金華市中醫(yī)院妊娠期高血壓疾病早期識(shí)別與防治考核一、單選題（每題2分，共20題）1.妊娠期高血壓疾病中，血壓持續(xù)升高至≥140/90mmHg，伴有蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3），應(yīng)診斷為（）。A.慢性高血壓并發(fā)子癇前期B.輕度子癇前期C.子癇D.妊娠期高血壓2.以下哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)？（）A.血壓升高B.蛋白尿C.水腫D.惡心、嘔吐3.妊娠期高血壓疾病患者，若血壓≥160/110mmHg，首選的降壓藥物是（）。A.拉貝洛爾B.硝苯地平C.卡托普利D.肼屈嗪4.以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于子癇前期的預(yù)測(cè)指標(biāo)？（）A.血壓升高B.血清尿酸升高C.血清肌酐升高D.血清膽紅素升高5.妊娠期高血壓疾病患者，若出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙，應(yīng)診斷為（）。A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠期高血壓6.妊娠期高血壓疾病患者，若血清肌酐≥1.1mg/dL，應(yīng)警惕（）。A.腎功能衰竭B.肝功能損害C.心功能不全D.腦血管意外7.以下哪項(xiàng)是子癇前期的典型臨床表現(xiàn)？（）A.血壓升高，伴有蛋白尿B.血壓正常，伴有蛋白尿C.血壓升高，無(wú)蛋白尿D.血壓正常，無(wú)蛋白尿8.妊娠期高血壓疾病患者，若出現(xiàn)視力模糊、頭痛，應(yīng)警惕（）。A.腦血管意外B.腎功能衰竭C.心功能不全D.肝功能損害9.妊娠期高血壓疾病患者，若血壓≥140/90mmHg，無(wú)蛋白尿，應(yīng)診斷為（）。A.慢性高血壓并發(fā)子癇前期B.輕度子癇前期C.妊娠期高血壓D.子癇10.妊娠期高血壓疾病患者，若出現(xiàn)血小板減少（血小板<100×10?/L），應(yīng)警惕（）。A.腎功能衰竭B.肝功能損害C.血栓性血小板減少性紫癜D.腦血管意外二、多選題（每題2分，共10題）1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括（）。A.年齡≥40歲B.肥胖C.孕次≥5次D.家族史E.既往子癇前期病史2.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括（）。A.腎功能衰竭B.心功能不全C.腦血管意外D.肝功能損害E.胎盤早剝3.妊娠期高血壓疾病的治療原則包括（）。A.解痙降壓B.休息C.密切監(jiān)測(cè)D.適時(shí)終止妊娠E.補(bǔ)充血容量4.妊娠期高血壓疾病的非藥物治療方法包括（）。A.休息B.低鹽飲食C.降壓藥物D.水腫治療E.心理疏導(dǎo)5.妊娠期高血壓疾病的藥物治療方法包括（）。A.解痙藥物（硫酸鎂）B.降壓藥物（拉貝洛爾、硝苯地平）C.利尿藥物（呋塞米）D.皮質(zhì)激素E.鈣通道阻滯劑6.妊娠期高血壓疾病的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）。A.血壓B.尿蛋白C.血清肌酐D.血清尿酸E.血小板計(jì)數(shù)7.妊娠期高血壓疾病的預(yù)防措施包括（）。A.孕前健康管理B.孕期定期產(chǎn)檢C.低鹽飲食D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)E.避免精神緊張8.妊娠期高血壓疾病終止妊娠的指征包括（）。A.子癇控制不佳B.胎盤早剝C.腎功能衰竭D.腦血管意外E.孕周>37周9.妊娠期高血壓疾病患者，若出現(xiàn)HELLP綜合征，應(yīng)警惕（）。A.肝功能損害B.血小板減少C.腎功能衰竭D.腦血管意外E.胎盤早剝10.妊娠期高血壓疾病患者的出院標(biāo)準(zhǔn)包括（）。A.血壓控制穩(wěn)定B.尿蛋白消失C.腎功能恢復(fù)D.胎心胎動(dòng)正常E.無(wú)并發(fā)癥三、判斷題（每題1分，共10題）1.妊娠期高血壓疾病的患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）2.妊娠期高血壓疾病的患者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入。（）3.妊娠期高血壓疾病的患者應(yīng)避免使用降壓藥物。（）4.妊娠期高血壓疾病的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。（）5.妊娠期高血壓疾病的患者應(yīng)避免使用硫酸鎂。（）6.妊娠期高血壓疾病的患者應(yīng)避免使用鈣通道阻滯劑。（）7.妊娠期高血壓疾病的患者應(yīng)避免使用利尿藥物。（）8.妊娠期高血壓疾病的患者應(yīng)避免使用皮質(zhì)激素。（）9.妊娠期高血壓疾病的患者應(yīng)避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物。（）10.妊娠期高血壓疾病的患者應(yīng)避免使用血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）類藥物。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的定義和分類。2.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的治療原則。4.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的預(yù)防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述妊娠期高血壓疾病的早期識(shí)別要點(diǎn)。2.論述妊娠期高血壓疾病的防治策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：輕度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓持續(xù)升高至≥140/90mmHg，伴有蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3）。其他選項(xiàng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)不符。2.D解析：惡心、嘔吐不屬于妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)，常見于妊娠劇吐等其他疾病。3.B解析：硝苯地平是妊娠期高血壓疾病的首選降壓藥物之一，具有快速降壓作用，且對(duì)胎兒相對(duì)安全。4.D解析：血清膽紅素升高不屬于子癇前期的預(yù)測(cè)指標(biāo)，常見于肝功能損害等其他疾病。5.C解析：子癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)為抽搐、意識(shí)障礙，常伴有血壓升高。6.A解析：血清肌酐≥1.1mg/dL提示腎功能受損，應(yīng)警惕腎功能衰竭。7.A解析：輕度子癇前期的典型臨床表現(xiàn)為血壓升高，伴有蛋白尿。8.A解析：視力模糊、頭痛提示腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)處理。9.C解析：妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓持續(xù)升高至≥140/90mmHg，無(wú)蛋白尿。10.C解析：血小板減少提示HELLP綜合征可能，需警惕血栓性血小板減少性紫癜。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：妊娠期高血壓疾病的高危因素包括高齡、肥胖、多胎妊娠、家族史、既往子癇前期病史等。2.A,B,C,D,E解析：妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括腎功能衰竭、心功能不全、腦血管意外、肝功能損害、胎盤早剝等。3.A,B,C,D,E解析：妊娠期高血壓疾病的治療原則包括解痙降壓、休息、密切監(jiān)測(cè)、適時(shí)終止妊娠、補(bǔ)充血容量等。4.A,B,D,E解析：妊娠期高血壓疾病的非藥物治療方法包括休息、低鹽飲食、水腫治療、心理疏導(dǎo)等。降壓藥物屬于藥物治療方法。5.A,B,C,D,E解析：妊娠期高血壓疾病的藥物治療方法包括硫酸鎂、拉貝洛爾、硝苯地平、呋塞米、皮質(zhì)激素、鈣通道阻滯劑等。6.A,B,C,D,E解析：妊娠期高血壓疾病的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括血壓、尿蛋白、血清肌酐、血清尿酸、血小板計(jì)數(shù)等。7.A,B,C,D,E解析：妊娠期高血壓疾病的預(yù)防措施包括孕前健康管理、孕期定期產(chǎn)檢、低鹽飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免精神緊張等。8.A,B,C,D,E解析：妊娠期高血壓疾病終止妊娠的指征包括子癇控制不佳、胎盤早剝、腎功能衰竭、腦血管意外、孕周>37周等。9.A,B,C,D,E解析：HELLP綜合征的典型表現(xiàn)包括肝功能損害、血小板減少、腎功能衰竭、腦血管意外、胎盤早剝等。10.A,B,C,D,E解析：妊娠期高血壓疾病患者的出院標(biāo)準(zhǔn)包括血壓控制穩(wěn)定、尿蛋白消失、腎功能恢復(fù)、胎心胎動(dòng)正常、無(wú)并發(fā)癥等。三、判斷題答案與解析1.×解析：妊娠期高血壓疾病的患者應(yīng)根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)男菹⒎绞?，并非絕對(duì)臥床。2.√解析：妊娠期高血壓疾病的患者應(yīng)限制食鹽攝入，以降低血壓。3.×解析：妊娠期高血壓疾病的患者應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的降壓藥物。4.√解析：妊娠期高血壓疾病的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。5.×解析：硫酸鎂是妊娠期高血壓疾?。ㄓ绕涫侵囟茸影B前期）的首選解痙藥物。6.×解析：鈣通道阻滯劑是妊娠期高血壓疾病（尤其是輕度子癇前期）的常用降壓藥物。7.×解析：利尿藥物可用于治療妊娠期高血壓疾病的水腫癥狀。8.×解析：皮質(zhì)激素可用于治療妊娠期高血壓疾病的某些并發(fā)癥，如胎盤功能不全。9.√解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物在妊娠期禁用。10.√解析：血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）類藥物在妊娠期禁用。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.妊娠期高血壓疾病的定義和分類妊娠期高血壓疾病是指妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、輕度子癇前期、重度子癇前期和子癇。分類如下：-妊娠期高血壓：血壓升高，無(wú)蛋白尿。-輕度子癇前期：血壓升高，伴有蛋白尿。-重度子癇前期：血壓升高，伴有蛋白尿，并出現(xiàn)臟器損害。-子癇：在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙。2.妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)包括：血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊、惡心、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙等。3.妊娠期高血壓疾病的治療原則妊娠期高血壓疾病的治療原則包括：解痙降壓、休息、密切監(jiān)測(cè)、適時(shí)終止妊娠、補(bǔ)充血容量等。4.妊娠期高血壓疾病的預(yù)防措施妊娠期高血壓疾病的預(yù)防措施包括：孕前健康管理、孕期定期產(chǎn)檢、低鹽飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免精神緊張等。五、論述題答案與解析1.妊娠期高血壓疾病的早期識(shí)別要點(diǎn)妊娠期高血壓疾病的早期識(shí)別要點(diǎn)包括：-孕期定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。-注意患者的主訴癥狀，如頭痛、視力模糊等。-高危人群（如高齡、肥胖、多胎妊娠等）應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。-及時(shí)識(shí)別并處理并發(fā)癥，如腎功能衰竭、腦血管意外等。2.妊娠期高血壓疾病的防治策略妊娠期高血壓