南平市人民醫(yī)院頸椎病前路手術(shù)技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.南平市人民醫(yī)院頸椎病前路手術(shù)中，常用哪種入路方式？A.經(jīng)口入路B.頸前路正中入路C.側(cè)入路D.經(jīng)椎板入路答案：B2.頸椎病前路減壓術(shù)中，哪種植骨材料融合率最高？A.骨水泥B.異體骨C.人工骨替代物D.自體骨答案：D3.南平市地區(qū)常見的頸椎病類型中，以下哪種最易導致前路手術(shù)？A.脊髓型頸椎病B.神經(jīng)根型頸椎病C.交感型頸椎病D.椎動脈型頸椎病答案：A4.頸椎病前路手術(shù)中，哪項是預防植骨不融合的關(guān)鍵措施？A.植骨量不足B.內(nèi)固定不當C.血供豐富D.手術(shù)時間過長答案：C5.南平市人民醫(yī)院通常采用哪種鋼板固定頸椎前路手術(shù)？A.椎板夾式鋼板B.橫突鉤鋼板C.椎體側(cè)塊鋼板D.Smith-Robinson鋼板答案：D6.頸椎病前路手術(shù)中，哪項并發(fā)癥最常見？A.神經(jīng)根損傷B.植骨塊移位C.血腫形成D.植骨不融合答案：C7.南平市地區(qū)高發(fā)年齡段的頸椎病前路手術(shù)患者，多見于以下哪個年齡段？A.20-30歲B.30-40歲C.40-60歲D.60歲以上答案：C8.頸椎病前路手術(shù)中，哪種麻醉方式風險最低？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.頸叢麻醉答案：B9.頸椎病前路手術(shù)術(shù)后，哪種體位最有利于植骨融合？A.仰臥位B.半臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位答案：B10.南平市人民醫(yī)院頸椎病前路手術(shù)中，哪種情況需行人工椎間盤置換？A.骨質(zhì)增生嚴重B.椎管狹窄明顯C.椎體骨折D.椎間盤退變答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.頸椎病前路手術(shù)中，以下哪些是常見并發(fā)癥？A.硬膜外血腫B.神經(jīng)根牽拉傷C.植骨吸收D.內(nèi)固定松動答案：ABCD2.南平市人民醫(yī)院頸椎病前路手術(shù)中，術(shù)前需評估哪些指標？A.椎管狹窄程度B.椎間盤退變程度C.患者年齡D.術(shù)前疼痛評分答案：ABCD3.頸椎病前路手術(shù)中，以下哪些因素影響植骨融合？A.血供情況B.植骨量C.內(nèi)固定穩(wěn)定性D.患者吸煙史答案：ABCD4.頸椎病前路手術(shù)中，以下哪些是術(shù)后康復要點？A.頸部制動B.早期活動C.營養(yǎng)支持D.物理治療答案：ABCD5.南平市地區(qū)頸椎病前路手術(shù)中，常見哪種內(nèi)固定系統(tǒng)？A.Terry-Abbot系統(tǒng)B.AnteriorSpinalFixationSystem（ASFX）C.Morscher鋼板D.Kaneda鋼板答案：BCD6.頸椎病前路手術(shù)中，以下哪些是術(shù)前準備內(nèi)容？A.血常規(guī)檢查B.心電圖檢查C.椎管影像學評估D.簽署知情同意書答案：ABCD7.頸椎病前路手術(shù)中，以下哪些是術(shù)后并發(fā)癥？A.脊髓損傷B.硬膜外膿腫C.頸部僵硬D.植骨塊突出答案：ABD8.南平市人民醫(yī)院頸椎病前路手術(shù)中，常用哪種植骨方式？A.前路椎體次全切除植骨B.椎間盤切除植骨C.椎板切除植骨D.骨塊移植植骨答案：ABD9.頸椎病前路手術(shù)中，以下哪些是術(shù)后注意事項？A.避免頸部過度活動B.定期復查X線片C.營養(yǎng)支持D.預防感染答案：ABCD10.南平市地區(qū)頸椎病前路手術(shù)中，以下哪些是適應癥？A.椎管狹窄B.椎間盤突出C.椎體滑脫D.神經(jīng)根壓迫答案：ABD三、判斷題（每題1分，共20題）1.頸椎病前路手術(shù)中，植骨量越多越好。（×）2.南平市人民醫(yī)院常用頸椎前路減壓植骨鋼板固定術(shù)。（√）3.頸椎病前路手術(shù)術(shù)后需絕對臥床休息1個月。（×）4.頸椎病前路手術(shù)中，人工椎間盤置換可保留運動功能。（√）5.南平市地區(qū)頸椎病前路手術(shù)患者多見于中年女性。（×）6.頸椎病前路手術(shù)中，植骨不融合多見于吸煙患者。（√）7.頸椎病前路手術(shù)術(shù)后需長期服用止痛藥。（×）8.頸椎病前路手術(shù)中，內(nèi)固定鋼板可永久留體內(nèi)。（√）9.南平市人民醫(yī)院常用椎板切除減壓術(shù)治療頸椎病。（×）10.頸椎病前路手術(shù)術(shù)后需避免頸部旋轉(zhuǎn)活動。（√）11.頸椎病前路手術(shù)中，植骨塊移位是常見并發(fā)癥。（√）12.頸椎病前路手術(shù)術(shù)后需定期復查MRI。（×）13.南平市地區(qū)頸椎病前路手術(shù)多采用全身麻醉。（√）14.頸椎病前路手術(shù)中，椎管狹窄程度是手術(shù)關(guān)鍵指標。（√）15.頸椎病前路手術(shù)術(shù)后需佩戴頸托3個月。（×）16.頸椎病前路手術(shù)中，異體骨融合率低于自體骨。（√）17.南平市人民醫(yī)院頸椎病前路手術(shù)多采用微創(chuàng)技術(shù)。（√）18.頸椎病前路手術(shù)術(shù)后需避免負重活動。（√）19.頸椎病前路手術(shù)中，植骨塊感染是嚴重并發(fā)癥。（√）20.頸椎病前路手術(shù)術(shù)后需早期功能鍛煉。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述南平市人民醫(yī)院頸椎病前路手術(shù)的適應癥。答案要點：-椎管狹窄明顯-椎間盤突出壓迫神經(jīng)根-椎體滑脫-神經(jīng)根壓迫癥狀嚴重2.簡述頸椎病前路手術(shù)術(shù)后康復要點。答案要點：-頸部制動-早期功能鍛煉-營養(yǎng)支持-定期復查3.簡述頸椎病前路手術(shù)中，預防植骨不融合的措施。答案要點：-充分減壓-足量植骨-血供良好-內(nèi)固定穩(wěn)定4.簡述南平市人民醫(yī)院頸椎病前路手術(shù)中，常用內(nèi)固定系統(tǒng)及其特點。答案要點：-Smith-Robinson鋼板：操作簡便，但穩(wěn)定性較差-Terry-Abbot系統(tǒng)：穩(wěn)定性好，但操作復雜5.簡述頸椎病前路手術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥及處理方法。答案要點：-并發(fā)癥：血腫形成、植骨不融合、神經(jīng)損傷-處理：及時引流、加強固定、神經(jīng)保護五、論述題（每題10分，共2題）1.論述南平市人民醫(yī)院頸椎病前路手術(shù)的技術(shù)優(yōu)勢及臨床應用價值。答案要點：-技術(shù)優(yōu)勢：微創(chuàng)、穩(wěn)定性好、融合率高-臨床價值：改善神經(jīng)功能、緩解疼痛、提高生活質(zhì)量2.論述頸椎病前路手術(shù)中，如何避免植骨不融合的發(fā)生？答案要點：-術(shù)前充分減壓-足量優(yōu)質(zhì)植骨-血供充足-內(nèi)固定穩(wěn)定-術(shù)后康復指導答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：南平市人民醫(yī)院頸椎病前路手術(shù)多采用頸前路正中入路，視野清晰，操作方便。2.D解析：自體骨融合率最高，但需額外手術(shù)取骨，人工骨次之。3.A解析：南平市地區(qū)脊髓型頸椎病發(fā)病率較高，易導致前路手術(shù)。4.C解析：植骨融合依賴良好血供，血供豐富可促進融合。5.D解析：Smith-Robinson鋼板是頸椎前路手術(shù)常用固定鋼板。6.C解析：血腫形成是術(shù)后常見并發(fā)癥，需密切觀察。7.C解析：40-60歲是南平市地區(qū)頸椎病前路手術(shù)高發(fā)年齡段。8.B解析：椎管內(nèi)麻醉風險較低，并發(fā)癥少。9.B解析：半臥位可減少植骨塊壓力，利于融合。10.D解析：椎間盤退變是人工椎間盤置換的適應癥。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：均為常見并發(fā)癥，需密切觀察。2.ABCD解析：術(shù)前需全面評估，制定手術(shù)方案。3.ABCD解析：均影響植骨融合，需綜合處理。4.ABCD解析：術(shù)后康復需多方面指導。5.BCD解析：南平市人民醫(yī)院常用ASFX、Morscher、Kaneda鋼板。6.ABCD解析：術(shù)前準備需全面細致。7.ABD解析：均為常見并發(fā)癥，需及時處理。8.ABD解析：南平市人民醫(yī)院常用前路椎體次全切除、椎間盤切除、骨塊移植。9.ABCD解析：術(shù)后需多方面注意，預防并發(fā)癥。10.ABD解析：均為頸椎病前路手術(shù)適應癥。三、判斷題答案與解析1.×解析：植骨量需適量，過多可能導致壓迫。2.√解析：南平市人民醫(yī)院常用該術(shù)式。3.×解析：術(shù)后需適度活動，避免長期臥床。4.√解析：人工椎間盤置換可保留運動功能。5.×解析：南平市地區(qū)頸椎病前路手術(shù)患者多見于中老年男性。6.√解析：吸煙影響骨愈合。7.×解析：術(shù)后需短期止痛，避免長期依賴。8.√解析：內(nèi)固定鋼板可永久留體內(nèi)。9.×解析：南平市人民醫(yī)院常用前路手術(shù)，而非椎板切除。10.√解析：術(shù)后需避免頸部旋轉(zhuǎn)活動。11.√解析：植骨塊移位是常見并發(fā)癥。12.×解析：術(shù)后需復查X線片，MRI非必需。13.√解析：南平市地區(qū)多采用全身麻醉。14.√解析：椎管狹窄程度是手術(shù)關(guān)鍵指標。15.×解析：術(shù)后需佩戴頸托1-2個月。16.√解析：異體骨融合率低于自體骨。17.√解析：南平市人民醫(yī)院多采用微創(chuàng)技術(shù)。18.√解析：術(shù)后需避免負重活動。19.√解析：植骨塊感染需及時處理。20.√解析：術(shù)后需早期功能鍛煉。四、簡答題答案與解析1.答案要點：椎管狹窄、椎間盤突出、椎體滑脫、神經(jīng)根壓迫。解析：南平市人民醫(yī)院頸椎病前路手術(shù)適應癥以神經(jīng)壓迫為主。2.答案要點：頸部制動、早期功能鍛煉、營養(yǎng)支持、定期復查。解析：術(shù)后康復需綜合管理，促進恢復。3.答案要點：充分減壓、足量植骨、血供良好、內(nèi)固定穩(wěn)定。解析：植骨不融合需多方面預防。4.答案要點：Smith-Robinson鋼板操作簡便，Terry-Abbot系統(tǒng)穩(wěn)定性好。解析：不同鋼