手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備培訓(xùn)試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的核心目的是：A.改善患者外觀B.減少手術(shù)部位微生物定植C.方便手術(shù)操作D.降低患者心理壓力2.關(guān)于備皮時機(jī)的選擇，正確的是：A.術(shù)前24小時B.術(shù)前2小時內(nèi)C.術(shù)前12小時D.入院當(dāng)天3.以下哪種情況無需常規(guī)剃毛？A.毛發(fā)不影響手術(shù)野暴露B.骨科關(guān)節(jié)置換術(shù)C.開顱手術(shù)D.會陰部手術(shù)4.嬰幼兒手術(shù)區(qū)皮膚消毒應(yīng)避免使用：A.0.5%碘伏B.75%酒精C.0.05%氯己定D.生理鹽水5.乳腺癌改良根治術(shù)的皮膚準(zhǔn)備范圍不包括：A.健側(cè)鎖骨中線B.同側(cè)腋窩及上臂上1/3C.上至鎖骨水平D.下至臍水平6.備皮過程中若損傷皮膚，正確的處理是：A.繼續(xù)操作，術(shù)后用抗生素B.立即停止，消毒后覆蓋無菌敷料C.用酒精反復(fù)擦拭破損處D.無需處理，不影響手術(shù)7.關(guān)于會陰區(qū)皮膚準(zhǔn)備，錯誤的是：A.需剃除陰毛至?xí)幉客?0cmB.可用電動剪毛器替代剃刀C.操作前需溫水清潔局部D.女性患者需分開大陰唇徹底清理8.骨科閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)（無開放傷口）的皮膚準(zhǔn)備重點是：A.剃除術(shù)野周圍5cm毛發(fā)B.清潔皮膚，無需剃毛C.大范圍剃毛至術(shù)野外20cmD.用汽油清除局部油漬9.皮膚準(zhǔn)備后，手術(shù)延遲超過幾小時需重新評估？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時10.新生兒手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備禁用的工具是：A.無菌紗布B.軟毛牙刷C.普通剃刀D.電動剪毛器11.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的皮膚準(zhǔn)備范圍是：A.上至劍突，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線B.上至乳頭連線，下至臍水平，兩側(cè)至腋中線C.僅清潔臍部及周圍5cmD.上至鎖骨，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋前線12.備皮時正確的操作方向是：A.逆毛發(fā)生長方向B.順毛發(fā)生長方向C.任意方向D.先逆后順13.糖尿病患者手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的特殊要求是：A.增加剃毛次數(shù)B.延長消毒時間至5分鐘C.重點清潔褶皺處，避免皮膚損傷D.用高濃度酒精消毒14.以下哪項不屬于皮膚準(zhǔn)備前的評估內(nèi)容？A.患者過敏史B.手術(shù)類型及切口位置C.皮膚完整性及感染灶D.患者飲食情況15.顱腦手術(shù)皮膚準(zhǔn)備的范圍是：A.術(shù)野周圍5cmB.全頭部剃發(fā)C.僅剃除切口周圍3cmD.保留頭發(fā)，僅清潔二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的基本原則包括：A.最小化皮膚損傷B.徹底清除毛發(fā)C.減少微生物數(shù)量D.保護(hù)患者隱私2.需使用特殊方法清潔的手術(shù)部位包括：A.臍部（有污垢）B.會陰部（有糞便污染）C.四肢（無污漬）D.背部（油脂分泌旺盛）3.皮膚準(zhǔn)備禁忌證包括：A.局部皮膚感染B.嚴(yán)重凝血功能障礙C.術(shù)野皮膚破損D.患者拒絕4.關(guān)于電動剪毛器的使用，正確的是：A.可替代剃刀用于大部分手術(shù)B.需保持刀頭清潔C.可降低皮膚損傷風(fēng)險D.無需消毒，直接使用5.骨科開放性骨折手術(shù)皮膚準(zhǔn)備的步驟包括：A.先清潔周圍健康皮膚B.對傷口進(jìn)行無菌處理C.剃除術(shù)野外15cm毛發(fā)D.用肥皂水反復(fù)沖洗傷口6.影響皮膚準(zhǔn)備效果的因素有：A.患者皮膚類型（干性/油性）B.備皮工具的選擇C.操作時間D.患者年齡7.以下哪些情況需重新進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備？A.備皮后患者出汗污染術(shù)區(qū)B.備皮后發(fā)現(xiàn)局部皮膚損傷未處理C.手術(shù)延遲6小時D.患者自行擦洗術(shù)區(qū)8.兒童手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的注意事項包括：A.避免使用刺激性消毒劑B.動作輕柔，固定患兒肢體C.無需剃毛，僅清潔D.家屬陪同安撫9.胸部手術(shù)皮膚準(zhǔn)備的范圍包括：A.上至鎖骨上窩B.下至臍水平C.健側(cè)至鎖骨中線D.患側(cè)至腋后線10.皮膚準(zhǔn)備后需記錄的內(nèi)容有：A.備皮范圍及工具B.皮膚損傷情況C.患者反應(yīng)（如疼痛）D.消毒方法三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有手術(shù)均需常規(guī)剃除術(shù)野毛發(fā)。（）2.備皮時可使用普通剃須刀，無需專用無菌工具。（）3.皮膚準(zhǔn)備后需用無菌巾覆蓋術(shù)區(qū)，避免二次污染。（）4.會陰部皮膚準(zhǔn)備應(yīng)在患者排空膀胱后進(jìn)行。（）5.新生兒皮膚菲薄，可用酒精消毒預(yù)防感染。（）6.備皮時若發(fā)現(xiàn)局部皮膚紅腫，應(yīng)立即停止并報告醫(yī)生。（）7.腹腔鏡手術(shù)因切口小，無需大范圍皮膚準(zhǔn)備。（）8.糖尿病患者皮膚易感染，備皮后需延長消毒時間。（）9.骨科關(guān)節(jié)置換術(shù)需嚴(yán)格剃毛，避免毛發(fā)進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。（）10.皮膚準(zhǔn)備的重點是清除皮膚表面微生物，無需關(guān)注深層定植菌。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的主要目的。2.列舉皮膚準(zhǔn)備的操作步驟（需包含評估、清潔、備皮、后續(xù)處理）。3.對比剃刀與電動剪毛器在皮膚準(zhǔn)備中的優(yōu)缺點。4.說明會陰部手術(shù)皮膚準(zhǔn)備的特殊注意事項（至少5項）。5.分析皮膚準(zhǔn)備不當(dāng)可能導(dǎo)致的不良后果（至少4項）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，55歲，因“急性闌尾炎”擬行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。責(zé)任護(hù)士術(shù)前1小時為其進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備時，發(fā)現(xiàn)患者臍部有大量黑色污垢，未清潔直接用剃刀逆毛發(fā)生長方向剃除臍周毛發(fā)，操作中刮破皮膚，未做處理。問題：指出案例中的錯誤操作，并提出正確處理措施。案例2：患兒女性，3歲，因“先天性多指畸形”擬行多指切除術(shù)。家屬拒絕剃除患兒手部毛發(fā)，認(rèn)為“孩子太小，剃毛會疼”。問題：作為護(hù)士，應(yīng)如何與家屬溝通？請說明溝通要點及替代方案。手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備培訓(xùn)試題答案一、單項選擇題1.B2.B3.A4.B5.D6.B7.A8.B9.B10.C11.A12.B13.C14.D15.B二、多項選擇題1.ACD2.ABD3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.AB8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.主要目的：①減少手術(shù)部位皮膚表面及深層微生物定植數(shù)量；②降低手術(shù)切口感染風(fēng)險；③確保術(shù)野暴露清晰，方便手術(shù)操作；④避免毛發(fā)進(jìn)入手術(shù)區(qū)域引發(fā)異物反應(yīng)。2.操作步驟：①評估：核對患者信息，評估手術(shù)類型、切口位置、皮膚完整性（有無破損、感染灶）、患者過敏史及配合度；②清潔：用溫水或肥皂水清潔術(shù)區(qū)皮膚，油脂或污垢可用液體石蠟軟化后清除（如臍部）；③備皮：根據(jù)需要選擇工具（優(yōu)先電動剪毛器），順毛發(fā)生長方向操作，范圍超過切口邊緣15-20cm；④后續(xù)處理：檢查皮膚有無損傷，若有破損需消毒并覆蓋無菌敷料；用無菌巾保護(hù)術(shù)區(qū)，避免二次污染；記錄備皮范圍、工具及皮膚情況。3.剃刀與電動剪毛器對比：剃刀優(yōu)點：毛發(fā)清除徹底；缺點：易損傷皮膚（割傷、刮傷），增加感染風(fēng)險，需嚴(yán)格無菌操作。電動剪毛器優(yōu)點：操作安全，皮膚損傷率低，可重復(fù)使用（需消毒）；缺點：可能殘留短毛，需配合其他清潔措施。4.會陰部手術(shù)特殊注意事項：①操作前囑患者排空膀胱，避免誤傷；②優(yōu)先使用電動剪毛器，禁用普通剃刀（易損傷黏膜）；③需分開大陰唇（女性）或推開陰囊（男性），徹底清理褶皺處；④清潔時用溫水，避免刺激性消毒劑直接接觸黏膜；⑤備皮后用無菌紗布蘸取生理鹽水擦拭，清除毛屑；⑥注意保護(hù)患者隱私，遮擋非術(shù)區(qū)。5.皮膚準(zhǔn)備不當(dāng)?shù)暮蠊孩偈中g(shù)切口感染（微生物隨器械進(jìn)入組織）；②皮膚損傷導(dǎo)致延遲愈合或瘢痕增生；③毛發(fā)殘留進(jìn)入術(shù)野，引發(fā)異物反應(yīng)或膿腫；④二次污染（備皮后未保護(hù)，環(huán)境微生物附著）；⑤增加患者疼痛及心理負(fù)擔(dān)。五、案例分析題案例1錯誤及處理：錯誤：①未清潔臍部污垢直接剃毛（污垢含大量細(xì)菌，增加感染風(fēng)險）；②使用剃刀逆毛方向操作（易損傷皮膚）；③皮膚破損未處理（可能導(dǎo)致感染）。正確措施：①清潔臍部：用液體石蠟軟化污垢，溫水棉簽輕柔擦拭至清潔；②選擇電動剪毛器順毛方向剃毛；③若皮膚破損，立即用0.5%碘伏消毒，覆蓋無菌敷貼，報告醫(yī)生評估是否影響手術(shù)；④備皮后用無菌巾覆蓋臍部，避免污染。案例2溝通要點及方案：溝通要點：①解釋皮膚準(zhǔn)備的目的（減少感染風(fēng)險