大興安嶺中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測考核一、單選題（每題2分，共20題）1.大興安嶺地區(qū)冬季氣候寒冷，患者易出現(xiàn)低體溫癥，以下哪項(xiàng)措施對預(yù)防低體溫癥效果最顯著？A.室內(nèi)溫度控制在18℃B.術(shù)中使用保溫毯C.患者穿厚棉衣D.減少輸液速度2.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，最可能的病原菌是大興安嶺地區(qū)常見的銅綠假單胞菌，首選的抗生素是？A.青霉素GB.頭孢唑啉C.哌拉西林/他唑巴坦D.紅霉素3.大興安嶺地區(qū)冬季心腦血管疾病高發(fā)，急診患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是？A.快速補(bǔ)液B.靜脈注射腎上腺素C.硝酸甘油靜滴D.安靜臥床觀察4.患者因急性闌尾炎入院，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)闌尾已穿孔，術(shù)后預(yù)防腹腔膿腫的最佳措施是？A.抗生素靜滴B.腹腔引流C.禁食水D.理療5.大興安嶺地區(qū)腰椎間盤突出癥患者多，保守治療無效時(shí)，首選的微創(chuàng)手術(shù)是？A.開放性椎板切除術(shù)B.經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)C.腰椎融合術(shù)D.骨水泥注射6.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，血?dú)夥治鲲@示pH7.1，最緊急的治療措施是？A.靜脈注射胰島素B.碳酸氫鈉靜滴C.糾正電解質(zhì)紊亂D.嚴(yán)格血糖監(jiān)測7.大興安嶺地區(qū)甲亢患者較多，藥物治療首選的藥物是？A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.普萘洛爾8.患者因雪盲癥就診，最有效的治療藥物是？A.地塞米松B.氯霉素眼藥水C.雷尼替丁D.碳酸氫鈉滴眼液9.大興安嶺地區(qū)肺結(jié)核高發(fā)，患者痰菌陽性，治療首選的方案是？A.異煙肼單藥治療B.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺C.鏈霉素+乙胺丁醇D.氟喹諾酮類藥物10.患者因消化道出血入院，生命體征不穩(wěn)定，首選的止血措施是？A.三腔二囊管壓迫B.靜脈注射垂體后葉素C.胃鏡下止血D.靜脈輸血二、多選題（每題3分，共10題）1.大興安嶺地區(qū)冬季流感高發(fā)，以下哪些是流感病毒的主要傳播途徑？A.空氣飛沫傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.血液傳播2.患者術(shù)后出現(xiàn)壓瘡，以下哪些措施可預(yù)防壓瘡發(fā)生？A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.持續(xù)使用石膏固定3.大興安嶺地區(qū)冠心病患者多，以下哪些是急性心肌梗死的高危因素？A.高血壓B.糖尿病C.吸煙D.肥胖4.患者因腦卒中入院，以下哪些是腦卒中的早期征兆？A.口角歪斜B.一側(cè)肢體無力C.說話不清D.視力模糊5.大興安嶺地區(qū)腎小球腎炎患者多，以下哪些是腎功能衰竭的早期表現(xiàn)？A.水腫B.尿量減少C.乏力D.高血壓6.患者因過敏性休克入院，以下哪些是急救措施？A.立即肌注腎上腺素B.氧氣吸入C.靜脈注射糖皮質(zhì)激素D.保持呼吸道通暢7.大興安嶺地區(qū)骨質(zhì)疏松癥患者多，以下哪些是預(yù)防骨質(zhì)疏松的措施？A.適量補(bǔ)充鈣劑B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.長期使用激素類藥物8.患者因呼吸衰竭入院，以下哪些是機(jī)械通氣的適應(yīng)癥？A.中樞性呼吸衰竭B.周圍性呼吸衰竭C.氣道阻塞D.胸廓畸形9.大興安嶺地區(qū)結(jié)直腸癌患者多，以下哪些是結(jié)直腸癌的高危因素？A.飲食習(xí)慣不良B.家族史C.炎癥性腸病D.年齡增長10.患者因重癥肺炎入院，以下哪些是病情惡化的指標(biāo)？A.氧合指數(shù)下降B.血壓下降C.呼吸頻率增快D.體溫不升三、判斷題（每題2分，共20題）1.大興安嶺地區(qū)冬季低溫燙傷多發(fā)，早期表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、疼痛，應(yīng)立即用熱水敷患處。（×）2.患者因心力衰竭入院，治療首選利尿劑。（√）3.大興安嶺地區(qū)手足口病高發(fā)，主要通過消化道傳播。（√）4.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即給予導(dǎo)尿。（√）5.大興安嶺地區(qū)雪盲癥患者多，應(yīng)避免直視陽光。（√）6.患者因糖尿病足入院，治療首選手術(shù)清創(chuàng)。（×）7.大興安嶺地區(qū)肺心病患者多，治療首選強(qiáng)心劑。（×）8.患者因過敏性鼻炎入院，治療首選抗組胺藥物。（√）9.大興安嶺地區(qū)腦出血患者多，治療首選止血藥物。（×）10.患者因腎結(jié)石入院，治療首選體外沖擊波碎石。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述大興安嶺地區(qū)冬季低體溫癥的預(yù)防措施。2.簡述大興安嶺地區(qū)急性闌尾炎的術(shù)后并發(fā)癥及處理方法。3.簡述大興安嶺地區(qū)糖尿病酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)及治療原則。4.簡述大興安嶺地區(qū)腦卒中的院前急救措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合大興安嶺地區(qū)的氣候特點(diǎn)，論述慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防和治療策略。2.結(jié)合大興安嶺地區(qū)的醫(yī)療資源現(xiàn)狀，論述如何提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急響應(yīng)能力。答案及解析一、單選題1.B解析：大興安嶺地區(qū)冬季寒冷，患者易出現(xiàn)低體溫癥，術(shù)中使用保溫毯可顯著預(yù)防低體溫癥。2.C解析：銅綠假單胞菌是切口感染常見病原菌，哌拉西林/他唑巴坦是其首選抗生素。3.B解析：心源性休克時(shí)，首選治療措施是靜脈注射腎上腺素以提高心輸出量。4.B解析：闌尾穿孔術(shù)后，腹腔引流可預(yù)防腹腔膿腫發(fā)生。5.B解析：腰椎間盤突出癥患者，微創(chuàng)手術(shù)首選經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)。6.A解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，靜脈注射胰島素可快速降低血糖。7.A解析：甲亢藥物治療首選甲巰咪唑。8.D解析：雪盲癥治療首選碳酸氫鈉滴眼液。9.B解析：肺結(jié)核痰菌陽性患者，治療首選異煙肼+利福平+吡嗪酰胺方案。10.A解析：消化道出血生命體征不穩(wěn)定時(shí)，首選三腔二囊管壓迫止血。二、多選題1.A、B解析：流感病毒主要通過空氣飛沫和接觸傳播。2.A、B、C解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥。3.A、B、C解析：急性心肌梗死高危因素包括高血壓、糖尿病、吸煙。4.A、B、C解析：腦卒中早期征兆包括口角歪斜、肢體無力、說話不清。5.A、B、C解析：腎功能衰竭早期表現(xiàn)包括水腫、尿量減少、乏力。6.A、B、C、D解析：過敏性休克急救措施包括肌注腎上腺素、氧氣吸入、靜脈注射糖皮質(zhì)激素、保持呼吸道通暢。7.A、B、C解析：預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)適量補(bǔ)充鈣劑、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。8.A、B、C解析：機(jī)械通氣適應(yīng)癥包括中樞性呼吸衰竭、周圍性呼吸衰竭、氣道阻塞。9.A、B、C解析：結(jié)直腸癌高危因素包括飲食習(xí)慣不良、家族史、炎癥性腸病。10.A、B、C解析：重癥肺炎病情惡化指標(biāo)包括氧合指數(shù)下降、血壓下降、呼吸頻率增快。三、判斷題1.×解析：低溫燙傷早期應(yīng)避免熱敷，可用冷水濕敷。2.√解析：心力衰竭治療首選利尿劑。3.√解析：手足口病主要通過消化道傳播。4.√解析：術(shù)后尿潴留應(yīng)立即導(dǎo)尿。5.√解析：雪盲癥應(yīng)避免直視陽光。6.×解析：糖尿病足治療首選控制血糖和感染。7.×解析：肺心病治療首選利尿劑和擴(kuò)血管藥物。8.√解析：過敏性鼻炎治療首選抗組胺藥物。9.×解析：腦出血治療首選降顱壓和止血。10.√解析：腎結(jié)石治療首選體外沖擊波碎石。四、簡答題1.低體溫癥預(yù)防措施-加強(qiáng)保暖，室內(nèi)溫度不低于20℃。-手術(shù)時(shí)使用保溫毯，輸注液體時(shí)預(yù)熱。-監(jiān)測體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理低體溫。2.急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥及處理-并發(fā)癥：腹腔膿腫、切口感染。-處理：腹腔膿腫需引流，切口感染需換藥并抗感染治療。3.糖尿病酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)及治療原則-早期表現(xiàn)：惡心、嘔吐、呼吸深快。-治療原則：靜脈注射胰島素、糾正電解質(zhì)紊亂、補(bǔ)液。4.腦卒中院前急救措施-保持呼吸道通暢，吸氧。-生命體征監(jiān)測，必要時(shí)心肺復(fù)蘇。-快速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。五、論述題1.慢性阻塞性肺疾病預(yù)防和治療策