亳州市中醫(yī)院「牽引技術」操作資格考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：請選擇最符合題意的選項。1.亳州市中醫(yī)院牽引技術主要適用于哪種類型的頸椎病？A.脊髓型頸椎病B.神經根型頸椎病C.椎動脈型頸椎病D.交感神經型頸椎病2.在亳州地區(qū)，牽引治療腰椎間盤突出癥時，成人一般采用多大重量的牽引？A.5-10kgB.10-15kgC.15-20kgD.20-25kg3.以下哪種情況不適合進行牽引治療？A.腰椎間盤突出癥急性期B.脊柱骨折未愈合C.股骨頭壞死D.頸椎后縱韌帶骨化4.亳州市中醫(yī)院牽引技術中，常用的牽引角度是多少？A.0°B.30°C.45°D.60°5.牽引治療過程中，患者出現以下哪種癥狀時應立即停止牽引？A.頭暈B.肌肉酸痛C.頸部劇烈疼痛D.皮膚潮紅6.亳州地區(qū)中醫(yī)牽引技術中，一般每次牽引治療持續(xù)多長時間？A.10-20分鐘B.20-30分鐘C.30-40分鐘D.40-50分鐘7.牽引治療后，患者應保持何種姿勢休息？A.仰臥位B.側臥位C.俯臥位D.仰臥位加墊高頭部8.以下哪種設備是亳州市中醫(yī)院牽引技術中常用的？A.電動牽引床B.水袋牽引器C.手動滑輪牽引裝置D.以上都是9.牽引治療中，血壓過高者應注意什么？A.減少牽引重量B.增加牽引時間C.立即停止牽引D.加快牽引速度10.亳州地區(qū)中醫(yī)牽引技術中，牽引前需檢查哪項指標？A.血壓B.心率C.血糖D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）說明：請選擇所有符合題意的選項。1.亳州市中醫(yī)院牽引技術適用于哪些疾病？A.頸椎病B.腰椎間盤突出癥C.強直性脊柱炎D.肩周炎2.牽引治療過程中，患者可能出現哪些不良反應？A.頭痛B.肌肉痙攣C.出汗D.食欲不振3.亳州地區(qū)中醫(yī)牽引技術的適應癥包括哪些？A.頸椎生理曲度變直B.腰椎小關節(jié)紊亂C.頸椎椎管狹窄D.腰椎滑脫4.牽引治療結束后，患者應注意哪些事項？A.避免立即彎腰負重B.保持正確姿勢C.立即進行劇烈運動D.定期復查5.亳州市中醫(yī)院牽引技術中，牽引重量應根據什么因素調整？A.患者體重B.疾病嚴重程度C.患者年齡D.牽引時間6.牽引治療中，以下哪些情況需禁用？A.懷孕B.脊柱腫瘤C.嚴重心血管疾病D.脊柱骨折7.亳州地區(qū)中醫(yī)牽引技術中，常用的牽引方式有哪些？A.頸部牽引B.腰部牽引C.肩部牽引D.腕部牽引8.牽引治療的作用機制包括哪些？A.增加椎間隙高度B.減輕神經壓迫C.改善血液循環(huán)D.促進炎癥吸收9.亳州地區(qū)中醫(yī)牽引技術中，牽引前需準備哪些物品？A.牽引床B.體重秤C.壓力傳感器D.水平儀10.牽引治療過程中，患者應保持何種心理狀態(tài)？A.放松B.專注C.緊張D.閉目養(yǎng)神三、判斷題（每題2分，共15題）說明：請判斷下列說法的正誤。1.亳州市中醫(yī)院牽引技術只適用于頸椎疾病。（×）2.牽引治療過程中，患者可以自行調整牽引重量。（×）3.牽引治療后，患者應立即進行康復訓練。（√）4.亳州地區(qū)中醫(yī)牽引技術中，牽引角度一般為0°。（×）5.牽引治療可以根治腰椎間盤突出癥。（×）6.牽引治療過程中，患者出現頭暈時應立即停止牽引。（√）7.亳州地區(qū)中醫(yī)牽引技術中，牽引重量一般不超過體重的20%。（√）8.牽引治療后，患者應避免長時間低頭工作。（√）9.牽引治療可以完全恢復頸椎生理曲度。（×）10.亳州地區(qū)中醫(yī)牽引技術中，牽引時間一般不超過40分鐘。（√）11.牽引治療適用于所有年齡段的患者。（×）12.牽引治療過程中，患者應保持平穩(wěn)呼吸。（√）13.亳州地區(qū)中醫(yī)牽引技術中，牽引前需進行皮膚清潔。（√）14.牽引治療可以完全消除腰椎間盤突出。（×）15.亳州地區(qū)中醫(yī)牽引技術中，牽引治療需由專業(yè)醫(yī)師操作。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）說明：請簡要回答下列問題。1.簡述亳州市中醫(yī)院牽引技術的適應癥。2.牽引治療過程中，患者應注意哪些事項？3.亳州地區(qū)中醫(yī)牽引技術中，牽引重量如何確定？4.牽引治療后，患者應如何進行康復鍛煉？5.簡述亳州地區(qū)中醫(yī)牽引技術的禁忌癥。五、論述題（每題10分，共2題）說明：請詳細回答下列問題。1.結合亳州地區(qū)中醫(yī)特點，論述牽引技術在頸椎病治療中的應用價值。2.分析亳州市中醫(yī)院牽引技術操作中的注意事項及并發(fā)癥預防措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：亳州市中醫(yī)院牽引技術主要適用于神經根型頸椎病，通過牽引擴大椎間隙，減輕神經根壓迫。脊髓型頸椎病需謹慎，交感神經型和椎動脈型頸椎病效果有限。2.B解析：成人腰椎間盤突出癥牽引重量一般10-15kg，過重可能導致腰椎不穩(wěn)，過輕效果不佳。3.B解析：脊柱骨折未愈合時進行牽引可能導致二次損傷，屬于絕對禁忌癥。其他選項均可在規(guī)范操作下進行牽引治療。4.C解析：亳州地區(qū)中醫(yī)牽引技術中，常用45°牽引角度，既能擴大椎間隙，又符合中醫(yī)“以松為貴”的原則。5.C解析：頸部劇烈疼痛可能是頸椎結構損傷的信號，需立即停止牽引并檢查。頭暈、肌肉酸痛可視為正常反應。6.B解析：亳州地區(qū)中醫(yī)牽引技術每次治療20-30分鐘，過長可能導致肌肉疲勞，過短效果不足。7.D解析：牽引后仰臥位加墊高頭部可維持牽引效果，促進循環(huán)。8.D解析：亳州地區(qū)中醫(yī)院常用電動牽引床、水袋牽引器及手動裝置，需根據患者情況選擇。9.C解析：血壓過高者強行牽引可能引發(fā)腦血管意外，應立即停止。10.A解析：牽引前需檢查血壓，確保患者無心血管風險。心率、血糖非必檢指標。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：亳州地區(qū)中醫(yī)牽引技術適用于頸椎病、肩周炎，強直性脊柱炎需結合中藥、推拿綜合治療。腰椎間盤突出癥雖可牽引，但需排除椎管狹窄等禁忌癥。2.A、B、C解析：頭暈、肌肉痙攣、出汗為常見反應，食欲不振較少見。3.A、B、D解析：頸椎生理曲度變直、腰椎小關節(jié)紊亂、腰椎滑脫均適合牽引，椎管狹窄需謹慎。4.A、B、D解析：牽引后應避免彎腰負重，保持姿勢，定期復查，不宜立即劇烈運動。5.A、B、C解析：牽引重量需根據體重、病情、年齡調整，時間需結合治療目標。6.A、B、C、D解析：懷孕、脊柱腫瘤、嚴重心血管疾病、骨折均需禁用牽引。7.A、B、C解析：亳州地區(qū)中醫(yī)牽引技術以頸部、腰部、肩部為主，腕部牽引較少見。8.A、B、C、D解析：牽引可擴大椎間隙、減輕壓迫、改善循環(huán)、促進炎癥吸收。9.A、B、D解析：需準備牽引床、體重秤、水平儀，壓力傳感器非必需。10.A、D解析：患者應放松、閉目養(yǎng)神，專注不利于牽引效果。三、判斷題答案與解析1.×解析：亳州地區(qū)中醫(yī)牽引技術也適用于腰椎疾病。2.×解析：牽引重量需醫(yī)師根據情況調整，患者不可自行操作。3.√解析：牽引后需結合康復訓練鞏固效果。4.×解析：頸椎牽引常用30°-45°，0°適用于腰椎。5.×解析：牽引可緩解癥狀，但無法根治。6.√解析：頭暈可能是椎動脈受壓，需立即停止。7.√解析：牽引重量一般不超過體重的20%，避免過度負荷。8.√解析：避免長時間低頭可維持頸椎形態(tài)。9.×解析：牽引只能改善曲度，無法完全恢復。10.√解析：亳州地區(qū)中醫(yī)牽引時間一般不超過40分鐘。11.×解析：兒童、老年人及骨質疏松者需謹慎。12.√解析：平穩(wěn)呼吸有助于放松，提升效果。13.√解析：皮膚清潔可避免感染。14.×解析：牽引無法消除突出，但可緩解壓迫。15.√解析：需由醫(yī)師操作，避免失誤。四、簡答題答案與解析1.適應癥答：亳州地區(qū)中醫(yī)牽引技術適用于頸椎?。ㄉ窠浉停?、腰椎間盤突出癥、肩周炎、腰椎小關節(jié)紊亂等。需排除禁忌癥后才能實施。2.注意事項答：患者應保持放松，避免憋氣；牽引過程中如感不適需及時告知；治療后避免立即彎腰負重；保持正確姿勢。3.重量確定答：牽引重量根據患者體重（一般10-15kg）、病情（輕癥用輕重量，重癥用較重量）、年齡（老年人用輕重量）綜合確定。4.康復鍛煉答：牽引后可進行頸部/腰部旋轉、伸展運動，避免劇烈運動；結合中藥、推拿鞏固效果。5.禁忌癥答：懷孕、脊柱骨折未愈合、嚴重心血管疾病、腫瘤、急性炎癥期均需禁用。五、論述題答案與解析1.牽引技術在頸椎病治療中的應用價值答：亳州地區(qū)中醫(yī)牽引技術結合中藥、推拿，通過擴大椎間隙緩解神經壓迫，改善頸椎曲度。相比西醫(yī)單純牽引，中醫(yī)更注重“整體調理”，配合中藥可增強效果。但需注意：①牽引角度需符合中醫(yī)“松而不懈”原則；②需排除椎管狹窄等禁忌癥；③結合針灸、推拿可提升康復