雞西市人民醫(yī)院腫瘤手術(shù)影像評估考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.在雞西地區(qū)常見的肺癌類型中，鱗狀細(xì)胞癌多見于哪種職業(yè)人群？A.煤礦工人B.教師C.醫(yī)護(hù)人員D.金融從業(yè)者2.鑒別肝癌與肝血管瘤的影像學(xué)特征中，以下哪項(xiàng)最具有特異性？A.腫瘤邊界清晰度B.增強(qiáng)掃描后的強(qiáng)化模式C.腫瘤內(nèi)部回聲D.腫瘤生長速度3.乳腺癌影像學(xué)檢查中，以下哪種表現(xiàn)提示惡性可能性較高？A.皮膚凹陷征B.腫塊邊緣毛刺狀C.鈣化點(diǎn)形態(tài)細(xì)小、密集D.以上都是4.雞西地區(qū)結(jié)直腸癌高發(fā)，以下哪項(xiàng)是診斷結(jié)直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)？A.CT掃描B.腹腔鏡檢查C.纖維結(jié)腸鏡檢查D.腫瘤標(biāo)志物檢測5.鼻咽癌在雞西地區(qū)的流行病學(xué)特征中，以下哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確？A.高發(fā)于老年人B.與EB病毒感染密切相關(guān)C.多見于男性D.以上都對6.膜腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是診斷的重要依據(jù)？A.腫瘤與血管的侵犯關(guān)系B.腫瘤的大小C.腫瘤的密度D.腫瘤的形態(tài)7.在評估胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)時，以下哪種影像學(xué)方法最敏感？A.腹部超聲B.PET-CTC.MRID.腹腔鏡超聲8.雞西地區(qū)甲狀腺癌高發(fā)，以下哪項(xiàng)是分化型甲狀腺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)？A.腫瘤內(nèi)部鈣化B.腫瘤與周圍氣管的接觸面C.腫瘤內(nèi)部的囊性變D.以上都是9.惡性骨腫瘤的影像學(xué)特征中，以下哪項(xiàng)提示預(yù)后較差？A.腫瘤邊緣模糊B.腫瘤內(nèi)部液化壞死C.腫瘤與周圍骨皮質(zhì)的關(guān)系D.腫瘤內(nèi)部出血10.胸椎轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是診斷的關(guān)鍵？A.腫瘤的大小B.腫瘤的形態(tài)C.腫瘤是否破壞椎體后緣D.腫瘤內(nèi)部囊變二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.雞西地區(qū)肺癌患者術(shù)后影像學(xué)復(fù)查時，以下哪些表現(xiàn)提示復(fù)發(fā)？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺內(nèi)新發(fā)結(jié)節(jié)C.肺不張D.胸膜增厚2.肝癌的影像學(xué)診斷中，以下哪些表現(xiàn)支持診斷？A.腫瘤內(nèi)部動脈期強(qiáng)化明顯B.腫瘤邊界不規(guī)則C.腫瘤內(nèi)部出血壞死D.腫瘤侵犯門靜脈主干3.乳腺癌影像學(xué)評估中，以下哪些表現(xiàn)提示乳腺癌分期較晚？A.腫塊直徑大于5cmB.腫塊侵犯胸肌C.肺部轉(zhuǎn)移D.腫塊內(nèi)部鈣化4.結(jié)直腸癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些提示腫瘤侵犯腸壁外？A.腫瘤與周圍腸系膜的關(guān)系改變B.腫瘤內(nèi)部淋巴結(jié)腫大C.腫瘤與盆腔骨盆的接觸D.腫瘤內(nèi)部囊性變5.鼻咽癌的影像學(xué)評估中，以下哪些表現(xiàn)提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移？A.腫瘤內(nèi)部淋巴結(jié)密度增高B.腫瘤與顱底骨的接觸C.腫瘤內(nèi)部壞死D.腫瘤與周圍血管的侵犯關(guān)系三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，內(nèi)部動脈期強(qiáng)化均勻，靜脈期快速廓清，符合“快進(jìn)快出”的特點(diǎn)。2.乳腺癌的影像學(xué)評估中，微鈣化是診斷乳腺癌的重要依據(jù)。3.膜腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤內(nèi)部囊性變提示惡性可能性較高。4.雞西地區(qū)鼻咽癌高發(fā)，影像學(xué)檢查中腫瘤與顱底骨的接觸是診斷的重要依據(jù)。5.肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，肺不張是腫瘤壓迫支氣管的結(jié)果。6.肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤內(nèi)部動脈期強(qiáng)化明顯，靜脈期快速廓清，符合“快進(jìn)快出”的特點(diǎn)。7.乳腺癌的影像學(xué)評估中，腫瘤與胸肌的侵犯是分期較晚的表現(xiàn)。8.結(jié)直腸癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤內(nèi)部淋巴結(jié)腫大提示轉(zhuǎn)移。9.鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤內(nèi)部壞死提示惡性程度較高。10.惡性骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，腫瘤與周圍骨皮質(zhì)的關(guān)系是診斷的重要依據(jù)。四、簡答題（共3題，每題5分，計(jì)15分）1.簡述雞西地區(qū)常見肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)及其鑒別要點(diǎn)。2.簡述乳腺癌影像學(xué)評估的流程及關(guān)鍵指標(biāo)。3.簡述結(jié)直腸癌術(shù)后影像學(xué)復(fù)查的要點(diǎn)及常見復(fù)發(fā)表現(xiàn)。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合雞西地區(qū)的腫瘤高發(fā)特點(diǎn)，論述腫瘤影像學(xué)評估在手術(shù)前后的臨床意義及常見誤區(qū)。答案及解析一、單選題答案及解析1.A解析：雞西地區(qū)煤礦工人吸煙率及職業(yè)暴露較高，鱗狀細(xì)胞癌多見于此類人群。2.B解析：肝癌動脈期強(qiáng)化明顯，呈“快進(jìn)快出”模式；肝血管瘤靜脈期強(qiáng)化明顯，呈“快進(jìn)快出”模式，增強(qiáng)掃描后強(qiáng)化模式是鑒別關(guān)鍵。3.D解析：乳腺癌惡性可能性較高的表現(xiàn)包括皮膚凹陷、邊緣毛刺、鈣化等，綜合判斷。4.C解析：纖維結(jié)腸鏡檢查可直接觀察病灶并取活檢，是診斷結(jié)直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。5.B解析：雞西地區(qū)鼻咽癌與EB病毒感染密切相關(guān)，流行病學(xué)特征支持該選項(xiàng)。6.A解析：膜腺癌的影像學(xué)診斷中，腫瘤與血管的侵犯關(guān)系是評估預(yù)后的重要指標(biāo)。7.B解析：PET-CT可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，敏感性較高。8.D解析：分化型甲狀腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括內(nèi)部鈣化、與周圍氣管接觸、囊性變等。9.C解析：腫瘤與周圍骨皮質(zhì)的關(guān)系是評估惡性程度的重要指標(biāo)，破壞后提示預(yù)后較差。10.C解析：胸椎轉(zhuǎn)移瘤破壞椎體后緣提示神經(jīng)壓迫，是診斷的關(guān)鍵。二、多選題答案及解析1.A、B、D解析：肺門淋巴結(jié)腫大、肺內(nèi)新發(fā)結(jié)節(jié)、胸膜增厚提示復(fù)發(fā)，肺不張可能是腫瘤壓迫支氣管的結(jié)果。2.A、B、C、D解析：肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括動脈期強(qiáng)化明顯、邊界不規(guī)則、內(nèi)部出血壞死、侵犯門靜脈等。3.A、B、C解析：乳腺癌分期較晚的表現(xiàn)包括腫塊直徑大于5cm、侵犯胸肌、肺部轉(zhuǎn)移，鈣化是診斷依據(jù)但與分期無關(guān)。4.A、B、C解析：結(jié)直腸癌侵犯腸壁外的表現(xiàn)包括腫瘤與腸系膜關(guān)系改變、內(nèi)部淋巴結(jié)腫大、與盆腔骨盆接觸，囊性變與侵犯無關(guān)。5.A、B、D解析：鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)包括內(nèi)部淋巴結(jié)密度增高、與顱底骨接觸、與周圍血管侵犯，內(nèi)部壞死與轉(zhuǎn)移無關(guān)。三、判斷題答案及解析1.√解析：肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)符合“快進(jìn)快出”模式。2.√解析：乳腺癌的微鈣化是診斷的重要依據(jù)。3.×解析：膜腺癌的囊性變多見于良性病變。4.√解析：雞西地區(qū)鼻咽癌高發(fā)，腫瘤與顱底骨接觸是診斷依據(jù)。5.√解析：肺不張是腫瘤壓迫支氣管的結(jié)果。6.√解析：肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)符合“快進(jìn)快出”模式。7.√解析：腫瘤與胸肌的侵犯是分期較晚的表現(xiàn)。8.√解析：腫瘤內(nèi)部淋巴結(jié)腫大提示轉(zhuǎn)移。9.×解析：腫瘤內(nèi)部壞死與惡性程度無關(guān)，可能是良性病變的表現(xiàn)。10.√解析：腫瘤與周圍骨皮質(zhì)的關(guān)系是診斷的重要依據(jù)。四、簡答題答案及解析1.雞西地區(qū)常見肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)-鱗狀細(xì)胞癌：多見于煤礦工人，影像學(xué)表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大、肺不張，邊緣不規(guī)則，強(qiáng)化均勻。-腺癌：多見于吸煙人群，影像學(xué)表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)、空洞形成，強(qiáng)化不明顯。-鑒別要點(diǎn)：鱗癌多位于肺門，腺癌多位于肺外周，強(qiáng)化模式不同。2.乳腺癌影像學(xué)評估的流程及關(guān)鍵指標(biāo)-流程：乳腺X線、超聲、MRI綜合評估，必要時活檢。-關(guān)鍵指標(biāo)：腫塊大小、邊緣形態(tài)、內(nèi)部鈣化、與胸肌的關(guān)系。3.結(jié)直腸癌術(shù)后影像學(xué)復(fù)查的要點(diǎn)及常見復(fù)發(fā)表現(xiàn)-要點(diǎn)：CT掃描評估局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，動態(tài)觀察腫瘤變化。-復(fù)發(fā)表現(xiàn)：腫瘤復(fù)發(fā)部位、大小變化，淋巴結(jié)腫大，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。五、論述題答案及解析結(jié)合雞西地區(qū)的腫瘤高發(fā)特點(diǎn)，論述腫瘤影像學(xué)評估在手術(shù)前后的臨床意義及常見誤區(qū)-