福州市人民醫(yī)院急診超聲技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.福州市人民醫(yī)院急診超聲檢查中，懷疑急性闌尾炎時(shí)，首選的掃查切面是？A.髂腰切面B.闌尾切口長(zhǎng)軸切面C.臍周切面D.腎臟長(zhǎng)軸切面2.急性睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)中，最特征性的是？A.睪丸腫脹伴血流增多B.睪丸形態(tài)飽滿(mǎn)，血流正常C.睪丸形態(tài)變小，血流消失D.睪丸內(nèi)出現(xiàn)液性暗區(qū)3.福州地區(qū)急診超聲檢查中，懷疑消化道出血時(shí)，首選的檢查部位是？A.胃底B.小腸C.直腸D.膽囊4.急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)中，提示病情嚴(yán)重的是？A.胰腺輕度腫大B.胰周少量積液C.胰腺形態(tài)飽滿(mǎn)，血流增多D.胰腺內(nèi)出現(xiàn)假性囊腫5.急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)中，最具診斷意義的是？A.膽囊壁增厚B.膽囊結(jié)石伴強(qiáng)回聲C.膽囊壁鈣化D.膽囊周?chē)仔园?.福州市人民醫(yī)院急診超聲中，懷疑腎結(jié)石時(shí)，首選的檢查方法是？A.腎臟橫斷面掃查B.腎臟縱斷面掃查C.腎臟冠狀面掃查D.腎臟彩色多普勒掃查7.急性下肢深靜脈血栓的超聲表現(xiàn)中，最特征性的是？A.血管內(nèi)血流消失B.血管內(nèi)血流緩慢C.血管壁增厚D.血管內(nèi)出現(xiàn)實(shí)性團(tuán)塊8.急性心包積液的超聲表現(xiàn)中，提示病情嚴(yán)重的是？A.心包積液厚度小于1cmB.心包積液厚度1-2cmC.心包積液厚度大于2cm，伴心功能下降D.心包積液內(nèi)出現(xiàn)漂浮物9.急性睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲診斷中，需要排除的疾病是？A.睪丸附件扭轉(zhuǎn)B.睪丸腫瘤C.睪丸炎D.精索靜脈曲張10.福州地區(qū)急診超聲中，懷疑宮外孕時(shí)，最典型的超聲表現(xiàn)是？A.滋養(yǎng)層回聲B.腹腔積液C.子宮增大D.腹主動(dòng)脈增寬二、多選題（每題3分，共10題）11.急性闌尾炎的超聲表現(xiàn)中，可能包括哪些？A.闌尾增粗，管壁增厚B.闌尾內(nèi)出現(xiàn)糞石強(qiáng)回聲C.闌尾周?chē)鷿B出D.闌尾形態(tài)扭曲12.急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)中，可能包括哪些？A.胰腺腫大，邊緣模糊B.胰周積液C.胰腺內(nèi)假性囊腫D.胰腺血流減少13.急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)中，可能包括哪些？A.膽囊壁增厚超過(guò)3mmB.膽囊壁毛糙C.膽囊周?chē)鷿B出D.膽囊結(jié)石伴強(qiáng)回聲14.急性腎結(jié)石的超聲表現(xiàn)中，可能包括哪些？A.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)B.結(jié)石后方伴聲影C.腎盂積水D.腎臟形態(tài)增大15.急性下肢深靜脈血栓的超聲表現(xiàn)中，可能包括哪些？A.血管內(nèi)血流消失B.血管內(nèi)血流緩慢C.血管壁增厚D.血管內(nèi)出現(xiàn)實(shí)性團(tuán)塊16.急性心包積液的超聲表現(xiàn)中，可能包括哪些？A.心包積液厚度大于2cmB.心包積液內(nèi)出現(xiàn)漂浮物C.心功能下降D.心包壁增厚17.急性睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)中，可能包括哪些？A.睪丸腫大，血流減少B.睪丸形態(tài)變小C.睪丸內(nèi)出現(xiàn)液性暗區(qū)D.睪丸與陰囊皮膚分離18.急性宮外孕的超聲表現(xiàn)中，可能包括哪些？A.滋養(yǎng)層回聲B.腹腔積液C.子宮增大D.腹主動(dòng)脈增寬19.福州市人民醫(yī)院急診超聲中，懷疑消化道出血時(shí)，可能需要檢查哪些部位？A.胃底B.小腸C.直腸D.膽囊20.急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)中，可能提示病情進(jìn)展的是？A.胰腺腫大加重B.胰周積液增多C.胰腺內(nèi)假性囊腫形成D.胰腺血流減少三、判斷題（每題2分，共10題）21.急性闌尾炎的超聲表現(xiàn)中，闌尾增粗超過(guò)6mm有診斷意義。22.急性睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)中，睪丸血流消失是特征性表現(xiàn)。23.急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)中，膽囊壁增厚超過(guò)3mm有診斷意義。24.急性腎結(jié)石的超聲表現(xiàn)中，結(jié)石后方伴聲影是特征性表現(xiàn)。25.急性下肢深靜脈血栓的超聲表現(xiàn)中，血管內(nèi)血流消失是特征性表現(xiàn)。26.急性心包積液的超聲表現(xiàn)中，心包積液厚度大于2cm提示病情嚴(yán)重。27.急性睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)中，睪丸形態(tài)變小是特征性表現(xiàn)。28.急性宮外孕的超聲表現(xiàn)中，滋養(yǎng)層回聲是特征性表現(xiàn)。29.福州市人民醫(yī)院急診超聲中，懷疑消化道出血時(shí)，首選檢查部位是胃底。30.急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)中，胰腺血流增多提示病情嚴(yán)重。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）31.簡(jiǎn)述福州市人民醫(yī)院急診超聲檢查中，懷疑急性闌尾炎的超聲表現(xiàn)要點(diǎn)。32.簡(jiǎn)述福州市人民醫(yī)院急診超聲檢查中，懷疑急性睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)要點(diǎn)。33.簡(jiǎn)述福州市人民醫(yī)院急診超聲檢查中，懷疑急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)要點(diǎn)。34.簡(jiǎn)述福州市人民醫(yī)院急診超聲檢查中，懷疑急性腎結(jié)石的超聲表現(xiàn)要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合福州市人民醫(yī)院急診超聲檢查的實(shí)際情況，論述急性胰腺炎的超聲診斷要點(diǎn)及臨床意義。36.結(jié)合福州市人民醫(yī)院急診超聲檢查的實(shí)際情況，論述急性下肢深靜脈血栓的超聲診斷要點(diǎn)及臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：福州市人民醫(yī)院急診超聲檢查中，懷疑急性闌尾炎時(shí)，首選的掃查切面是闌尾切口長(zhǎng)軸切面，可清晰顯示闌尾形態(tài)、管壁厚度及周?chē)鷿B出情況。2.C解析：急性睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)中，睪丸形態(tài)變小，血流消失是特征性表現(xiàn)，提示睪丸缺血壞死。3.A解析：福州市人民醫(yī)院急診超聲檢查中，懷疑消化道出血時(shí)，首選的檢查部位是胃底，因胃底靜脈曲張是福州地區(qū)消化道出血的高發(fā)部位。4.C解析：急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)中，胰腺形態(tài)飽滿(mǎn)，血流增多提示炎癥活動(dòng)期，病情較重。5.B解析：急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)中，膽囊結(jié)石伴強(qiáng)回聲是特征性表現(xiàn)，提示膽囊炎癥。6.A解析：福州市人民醫(yī)院急診超聲中，懷疑腎結(jié)石時(shí)，首選的檢查方法是腎臟橫斷面掃查，可清晰顯示結(jié)石位置及大小。7.A解析：急性下肢深靜脈血栓的超聲表現(xiàn)中，血管內(nèi)血流消失是特征性表現(xiàn)，提示靜脈阻塞。8.C解析：急性心包積液的超聲表現(xiàn)中，心包積液厚度大于2cm，伴心功能下降提示病情嚴(yán)重。9.A解析：急性睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲診斷中，需要排除睪丸附件扭轉(zhuǎn)，因兩者超聲表現(xiàn)相似但治療不同。10.A解析：福州市人民醫(yī)院急診超聲中，懷疑宮外孕時(shí)，最典型的超聲表現(xiàn)是滋養(yǎng)層回聲，提示胚胎著床異常。二、多選題答案與解析11.A、B、C解析：急性闌尾炎的超聲表現(xiàn)中，闌尾增粗、管壁增厚、內(nèi)出現(xiàn)糞石強(qiáng)回聲及周?chē)鷿B出是典型表現(xiàn)，而闌尾形態(tài)扭曲多見(jiàn)于后期穿孔。12.A、B、D解析：急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)中，胰腺腫大、邊緣模糊、胰周積液及血流減少是典型表現(xiàn)，而假性囊腫多見(jiàn)于慢性胰腺炎。13.A、B、C解析：急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)中，膽囊壁增厚、毛糙及周?chē)鷿B出是典型表現(xiàn)，而膽囊結(jié)石伴強(qiáng)回聲是常見(jiàn)伴隨表現(xiàn)。14.A、B、C解析：急性腎結(jié)石的超聲表現(xiàn)中，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)、結(jié)石后方伴聲影及腎盂積水是典型表現(xiàn)，而腎臟形態(tài)增大多見(jiàn)于慢性腎積水。15.A、B、D解析：急性下肢深靜脈血栓的超聲表現(xiàn)中，血管內(nèi)血流消失、血流緩慢及血管內(nèi)出現(xiàn)實(shí)性團(tuán)塊是典型表現(xiàn)，而血管壁增厚多見(jiàn)于慢性靜脈炎。16.A、B、C解析：急性心包積液的超聲表現(xiàn)中，心包積液厚度大于2cm、積液內(nèi)出現(xiàn)漂浮物及心功能下降是典型表現(xiàn)，而心包壁增厚多見(jiàn)于慢性心包炎。17.A、B、D解析：急性睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)中，睪丸腫大、血流減少及睪丸與陰囊皮膚分離是典型表現(xiàn)，而睪丸內(nèi)液性暗區(qū)多見(jiàn)于睪丸附件扭轉(zhuǎn)。18.A、B解析：急性宮外孕的超聲表現(xiàn)中，滋養(yǎng)層回聲及腹腔積液是典型表現(xiàn)，而子宮增大及腹主動(dòng)脈增寬多見(jiàn)于正常妊娠。19.A、B、C解析：福州市人民醫(yī)院急診超聲中，懷疑消化道出血時(shí)，可能需要檢查胃底、小腸及直腸，因福州地區(qū)消化道出血高發(fā)部位包括這些區(qū)域。20.A、B、D解析：急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)中，胰腺腫大加重、胰周積液增多及胰腺血流減少提示病情進(jìn)展，而假性囊腫形成多見(jiàn)于慢性胰腺炎。三、判斷題答案與解析21.正確解析：急性闌尾炎的超聲表現(xiàn)中，闌尾增粗超過(guò)6mm有診斷意義，提示炎癥存在。22.正確解析：急性睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)中，睪丸血流消失是特征性表現(xiàn)，提示睪丸缺血壞死。23.正確解析：急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)中，膽囊壁增厚超過(guò)3mm有診斷意義，提示膽囊炎癥。24.正確解析：急性腎結(jié)石的超聲表現(xiàn)中，結(jié)石后方伴聲影是特征性表現(xiàn)，提示結(jié)石存在。25.正確解析：急性下肢深靜脈血栓的超聲表現(xiàn)中，血管內(nèi)血流消失是特征性表現(xiàn)，提示靜脈阻塞。26.正確解析：急性心包積液的超聲表現(xiàn)中，心包積液厚度大于2cm提示病情嚴(yán)重，可能影響心臟功能。27.錯(cuò)誤解析：急性睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)中，睪丸形態(tài)變小是典型表現(xiàn)，但睪丸血流消失更為特征性。28.正確解析：急性宮外孕的超聲表現(xiàn)中，滋養(yǎng)層回聲是特征性表現(xiàn)，提示胚胎著床異常。29.錯(cuò)誤解析：福州市人民醫(yī)院急診超聲中，懷疑消化道出血時(shí)，首選檢查部位是胃底，但小腸及直腸也可能需要檢查。30.錯(cuò)誤解析：急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)中，胰腺血流增多提示炎癥活動(dòng)期，但血流減少更提示病情嚴(yán)重。四、簡(jiǎn)答題答案與解析31.急性闌尾炎的超聲表現(xiàn)要點(diǎn)-闌尾增粗，管壁增厚（>6mm）；-闌尾內(nèi)出現(xiàn)糞石強(qiáng)回聲；-闌尾周?chē)鷿B出或形成膿腫；-闌尾形態(tài)扭曲或固定。32.急性睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)要點(diǎn)-睪丸腫大，血流減少或消失；-睪丸形態(tài)變小或變形；-睪丸與陰囊皮膚分離；-睪丸附件扭轉(zhuǎn)時(shí)，睪丸內(nèi)出現(xiàn)液性暗區(qū)。33.急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)要點(diǎn)-膽囊壁增厚（>3mm），毛糙；-膽囊壁強(qiáng)回聲增厚；-膽囊周?chē)鷿B出或形成膿腫；-膽囊結(jié)石伴強(qiáng)回聲。34.急性腎結(jié)石的超聲表現(xiàn)要點(diǎn)-腎實(shí)質(zhì)內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)；-結(jié)石后方伴聲影；-腎盂積水或腎盞擴(kuò)張；-腎臟形態(tài)增大或輪廓改變。五、論述題答案與解析35.急性胰腺炎的超聲診斷要點(diǎn)及臨床意義-診斷要點(diǎn)：1.胰腺腫大，邊緣模糊；2.胰周積液或形成膿腫；3.胰腺血流增多或減少；4.胰腺內(nèi)假性囊腫形成（慢性期表現(xiàn)）。-臨床意義：急性胰腺炎的超聲診斷有助于早期發(fā)現(xiàn)胰腺炎癥，指導(dǎo)治療（如禁食、補(bǔ)液、抗炎等），并監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展（如積液增多、假性囊腫形成等）。福州市人民醫(yī)院急診超聲可快速篩查急性胰腺炎，