鄂爾多斯市中醫(yī)院眼科手術(shù)配合技能考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.在鄂爾多斯地區(qū)開展的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，術(shù)前眼部消毒應(yīng)首選哪種消毒劑？（）A.碘伏B.酒精C.新潔爾滅D.優(yōu)氯凈2.鄂爾多斯地區(qū)冬季手術(shù)室內(nèi)溫度應(yīng)維持在多少度較為適宜？（）A.18℃B.22℃C.26℃D.30℃3.在進(jìn)行青光眼小梁切除術(shù)時(shí)，術(shù)中虹膜牽拉器應(yīng)采用何種方式固定虹膜？（）A.環(huán)形固定B.點(diǎn)狀固定C.虹膜夾固定D.無需固定4.鄂爾多斯市中醫(yī)院常用的眼內(nèi)填充物中，哪種材料適用于無晶狀體眼人工晶體植入？（）A.硅油B.水凝膠C.聚丙烯酸酯D.聚甲基丙烯酸甲酯5.在翼狀胬肉切除術(shù)中，術(shù)中出血較多時(shí)，首選的止血方法是？（）A.電凝B.雙極電凝C.絲線結(jié)扎D.壓迫止血6.鄂爾多斯地區(qū)常見的干眼癥患者，術(shù)后淚點(diǎn)封閉宜采用哪種方法？（）A.硅膠塞植入B.硅膠貼膜C.聚丙烯酰胺球D.無需封閉7.在進(jìn)行玻璃體切除術(shù)中，如患者存在糖尿病視網(wǎng)膜病變，術(shù)中應(yīng)特別注意？（）A.預(yù)防低血糖B.加強(qiáng)眼內(nèi)壓管理C.預(yù)防感染D.以上都是8.鄂爾多斯地區(qū)高發(fā)結(jié)膜炎，術(shù)后結(jié)膜囊沖洗宜選用哪種溶液？（）A.生理鹽水B.硼酸溶液C.乳酸環(huán)丙甲酯滴眼液D.以上均可9.在進(jìn)行翼狀胬肉切除術(shù)中，術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物首選？（）A.四環(huán)素眼膏B.肌肉松弛劑C.免疫抑制劑D.抗生素眼膏10.鄂爾多斯地區(qū)沙塵天氣高發(fā)，患者術(shù)后結(jié)膜創(chuàng)口愈合過程中，應(yīng)特別注意？（）A.避免沙塵進(jìn)入B.加強(qiáng)抗炎治療C.定期復(fù)查D.以上都是11.在白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，如術(shù)中出現(xiàn)后囊膜破裂，首選的處理方法是？（）A.補(bǔ)捉晶體核B.行囊袋張力環(huán)植入C.行前囊膜囊袋張力環(huán)植入D.停止手術(shù)12.鄂爾多斯地區(qū)青光眼患者術(shù)后，預(yù)防低眼壓的措施包括？（）A.減少房水生成B.加強(qiáng)結(jié)膜下注藥C.行前房注氣D.以上都是13.在進(jìn)行淚道手術(shù)時(shí)，如術(shù)中發(fā)現(xiàn)淚小管斷裂，應(yīng)采取何種措施？（）A.行淚小管吻合術(shù)B.行淚道置管術(shù)C.行淚囊鼻腔吻合術(shù)D.以上均可14.鄂爾多斯地區(qū)高發(fā)的翼狀胬肉，術(shù)中切除范圍應(yīng)達(dá)到哪個(gè)部位？（）A.軟組織邊緣1mmB.軟組織邊緣2mmC.軟組織邊緣3mmD.軟組織邊緣4mm15.在進(jìn)行玻璃體切除術(shù)中，如患者存在黃斑裂孔，術(shù)中應(yīng)特別注意？（）A.加強(qiáng)眼內(nèi)壓管理B.預(yù)防眼內(nèi)感染C.行玻璃體腔注氣D.以上都是16.鄂爾多斯地區(qū)沙塵天氣高發(fā)，患者術(shù)后結(jié)膜創(chuàng)口愈合過程中，應(yīng)特別注意？（）A.避免沙塵進(jìn)入B.加強(qiáng)抗炎治療C.定期復(fù)查D.以上都是17.在進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)時(shí)，如術(shù)中出現(xiàn)后囊膜破裂，首選的處理方法是？（）A.補(bǔ)捉晶體核B.行囊袋張力環(huán)植入C.行前囊膜囊袋張力環(huán)植入D.停止手術(shù)18.鄂爾多斯地區(qū)青光眼患者術(shù)后，預(yù)防低眼壓的措施包括？（）A.減少房水生成B.加強(qiáng)結(jié)膜下注藥C.行前房注氣D.以上都是19.在進(jìn)行淚道手術(shù)時(shí)，如術(shù)中發(fā)現(xiàn)淚小管斷裂，應(yīng)采取何種措施？（）A.行淚小管吻合術(shù)B.行淚道置管術(shù)C.行淚囊鼻腔吻合術(shù)D.以上均可20.在進(jìn)行翼狀胬肉切除術(shù)中，術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物首選？（）A.四環(huán)素眼膏B.肌肉松弛劑C.免疫抑制劑D.抗生素眼膏二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.在鄂爾多斯地區(qū)開展的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些內(nèi)容？（）A.眼部消毒B.心電監(jiān)護(hù)C.麻醉準(zhǔn)備D.術(shù)前用藥2.鄂爾多斯地區(qū)常見的干眼癥患者，術(shù)后護(hù)理措施包括哪些？（）A.淚點(diǎn)封閉B.人工淚液滴眼C.熱敷D.藥物治療3.在進(jìn)行青光眼小梁切除術(shù)時(shí)，術(shù)中虹膜處理應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）A.避免虹膜損傷B.加強(qiáng)虹膜固定C.預(yù)防前房出血D.以上都是4.鄂爾多斯地區(qū)高發(fā)的翼狀胬肉，術(shù)中切除范圍應(yīng)達(dá)到哪些部位？（）A.軟組織邊緣1mmB.軟組織邊緣2mmC.軟組織邊緣3mmD.軟組織邊緣4mm5.在進(jìn)行玻璃體切除術(shù)中，如患者存在糖尿病視網(wǎng)膜病變，術(shù)中應(yīng)特別注意哪些事項(xiàng)？（）A.預(yù)防低血糖B.加強(qiáng)眼內(nèi)壓管理C.預(yù)防感染D.以上都是6.鄂爾多斯地區(qū)沙塵天氣高發(fā)，患者術(shù)后結(jié)膜創(chuàng)口愈合過程中，應(yīng)特別注意哪些事項(xiàng)？（）A.避免沙塵進(jìn)入B.加強(qiáng)抗炎治療C.定期復(fù)查D.以上都是7.在進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)時(shí)，如術(shù)中出現(xiàn)后囊膜破裂，可能采取的處理方法包括？（）A.補(bǔ)捉晶體核B.行囊袋張力環(huán)植入C.行前囊膜囊袋張力環(huán)植入D.停止手術(shù)8.鄂爾多斯地區(qū)青光眼患者術(shù)后，預(yù)防低眼壓的措施包括哪些？（）A.減少房水生成B.加強(qiáng)結(jié)膜下注藥C.行前房注氣D.以上都是9.在進(jìn)行淚道手術(shù)時(shí)，如術(shù)中發(fā)現(xiàn)淚小管斷裂，可能采取的處理方法包括？（）A.行淚小管吻合術(shù)B.行淚道置管術(shù)C.行淚囊鼻腔吻合術(shù)D.以上均可10.在進(jìn)行翼狀胬肉切除術(shù)中，術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的措施包括哪些？（）A.四環(huán)素眼膏B.肌肉松弛劑C.免疫抑制劑D.抗生素眼膏三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.鄂爾多斯地區(qū)冬季手術(shù)室內(nèi)濕度應(yīng)維持在40%-60%較為適宜。（）2.在進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)時(shí)，如術(shù)中出現(xiàn)后囊膜破裂，應(yīng)立即停止手術(shù)。（）3.鄂爾多斯地區(qū)高發(fā)的翼狀胬肉，術(shù)中切除范圍應(yīng)達(dá)到軟組織邊緣4mm。（）4.在進(jìn)行玻璃體切除術(shù)中，如患者存在糖尿病視網(wǎng)膜病變，術(shù)中應(yīng)特別注意預(yù)防眼內(nèi)感染。（）5.鄂爾多斯地區(qū)沙塵天氣高發(fā)，患者術(shù)后結(jié)膜創(chuàng)口愈合過程中，應(yīng)避免沙塵進(jìn)入。（）6.在進(jìn)行青光眼小梁切除術(shù)時(shí)，術(shù)中虹膜處理應(yīng)注意避免虹膜損傷。（）7.鄂爾多斯地區(qū)常見的干眼癥患者，術(shù)后護(hù)理措施包括淚點(diǎn)封閉和人工淚液滴眼。（）8.在進(jìn)行淚道手術(shù)時(shí)，如術(shù)中發(fā)現(xiàn)淚小管斷裂，應(yīng)立即行淚小管吻合術(shù)。（）9.在進(jìn)行翼狀胬肉切除術(shù)中，術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物首選四環(huán)素眼膏。（）10.鄂爾多斯地區(qū)青光眼患者術(shù)后，預(yù)防低眼壓的措施包括減少房水生成和加強(qiáng)結(jié)膜下注藥。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述鄂爾多斯地區(qū)白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備流程。2.鄂爾多斯地區(qū)常見的干眼癥患者，術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？3.在進(jìn)行青光眼小梁切除術(shù)時(shí)，術(shù)中虹膜處理應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？4.鄂爾多斯地區(qū)高發(fā)的翼狀胬肉，術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的措施有哪些？5.在進(jìn)行玻璃體切除術(shù)中，如患者存在糖尿病視網(wǎng)膜病變，術(shù)中應(yīng)特別注意哪些事項(xiàng)？五、論述題（1題，10分）結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)的地域特點(diǎn)，論述如何優(yōu)化眼科手術(shù)的配合流程，提高手術(shù)成功率。答案與解析一、單選題1.A（碘伏是眼科手術(shù)常用的消毒劑）2.C（手術(shù)室內(nèi)溫度應(yīng)維持在26℃較為適宜）3.B（虹膜牽拉器應(yīng)采用點(diǎn)狀固定，避免損傷虹膜）4.A（硅油適用于無晶狀體眼人工晶體植入）5.B（雙極電凝適用于術(shù)中止血）6.A（硅膠塞植入適用于淚點(diǎn)封閉）7.D（糖尿病視網(wǎng)膜病變患者術(shù)中需注意預(yù)防低血糖、眼內(nèi)壓管理和感染）8.B（硼酸溶液適用于結(jié)膜囊沖洗）9.A（四環(huán)素眼膏適用于翼狀胬肉術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)）10.D（沙塵天氣高發(fā)地區(qū)，術(shù)后應(yīng)避免沙塵進(jìn)入、加強(qiáng)抗炎治療和定期復(fù)查）11.B（后囊膜破裂時(shí)應(yīng)首選行囊袋張力環(huán)植入）12.D（預(yù)防低眼壓措施包括減少房水生成、加強(qiáng)結(jié)膜下注藥和前房注氣）13.A（淚小管斷裂時(shí)應(yīng)行淚小管吻合術(shù)）14.D（切除范圍應(yīng)達(dá)到軟組織邊緣4mm）15.D（黃斑裂孔患者術(shù)中需注意眼內(nèi)壓管理、預(yù)防感染和玻璃體腔注氣）16.D（沙塵天氣高發(fā)地區(qū)，術(shù)后應(yīng)避免沙塵進(jìn)入、加強(qiáng)抗炎治療和定期復(fù)查）17.B（后囊膜破裂時(shí)應(yīng)首選行囊袋張力環(huán)植入）18.D（預(yù)防低眼壓措施包括減少房水生成、加強(qiáng)結(jié)膜下注藥和前房注氣）19.A（淚小管斷裂時(shí)應(yīng)行淚小管吻合術(shù)）20.A（四環(huán)素眼膏適用于翼狀胬肉術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)）二、多選題1.ABCD（術(shù)前準(zhǔn)備包括眼部消毒、心電監(jiān)護(hù)、麻醉準(zhǔn)備和術(shù)前用藥）2.ABCD（術(shù)后護(hù)理措施包括淚點(diǎn)封閉、人工淚液滴眼、熱敷和藥物治療）3.ABCD（術(shù)中虹膜處理應(yīng)注意避免損傷、加強(qiáng)固定、預(yù)防出血和以上都是）4.ABCD（切除范圍應(yīng)達(dá)到軟組織邊緣1-4mm）5.ABCD（術(shù)中需注意預(yù)防低血糖、加強(qiáng)眼內(nèi)壓管理和預(yù)防感染）6.ABCD（術(shù)后應(yīng)避免沙塵進(jìn)入、加強(qiáng)抗炎治療和定期復(fù)查）7.ABCD（處理方法包括捕捉晶體核、行囊袋張力環(huán)植入、行前囊膜囊袋張力環(huán)植入和停止手術(shù)）8.ABCD（預(yù)防低眼壓措施包括減少房水生成、加強(qiáng)結(jié)膜下注藥和前房注氣）9.ABCD（處理方法包括行淚小管吻合術(shù)、行淚道置管術(shù)、行淚囊鼻腔吻合術(shù)和以上均可）10.ABCD（預(yù)防復(fù)發(fā)的措施包括四環(huán)素眼膏、肌肉松弛劑、免疫抑制劑和抗生素眼膏）三、判斷題1.√2.×（后囊膜破裂時(shí)應(yīng)采取補(bǔ)救措施，而非立即停止手術(shù)）3.√4.√5.√6.√7.√8.×（應(yīng)先評(píng)估是否適合吻合，而非立即手術(shù)）9.√10.√四、簡答題1.術(shù)前準(zhǔn)備流程：-眼部消毒：術(shù)前30分鐘使用碘伏消毒眼部。-心電監(jiān)護(hù)：連接心電監(jiān)護(hù)設(shè)備，確保患者生命體征平穩(wěn)。-麻醉準(zhǔn)備：根據(jù)患者情況選擇局部或全身麻醉，并做好麻醉前準(zhǔn)備。-術(shù)前用藥：給予術(shù)前鎮(zhèn)靜藥物，預(yù)防患者緊張。2.干眼癥患者術(shù)后護(hù)理：-淚點(diǎn)封閉：術(shù)后使用硅膠塞封閉淚點(diǎn)，促進(jìn)淚液分泌。-人工淚液：定期滴用人工淚液，緩解干眼癥狀。-熱敷：每日熱敷眼部，促進(jìn)淚液分泌。-定期復(fù)查：術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月及6個(gè)月定期復(fù)查。3.青光眼小梁切除術(shù)術(shù)中虹膜處理：-避免損傷：使用虹膜鉤輕柔操作，避免虹膜撕裂。-加強(qiáng)固定：使用虹膜固定器，確保虹膜位置穩(wěn)定。-預(yù)防出血：術(shù)中使用電凝止血，避免前房出血。4.翼狀胬肉術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)措施：-四環(huán)素眼膏：術(shù)后定期滴用四環(huán)素眼膏，抑制肉芽組織生長。-局部免疫抑制劑：使用環(huán)孢素A等免疫抑制劑，預(yù)防復(fù)發(fā)。-定期復(fù)查：術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月及1年定期復(fù)查。5.玻璃體切除術(shù)中糖尿病視網(wǎng)膜病變患者注意事項(xiàng)：-預(yù)防低血糖：術(shù)中監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生。-加強(qiáng)眼內(nèi)壓管理：術(shù)中維持眼內(nèi)壓穩(wěn)定，避免視網(wǎng)膜脫離。-預(yù)防感染：術(shù)中使用抗生素，預(yù)防眼內(nèi)感染。五、論述題結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)的地域特點(diǎn)，優(yōu)化眼科手術(shù)配合流程需考慮以下方面：1.術(shù)前準(zhǔn)備：-鄂爾多斯地區(qū)沙塵天氣高發(fā)，術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)眼部清潔，避免沙塵進(jìn)入眼內(nèi)。-患者多為農(nóng)村人口，需加強(qiáng)術(shù)前宣教