晉中市中醫(yī)院「陰莖假體植入術(shù)」專(zhuān)項(xiàng)技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.晉中市中醫(yī)院陰莖假體植入術(shù)中，術(shù)前評(píng)估最重要的是評(píng)估患者的（）。A.心理狀態(tài)B.腎功能C.血壓水平D.性生活史2.陰莖假體植入術(shù)后，患者首次勃起時(shí)間一般建議在術(shù)后多少天？（）A.3-5天B.7-10天C.14-21天D.30天3.晉中市中醫(yī)院采用的三件套陰莖假體，其結(jié)構(gòu)不包括（）。A.植入泵B.陰莖支架C.導(dǎo)管D.陰囊袋4.陰莖假體植入術(shù)中，若患者存在糖尿病，血糖控制不佳可能增加（）。A.感染風(fēng)險(xiǎn)B.血栓形成風(fēng)險(xiǎn)C.假體移位風(fēng)險(xiǎn)D.以上都是5.術(shù)后出現(xiàn)陰莖紅腫、疼痛，體溫38.5℃，最可能的原因是（）。A.血腫形成B.感染C.假體刺激D.神經(jīng)損傷6.晉中市中醫(yī)院建議術(shù)后定期復(fù)查，復(fù)查頻率為（）。A.1個(gè)月1次B.3個(gè)月1次C.6個(gè)月1次D.1年1次7.陰莖假體植入術(shù)后，患者出現(xiàn)勃起時(shí)疼痛，可能的原因是（）。A.假體位置不當(dāng)B.感染C.血管損傷D.以上都是8.陰莖假體植入術(shù)后，患者應(yīng)避免性生活的時(shí)間一般為（）。A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年9.若患者術(shù)后出現(xiàn)勃起硬度不足，可能的原因是（）。A.假體故障B.心理因素C.藥物影響D.以上都是10.陰莖假體植入術(shù)中，若患者有泌尿系統(tǒng)手術(shù)史，需特別注意（）。A.尿道狹窄B.膀胱結(jié)石C.尿道損傷D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.陰莖假體植入術(shù)前，晉中市中醫(yī)院需評(píng)估患者的（）。A.心理承受能力B.既往病史C.性功能需求D.經(jīng)濟(jì)條件2.陰莖假體植入術(shù)后，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）。A.感染B.血腫C.假體破裂D.尿道狹窄3.晉中市中醫(yī)院建議術(shù)后護(hù)理措施包括（）。A.保持會(huì)陰部清潔B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.定期復(fù)查D.注意勃起頻率4.陰莖假體植入術(shù)中，需注意的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）。A.感染B.神經(jīng)損傷C.血管損傷D.假體移位5.陰莖假體植入術(shù)后，患者出現(xiàn)勃起疼痛，可能的原因包括（）。A.假體位置不當(dāng)B.感染C.尿道損傷D.心理因素三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.陰莖假體植入術(shù)后，患者可立即進(jìn)行性生活。（）2.陰莖假體植入術(shù)中，若患者有糖尿病，需嚴(yán)格控制血糖。（）3.陰莖假體植入術(shù)后，若出現(xiàn)勃起疼痛，應(yīng)立即手術(shù)調(diào)整假體位置。（）4.晉中市中醫(yī)院建議術(shù)后定期復(fù)查，以監(jiān)測(cè)假體功能。（）5.陰莖假體植入術(shù)中，若患者有泌尿系統(tǒng)手術(shù)史，需特別注意尿道狹窄風(fēng)險(xiǎn)。（）6.陰莖假體植入術(shù)后，患者應(yīng)避免飲酒和吸煙。（）7.陰莖假體植入術(shù)中，若患者有高血壓，需控制血壓在合理范圍。（）8.陰莖假體植入術(shù)后，若出現(xiàn)勃起硬度不足，可能需要手術(shù)更換假體。（）9.晉中市中醫(yī)院建議術(shù)后患者避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)或摩托車(chē)。（）10.陰莖假體植入術(shù)中，若患者有心臟病史，需注意麻醉風(fēng)險(xiǎn)。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述晉中市中醫(yī)院陰莖假體植入術(shù)的術(shù)前評(píng)估要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述陰莖假體植入術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施。3.簡(jiǎn)述陰莖假體植入術(shù)中需注意的風(fēng)險(xiǎn)因素。4.簡(jiǎn)述陰莖假體植入術(shù)后患者日常護(hù)理要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述晉中市中醫(yī)院對(duì)陰莖假體植入術(shù)后復(fù)查的建議。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者男性，45歲，因勃起功能障礙就診于晉中市中醫(yī)院，擬行陰莖假體植入術(shù)。術(shù)前評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者有糖尿病，血壓偏高，心理焦慮。請(qǐng)分析術(shù)前需重點(diǎn)注意哪些問(wèn)題，并提出建議。2.患者男性，50歲，于晉中市中醫(yī)院行陰莖假體植入術(shù)后1個(gè)月，出現(xiàn)勃起時(shí)疼痛，伴有輕度紅腫。請(qǐng)分析可能的原因，并提出處理建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：術(shù)前評(píng)估需全面了解患者需求，性生活史可反映患者期望和潛在問(wèn)題。2.B解析：術(shù)后恢復(fù)期需避免過(guò)早勃起，一般建議7-10天首次勃起。3.D解析：三件套假體包括植入泵、陰莖支架和導(dǎo)管，陰囊袋是植入部位而非假體結(jié)構(gòu)。4.D解析：糖尿病可增加感染、血栓、移位等風(fēng)險(xiǎn)，需綜合管理。5.B解析：紅腫、疼痛伴發(fā)熱提示感染可能，需及時(shí)處理。6.C解析：術(shù)后復(fù)查頻率為6個(gè)月1次，長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)假體功能。7.D解析：疼痛可能由假體位置、感染或血管損傷引起。8.B解析：術(shù)后需避免性生活3個(gè)月，確保傷口愈合和假體穩(wěn)定。9.D解析：硬度不足可能由假體故障、心理或藥物影響引起。10.D解析：泌尿系統(tǒng)手術(shù)史需注意尿道狹窄、損傷等風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：心理、病史、需求是術(shù)前評(píng)估重點(diǎn)，經(jīng)濟(jì)條件非核心要素。2.A、B、C、D解析：術(shù)后可能出現(xiàn)感染、血腫、假體破裂、尿道狹窄等不良反應(yīng)。3.A、B、C、D解析：術(shù)后需保持清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、控制勃起頻率。4.A、B、C、D解析：術(shù)中需注意感染、神經(jīng)/血管損傷、假體移位等風(fēng)險(xiǎn)。5.A、B、C、D解析：疼痛可能由假體位置、感染、尿道損傷或心理因素引起。三、判斷題答案與解析1.×解析：術(shù)后需等待3個(gè)月再恢復(fù)性生活。2.√解析：糖尿病患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)高，需嚴(yán)格控制血糖。3.×解析：疼痛需先排查感染等非手術(shù)原因，必要時(shí)再調(diào)整假體。4.√解析：術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)假體功能。5.√解析：泌尿手術(shù)史需注意尿道狹窄風(fēng)險(xiǎn)。6.√解析：酒精和吸煙影響傷口愈合和假體壽命。7.√解析：高血壓患者需控制血壓，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。8.×解析：硬度不足可通過(guò)藥物或調(diào)整假體解決，但非必須手術(shù)更換。9.√解析：騎自行車(chē)可能壓迫假體，增加移位風(fēng)險(xiǎn)。10.√解析：心臟病患者需注意麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.術(shù)前評(píng)估要點(diǎn)-心理狀態(tài)：評(píng)估患者焦慮程度和期望值。-病史：包括糖尿病、高血壓、心臟病、泌尿系統(tǒng)手術(shù)史等。-性功能需求：了解患者對(duì)勃起硬度、持久性的要求。-生理檢查：評(píng)估陰莖長(zhǎng)度、硬度及尿道情況。2.不良反應(yīng)及處理-感染：需抗生素治療，嚴(yán)重者可能需取出假體。-血腫：保守治療或手術(shù)引流。-假體破裂：需手術(shù)更換假體。-尿道狹窄：需手術(shù)擴(kuò)張或修復(fù)。3.術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)因素-感染：手術(shù)器械或操作不當(dāng)。-神經(jīng)損傷：解剖結(jié)構(gòu)變異或操作失誤。-血管損傷：導(dǎo)致血腫或假體移位。-假體位置不當(dāng)：影響功能。4.術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)-保持會(huì)陰部清潔，避免感染。-避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止假體移位。-定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)假體功能。-控制勃起頻率，避免過(guò)度使用。5.復(fù)查建議-術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月復(fù)查，觀察傷口愈合和假體位置。-術(shù)后6個(gè)月起，每6個(gè)月復(fù)查1次，長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。-出現(xiàn)異常癥狀時(shí)需及時(shí)就診。五、案例分析題答案與解析1.術(shù)前重點(diǎn)問(wèn)題及建議-重點(diǎn)問(wèn)題：-糖尿?。涸黾痈腥撅L(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格控制血糖。-高血壓：需控制血壓，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。-心理焦慮：需心理疏導(dǎo)，提高手術(shù)耐受性。-建議：-術(shù)前加強(qiáng)血糖和血壓控制。-心理干預(yù)，緩解焦慮情緒。-選擇合適的假體類(lèi)型，滿(mǎn)足患者需求。2.可能原因及處理建議-可能原因：-假體位置不當(dāng)：需調(diào)整位