通遼市中醫(yī)院輻照血液應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.輻照血液的主要目的是什么？A.增強(qiáng)血液的氧氣攜帶能力B.殺滅血液中的淋巴細(xì)胞，預(yù)防移植物抗宿主?。℅VHD）C.提高血液的免疫力D.改變血液的pH值2.輻照血液的常用輻照劑量是多少？A.25GyB.50GyC.100GyD.200Gy3.輻照血液前需要哪些血液成分進(jìn)行篩選？A.全血B.紅細(xì)胞、血小板和血漿C.僅紅細(xì)胞D.僅血漿4.輻照血液的設(shè)備通常使用哪種輻射源？A.α射線B.β射線C.γ射線D.X射線5.輻照血液后，血液中淋巴細(xì)胞存活率應(yīng)低于多少？A.1%B.5%C.10%D.20%6.輻照血液的主要風(fēng)險(xiǎn)是什么？A.輸血反應(yīng)B.惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加C.血液感染D.免疫功能下降7.輻照血液適用于哪些患者？A.所有輸血患者B.移植受者、免疫抑制患者C.感染高風(fēng)險(xiǎn)患者D.所有以上選項(xiàng)8.輻照血液的保存條件與未輻照血液有何不同？A.輻照血液需冷藏保存B.輻照血液需冷凍保存C.保存條件相同D.輻照血液無需保存9.輻照血液的標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)注哪些信息？A.輻照劑量、輻照日期B.血液類型、血型C.保存溫度、有效期D.以上所有信息10.輻照血液的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.預(yù)防GVHDB.治療溶血性貧血C.預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）D.免疫缺陷患者輸血二、多選題（每題3分，共10題）1.輻照血液的益處包括哪些？A.預(yù)防GVHDB.減少輸血相關(guān)感染C.提高輸血安全性D.增強(qiáng)血液的免疫力2.輻照血液的設(shè)備操作人員需要具備哪些資質(zhì)？A.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師資格B.輻射安全培訓(xùn)證書C.輸血專業(yè)背景D.以上所有資質(zhì)3.輻照血液的潛在副作用包括哪些？A.血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加B.免疫抑制C.惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)D.血液質(zhì)量下降4.輻照血液的適用人群包括哪些？A.骨髓移植受者B.腫瘤患者C.免疫缺陷患者D.所有需要輸血的患者5.輻照血液的檢測指標(biāo)包括哪些？A.淋巴細(xì)胞存活率B.血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果D.血液pH值6.輻照血液的保存期限是多少？A.5天B.7天C.10天D.14天7.輻照血液的標(biāo)簽應(yīng)包含哪些安全提示？A.輻照血液不可再次輻照B.輻照血液適用于所有血型C.輻照血液需避免劇烈搖晃D.輻照血液僅供靜脈輸注8.輻照血液的適應(yīng)癥包括哪些？A.預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）B.移植受者輸血C.免疫抑制患者輸血D.普通輸血患者9.輻照血液的設(shè)備維護(hù)包括哪些？A.定期校準(zhǔn)輻射劑量計(jì)B.定期更換輻照源C.清潔消毒設(shè)備表面D.記錄設(shè)備運(yùn)行日志10.輻照血液的禁忌癥包括哪些？A.患有惡性腫瘤的患者B.免疫功能正常的人群C.需要長期輸血的患者D.對輻照過敏的患者三、判斷題（每題2分，共10題）1.輻照血液可以減少輸血相關(guān)的感染風(fēng)險(xiǎn)。（√）2.輻照血液會(huì)改變血液中的血小板功能。（√）3.輻照血液的保存條件與未輻照血液完全相同。（×）4.輻照血液的設(shè)備必須由專業(yè)人員進(jìn)行操作。（√）5.輻照血液適用于所有輸血場景。（×）6.輻照血液會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。（√）7.輻照血液的標(biāo)簽可以與未輻照血液的標(biāo)簽相同。（×）8.輻照血液的輻照劑量必須精確控制。（√）9.輻照血液適用于所有血型患者。（×）10.輻照血液的檢測指標(biāo)包括淋巴細(xì)胞存活率。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述輻照血液的主要作用及其臨床意義。2.輻照血液的設(shè)備操作流程有哪些關(guān)鍵步驟？3.輻照血液的潛在風(fēng)險(xiǎn)有哪些？如何降低這些風(fēng)險(xiǎn)？4.通遼市中醫(yī)院在輻照血液應(yīng)用中需要注意哪些特殊問題？五、論述題（每題10分，共2題）1.論述輻照血液在移植患者輸血中的應(yīng)用價(jià)值及注意事項(xiàng)。2.結(jié)合通遼地區(qū)醫(yī)療特點(diǎn)，分析輻照血液的推廣意義及面臨的挑戰(zhàn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B輻照血液的主要目的是殺滅血液中的淋巴細(xì)胞，預(yù)防移植物抗宿主?。℅VHD），尤其是移植受者輸血時(shí)。2.A常用輻照劑量為25Gy，能有效滅活淋巴細(xì)胞而不影響血液成分的功能。3.B輻照血液通常使用紅細(xì)胞、血小板和血漿進(jìn)行輻照，確保全面滅活淋巴細(xì)胞。4.C輻照血液設(shè)備常用γ射線（如60Co源）或電子直線加速器產(chǎn)生的高能電子束，γ射線穿透力強(qiáng)，適合工業(yè)規(guī)模輻照。5.A輻照后淋巴細(xì)胞存活率應(yīng)低于1%，以有效預(yù)防GVHD。6.B輻照血液的主要風(fēng)險(xiǎn)是長期暴露于低劑量輻射可能增加惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，但臨床應(yīng)用中風(fēng)險(xiǎn)可控。7.B輻照血液主要適用于移植受者、免疫抑制患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群，普通輸血患者無需輻照。8.C輻照血液的保存條件與未輻照血液相同，通常需冷藏保存（2-6℃）。9.D輻照血液的標(biāo)簽需標(biāo)注輻照劑量、日期、血液類型、保存條件等信息，確保安全使用。10.B輻照血液主要預(yù)防GVHD和TA-GVHD，不用于治療溶血性貧血。二、多選題答案與解析1.A、B、C輻照血液的主要益處是預(yù)防GVHD、減少輸血相關(guān)感染、提高輸血安全性。2.A、B、C操作人員需具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師資格、輻射安全培訓(xùn)證書和輸血專業(yè)背景，確保操作規(guī)范。3.A、B、C潛在副作用包括血栓風(fēng)險(xiǎn)增加、免疫抑制和長期惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格監(jiān)控。4.A、B、C適用于骨髓移植受者、腫瘤患者和免疫缺陷患者，普通輸血患者無需輻照。5.A、B、C檢測指標(biāo)包括淋巴細(xì)胞存活率、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，確保血液安全。6.B、C保存期限一般為7-10天，需根據(jù)血液類型和保存條件調(diào)整。7.A、C、D標(biāo)簽需提示不可再次輻照、避免劇烈搖晃、僅供靜脈輸注。8.A、B、C適應(yīng)癥包括預(yù)防TA-GVHD、移植受者輸血和免疫抑制患者輸血。9.A、B、C、D設(shè)備維護(hù)需校準(zhǔn)劑量計(jì)、更換輻照源、清潔消毒和記錄運(yùn)行日志。10.A、D禁忌癥包括惡性腫瘤患者和對輻照過敏的患者。三、判斷題答案與解析1.√輻照血液可滅活淋巴細(xì)胞，減少輸血相關(guān)感染。2.√輻照可能影響血小板功能，需謹(jǐn)慎使用。3.×輻照血液需冷藏保存，條件不同。4.√操作需專業(yè)培訓(xùn)，確保安全。5.×普通患者無需輻照。6.√輻照可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。7.×標(biāo)簽需注明輻照信息。8.√劑量需精確控制，避免過度輻照。9.×僅特定人群適用。10.√檢測淋巴細(xì)胞存活率是關(guān)鍵指標(biāo)。四、簡答題答案與解析1.輻照血液的主要作用及其臨床意義輻照血液的主要作用是滅活淋巴細(xì)胞，預(yù)防移植物抗宿主?。℅VHD），尤其適用于移植受者、免疫抑制患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群。臨床意義在于提高輸血安全性，減少輸血相關(guān)并發(fā)癥，延長患者生存時(shí)間。2.輻照血液的設(shè)備操作流程-血液篩選：選擇合格的紅細(xì)胞、血小板和血漿。-設(shè)備校準(zhǔn)：檢查輻照劑量計(jì)和設(shè)備狀態(tài)。-血液裝載：將血液放入輻照艙。-輻照處理：設(shè)定劑量并執(zhí)行輻照。-檢測驗(yàn)證：檢測淋巴細(xì)胞存活率等指標(biāo)。-標(biāo)簽標(biāo)注：注明輻照信息。3.輻照血液的潛在風(fēng)險(xiǎn)及降低方法-風(fēng)險(xiǎn)：血栓風(fēng)險(xiǎn)增加、免疫抑制、惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。-降低方法：嚴(yán)格篩選患者、控制輻照劑量、定期監(jiān)測血液質(zhì)量。4.通遼市中醫(yī)院輻照血液應(yīng)用的注意事項(xiàng)-結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源，合理配置輻照設(shè)備。-加強(qiáng)人員培訓(xùn)，確保操作規(guī)范。-監(jiān)測血液庫存和需求，避免浪費(fèi)。五、論述題答案與解析1.輻照血液在移植患者輸血中的應(yīng)用價(jià)值及注意事項(xiàng)輻照血液能有效預(yù)防GVHD，對移植患者至關(guān)重要。但需注意：-僅適用于高風(fēng)險(xiǎn)人群，普通患者無