大同市人民醫(yī)院血液成分輻照與白細(xì)胞濾除技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.血液成分輻照的主要目的是什么？A.提高血細(xì)胞活力B.增加血容量C.殺滅免疫活性細(xì)胞，預(yù)防移植物抗宿主?。℅VHD）D.促進(jìn)鐵吸收答案：C解析：血液成分輻照通過(guò)γ射線或電子束破壞淋巴細(xì)胞，減少移植物抗宿主病風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于免疫抑制患者輸注。2.輻照血液成分時(shí)，常用的輻照劑量范圍是多少？A.10–50cGyB.100–500cGyC.50–200cGyD.500–1000cGy答案：C解析：常規(guī)輻照劑量為25–50cGy，足以滅活淋巴細(xì)胞而不損傷血細(xì)胞功能。3.白細(xì)胞濾除技術(shù)的主要應(yīng)用場(chǎng)景是？A.治療貧血B.預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）C.增強(qiáng)免疫力D.減少輸血反應(yīng)答案：B解析：白細(xì)胞濾除主要用于減少白細(xì)胞數(shù)量，預(yù)防GVHD，尤其適用于免疫缺陷或移植患者。4.血液成分輻照后，哪種細(xì)胞最易受損？A.紅細(xì)胞B.血小板C.白細(xì)胞D.血漿蛋白答案：C解析：淋巴細(xì)胞對(duì)輻射敏感，輻照會(huì)顯著減少白細(xì)胞數(shù)量，特別是淋巴細(xì)胞。5.白細(xì)胞濾除技術(shù)常用的濾器孔徑是多少？A.15–20μmB.30–50μmC.100–150μmD.200–250μm答案：A解析：白細(xì)胞濾器孔徑通常為20–40μm，能有效去除大部分白細(xì)胞而不影響紅細(xì)胞和血小板。6.輻照血液成分時(shí)，使用的是哪種輻射源？A.α射線B.β射線C.γ射線或電子束D.X射線答案：C解析：醫(yī)用輻照設(shè)備通常使用鈷-60γ射線或電子直線加速器產(chǎn)生電子束。7.輻照血液成分后，血小板的減少率通常是多少？A.10%–20%B.30%–50%C.5%–10%D.50%–70%答案：A解析：輻照對(duì)血小板有一定影響，但減少率控制在10%–20%內(nèi)，不影響臨床應(yīng)用。8.白細(xì)胞濾除技術(shù)對(duì)血小板的回收率影響如何？A.回收率顯著降低B.回收率無(wú)明顯變化C.回收率略微降低D.回收率顯著提高答案：C解析：白細(xì)胞濾除可能輕微影響血小板回收率（約5%–10%），但仍在可接受范圍內(nèi)。9.輻照血液成分的設(shè)備需要定期校準(zhǔn)，校準(zhǔn)周期通常是多久？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：D解析：輻照設(shè)備校準(zhǔn)需確保劑量準(zhǔn)確性，通常每年進(jìn)行一次。10.白細(xì)胞濾除技術(shù)適用于哪些患者？A.所有輸血患者B.免疫缺陷患者C.移植患者D.貧血患者答案：C解析：白細(xì)胞濾除主要用于高風(fēng)險(xiǎn)患者，如骨髓移植、器官移植等。二、多選題（每題3分，共10題）1.血液成分輻照的潛在副作用包括哪些？A.淋巴細(xì)胞減少B.血小板聚集C.免疫抑制D.血細(xì)胞功能受損答案：A、B解析：輻照主要減少淋巴細(xì)胞，可能輕微影響血小板功能，但不會(huì)導(dǎo)致免疫抑制或嚴(yán)重血細(xì)胞功能受損。2.白細(xì)胞濾除技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有哪些？A.減少TA-GVHD風(fēng)險(xiǎn)B.降低輸血反應(yīng)C.提高血細(xì)胞存活率D.減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)答案：A、B解析：白細(xì)胞濾除能有效預(yù)防GVHD和輸血反應(yīng)，但對(duì)病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)無(wú)直接作用。3.輻照血液成分時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？A.輻照劑量控制B.血液保存條件C.患者過(guò)敏史D.設(shè)備維護(hù)答案：A、B、D解析：輻照需嚴(yán)格控制劑量和保存條件，設(shè)備維護(hù)也需定期進(jìn)行，患者過(guò)敏史與輻照本身無(wú)關(guān)。4.白細(xì)胞濾除技術(shù)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括哪些？A.血小板減少B.出血風(fēng)險(xiǎn)增加C.感染風(fēng)險(xiǎn)增加D.血細(xì)胞聚集答案：A、C解析：白細(xì)胞濾除可能輕微減少血小板，并增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但不會(huì)導(dǎo)致出血或血細(xì)胞聚集。5.血液成分輻照的適應(yīng)癥包括哪些？A.移植患者輸血B.免疫缺陷患者輸血C.預(yù)防新生兒溶血D.慢性貧血治療答案：A、B解析：輻照主要用于高風(fēng)險(xiǎn)患者輸血，慢性貧血和新生兒溶血無(wú)需輻照。6.白細(xì)胞濾除技術(shù)的濾器類型有哪些？A.活性炭濾器B.微孔濾膜濾器C.聚合物濾器D.磁性濾器答案：B、C解析：白細(xì)胞濾器通常為微孔濾膜或聚合物材料，活性炭和磁性濾器不用于白細(xì)胞去除。7.輻照血液成分的設(shè)備校準(zhǔn)包括哪些內(nèi)容？A.劑量驗(yàn)證B.設(shè)備清潔度檢查C.輻照時(shí)間校準(zhǔn)D.系統(tǒng)兼容性測(cè)試答案：A、C解析：校準(zhǔn)主要關(guān)注劑量和時(shí)間準(zhǔn)確性，清潔度和兼容性屬于維護(hù)范疇。8.白細(xì)胞濾除技術(shù)的臨床應(yīng)用場(chǎng)景包括哪些？A.骨髓移植B.肝移植C.慢性貧血D.新生兒溶血答案：A、B解析：白細(xì)胞濾除主要用于移植和免疫高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景，慢性貧血和新生兒溶血無(wú)需此技術(shù)。9.輻照血液成分的注意事項(xiàng)包括哪些？A.輻照前血液處理B.輻照后保存條件C.患者知情同意D.設(shè)備操作人員資質(zhì)答案：A、B、D解析：輻照前處理、保存條件和操作人員資質(zhì)均需嚴(yán)格把控，患者知情同意屬于倫理范疇。10.白細(xì)胞濾除技術(shù)的濾器選擇標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？A.孔徑大小B.過(guò)濾效率C.血細(xì)胞損傷程度D.濾器壽命答案：A、B、C解析：濾器選擇需考慮孔徑、過(guò)濾效率和血細(xì)胞損傷，壽命屬于經(jīng)濟(jì)因素，非技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。三、判斷題（每題2分，共10題）1.血液成分輻照會(huì)顯著降低血小板的數(shù)量。（×）解析：輻照對(duì)血小板影響輕微，通常減少率低于10%。2.白細(xì)胞濾除技術(shù)適用于所有輸血患者。（×）解析：白細(xì)胞濾除主要用于高風(fēng)險(xiǎn)患者，普通輸血無(wú)需此技術(shù)。3.輻照血液成分的設(shè)備校準(zhǔn)周期為每月一次。（×）解析：校準(zhǔn)周期通常為每年一次，確保劑量準(zhǔn)確性。4.白細(xì)胞濾除技術(shù)會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。（√）解析：去除白細(xì)胞可降低GVHD風(fēng)險(xiǎn)，但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。5.輻照血液成分的常用劑量為100–500cGy。（×）解析：常規(guī)劑量為25–50cGy，過(guò)高劑量可能損傷血細(xì)胞。6.白細(xì)胞濾除技術(shù)常用濾器孔徑為30–50μm。（×）解析：常用孔徑為20–40μm，能有效去除白細(xì)胞。7.輻照血液成分后，血細(xì)胞功能不受影響。（√）解析：合理輻照劑量不會(huì)顯著損傷血細(xì)胞功能。8.白細(xì)胞濾除技術(shù)可以提高血細(xì)胞存活率。（×）解析：白細(xì)胞濾除主要降低GVHD風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)存活率無(wú)直接影響。9.輻照血液成分的設(shè)備需定期清潔維護(hù)。（√）解析：設(shè)備清潔度影響輻照效果，需定期維護(hù)。10.白細(xì)胞濾除技術(shù)適用于新生兒溶血治療。（×）解析：新生兒溶血無(wú)需白細(xì)胞濾除，主要采用換血或輸注同型血液。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述血液成分輻照的原理和目的。解析：輻照通過(guò)γ射線或電子束破壞淋巴細(xì)胞DNA，使其失去免疫活性，預(yù)防移植物抗宿主?。℅VHD），適用于免疫抑制或高風(fēng)險(xiǎn)輸血患者。2.簡(jiǎn)述白細(xì)胞濾除技術(shù)的適應(yīng)癥。解析：主要適用于移植患者、免疫缺陷患者、多次輸血者等，以預(yù)防GVHD和輸血反應(yīng)。3.簡(jiǎn)述輻照血液成分的潛在風(fēng)險(xiǎn)。解析：可能輕微影響血小板功能，但罕見嚴(yán)重副作用，需嚴(yán)格控制劑量。4.簡(jiǎn)述白細(xì)胞濾除技術(shù)的操作要點(diǎn)。解析：選擇合適濾器，確保血液流速，避免堵塞，記錄操作過(guò)程。5.簡(jiǎn)述血液成分輻照和白細(xì)胞濾除技術(shù)的區(qū)別。解析：輻照主要滅活淋巴細(xì)胞預(yù)防GVHD，白細(xì)胞濾除通過(guò)物理方式去除白細(xì)胞，兩者原理和適用場(chǎng)景不同。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述血液成分輻照在大同市人民醫(yī)院的臨床應(yīng)用價(jià)值。解析：大同市作為煤炭產(chǎn)業(yè)重鎮(zhèn)，塵肺病等慢性疾病患者多，輸血需