朔州市中醫(yī)院「補體檢測」臨床意義考核一、單選題（每題2分，共20題）1.補體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑主要由什么啟動？A.病原體直接結(jié)合B因子B.抗原抗體復合物結(jié)合C1qC.活化的MBL結(jié)合MBL結(jié)合蛋白D.細胞因子誘導的替代途徑激活2.補體成分C3b的主要功能是什么？A.直接裂解病原體細胞壁B.作為調(diào)理蛋白增強吞噬作用C.刺激B細胞增殖D.直接中和病毒3.補體系統(tǒng)激活的替代途徑在以下哪種情況下尤為重要？A.早期抗感染反應B.免疫復合物清除C.血管通透性調(diào)節(jié)D.炎癥介質(zhì)釋放4.補體成分C5a的主要生物學功能不包括：A.趨化中性粒細胞B.增強血管通透性C.直接裂解病原體D.刺激B細胞產(chǎn)生抗體5.補體成分C4b的主要功能是什么？A.直接中和毒素B.作為調(diào)理蛋白促進吞噬C.刺激T細胞增殖D.直接裂解病原體6.補體系統(tǒng)激活的MBL途徑主要針對什么類型的病原體？A.細菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲7.補體成分C6在補體級聯(lián)反應中的主要作用是什么？A.啟動經(jīng)典途徑B.裂解C5，產(chǎn)生C5a和C5b-9復合物C.直接中和病原體D.刺激B細胞增殖8.補體成分C9的主要功能是什么？A.作為調(diào)理蛋白促進吞噬B.直接裂解病原體C.刺激T細胞增殖D.調(diào)節(jié)血管通透性9.補體系統(tǒng)激活的調(diào)節(jié)蛋白CD55（FactorH）主要抑制哪種途徑？A.經(jīng)典途徑B.替代途徑C.MBL途徑D.以上都是10.補體成分C1q的主要功能是什么？A.趨化中性粒細胞B.作為調(diào)理蛋白促進吞噬C.直接裂解病原體D.結(jié)合抗原抗體復合物啟動經(jīng)典途徑二、多選題（每題3分，共10題）1.補體系統(tǒng)激活的途徑包括：A.經(jīng)典途徑B.替代途徑C.MBL途徑D.血管生成途徑2.補體成分C3a和C5a的主要生物學功能包括：A.趨化中性粒細胞B.增強血管通透性C.直接裂解病原體D.刺激B細胞產(chǎn)生抗體3.補體系統(tǒng)激活的調(diào)節(jié)蛋白包括：A.FactorHB.FactorIC.CD55（FactorH）D.CD594.補體成分C5b-9復合物（膜攻擊復合物MAC）的主要功能是什么？A.溶解細胞B.調(diào)理吞噬C.促進炎癥反應D.中和毒素5.補體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑和替代途徑的共同點是：A.都能激活C3轉(zhuǎn)化酶B.都能產(chǎn)生C5轉(zhuǎn)化酶C.都能產(chǎn)生MACD.都能被調(diào)節(jié)蛋白抑制6.補體成分C4b2a3b（C3轉(zhuǎn)化酶）的主要功能是什么？A.激活C5B.調(diào)理吞噬C.直接裂解病原體D.刺激B細胞增殖7.補體系統(tǒng)激活的MBL途徑的調(diào)節(jié)蛋白包括：A.FactorHB.MASP1C.MASP2D.C1inhibitor8.補體成分C3b的主要作用是：A.作為調(diào)理蛋白促進吞噬B.激活替代途徑C.產(chǎn)生MACD.刺激B細胞增殖9.補體系統(tǒng)激活的調(diào)節(jié)機制包括：A.旁路抑制蛋白（Properdin）降解B.C1inhibitor抑制C1r和C1sC.FactorI降解C3bD.CD55抑制C5轉(zhuǎn)化酶10.補體成分C5a的主要生物學功能包括：A.趨化中性粒細胞B.增強血管通透性C.誘導細胞凋亡D.刺激B細胞產(chǎn)生抗體三、判斷題（每題1分，共20題）1.補體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑主要由抗體結(jié)合病原體啟動。（√）2.補體成分C3b是主要的調(diào)理蛋白。（√）3.補體系統(tǒng)激活的替代途徑主要由病原體直接結(jié)合B因子啟動。（×）4.補體成分C5a是主要的趨化因子。（√）5.補體成分C9是MAC的主要成分。（√）6.補體系統(tǒng)激活的MBL途徑主要由MBL結(jié)合蛋白啟動。（√）7.補體成分C4b2a3b是C3轉(zhuǎn)化酶。（√）8.補體系統(tǒng)激活的調(diào)節(jié)蛋白CD55（FactorH）主要抑制替代途徑。（×）9.補體成分C5b-9復合物（MAC）能溶解細胞。（√）10.補體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑和替代途徑都能產(chǎn)生MAC。（×）11.補體成分C3a和C5a是過敏毒素。（√）12.補體系統(tǒng)激活的調(diào)節(jié)蛋白FactorI降解C3b。（√）13.補體成分C4b是主要的調(diào)理蛋白。（√）14.補體系統(tǒng)激活的MBL途徑主要由病原體直接結(jié)合MBL啟動。（√）15.補體成分C5轉(zhuǎn)化酶能激活C3。（×）16.補體系統(tǒng)激活的調(diào)節(jié)蛋白C1inhibitor抑制C1r和C1s。（√）17.補體成分C6是C5轉(zhuǎn)化酶的組成部分。（×）18.補體系統(tǒng)激活的替代途徑主要由FactorB和D啟動。（√）19.補體成分C5a能增強血管通透性。（√）20.補體系統(tǒng)激活的MBL途徑主要針對細菌。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述補體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑的步驟。2.簡述補體系統(tǒng)激活的替代途徑的步驟。3.簡述補體系統(tǒng)激活的MBL途徑的步驟。4.簡述補體系統(tǒng)激活的調(diào)節(jié)機制。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合朔州市的常見疾病，論述補體檢測在臨床診斷中的意義。2.結(jié)合朔州市中醫(yī)院的診療需求，論述補體檢測在疾病監(jiān)測和治療中的價值。答案與解析一、單選題答案與解析1.B經(jīng)典途徑主要由抗體結(jié)合病原體啟動，通過C1q、C1r、C1s激活C4和C2，形成C3轉(zhuǎn)化酶（C4b2a3b），進而激活C5。2.BC3b是主要的調(diào)理蛋白，能結(jié)合病原體表面，促進吞噬細胞識別和吞噬。3.A替代途徑在早期抗感染反應中尤為重要，無需抗體參與，直接通過FactorB和D激活C3。4.CC5a是過敏毒素，能趨化中性粒細胞、增強血管通透性、刺激B細胞產(chǎn)生抗體，但不能直接裂解病原體。5.BC4b是主要的調(diào)理蛋白，能結(jié)合病原體表面，促進吞噬細胞識別和吞噬。6.AMBL途徑主要由MBL結(jié)合病原體啟動，激活MASP1和MASP2，進而激活C3。7.BC6是C5轉(zhuǎn)化酶的組成部分，能激活C5，產(chǎn)生C5a和C5b-9復合物。8.BC9是MAC的主要成分，能插入細胞膜，導致細胞溶解。9.BCD55（FactorH）主要抑制替代途徑，通過結(jié)合FactorB促進其降解。10.DC1q是經(jīng)典途徑的啟動成分，能結(jié)合抗原抗體復合物，激活C1r和C1s。二、多選題答案與解析1.A,B,C補體系統(tǒng)激活的途徑包括經(jīng)典途徑、替代途徑和MBL途徑，血管生成途徑不屬于補體途徑。2.A,B,DC3a和C5a是過敏毒素，能趨化中性粒細胞、增強血管通透性、刺激B細胞產(chǎn)生抗體，但不能直接裂解病原體。3.A,B,DFactorH、FactorI和CD59是補體調(diào)節(jié)蛋白，CD55（FactorH）主要抑制替代途徑。4.A,C,DMAC能溶解細胞、促進炎癥反應、中和毒素，但不能調(diào)理吞噬。5.A,B經(jīng)典途徑和替代途徑都能激活C3轉(zhuǎn)化酶和C5轉(zhuǎn)化酶，但只有經(jīng)典途徑能產(chǎn)生MAC。6.A,BC4b2a3b是C3轉(zhuǎn)化酶，能激活C3和C5，但主要功能是調(diào)理吞噬。7.A,B,CMBL途徑的調(diào)節(jié)蛋白包括FactorH、MASP1和MASP2，C1inhibitor主要調(diào)節(jié)經(jīng)典途徑。8.A,B,DC3b是主要的調(diào)理蛋白，能激活替代途徑，促進B細胞增殖，但不能直接裂解病原體。9.B,C,D補體調(diào)節(jié)機制包括C1inhibitor抑制C1r和C1s、FactorI降解C3b、CD55抑制C5轉(zhuǎn)化酶。10.A,B,DC5a是主要的趨化因子，能增強血管通透性、刺激B細胞產(chǎn)生抗體，但不能誘導細胞凋亡。三、判斷題答案與解析1.√經(jīng)典途徑主要由抗體結(jié)合病原體啟動，通過C1q、C1r、C1s激活C4和C2。2.√C3b是主要的調(diào)理蛋白，能結(jié)合病原體表面，促進吞噬細胞識別和吞噬。3.×替代途徑主要由FactorB和D激活C3，無需抗體參與。4.√C5a是過敏毒素，能趨化中性粒細胞、增強血管通透性、刺激B細胞產(chǎn)生抗體。5.√C9是MAC的主要成分，能插入細胞膜，導致細胞溶解。6.√MBL途徑主要由MBL結(jié)合病原體啟動，激活MASP1和MASP2，進而激活C3。7.√C4b2a3b是C3轉(zhuǎn)化酶，能激活C3和C5。8.×CD55（FactorH）主要抑制替代途徑，通過結(jié)合FactorB促進其降解。9.√MAC能插入細胞膜，導致細胞溶解。10.×只有經(jīng)典途徑能產(chǎn)生MAC，替代途徑產(chǎn)生C3a和C5a，但不產(chǎn)生MAC。11.√C3a和C5a是過敏毒素，能趨化中性粒細胞、增強血管通透性、刺激B細胞產(chǎn)生抗體。12.√FactorI能降解C3b，抑制補體激活。13.√C4b是主要的調(diào)理蛋白，能結(jié)合病原體表面，促進吞噬細胞識別和吞噬。14.√MBL途徑主要由MBL結(jié)合病原體啟動，激活MASP1和MASP2，進而激活C3。15.×C5轉(zhuǎn)化酶是C4b2a，能激活C3，但不能激活C5。16.√C1inhibitor能抑制C1r和C1s，調(diào)節(jié)經(jīng)典途徑。17.×C6是C5轉(zhuǎn)化酶的組成部分，能激活C5，但不能激活C3。18.√替代途徑主要由FactorB和D激活C3。19.√C5a能增強血管通透性、趨化中性粒細胞、刺激B細胞產(chǎn)生抗體。20.√MBL途徑主要針對細菌，通過MBL結(jié)合病原體啟動。四、簡答題答案與解析1.補體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑的步驟經(jīng)典途徑主要由抗體結(jié)合病原體啟動，通過以下步驟激活：-抗體結(jié)合病原體，形成抗原抗體復合物；-C1q結(jié)合抗原抗體復合物，激活C1r和C1s；-C1s裂解C4和C2，形成C4b2a3b（C3轉(zhuǎn)化酶）；-C3轉(zhuǎn)化酶裂解C3，產(chǎn)生C3a和C3b；-C3b與C4b2a3b結(jié)合，形成C5轉(zhuǎn)化酶（C4b2a3bC3b）；-C5轉(zhuǎn)化酶裂解C5，產(chǎn)生C5a和C5b-9（MAC）；-MAC插入細胞膜，導致細胞溶解。2.補體系統(tǒng)激活的替代途徑的步驟替代途徑主要由FactorB和D激活C3，通過以下步驟激活：-FactorB與FactorD結(jié)合，形成C3轉(zhuǎn)化酶（Bb）；-Bb裂解C3，產(chǎn)生C3a和C3b；-C3b與Bb結(jié)合，形成C3bBb（C5轉(zhuǎn)化酶）；-C5轉(zhuǎn)化酶裂解C5，產(chǎn)生C5a和C5b-9（MAC）；-MAC插入細胞膜，導致細胞溶解。3.補體系統(tǒng)激活的MBL途徑的步驟MBL途徑主要由MBL結(jié)合病原體啟動，通過以下步驟激活：-MBL結(jié)合病原體表面，激活MASP1和MASP2；-MASP1和MASP2裂解C4和C2，形成C4b2a3b（C3轉(zhuǎn)化酶）；-C3轉(zhuǎn)化酶裂解C3，產(chǎn)生C3a和C3b；-C3b與C4b2a3b結(jié)合，形成C5轉(zhuǎn)化酶（C4b2a3bC3b）；-C5轉(zhuǎn)化酶裂解C5，產(chǎn)生C5a和C5b-9（MAC）；-MAC插入細胞膜，導致細胞溶解。4.補體系統(tǒng)激活的調(diào)節(jié)機制補體系統(tǒng)激活的調(diào)節(jié)機制包括：-C1inhibitor抑制C1r和C1s，防止過度激活；-FactorI降解C3b，防止持續(xù)激活；-CD55（FactorH）結(jié)合FactorB，促進其降解，抑制替代途徑；-CD59抑制C5轉(zhuǎn)化酶，防止MAC形成。五、論述題答案與解析1.補體檢測在朔州市常見疾病中的臨床意義朔州市位于山西省北部，常見疾病包括呼吸系統(tǒng)感染（如肺炎、流感）、自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L濕關(guān)節(jié)炎）、泌尿系統(tǒng)感染等。補體檢測在這些疾病中具有重要臨床意義：-呼吸系統(tǒng)感染：肺炎、流感等感染時，補體系統(tǒng)被激活，C3和C5水平升高，C4水平降低。補體檢測可幫助診斷感染類型，監(jiān)測病情嚴重程度。-自身免疫性疾?。侯愶L濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病時，補體系統(tǒng)被激活，C3和C5水平升高。補體檢測可幫助診斷疾病活動期，評估治療效果。-泌尿系統(tǒng)感染：泌尿系統(tǒng)感染時，補體系統(tǒng)被激活，C3和C5水平升高，C4