淄博市中醫(yī)院老年牙病診療特點(diǎn)掌握考核一、單選題（每題2分，共20題）1.淄博市中醫(yī)院老年牙病診療中，特別強(qiáng)調(diào)的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)方法是？A.電動(dòng)牙刷優(yōu)先B.牙線每日使用C.漱口水代替刷牙D.定期口腔沖洗2.老年牙病中，淄博市中醫(yī)院最常采取的牙周治療方式是？A.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充療法B.藥物控制為主C.牙周手術(shù)干預(yù)D.牙周潔治結(jié)合局部用藥3.淄博市中醫(yī)院老年牙病診療中，針對(duì)骨質(zhì)疏松患者牙槽骨吸收，優(yōu)先推薦的治療方案是？A.骨移植手術(shù)B.仿生骨粉填充C.抗骨質(zhì)疏松藥物聯(lián)合修復(fù)D.僅保守觀察4.淄博地區(qū)老年人口中，最常見的牙列缺損修復(fù)方式是？A.全口義齒B.固定橋C.可摘局部義齒D.牙種植5.淄博市中醫(yī)院老年牙病診療中，對(duì)于合并糖尿病的老年患者，拔牙前血糖控制標(biāo)準(zhǔn)通常要求？A.空腹血糖＜6.1mmol/LB.糖化血紅蛋白＜7.0%C.餐后2小時(shí)血糖＜11.1mmol/LD.血糖波動(dòng)幅度＜1.0mmol/L6.淄博市中醫(yī)院老年牙病診療中，針對(duì)長(zhǎng)期使用多粘菌素B導(dǎo)致牙齦萎縮的患者，首選的保守治療措施是？A.口服抗生素B.牙齦再生術(shù)C.藥物脫敏治療D.調(diào)整體位性牙齦手術(shù)7.淄博地區(qū)老年人口中，牙齒磨耗程度最高的常見病因是？A.酸蝕性牙病B.牙周病C.牙齒磨損D.牙髓炎8.淄博市中醫(yī)院老年牙病診療中，對(duì)長(zhǎng)期服用二甲雙胍的老年糖尿病患者，口腔護(hù)理需特別關(guān)注？A.低糖飲食建議B.增加氟化物使用C.預(yù)防藥物性牙齦增生D.定期口腔黏膜檢查9.淄博市中醫(yī)院老年牙病診療中，針對(duì)老年干槽癥的治療，首選的局部用藥是？A.利多卡因凝膠B.透明質(zhì)酸鈉噴霧C.生理鹽水沖洗D.氯己定含漱液10.淄博地區(qū)老年人口中，牙齒缺失后最易導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的修復(fù)方式是？A.活動(dòng)義齒B.半固定橋C.全固定橋D.種植修復(fù)二、多選題（每題3分，共10題）1.淄博市中醫(yī)院老年牙病診療中，常見的口腔黏膜病變包括？A.口腔念珠菌病B.口腔潰瘍C.白斑病D.牙周萎縮2.淄博地區(qū)老年人口中，牙列缺損修復(fù)時(shí)需特別考慮的因素有？A.咀嚼功能B.牙槽骨密度C.患者經(jīng)濟(jì)能力D.口腔衛(wèi)生習(xí)慣3.淄博市中醫(yī)院老年牙病診療中，牙周治療的并發(fā)癥包括？A.牙髓炎B.牙周出血C.牙槽骨吸收加劇D.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂4.淄博地區(qū)老年人口中，牙齒磨耗的預(yù)防措施包括？A.補(bǔ)充氟化物B.糾正異常咬合C.減少硬質(zhì)食物攝入D.使用夜用頜墊5.淄博市中醫(yī)院老年牙病診療中，拔牙適應(yīng)證包括？A.牙周炎晚期B.牙髓壞死C.無法修復(fù)的牙列缺損D.牙齒外傷6.淄博地區(qū)老年人口中，常見的牙體牙髓病包括？A.牙髓炎B.根尖周炎C.牙隱裂D.牙齒敏感7.淄博市中醫(yī)院老年牙病診療中，口腔衛(wèi)生指導(dǎo)需特別強(qiáng)調(diào)？A.牙線使用技巧B.電動(dòng)牙刷選擇C.漱口水替代刷牙D.定期口腔檢查8.淄博地區(qū)老年人口中，牙齒缺失后最易導(dǎo)致全身性健康問題的是？A.營(yíng)養(yǎng)不良B.骨質(zhì)疏松C.心血管疾病D.慢性炎癥9.淄博市中醫(yī)院老年牙病診療中，種植牙修復(fù)的禁忌證包括？A.嚴(yán)重牙周炎B.骨量不足C.患者拒絕手術(shù)D.長(zhǎng)期服用雙膦酸鹽10.淄博地區(qū)老年人口中，口腔癌的早期癥狀包括？A.口腔潰瘍不愈B.牙齦出血C.腫塊或硬結(jié)D.味覺異常三、判斷題（每題1分，共10題）1.淄博市中醫(yī)院老年牙病診療中，所有老年患者均需定期進(jìn)行口腔頜面影像學(xué)檢查。（×）2.淄博地區(qū)老年人口中，牙齒磨耗程度與吸煙習(xí)慣無明顯相關(guān)性。（×）3.淄博市中醫(yī)院老年牙病診療中，牙周治療需嚴(yán)格遵循“先治療牙周炎，再修復(fù)牙列缺損”的原則。（√）4.淄博地區(qū)老年人口中，長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）會(huì)增加牙槽骨吸收的風(fēng)險(xiǎn)。（√）5.淄博市中醫(yī)院老年牙病診療中，所有拔牙手術(shù)均需在局麻下進(jìn)行。（√）6.淄博地區(qū)老年人口中，牙齒缺失后最易導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的修復(fù)方式是全固定橋。（×）7.淄博市中醫(yī)院老年牙病診療中，口腔念珠菌病的治療首選氟康唑口服。（×）8.淄博地區(qū)老年人口中，牙列缺損修復(fù)時(shí)，活動(dòng)義齒的適應(yīng)證更廣。（√）9.淄博市中醫(yī)院老年牙病診療中，種植牙修復(fù)的失敗率低于固定橋。（√）10.淄博地區(qū)老年人口中，口腔癌的發(fā)病率與吸煙和飲酒習(xí)慣無關(guān)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述淄博市中醫(yī)院老年牙病診療中，牙周治療的四大核心原則。2.列舉淄博地區(qū)老年人口中，常見的三種牙列缺損修復(fù)方式及其適用情況。3.淄博市中醫(yī)院老年牙病診療中，拔牙前需評(píng)估哪些全身性疾病？4.解釋淄博地區(qū)老年人口中，牙齒磨耗程度與飲食結(jié)構(gòu)的關(guān)系。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合淄博地區(qū)老年人口特點(diǎn)，論述老年牙病診療中，口腔衛(wèi)生指導(dǎo)的重要性及具體措施。2.分析淄博市中醫(yī)院老年牙病診療中，種植牙修復(fù)的優(yōu)勢(shì)與局限性，并針對(duì)當(dāng)?shù)鼗颊咔闆r提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：淄博市中醫(yī)院老年牙病診療中，強(qiáng)調(diào)牙線使用是因?yàn)槔夏耆丝谘乐懿』疾÷矢?，牙線能有效清除牙縫菌斑，而電動(dòng)牙刷雖高效，但牙線仍是基礎(chǔ)。2.D解析：淄博地區(qū)老年人口牙周病患病率高，且多合并全身性疾病，因此首選牙周潔治結(jié)合局部用藥的保守治療。3.C解析：淄博市中醫(yī)院針對(duì)骨質(zhì)疏松患者牙槽骨吸收，推薦藥物聯(lián)合修復(fù)，可延緩骨吸收并改善修復(fù)效果。4.C解析：淄博地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平中等，可摘局部義齒性價(jià)比高，適應(yīng)證廣，因此是老年人口最常見的修復(fù)方式。5.B解析：糖尿病患者的血糖控制直接影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，糖化血紅蛋白＜7.0%可降低感染和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。6.B解析：長(zhǎng)期使用多粘菌素B導(dǎo)致牙齦萎縮，需藥物脫敏治療緩解癥狀，而非手術(shù)干預(yù)。7.C解析：淄博地區(qū)飲食習(xí)慣（如硬質(zhì)食物攝入）和不良咬合習(xí)慣導(dǎo)致牙齒磨損，是老年人口最常見的病因。8.C解析：二甲雙胍可導(dǎo)致藥物性牙齦增生，需特別關(guān)注口腔衛(wèi)生和藥物調(diào)整。9.B解析：老年干槽癥治療首選透明質(zhì)酸鈉噴霧，可促進(jìn)黏膜修復(fù)，緩解疼痛。10.A解析：活動(dòng)義齒固位不穩(wěn)定，易導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，是老年人口修復(fù)失敗的常見原因。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：淄博地區(qū)老年人口常見口腔黏膜病變包括念珠菌病、潰瘍和白斑，牙周萎縮是牙齒磨耗的并發(fā)癥而非病變。2.A、B、D解析：牙列缺損修復(fù)需考慮咀嚼功能、骨密度和衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)濟(jì)能力是參考因素而非決定因素。3.A、B、C解析：牙周治療并發(fā)癥包括牙髓炎、出血和骨吸收加劇，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是修復(fù)后可能的問題。4.A、B、C解析：氟化物補(bǔ)充、異常咬合糾正和減少硬質(zhì)食物可預(yù)防磨耗，夜用頜墊主要用于夜磨牙。5.A、B、C解析：牙周炎晚期、牙髓壞死和無法修復(fù)的缺損是拔牙適應(yīng)證，拒絕手術(shù)是禁忌證。6.A、B、C解析：老年人口常見牙體牙髓病包括牙髓炎、根尖周炎和隱裂，牙齒敏感是牙周問題。7.A、B解析：牙線使用和電動(dòng)牙刷選擇是核心指導(dǎo)，漱口水不可替代刷牙。8.A、D解析：牙列缺損可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和慢性炎癥，與心血管疾病關(guān)聯(lián)需長(zhǎng)期觀察。9.A、B、D解析：嚴(yán)重牙周炎、骨量不足和長(zhǎng)期服用雙膦酸鹽是禁忌證，患者拒絕手術(shù)可考慮替代方案。10.A、C、D解析：口腔潰瘍不愈、腫塊和味覺異常是早期癥狀，與吸煙飲酒無直接關(guān)聯(lián)。三、判斷題答案與解析1.×解析：影像學(xué)檢查需根據(jù)病情決定，并非所有患者均需檢查。2.×解析：吸煙可加劇磨損，淄博地區(qū)吸煙人群牙齒磨耗程度更高。3.√解析：牙周治療是修復(fù)的基礎(chǔ)，可降低修復(fù)失敗風(fēng)險(xiǎn)。4.√解析：NSAIDs抑制骨吸收，淄博地區(qū)老年人口使用率較高。5.√解析：局麻是拔牙的標(biāo)準(zhǔn)操作。6.×解析：固定橋更易導(dǎo)致關(guān)節(jié)紊亂，因長(zhǎng)期咬合干擾。7.×解析：首選局部抗真菌藥物，口服藥物需全身評(píng)估。8.√解析：活動(dòng)義齒適應(yīng)證廣，經(jīng)濟(jì)性高。9.√解析：種植牙長(zhǎng)期穩(wěn)定性優(yōu)于固定橋。10.×解析：吸煙飲酒是主要風(fēng)險(xiǎn)因素。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.牙周治療四大核心原則-全面檢查（牙周袋深度、附著喪失、骨吸收等）-個(gè)體化治療（潔治、刮治、藥物等）-全身健康評(píng)估（糖尿病、骨質(zhì)疏松等）-長(zhǎng)期維護(hù)（定期復(fù)查、衛(wèi)生指導(dǎo)）2.三種牙列缺損修復(fù)方式-活動(dòng)義齒：適應(yīng)證廣，經(jīng)濟(jì)性高，但固位差，易導(dǎo)致關(guān)節(jié)紊亂。-固定橋：美觀性好，但需健康基牙，骨吸收風(fēng)險(xiǎn)高。-種植牙：長(zhǎng)期穩(wěn)定性好，但費(fèi)用高，需骨量充足。3.拔牙前需評(píng)估的全身性疾病-糖尿?。ㄑ强刂疲?心血管疾?。ㄑ獕?、凝血功能）-骨質(zhì)疏松（骨密度影響愈合）-藥物使用（抗凝藥、NSAIDs等）4.牙齒磨耗與飲食結(jié)構(gòu)的關(guān)系-淄博地區(qū)飲食偏硬質(zhì)（如面食、堅(jiān)果），加劇磨損。-酸性食物（如醋、腌制食品）加速牙釉質(zhì)溶解。-缺乏氟化物補(bǔ)充，磨損后易敏感。五、論述題答案與解析1.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)的重要性及措施-重要性：老年人口牙周病患病率高，口腔衛(wèi)生差可導(dǎo)致全身性疾?。ㄈ缧难芗膊?、糖尿?。?，指導(dǎo)可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。-措施：-牙線使用：示范正確操作，強(qiáng)調(diào)每日使用。-電動(dòng)牙刷：推薦低轉(zhuǎn)速型號(hào)，避免損傷牙齦。-漱口水：僅輔助使用，不可替代刷牙。-