嬰幼兒和免疫缺陷者易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。7.A、B、C、D解析：所有人群均可能發(fā)展為重癥。8.A、B、C、D解析：所有指標(biāo)均可能與病毒性肝炎相關(guān)。9.A、B、C、D解析：均為常用的病毒檢測(cè)方法。10.A、B、C、D解析：所有情況均需隔離治療。判斷題1.√2.√3.×解析：輪狀病毒感染四季均可發(fā)生，夏季高發(fā)。4.√5.√6.√7.√8.×解析：部分患者無癥狀或嗅覺正常。9.√10.√簡(jiǎn)答題1.答案：（1）接種流感疫苗；（2）保持室內(nèi)通風(fēng)，減少人群聚集；（3）加強(qiáng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的晨檢和消毒；（4）出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)；（5）避免帶病上班或上學(xué)。2.答案：（1）呼吸頻率≥30次/分；（2）靜息狀態(tài)下呼吸氧飽和度≤93%；（3）動(dòng)脈血氧分壓≤50mmHg；（4）胸部影像學(xué)顯示肺部浸潤(rùn)≥50%；（5）出現(xiàn)休克、意識(shí)障礙等危重情況。3.答案：臨床表現(xiàn)：急性腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、乏力，嬰幼兒多見。預(yù)防措施：勤洗手、消毒玩具和餐具、避免接觸患者、母乳喂養(yǎng)。4.答案：（1）清除積水，減少蚊蟲滋生；（2）使用蚊帳、蚊香等防蚊措施；（3）滅蚊藥物噴灑；（4）疫苗接種（如乙腦疫苗）。5.答案：（1）臨床癥狀觀察（發(fā)熱、乏力、胸痛）；（2）心肌酶學(xué)檢測(cè)（CK、CK-MB、LDH）；（3）心臟超聲檢查；（4）病毒核酸檢測(cè)。案例分析題1.答案：（1）立即進(jìn)行居家隔離，避免外出；（2）每日監(jiān)測(cè)體溫和癥