朔州市中醫(yī)院急診職業(yè)防護考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在處理急診呼吸道傳染病患者時，以下哪項防護措施是首選？A.僅佩戴口罩B.口罩+護目鏡+防護服C.僅戴手套D.口罩+手套2.以下哪種消毒劑對HIV病毒效果最差？A.75%酒精B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.5%氯己定3.急診科護士在接觸血液污染物品后，應立即進行哪項操作？A.擦干雙手B.流水沖洗30秒C.使用消毒濕巾擦拭D.直接穿脫防護服4.以下哪種場景不需要佩戴醫(yī)用外科口罩？A.接觸疑似流感患者B.處理清潔器械C.日常查房D.搶救窒息患者5.急診科常見的職業(yè)暴露風險不包括：A.空氣傳播感染B.利器刺傷C.化學物質(zhì)接觸D.電磁輻射損傷6.以下哪種行為會增加銳器傷風險？A.使用安全注射器B.將使用過的針頭重新套帽C.使用銳器盒D.戴雙層手套7.急診科最常見的職業(yè)暴露病原體是：A.破傷風桿菌B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.淋病螺旋體8.患者血液中含有高濃度病原體時，以下哪項防護等級最高？A.標準預防B.飛沫隔離C.接觸隔離D.空氣隔離9.急診科工作人員手部消毒的最佳時間是：A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘10.以下哪種情況下無需進行職業(yè)暴露風險評估？A.護士被針頭刺傷B.醫(yī)生接觸患者呼吸道分泌物C.清潔工整理病房D.患者嘔吐物污染工作服二、多選題（每題3分，共10題）1.急診科常見的職業(yè)暴露途徑包括：A.接觸血液B.吸入氣溶膠C.食物污染D.皮膚破損2.以下哪些屬于標準預防措施？A.手衛(wèi)生B.口罩佩戴C.銳器處理D.患者隔離3.醫(yī)務人員感染結(jié)核病的途徑可能包括：A.空氣傳播B.母嬰垂直傳播C.食物污染D.接觸傳染源4.急診科消毒劑的使用注意事項包括：A.避免交叉污染B.遮蓋標簽C.在通風處使用D.直接倒入下水道5.職業(yè)暴露后的處理流程包括：A.立即沖洗傷口B.報告科室負責人C.使用消毒劑D.忽略輕微刺傷6.以下哪些屬于接觸隔離的適用情況？A.破傷風患者B.結(jié)核病患者C.膿皰瘡患者D.乙型肝炎患者7.急診科工作人員的免疫接種應包括：A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.破傷風疫苗D.肺炎球菌疫苗8.預防職業(yè)暴露的工程控制措施包括：A.使用安全注射器B.安裝防護屏C.設置銳器回收箱D.安裝紫外線燈9.患者血液中含有高濃度病原體時，應采取的措施包括：A.空氣隔離B.加強手衛(wèi)生C.使用防護服D.減少接觸時間10.職業(yè)暴露后的藥物治療包括：A.免疫球蛋白注射B.抗病毒藥物C.抗生素治療D.心理干預三、判斷題（每題1分，共20題）1.口罩只需在搶救時佩戴即可，日常工作中無需使用。（×）2.銳器傷后應立即擠壓傷口，以減少病原體進入。（×）3.急診科所有患者均需進行飛沫隔離。（×）4.75%酒精可用于所有皮膚消毒場景。（×）5.職業(yè)暴露后無需報告，自行處理即可。（×）6.接觸隔離適用于所有傳染病患者。（×）7.消毒劑應與其他藥物混用，以提高效果。（×）8.急診科工作人員無需接種流感疫苗。（×）9.安全注射器可完全避免針刺傷。（×）10.職業(yè)暴露后無需進行心理咨詢。（×）11.空氣隔離適用于所有呼吸道傳染病。（×）12.消毒劑應存放在兒童接觸不到的地方。（√）13.接觸患者血液后，應立即使用消毒濕巾擦拭。（×）14.急診科所有區(qū)域均需保持高水平消毒。（×）15.職業(yè)暴露后的藥物治療需長期堅持。（√）16.口罩佩戴時，外層應朝外。（×）17.銳器盒應定期清空，避免過滿。（√）18.患者嘔吐物污染地面時，需使用專用消毒劑。（√）19.職業(yè)暴露風險評估無需記錄在案。（×）20.急診科工作人員無需佩戴護目鏡。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急診科常見的職業(yè)暴露風險及預防措施。2.說明職業(yè)暴露后的處理流程及注意事項。3.解釋什么是標準預防，并舉例說明其適用場景。4.列舉3種急診科常用的消毒劑及其適用范圍。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合朔州市傳染病流行特點，分析急診科職業(yè)防護的重點環(huán)節(jié)及改進措施。2.論述急診科工作人員職業(yè)防護的心理支持重要性，并提出具體措施。答案與解析一、單選題答案1.B2.D3.B4.C5.D6.B7.B8.D9.B10.C二、多選題答案1.ABD2.ABCD3.AD4.ACD5.ABC6.AC7.ABC8.ABC9.ABCD10.AB三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×11.×12.√13.×14.×15.√16.×17.√18.√19.×20.×四、簡答題答案1.職業(yè)暴露風險及預防措施-風險：針刺傷（如針頭、手術刀）、接觸血液/體液（如濺射）、空氣傳播（如結(jié)核、流感）、化學物質(zhì)接觸（如消毒劑）。-預防措施：使用安全注射器、戴手套/口罩/護目鏡、加強手衛(wèi)生、規(guī)范銳器處理、接種疫苗（乙肝、流感等）。2.職業(yè)暴露后處理流程-立即沖洗傷口（水/生理鹽水）；-報告科室負責人及感染管理科；-進行傷口消毒；-評估暴露風險，必要時進行藥物治療（如乙肝疫苗加強針、抗病毒藥物）；-定期隨訪檢測。3.標準預防-概念：針對所有患者的血液、體液、分泌物（除非已知無傳染性）均視為具有傳染性而采取的防護措施。-適用場景：所有急診操作（如采血、輸液、檢查）。4.常用消毒劑-75%酒精：皮膚消毒、表面擦拭；-0.5%碘伏：黏膜/傷口消毒；-2%戊二醛：器械浸泡。五、論述題答案1.朔州市傳染病職業(yè)防護重點-流行特點：朔州市冬季流感高發(fā)，煤礦工人職業(yè)暴露風險較高，結(jié)核病發(fā)病率高于全國平均水平。-重點環(huán)節(jié)：-加強呼吸道防護（口罩/空氣隔離）；-規(guī)范銳器處理（減少針刺傷）；-煤礦工人接觸史篩查（煤塵肺合并感染風險）。-改進措施：-定期職業(yè)防護