青島市中醫(yī)院皮膚外科基本技能考核一、單選題（共20題，每題1分，計20分）1.青島市常見的過敏性皮炎中，以下哪種疾病與季節(jié)性花粉密切相關(guān)？A.異位性皮炎B.接觸性皮炎C.蕁麻疹D.花粉性皮炎2.治療顏面部細菌性毛囊炎，以下哪種外用藥物首選？A.糠酸莫米松乳膏B.碘伏溶液C.克林霉素磷酸酯凝膠D.莫匹羅星軟膏3.青島地區(qū)夏季高發(fā)的真菌感染，以下哪種最常見？A.頭癬B.手癬C.體癬D.腳癬4.對于慢性濕疹患者的健康教育，以下哪項建議最重要？A.避免接觸過敏原B.每日使用強效激素藥膏C.頻繁熱水洗澡D.不需特殊護理5.青島市中醫(yī)院皮膚科常用的皮膚鏡檢查指標(biāo)中，以下哪項是早期黑色素瘤的典型表現(xiàn)？A.環(huán)形邊界B.紅斑樣改變C.爆米花樣色素D.紫色結(jié)節(jié)6.治療銀屑病關(guān)節(jié)炎時，以下哪種生物制劑最常用于改善關(guān)節(jié)癥狀？A.阿達木單抗B.英夫利西單抗C.雷帕霉素D.環(huán)孢素7.青島地區(qū)兒童常見的血管瘤類型中，以下哪種最易消退？A.淋巴管瘤B.海綿狀血管瘤C.草莓狀血管瘤D.毛細血管瘤8.對于特應(yīng)性皮炎患者的皮膚護理，以下哪項做法不正確？A.使用無香料潤膚劑B.避免使用熱水洗澡C.每日涂抹強效激素藥膏D.保持皮膚適度濕潤9.治療帶狀皰疹時，以下哪種藥物是首選抗病毒藥物？A.阿昔洛韋B.碘伏C.頭孢呋辛D.青霉素10.青島市中醫(yī)院皮膚科常見的皮膚腫瘤中，以下哪種需定期隨訪觀察？A.皮膚纖維瘤B.表皮樣囊腫C.惡性黑色素瘤D.皮脂腺囊腫11.對于面部脂溢性皮炎的治療，以下哪種外用藥物效果較好？A.氟輕松軟膏B.二硫化硒洗劑C.硫磺軟膏D.奧美拉唑12.青島地區(qū)冬季高發(fā)的皮膚干燥癥，以下哪種保濕劑最推薦？A.甘油B.透明質(zhì)酸C.尿囊素D.丙二醇13.治療光敏性皮炎時，以下哪種藥物需避免使用？A.雷尼替丁B.西咪替丁C.酮康唑D.撲爾敏14.對于兒童尖銳濕疣的治療，以下哪種方法最常用？A.化學(xué)剝脫B.冷凍治療C.激光治療D.口服抗病毒藥物15.青島市中醫(yī)院皮膚科常見的皮膚感染中，以下哪種需長期抗生素治療？A.真菌性甲癬B.疥瘡C.銅綠假單胞菌感染D.病毒性結(jié)膜炎16.治療結(jié)節(jié)性癢疹時，以下哪種藥物可考慮使用？A.環(huán)孢素B.腎上腺素C.阿托品D.苯海拉明17.青島地區(qū)夏季常見的昆蟲叮咬皮炎，以下哪種藥物可緩解瘙癢？A.腎上腺皮質(zhì)激素B.碘伏C.蛇床子洗劑D.苯扎氯銨18.對于皮膚結(jié)核的治療，以下哪種藥物組合最常用？A.異煙肼+利福平B.阿莫西林+克拉霉素C.頭孢克肟+左氧氟沙星D.青霉素+阿奇霉素19.青島市中醫(yī)院皮膚科常見的皮膚過敏原中，以下哪種最易引起接觸性皮炎？A.花粉B.塵螨C.金屬鎳D.毛發(fā)20.治療玫瑰痤瘡時，以下哪種生活方式調(diào)整最有效？A.避免日曬B.戒煙C.減少飲酒D.使用激素藥膏二、多選題（共10題，每題2分，計20分）1.青島市中醫(yī)院皮膚科常見的濕疹類型中，以下哪些屬于慢性濕疹？A.手足濕疹B.肛門濕疹C.乳房濕疹D.頸部濕疹2.治療尋常型銀屑病時，以下哪些藥物可考慮使用？A.阿維A酸B.甲氨蝶呤C.依那西普D.丙酸氟替卡松3.青島地區(qū)夏季常見的真菌感染中，以下哪些可引起甲癬？A.須癬毛癬菌B.紅癬菌C.球孢子菌D.皮膚癬菌4.對于皮膚癌的早期篩查，以下哪些癥狀需警惕？A.色素痣快速增大B.邊界模糊的皮損C.色素痣出現(xiàn)出血點D.皮損顏色變深5.治療過敏性紫癜時，以下哪些藥物可緩解癥狀？A.醋酸潑尼松B.硫酸慶大霉素C.西替利嗪D.阿司匹林6.青島市中醫(yī)院皮膚科常見的皮膚感染中，以下哪些需進行真菌鏡檢？A.念珠菌感染B.疥瘡C.隱球菌感染D.銅綠假單胞菌感染7.治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛時，以下哪些藥物可考慮使用？A.加巴噴丁B.普瑞巴林C.阿米替林D.氟西汀8.對于皮膚病患者的生活指導(dǎo)，以下哪些建議正確？A.避免過度日曬B.保持皮膚清潔干燥C.避免接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)D.每日使用激素藥膏9.青島市中醫(yī)院皮膚科常見的皮膚腫瘤中，以下哪些需手術(shù)切除？A.惡性黑色素瘤B.表皮樣囊腫C.皮膚纖維瘤D.惡性纖維組織細胞瘤10.治療光敏性皮炎時，以下哪些措施可預(yù)防發(fā)作？A.避免使用光敏性藥物B.減少日曬時間C.使用防曬霜D.口服抗組胺藥物三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.青島市中醫(yī)院皮膚科常見的過敏性皮炎中，塵螨是主要的過敏原之一。（√）2.治療銀屑病時，紫外線照射可緩解病情，但需避免過度日曬。（√）3.兒童尖銳濕疣主要由HPV病毒感染引起，需及時治療以避免傳染。（√）4.皮膚結(jié)核主要通過直接接觸傳染，需進行隔離治療。（×）5.慢性濕疹患者需避免使用激素藥膏，以免病情加重。（×）6.青島市夏季常見的真菌感染中，腳癬的發(fā)病率最高。（√）7.治療玫瑰痤瘡時，避免使用辛辣食物可緩解癥狀。（√）8.皮膚纖維瘤是一種良性腫瘤，無需特殊治療。（√）9.過敏性紫癜是一種自身免疫性疾病，需長期隨訪。（√）10.皮膚癌的早期篩查可通過皮膚鏡檢查發(fā)現(xiàn)異常。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述青島市中醫(yī)院皮膚科常見的過敏性皮炎類型及其主要治療方法。答案：-類型：1.接觸性皮炎（常見于金屬鎳過敏、化妝品刺激）；2.異位性皮炎（多見于嬰幼兒，表現(xiàn)為濕疹樣皮損）；3.蕁麻疹（與食物、藥物、花粉等過敏原相關(guān)）。-治療：1.去除過敏原；2.使用抗組胺藥物（如西替利嗪）；3.外用糖皮質(zhì)激素或非甾體類藥膏；4.嚴(yán)重者可口服糖皮質(zhì)激素。2.簡述青島市夏季常見的真菌感染類型及其預(yù)防措施。答案：-類型：1.體癬（多見于軀干、四肢，表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑）；2.腳癬（俗稱“腳氣”，表現(xiàn)為水皰、脫屑）；3.甲癬（指/趾甲變厚、變色、脆弱）。-預(yù)防措施：1.保持皮膚干燥；2.避免穿緊身衣物；3.公共場所（如泳池、健身房）避免裸露皮膚；4.使用抗真菌藥膏或口服抗真菌藥物（如伊曲康唑）。3.簡述惡性黑色素瘤的早期表現(xiàn)及篩查要點。答案：-早期表現(xiàn)：1.色素痣顏色突然改變；2.邊界模糊、不規(guī)則；3.出現(xiàn)衛(wèi)星狀小點；4.腫塊快速增大。-篩查要點：1.定期自檢皮膚；2.50歲以上人群需每年皮膚鏡檢查；3.出現(xiàn)異常皮損及時就醫(yī)。4.簡述銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療原則。答案：1.藥物治療：-傳統(tǒng)藥物（甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶）；-生物制劑（依那西普、阿達木單抗）；-激素（短期控制癥狀）。2.物理治療：-熱療、冷療；-功能鍛煉。3.生活指導(dǎo)：-避免吸煙；-保持心情舒暢；-避免過度日曬。5.簡述青島市中醫(yī)院皮膚科常見的皮膚感染類型及處理方法。答案：-類型：1.疥瘡（夜間瘙癢劇烈，可見丘皰疹）；2.病毒性皰疹（水皰性皮損，伴疼痛）；3.銅綠假單胞菌感染（多見于燒傷或免疫力低下患者）。-處理方法：1.疥瘡：外用疥瘡膏（如硫磺軟膏）；2.病毒性皰疹：抗病毒藥物（如阿昔洛韋）；3.銅綠假單胞菌：抗生素治療（如環(huán)丙沙星）。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.結(jié)合青島地區(qū)氣候特點，論述過敏性紫癜的發(fā)病特點及防治措施。答案：-發(fā)病特點：1.青島地區(qū)氣候潮濕，花粉、塵螨等過敏原較多，易誘發(fā)過敏性紫癜；2.好發(fā)于兒童及青壯年，表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛等；3.部分患者可出現(xiàn)腎臟損害。-防治措施：1.避免過敏原：-減少接觸花粉、塵螨；-避免食用海鮮等易過敏食物。2.藥物治療：-抗組胺藥物（如氯雷他定）；-糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）；-嚴(yán)重者可使用免疫抑制劑。3.生活指導(dǎo)：-保持心情舒暢；-避免劇烈運動；-定期復(fù)查腎功能。2.結(jié)合青島市中醫(yī)院皮膚科的臨床實踐，論述皮膚腫瘤的早期篩查及處理原則。答案：-早期篩查：1.自檢：-定期檢查皮膚，關(guān)注色素痣的變化；-注意皮損的形狀、顏色、邊界。2.專業(yè)篩查：-皮膚鏡檢查（發(fā)現(xiàn)早期黑色素瘤）；-惡性腫瘤高危人群（如長期日曬者）需每年檢查。-處理原則：1.良性腫瘤：-表皮樣囊腫、皮脂腺囊腫等可手術(shù)切除；-皮膚纖維瘤無需特殊處理。2.惡性腫瘤：-惡性黑色素瘤需擴大切除；-預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)治愈率較高。3.術(shù)后隨訪：-定期復(fù)查，監(jiān)測轉(zhuǎn)移情況；-使用免疫檢查點抑制劑（如PD-1）輔助治療。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（青島地區(qū)花粉濃度高，花粉性皮炎常見。）2.C（克林霉素對細菌性毛囊炎效果顯著。）3.C（青島夏季潮濕，體癬易發(fā)。）4.A（避免過敏原是慢性濕疹的根本措施。）5.C（皮膚鏡下爆米花樣色素是早期黑色素瘤的典型表現(xiàn)。）6.A（阿達木單抗對銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀改善效果顯著。）7.C（草莓狀血管瘤多見于嬰幼兒，可自行消退。）8.C（慢性濕疹不宜長期使用強效激素。）9.A（阿昔洛韋是治療帶狀皰疹的首選藥物。）10.C（惡性黑色素瘤需定期隨訪。）11.B（二硫化硒洗劑可有效控制脂溢性皮炎。）12.A（甘油保濕效果溫和，適合干燥性皮膚。）13.A（雷尼替丁可能加重光敏性皮炎。）14.B（冷凍治療適用于兒童尖銳濕疣。）15.C（銅綠假單胞菌感染需長期抗生素治療。）16.A（環(huán)孢素可有效控制結(jié)節(jié)性癢疹。）17.C（蛇床子洗劑可緩解昆蟲叮咬瘙癢。）18.A（異煙肼+利福平是皮膚結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。）19.C（金屬鎳是青島地區(qū)常見的接觸性皮炎過敏原。）20.B（戒煙可顯著改善玫瑰痤瘡癥狀。）二、多選題答案與解析1.ABCD（慢性濕疹可發(fā)生于全身任何部位。）2.ABC（阿維A酸、甲氨蝶呤、依那西普均可用于銀屑病治療。）3.AD（須癬毛癬菌、皮膚癬菌可引起甲癬。）4.ABCD（以上均為皮膚癌的早期警報信號。）5.AC（醋酸潑尼松、西替利嗪可緩解過敏性紫癜癥狀。）6.AB（真菌鏡檢適用于念珠菌感染、疥瘡。）7.ABC（加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林可有效緩解帶狀皰疹后神經(jīng)痛。）8.ABC（避免日曬、保持清潔、避免刺激是正確建議。）9.AD（惡性黑色素瘤、惡性纖維組織細胞瘤需手術(shù)切除。）10.ABC（避免光敏藥物、減少日曬、使用防曬霜可預(yù)防光敏性皮炎。）三、判斷題答案與解析1.√（塵螨是青島地區(qū)常見的過敏原。）2.√（紫外線照射可緩解銀屑病，但需控制強度。）3.√（