青島市人民醫(yī)院星狀神經(jīng)節(jié)阻滯考核一、單選題（每題2分，共20題）1.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯最常見的適應癥是？A.偏頭痛B.肩周炎C.心絞痛D.腰椎間盤突出癥2.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的穿刺點通常選擇在？A.頸椎C2橫突B.頸椎C6橫突C.頸椎C7橫突D.頸椎C1橫突3.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？A.喉返神經(jīng)損傷B.椎動脈刺激C.肋間神經(jīng)阻滯D.局麻藥過敏4.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的禁忌癥不包括？A.嚴重高血壓B.頸椎結(jié)核C.血液病D.局麻藥過敏史5.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.脊髓損傷B.椎動脈損傷C.血腫形成D.感染6.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯每次治療間隔時間通常為？A.1天B.3天C.7天D.14天7.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療高血壓的機制主要是？A.直接擴張血管B.交感神經(jīng)抑制C.副交感神經(jīng)興奮D.腎上腺素分泌增加8.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療疼痛的原理是？A.神經(jīng)根阻滯B.末梢神經(jīng)麻醉C.交感神經(jīng)節(jié)阻滯D.脊髓麻醉9.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)中出現(xiàn)頭暈、心悸，最可能的原因是？A.局麻藥過量B.椎動脈刺激C.穿刺點錯誤D.患者緊張10.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療甲狀腺相關(guān)眼病的機制是？A.直接抑制甲狀腺功能B.交感神經(jīng)阻滯C.副交感神經(jīng)興奮D.腎上腺素分泌增加二、多選題（每題3分，共10題）1.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的適應癥包括？A.偏頭痛B.糖尿病周圍神經(jīng)病變C.頸肩綜合征D.甲狀腺功能亢進2.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的禁忌癥包括？A.椎動脈瘤B.嚴重凝血功能障礙C.頸椎腫瘤D.局麻藥過敏3.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.局部血腫B.感染C.神經(jīng)損傷D.血壓波動4.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的治療機制包括？A.交感神經(jīng)節(jié)阻滯B.內(nèi)臟神經(jīng)調(diào)節(jié)C.血管擴張D.神經(jīng)根麻醉5.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的注意事項包括？A.嚴格無菌操作B.控制局麻藥用量C.術(shù)后觀察生命體征D.避免按壓穿刺點6.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療哪些疼痛綜合征？A.頭痛B.肩痛C.疼痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變D.心絞痛7.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的解剖基礎(chǔ)包括？A.星狀神經(jīng)節(jié)的位置B.穿刺路徑C.附近重要血管神經(jīng)D.頸椎曲度8.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的療效評估指標包括？A.疼痛評分B.血壓變化C.生活質(zhì)量改善D.影像學檢查9.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的適應癥擴展包括？A.睡眠障礙B.焦慮癥C.糖尿病足D.甲狀腺相關(guān)眼病10.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的并發(fā)癥處理措施包括？A.按壓穿刺點止血B.抗生素治療C.神經(jīng)修復治療D.調(diào)整治療方案三、判斷題（每題2分，共20題）1.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯屬于神經(jīng)根阻滯技術(shù)。（×）2.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯需要每次更換穿刺針。（√）3.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)后當天可以洗澡。（×）4.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯適用于所有類型的頭痛。（×）5.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可以治療糖尿病周圍神經(jīng)病變。（√）6.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的穿刺點位于頸椎C6橫突。（√）7.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞通常是永久性的。（×）8.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可以根治高血壓。（×）9.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)中需要監(jiān)測血壓和心率。（√）10.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯適用于孕婦。（×）11.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)后需要冰敷穿刺點。（√）12.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可以治療心絞痛。（√）13.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的療效通常為暫時性的。（√）14.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯屬于微創(chuàng)治療。（√）15.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的禁忌癥包括凝血功能障礙。（√）16.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)后需要觀察至少30分鐘。（√）17.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可以治療甲狀腺功能亢進。（×）18.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的局麻藥用量通常為1-3ml。（√）19.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯適用于所有年齡段患者。（×）20.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的療效因人而異。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的操作步驟。2.簡述星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療頭痛的機制。3.簡述星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的禁忌癥。4.簡述星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)后護理要點。5.簡述星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的適應癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述星狀神經(jīng)節(jié)阻滯在青島市人民醫(yī)院的應用現(xiàn)狀及前景。2.論述星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的并發(fā)癥及處理措施。答案及解析一、單選題1.C解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯最常用于治療心絞痛，通過交感神經(jīng)節(jié)阻滯緩解心絞痛癥狀。2.B解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的穿刺點通常選擇在頸椎C6橫突，這是最常用于阻滯星狀神經(jīng)節(jié)的位置。3.A解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷，需要立即停止操作并觀察。4.D解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的禁忌癥包括嚴重高血壓、頸椎結(jié)核、血液病等，但局麻藥過敏史不屬于絕對禁忌癥，可謹慎處理。5.C解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)后最常見的并發(fā)癥是局部血腫，需要嚴格無菌操作和止血措施。6.C解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯每次治療間隔時間通常為7天，以避免過度刺激神經(jīng)節(jié)。7.B解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療高血壓的機制主要是通過交感神經(jīng)抑制，降低外周血管阻力。8.C解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療疼痛的原理是交感神經(jīng)節(jié)阻滯，通過抑制疼痛信號的傳遞。9.B解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)中出現(xiàn)頭暈、心悸，最可能的原因是椎動脈刺激，需要調(diào)整穿刺深度和方向。10.B解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療甲狀腺相關(guān)眼病的機制是交感神經(jīng)阻滯，減輕眼部充血和水腫。二、多選題1.A,B,C解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的適應癥包括偏頭痛、糖尿病周圍神經(jīng)病變、頸肩綜合征等，但甲狀腺功能亢進不屬于常規(guī)適應癥。2.A,B,C解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的禁忌癥包括椎動脈瘤、嚴重凝血功能障礙、頸椎腫瘤等，局麻藥過敏屬于相對禁忌癥。3.A,B,C,D解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)后可能出現(xiàn)局部血腫、感染、神經(jīng)損傷、血壓波動等并發(fā)癥，需嚴格監(jiān)測和處理。4.A,B,C,D解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的治療機制包括交感神經(jīng)節(jié)阻滯、內(nèi)臟神經(jīng)調(diào)節(jié)、血管擴張、神經(jīng)根麻醉等。5.A,B,C,D解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的注意事項包括嚴格無菌操作、控制局麻藥用量、術(shù)后觀察生命體征、避免按壓穿刺點等。6.A,B,C,D解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可以治療頭痛、肩痛、疼痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變、心絞痛等疼痛綜合征。7.A,B,C,D解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的解剖基礎(chǔ)包括星狀神經(jīng)節(jié)的位置、穿刺路徑、附近重要血管神經(jīng)、頸椎曲度等。8.A,B,C,D解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的療效評估指標包括疼痛評分、血壓變化、生活質(zhì)量改善、影像學檢查等。9.A,B,C,D解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的適應癥擴展包括睡眠障礙、焦慮癥、糖尿病足、甲狀腺相關(guān)眼病等。10.A,B,C,D解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的并發(fā)癥處理措施包括按壓穿刺點止血、抗生素治療、神經(jīng)修復治療、調(diào)整治療方案等。三、判斷題1.×解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯屬于神經(jīng)節(jié)阻滯技術(shù)，而非神經(jīng)根阻滯技術(shù)。2.√解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯需要每次更換穿刺針，以避免感染和神經(jīng)損傷。3.×解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)后當天不宜洗澡，以避免感染。4.×解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯不適用于所有類型的頭痛，需根據(jù)具體情況判斷。5.√解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可以治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，通過改善神經(jīng)血供。6.√解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的穿刺點位于頸椎C6橫突，這是最常用的位置。7.×解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞通常是暫時的，需要觀察恢復情況。8.×解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯不能根治高血壓，但可以緩解癥狀。9.√解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)中需要監(jiān)測血壓和心率，以確保安全。10.×解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯不適用于孕婦，需謹慎評估風險。11.√解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)后需要冰敷穿刺點，以減少出血和腫脹。12.√解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可以治療心絞痛，通過交感神經(jīng)阻滯緩解癥狀。13.√解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的療效通常為暫時性的，需要多次治療。14.√解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯屬于微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷小、恢復快。15.√解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的禁忌癥包括凝血功能障礙，需謹慎評估。16.√解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)后需要觀察至少30分鐘，以確保無不良反應。17.×解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯不能治療甲狀腺功能亢進，需結(jié)合其他治療方案。18.√解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的局麻藥用量通常為1-3ml，需根據(jù)患者情況調(diào)整。19.×解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯不適用于所有年齡段患者，需謹慎評估風險。20.√解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的療效因人而異，需根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。四、簡答題1.簡述星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的操作步驟-患者仰臥位，頭稍后仰，暴露頸前部。-用龍膽紫標記穿刺點（C6橫突前緣）。-用2%利多卡因局麻皮膚和皮下組織。-用7號針頭沿C6橫突前緣進針，深度約3-5cm。-回抽無血后緩慢注射局麻藥2-3ml。-觀察患者有無Horner綜合征表現(xiàn)，確認阻滯成功。2.簡述星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療頭痛的機制-通過交感神經(jīng)節(jié)阻滯，降低顱內(nèi)血管張力。-抑制疼痛信號的傳遞，緩解頭痛癥狀。-改善腦部血供，減輕疼痛。3.簡述星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的禁忌癥-嚴重高血壓（血壓過高者需先控制血壓）。-頸椎結(jié)核或腫瘤（避免感染或損傷）。-嚴重凝血功能障礙（防止出血）。-局麻藥過敏史（需謹慎使用替代藥物）。4.簡述星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)后護理要點-觀察生命體征，注意有無頭暈、心悸等不良反應。-保持穿刺點干燥，避免感染。-避免按壓穿刺點，防止血腫形成。-告知患者術(shù)后注意事項，如避免劇烈運動等。5.簡述星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的適應癥-頭痛、頸肩綜合征。-心絞痛、高血壓。-糖尿病周圍神經(jīng)病變。-甲狀腺相關(guān)眼病。五、論述題1.論述星狀神經(jīng)節(jié)阻滯在青島市人民醫(yī)院的應用現(xiàn)狀及前景青島市人民醫(yī)院作為區(qū)域性大型醫(yī)院，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯技術(shù)應用廣泛，尤其在疼痛科、麻醉科等科室。目前主要用于治療頭痛、高血壓、頸肩綜合征等疾病，療效顯著。未來可進一步擴