2025年超聲科三基三嚴(yán)知識考核題庫與答案一、單選題1.超聲在人體中傳播遇到空氣時，錯誤的描述是（）A.反射強(qiáng)烈B.反射多于折射C.能清晰顯示空氣后方組織D.很難看到空氣后方組織E.回波幅度很大，出現(xiàn)亮點(diǎn)或光團(tuán)答案：C。超聲遇到空氣時，反射強(qiáng)烈，反射多于折射，回波幅度很大，出現(xiàn)亮點(diǎn)或光團(tuán)，且很難看到空氣后方組織，因?yàn)榇蟛糠殖暷芰勘环瓷?，無法清晰顯示空氣后方組織。2.超聲成像的基本原理主要是依據(jù)（）A.散射B.反射C.折射D.繞射E.多普勒效應(yīng)答案：B。超聲成像主要是利用超聲波在人體組織中傳播時，遇到不同聲阻抗的界面會發(fā)生反射，通過接收和處理這些反射波來形成圖像。3.超聲探頭的核心部分是（）A.探頭表面的匹配層B.探頭表面的保護(hù)層C.壓電材料D.探頭的高頻電纜（施以2～10MHz高頻電信號）E.探頭的框架結(jié)構(gòu)答案：C。壓電材料是超聲探頭的核心，它能將電能和機(jī)械能相互轉(zhuǎn)換，實(shí)現(xiàn)超聲波的發(fā)射和接收。4.超聲心動圖觀察左心房內(nèi)血栓的最佳切面是（）A.左心長軸切面B.心底短軸切面C.四腔心切面D.五腔心切面E.劍突下四腔心切面答案：C。四腔心切面能清晰顯示左心房的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，是觀察左心房內(nèi)血栓的最佳切面。5.超聲測量胎兒股骨長度，怎樣才能避免較大的測量誤差（）A.采用線陣式超聲探頭B.采用凸陣式超聲探頭C.采用扇掃式或小凸陣探頭D.使聲束與胎兒股骨盡可能保持垂直E.使聲束與胎兒股骨盡可能保持平行答案：D。使聲束與胎兒股骨盡可能保持垂直時，測量的股骨長度才更準(zhǔn)確，可避免較大的測量誤差。6.超聲檢查發(fā)現(xiàn)右下頜角下方、胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)深部的頸總動脈分叉處一腫物，大小為3cm×2cm，邊界清楚，邊緣規(guī)整，內(nèi)部呈低回聲，頸內(nèi)、外動脈受腫物擠壓，其末端間距增寬，腫物內(nèi)部有較豐富的動、靜脈血流信號，并可見頸外動脈分支直接進(jìn)入腫物內(nèi)部。最可能的診斷為（）A.頸神經(jīng)鞘瘤B.頸神經(jīng)纖維瘤C.頸交感神經(jīng)鞘瘤D.頸動脈體瘤E.頸動脈瘤答案：D。頸動脈體瘤多位于頸總動脈分叉處，邊界清楚，內(nèi)部呈低回聲，有豐富的血流信號，且頸內(nèi)、外動脈受腫物擠壓，末端間距增寬，符合本題描述。7.以下哪項(xiàng)不是超聲檢查膽囊的適應(yīng)證（）A.膽囊炎B.膽結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊癌E.黃疸原因待查，懷疑肝外膽管梗阻者答案：E。黃疸原因待查，懷疑肝外膽管梗阻者主要是觀察肝外膽管情況，超聲檢查膽囊對于明確肝外膽管梗阻并非直接的適應(yīng)證，而膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊息肉、膽囊癌都是膽囊超聲檢查的常見適應(yīng)證。8.正常成人肝臟超聲測量，左葉上下徑不超過（）A.8cmB.9cmC.10cmD.11cmE.12cm答案：C。正常成人肝臟左葉上下徑不超過10cm。9.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，應(yīng)首先考慮（）A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝血管瘤D.肝癌E.肝包蟲病答案：A。肝囊腫在超聲圖像上多表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，符合本題描述。10.腎竇內(nèi)不包括以下哪種結(jié)構(gòu)（）A.腎動脈分支B.腎靜脈分支C.腎盂D.腎錐體E.腎大盞答案：D。腎竇內(nèi)包括腎動脈分支、腎靜脈分支、腎盂、腎大盞、腎小盞等結(jié)構(gòu)，腎錐體位于腎實(shí)質(zhì)內(nèi)，不屬于腎竇結(jié)構(gòu)。二、多選題1.超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.無輻射B.可實(shí)時動態(tài)觀察C.能清晰顯示骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)D.對軟組織分辨能力強(qiáng)E.可多切面觀察答案：ABDE。超聲檢查無輻射，可實(shí)時動態(tài)觀察，對軟組織分辨能力強(qiáng)，還可多切面觀察，但超聲對骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯示不佳，因?yàn)楣趋缹Τ暦瓷鋸?qiáng)烈，難以穿透骨骼觀察內(nèi)部情況。2.超聲心動圖檢查可用于評估（）A.心臟的結(jié)構(gòu)B.心臟的功能C.心臟內(nèi)的血流情況D.心肌梗死的部位和范圍E.心臟瓣膜的形態(tài)和功能答案：ABCDE。超聲心動圖可以清晰顯示心臟的結(jié)構(gòu)，評估心臟的功能，觀察心臟內(nèi)的血流情況，判斷心肌梗死的部位和范圍，以及了解心臟瓣膜的形態(tài)和功能。3.甲狀腺超聲檢查可發(fā)現(xiàn)以下哪些病變（）A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎答案：ABCDE。甲狀腺超聲可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等占位性病變，也能對橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等炎癥性病變進(jìn)行輔助診斷。4.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的適應(yīng)證包括（）A.肺部占位性病變B.肝臟占位性病變C.腎臟占位性病變D.甲狀腺結(jié)節(jié)E.乳腺腫塊答案：BCDE。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢適用于肝臟、腎臟、甲狀腺、乳腺等部位的占位性病變，以明確病變的性質(zhì)。而肺部由于氣體的干擾，超聲一般難以清晰顯示肺部占位，通常不采用超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。5.超聲檢查對婦產(chǎn)科疾病的診斷價(jià)值包括（）A.早期妊娠的診斷B.胎兒發(fā)育情況的監(jiān)測C.子宮肌瘤的診斷D.卵巢囊腫的診斷E.前置胎盤的診斷答案：ABCDE。超聲在婦產(chǎn)科應(yīng)用廣泛，可用于早期妊娠的診斷，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，診斷子宮肌瘤、卵巢囊腫等婦科疾病，以及判斷前置胎盤等產(chǎn)科情況。三、判斷題1.超聲檢查時，增益調(diào)節(jié)過高會導(dǎo)致圖像模糊，增益調(diào)節(jié)過低會導(dǎo)致圖像亮度增加。（）答案：錯誤。增益調(diào)節(jié)過高會使圖像亮度增加，甚至出現(xiàn)偽像；增益調(diào)節(jié)過低會使圖像變暗，細(xì)節(jié)顯示不清。2.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動，即可診斷為膽囊結(jié)石。（）答案：正確。膽囊結(jié)石典型的超聲表現(xiàn)就是膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，且可隨體位改變而移動。3.超聲心動圖檢查時，M型超聲主要用于觀察心臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，二維超聲主要用于測量心腔大小和心功能參數(shù)。（）答案：錯誤。二維超聲主要用于觀察心臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，M型超聲主要用于測量心腔大小和心功能參數(shù)。4.超聲檢查腎臟時，腎實(shí)質(zhì)呈低回聲，腎竇呈高回聲。（）答案：正確。在超聲圖像上，腎實(shí)質(zhì)呈均勻的低回聲，腎竇由于包含腎盂、腎盞、血管等結(jié)構(gòu)，呈高回聲。5.超聲引導(dǎo)下介入治療可以治療肝囊腫、腎囊腫等疾病。（）答案：正確。超聲引導(dǎo)下介入治療可通過穿刺抽吸囊液并注入硬化劑等方法治療肝囊腫、腎囊腫等疾病。四、簡答題1.簡述超聲成像的基本原理。超聲成像的基本原理是基于超聲波的特性和人體器官組織聲學(xué)特性相互作用后，并將其接收、放大和信息處理后形成圖形、曲線或其他數(shù)據(jù)，借此進(jìn)行疾病診斷的檢查方法。超聲波是一種頻率高于20000Hz的機(jī)械波，當(dāng)超聲波在人體組織中傳播時，遇到不同聲阻抗的界面（如不同組織之間的界面），部分超聲波會發(fā)生反射，形成反射波。超聲探頭接收這些反射波，將其轉(zhuǎn)換為電信號，經(jīng)過放大、處理后，在顯示器上形成圖像。不同組織的聲阻抗不同，反射波的強(qiáng)度和時間也不同，從而在圖像上表現(xiàn)出不同的回聲特征，醫(yī)生通過分析這些回聲特征來判斷組織的結(jié)構(gòu)和病變情況。2.簡述超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用范圍。超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用范圍廣泛，主要包括以下幾個方面：（1）早期妊娠診斷：在妊娠早期，超聲可以檢測到子宮內(nèi)的妊娠囊、胎芽和原始心管搏動，確定是否為宮內(nèi)妊娠以及妊娠的周數(shù)。（2）胎兒發(fā)育監(jiān)測：在整個孕期，超聲可以定期監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況，測量胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長度等各項(xiàng)指標(biāo)，評估胎兒的大小和孕周是否相符，觀察胎兒的結(jié)構(gòu)發(fā)育是否正常，篩查胎兒的結(jié)構(gòu)畸形，如無腦兒、脊柱裂、先天性心臟病等。（3）胎盤和羊水評估：超聲可以觀察胎盤的位置、形態(tài)、成熟度，判斷是否存在前置胎盤、胎盤早剝等異常情況。同時，還可以測量羊水量，評估羊水的多少是否正常。（4）婦科疾病診斷：可以診斷子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫、卵巢腫瘤等婦科疾病，觀察病變的大小、位置、形態(tài)、邊界等特征，為疾病的診斷和治療提供依據(jù)。（5）監(jiān)測排卵：在不孕癥的診斷和治療中，超聲可以監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況，確定排卵時間，指導(dǎo)受孕。3.簡述超聲檢查肝臟的注意事項(xiàng)。超聲檢查肝臟的注意事項(xiàng)如下：（1）檢查前準(zhǔn)備：一般不需要特殊準(zhǔn)備，但最好在檢查前禁食8小時，以減少胃腸道氣體對肝臟檢查的干擾。如果需要同時檢查膽囊等消化系統(tǒng)器官，更需要嚴(yán)格禁食。（2）檢查時體位：通常患者需要取仰臥位或左側(cè)臥位，充分暴露檢查部位。檢查過程中，患者需要按照醫(yī)生的指示保持呼吸平穩(wěn)，有時需要配合深吸氣或屏氣，以便更好地顯示肝臟的各個部位。（3）檢查過程中的配合：患者應(yīng)放松身體，避免過度緊張和移動，以免影響圖像質(zhì)量。如果在檢查過程中出現(xiàn)不適，應(yīng)及時告知醫(yī)生。（4）檢查后：檢查結(jié)束后，患者可以正?；顒雍惋嬍?。如果進(jìn)行了超聲引導(dǎo)下的穿刺等有創(chuàng)檢查，需要按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行休息和觀察，注意穿刺部位有無出血、疼痛等情況。4.簡述超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的操作要點(diǎn)。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的操作要點(diǎn)如下：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：詳細(xì)了解患者的病史、病情，完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能等，評估患者是否適合穿刺活檢。向患者及家屬解釋穿刺活檢的目的、方法、可能的并發(fā)癥等，取得患者的配合，并簽署知情同意書。準(zhǔn)備好合適的超聲探頭、穿刺針、無菌穿刺包等器械，并進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。（2）定位：在超聲實(shí)時監(jiān)測下，選擇最佳的穿刺路徑和進(jìn)針點(diǎn)，要求穿刺路徑避開重要的血管、神經(jīng)和臟器，同時要確保能夠準(zhǔn)確穿刺到目標(biāo)病變。標(biāo)記好穿刺點(diǎn)和進(jìn)針方向。（3）消毒與麻醉：對穿刺部位進(jìn)行嚴(yán)格的皮膚消毒，鋪無菌巾。在穿刺點(diǎn)處進(jìn)行局部麻醉，麻醉要充分，以減輕患者的疼痛。（4）穿刺操作：在超聲引導(dǎo)下，將穿刺針沿預(yù)定的穿刺路徑準(zhǔn)確刺入目標(biāo)病變內(nèi)。穿刺過程中要密切觀察針尖的位置，確保穿刺針在病變內(nèi)。根據(jù)病變的性質(zhì)和大小，獲取適量的組織標(biāo)本。（5）標(biāo)本處理：將獲取的組織標(biāo)本立即固定于合適的固定液中，送病理檢查。（6）術(shù)后處理：拔出穿刺針后，對穿刺部位進(jìn)行壓迫止血，觀察有無出血、血腫等并發(fā)癥。囑咐患者臥床休息一段時間，密切觀察患者的生命體征和穿刺部位的情況。五、論述題1.論述超聲檢查在心血管疾病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值。超聲檢查在心血管疾病診斷中具有重要的應(yīng)用和價(jià)值，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）心臟結(jié)構(gòu)評估-先天性心臟?。撼曅膭訄D是診斷先天性心臟病的重要方法。它可以清晰顯示心臟的各個腔室、瓣膜、大血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確診斷各種先天性心臟病，如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等。通過不同的切面觀察，可以測量缺損的大小、部位，評估心臟的血流動力學(xué)改變，為手術(shù)治療提供重要的依據(jù)。-心臟瓣膜?。撼暷軌蛴^察心臟瓣膜的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和活動情況。對于二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全等瓣膜病，超聲可以測量瓣膜的開口面積、瓣葉的厚度、活動度等參數(shù)，評估瓣膜病變的程度和心臟功能的受損情況，指導(dǎo)治療方案的選擇，如是否需要進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)等。-心肌病：不同類型的心肌病在超聲圖像上有不同的表現(xiàn)。例如，擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)為全心擴(kuò)大，心肌收縮功能減退；肥厚型心肌病表現(xiàn)為心肌肥厚，可呈對稱性或非對稱性肥厚；限制型心肌病表現(xiàn)為心肌僵硬，舒張功能受限。超聲檢查可以準(zhǔn)確診斷心肌病的類型，評估病情的嚴(yán)重程度，監(jiān)測疾病的進(jìn)展。（2）心臟功能評估-收縮功能評估：超聲心動圖可以通過測量左心室的內(nèi)徑、容積等參數(shù)，計(jì)算出左心室的射血分?jǐn)?shù)（EF值）等指標(biāo)，準(zhǔn)確評估心臟的收縮功能。EF值是反映心臟收縮功能的重要指標(biāo)，正常范圍一般在50%～70%，EF值降低提示心臟收縮功能減退。-舒張功能評估：通過觀察二尖瓣口血流頻譜、肺靜脈血流頻譜等，超聲可以評估心臟的舒張功能。舒張功能障礙在早期往往沒有明顯的癥狀，但超聲可以發(fā)現(xiàn)二尖瓣口血流頻譜的異常改變，如E/A比值降低等，有助于早期診斷和治療。（3）心臟內(nèi)血流情況觀察-彩色多普勒超聲可以顯示心臟內(nèi)的血流方向、速度和血流性質(zhì)。在先天性心臟病中，可以觀察到異常的分流信號；在瓣膜病中，可以檢測到瓣膜反流信號，并測量反流的程度。頻譜多普勒超聲還可以測量血流的速度和壓力階差，進(jìn)一步評估心臟的血流動力學(xué)改變。-對于冠心病患者，超聲心動圖可以觀察到心肌梗死區(qū)域的室壁運(yùn)動減弱或消失，通過負(fù)荷超聲心動圖檢查，還可以誘發(fā)心肌缺血，發(fā)現(xiàn)潛在的心肌梗死或心肌缺血區(qū)域，評估心肌的存活情況，為冠心病的診斷和治療提供重要信息。（4）其他心血管疾病診斷-心包疾病：超聲可以清晰顯示心包的情況，診斷心包積液、縮窄性心包炎等疾病。對于心包積液，超聲可以測量積液的量和部位，指導(dǎo)穿刺抽液治療。-心臟腫瘤：超聲能夠發(fā)現(xiàn)心臟內(nèi)的腫瘤，觀察腫瘤的大小、位置、形態(tài)和活動情況，初步判斷腫瘤的性質(zhì)，為進(jìn)一步的檢查和治療提供依據(jù)。綜上所述，超聲檢查在心血管疾病的診斷、病情評估、治療方案選擇和預(yù)后判斷等方面都具有不可替代的重要價(jià)值，是心血管疾病診斷中最常用的檢查方法之一。2.論述超聲檢查在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用及局限性。超聲檢查在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用廣泛，但也存在一定的局限性，具體如下：（1）應(yīng)用-肝臟占位性病變診斷：超聲可以發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的各種占位性病變，如肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等。肝囊腫在超聲圖像上表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)；肝血管瘤多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀或蜂窩狀結(jié)構(gòu)；肝癌則表現(xiàn)為低回聲、高回聲或混合回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部血流信號豐富。超聲還可以通過觀察占位性病變的大小、數(shù)量、位置等特征，為進(jìn)一步的檢查和治療提供重要信息。-肝臟彌漫性病變診斷：對于肝炎、肝硬化等肝臟彌漫性病變，超聲可以觀察肝臟的大小、形態(tài)、實(shí)質(zhì)回聲等改變。在肝炎患者中，肝臟可能會腫大，實(shí)質(zhì)回聲增粗；在肝硬化患者中，肝臟表面不光滑，呈結(jié)節(jié)狀，實(shí)質(zhì)回聲不均勻，可伴有門靜脈增寬、脾大等表現(xiàn)。超聲還可以評估肝硬化的程度和有無門靜脈高壓的并發(fā)癥，如腹水、側(cè)支循環(huán)形成等。-肝臟血管病變診斷：超聲可以清晰顯示肝臟的血管結(jié)構(gòu)，