2025年靜配中心院感試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.靜配中心潔凈區(qū)（C級(jí)背景下的局部A級(jí)）空氣菌落數(shù)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為：A.≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.≤10CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）C.≤5CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）D.≤2CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）答案：A2.配置危害藥品時(shí)，生物安全柜的氣流模式應(yīng)選擇：A.垂直層流B.水平層流C.混合層流D.亂流答案：A3.靜配中心一更緩沖間與二更潔凈區(qū)的壓差應(yīng)至少維持：A.5PaB.10PaC.15PaD.20Pa答案：B4.配置非危害藥品時(shí)，層流工作臺(tái)的高效過濾器更換周期通常不超過：A.6個(gè)月B.12個(gè)月C.18個(gè)月D.24個(gè)月答案：D5.靜配中心使用的75%乙醇消毒液開啟后，有效期最長不超過：A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.7天D.14天答案：C6.配置化療藥物時(shí)，手套應(yīng)選擇厚度≥：A.0.1mmB.0.2mmC.0.3mmD.0.4mm答案：B7.靜配中心清潔工具的管理要求中，錯(cuò)誤的是：A.分區(qū)專用，標(biāo)識(shí)明確B.清潔區(qū)工具采用紅色標(biāo)識(shí)C.每日使用后分類清洗消毒D.存放于帶蓋的清潔工具柜內(nèi)答案：B8.配置完成的成品輸液，普通藥物的保存時(shí)間（25℃以下）不超過：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：D9.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時(shí)，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B10.配置過程中發(fā)生化療藥物濺灑，應(yīng)立即使用的吸附材料是：A.普通紗布B.含氯消毒濕巾C.專用吸附棉片D.吸水紙巾答案：C11.靜配中心人員進(jìn)入潔凈區(qū)前，必須摘除的物品不包括：A.手表B.戒指C.工牌D.假睫毛答案：C12.配置全營養(yǎng)混合液（TPN）時(shí)，應(yīng)優(yōu)先加入的成分是：A.脂肪乳劑B.電解質(zhì)溶液C.水溶性維生素D.葡萄糖溶液答案：D13.靜配中心紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)≥：A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：B14.配置結(jié)束后，生物安全柜的自凈時(shí)間應(yīng)不少于：A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：C15.職業(yè)暴露后，銳器傷的局部處理流程中，錯(cuò)誤的是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.使用肥皂水沖洗至少5分鐘C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.包扎傷口后繼續(xù)工作答案：D16.靜配中心溫濕度的控制標(biāo)準(zhǔn)（非危害藥品配置區(qū)）應(yīng)為：A.溫度18-22℃，濕度40-60%B.溫度20-24℃，濕度35-55%C.溫度22-26℃，濕度50-70%D.溫度16-20℃，濕度30-50%答案：A17.配置細(xì)胞毒性藥物時(shí)，人員應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備不包括：A.一次性隔離衣B.N95口罩C.護(hù)目鏡D.布制工作帽答案：D18.靜配中心清潔消毒順序正確的是：A.從污染區(qū)到清潔區(qū)，從上到下B.從清潔區(qū)到污染區(qū)，從下到上C.從清潔區(qū)到污染區(qū)，從上到下D.從污染區(qū)到清潔區(qū)，從下到上答案：C19.配置后的空安瓿應(yīng)投入的醫(yī)療廢物類別是：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：C20.靜配中心空氣凈化系統(tǒng)的維護(hù)周期，高效過濾器的檢測應(yīng)至少：A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每兩年1次答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.靜配中心環(huán)境監(jiān)測的必測項(xiàng)目包括：A.空氣菌落數(shù)B.物體表面菌落數(shù)C.工作人員手菌落數(shù)D.溫濕度E.壓差答案：ABCDE2.配置危害藥品時(shí)，生物安全柜的使用規(guī)范包括：A.操作前預(yù)熱至少30分鐘B.物品擺放遵循“清潔-污染”梯度C.手臂進(jìn)出時(shí)避免頻繁開合前窗D.操作結(jié)束后立即關(guān)閉電源E.每月進(jìn)行生物安全柜的漏泄檢測答案：ABCE3.靜配中心人員培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋：A.醫(yī)院感染管理規(guī)范B.藥品配伍禁忌C.職業(yè)暴露防護(hù)D.設(shè)備操作與維護(hù)E.應(yīng)急預(yù)案答案：ABCDE4.關(guān)于靜配中心分區(qū)管理，正確的要求有：A.分為非潔凈區(qū)、潔凈區(qū)和輔助區(qū)B.潔凈區(qū)包括一次更衣室、二次更衣室、配置間C.危害藥品配置間應(yīng)單獨(dú)設(shè)置D.物流通道與人流通道分開E.清潔工具存放間屬于非潔凈區(qū)答案：ACD5.手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者血液后B.配置不同批次藥物前C.脫手套后D.接觸配置臺(tái)表面后E.佩戴手套前答案：ABCDE6.醫(yī)療廢物分類正確的有：A.配置后的化療藥瓶-藥物性廢物B.污染的一次性口罩-感染性廢物C.破損的注射器-損傷性廢物D.患者剩余的輸液-藥物性廢物E.配置用酒精棉片-感染性廢物答案：ABCE7.配置全靜脈營養(yǎng)液（TPN）時(shí)需注意的要點(diǎn)包括：A.嚴(yán)格無菌操作避免微生物污染B.控制配置時(shí)間不超過2小時(shí)C.注意電解質(zhì)與脂肪乳的配伍禁忌D.配置完成后立即冷藏E.使用專用復(fù)合袋減少污染風(fēng)險(xiǎn)答案：ACDE8.靜配中心設(shè)備管理要求包括：A.層流工作臺(tái)每月進(jìn)行風(fēng)速檢測B.生物安全柜每半年進(jìn)行性能驗(yàn)證C.溫濕度監(jiān)控系統(tǒng)24小時(shí)實(shí)時(shí)記錄D.紫外線燈累計(jì)使用時(shí)間超過1000小時(shí)應(yīng)更換E.清潔消毒設(shè)備（如高壓水槍）每日檢查功能狀態(tài)答案：ABCDE9.職業(yè)暴露后的處理原則包括：A.立即停止操作并暴露傷口B.進(jìn)行暴露源的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP）D.填寫職業(yè)暴露登記報(bào)告E.對(duì)暴露者進(jìn)行追蹤隨訪答案：ABDE10.靜配中心質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.藥品核對(duì)與外觀檢查B.配置過程無菌操作C.成品輸液的澄明度檢查D.配送過程的溫度控制E.廢棄物處理的合規(guī)性答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.靜配中心潔凈區(qū)可以放置個(gè)人水杯，只要密封良好。（×）2.配置普通藥物時(shí)，可不佩戴護(hù)目鏡。（√）3.75%乙醇可以用于生物安全柜內(nèi)的表面消毒。（√）4.配置完成后，空安瓿可以與輸液軟袋一起放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱。（×）5.靜配中心工作人員每年應(yīng)進(jìn)行至少1次院感知識(shí)培訓(xùn)。（√）6.配置危害藥品時(shí)，手套可以重復(fù)使用，只要表面無破損。（×）7.紫外線消毒時(shí)，人員可以留在潔凈區(qū)內(nèi)，但需佩戴防護(hù)眼鏡。（×）8.成品輸液的標(biāo)簽應(yīng)注明配置時(shí)間、配置人、核對(duì)人。（√）9.清潔區(qū)的物體表面消毒應(yīng)使用含氯消毒液（500mg/L）。（√）10.靜配中心的空調(diào)系統(tǒng)可以與其他科室共用，只要做好過濾。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述靜配中心潔凈區(qū)（C級(jí)背景下的局部A級(jí)）的環(huán)境要求。答案：①溫度18-22℃，相對(duì)濕度40-60%；②靜態(tài)時(shí)空氣菌落數(shù)≤5CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿），動(dòng)態(tài)時(shí)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）；③與相鄰區(qū)域壓差≥10Pa；④物體表面菌落數(shù)≤5CFU/cm2；⑤工作人員手菌落數(shù)≤5CFU/cm2；⑥采用垂直單向流空氣凈化系統(tǒng)，風(fēng)速0.36-0.54m/s；⑦每日動(dòng)態(tài)監(jiān)測溫濕度、壓差，每月進(jìn)行空氣潔凈度檢測。2.配置化療藥物時(shí)，需采取的職業(yè)防護(hù)措施有哪些？答案：①穿戴雙層手套（內(nèi)層丁腈手套，外層厚乳膠手套，厚度≥0.2mm）；②佩戴N95口罩或動(dòng)力送風(fēng)呼吸器；③穿戴一次性防滲隔離衣；④佩戴護(hù)目鏡或面罩；⑤操作在生物安全柜（Ⅱ級(jí)A2型）內(nèi)進(jìn)行，前窗開啟高度≤18cm；⑥配置過程中避免針頭回套，使用安全型注射器；⑦操作結(jié)束后，用專用含氯消毒濕巾（1000mg/L）擦拭臺(tái)面，更換外層手套；⑧每日配置結(jié)束后，對(duì)生物安全柜進(jìn)行甲醛熏蒸或過氧化氫消毒。3.靜配中心醫(yī)療廢物的分類收集要求是什么？答案：①感染性廢物：污染的手套、口罩、棉簽、紗布等，使用黃色醫(yī)療廢物袋，達(dá)到3/4滿時(shí)封口；②損傷性廢物：針頭、安瓿、破碎玻璃等，使用硬質(zhì)防刺容器，標(biāo)注“損傷性廢物”；③藥物性廢物：過期/廢棄的藥品、化療藥瓶、剩余藥液等，使用專用藥物性廢物袋，交接時(shí)登記名稱、數(shù)量；④化學(xué)性廢物：廢棄的消毒劑、清潔劑等，單獨(dú)收集并標(biāo)注成分；⑤所有廢物收集后需在48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存處，交接雙方簽字記錄。4.簡述靜配中心發(fā)生藥液大量濺灑（如化療藥物）的應(yīng)急處理流程。答案：①立即停止操作，呼叫周邊人員協(xié)助；②佩戴額外防護(hù)裝備（雙層手套、護(hù)目鏡、一次性防滲透隔離衣）；③用專用吸附棉片覆蓋濺灑區(qū)域，避免擴(kuò)散；④從外圍向中心緩慢吸附，確保完全吸收；⑤使用1000mg/L含氯消毒液擦拭污染區(qū)域，作用30分鐘；⑥更換污染的防護(hù)裝備，按醫(yī)療廢物處理；⑦對(duì)污染的設(shè)備（如層流臺(tái)）進(jìn)行表面消毒后，重新檢測潔凈度；⑧填寫《藥液濺灑事件報(bào)告表》，記錄時(shí)間、地點(diǎn)、藥物名稱、處理過程；⑨對(duì)涉事人員進(jìn)行暴露評(píng)估，必要時(shí)啟動(dòng)醫(yī)學(xué)觀察。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某靜配中心配置護(hù)士在配置環(huán)磷酰胺（化療藥物）時(shí)，不慎將5ml藥液濺灑在生物安全柜臺(tái)面。此時(shí)發(fā)現(xiàn)外層手套有破洞，左手背皮膚接觸到藥液。請分析：（1）現(xiàn)場應(yīng)如何處理？（2）后續(xù)需采取哪些措施？答案：（1）現(xiàn)場處理：①立即停止操作，保持生物安全柜運(yùn)行；②用無菌紗布輕壓破損手套處，避免藥液進(jìn)一步滲透；③緩慢退出手臂，在緩沖間內(nèi)脫去外層手套（注意內(nèi)面朝外），觀察內(nèi)層手套是否破損；④若內(nèi)層手套未破損，用0.5%碘伏消毒手背皮膚，覆蓋無菌敷料；若內(nèi)層手套破損，立即用大量肥皂水沖洗接觸部位15分鐘，邊沖洗邊從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，再用0.5%碘伏消毒；⑤使用專用吸附棉片覆蓋臺(tái)面濺灑區(qū)域，從外圍向中心吸附，后用1000mg/L含氯消毒液擦拭3次，每次作用10分鐘；⑥更換全套防護(hù)裝備（雙層手套、隔離衣、護(hù)目鏡），重新配置剩余藥液。（2）后續(xù)措施：①填寫《職業(yè)暴露報(bào)告表》，記錄接觸藥物名稱、接觸方式、處理過程；②聯(lián)系感染管理科，進(jìn)行暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（環(huán)磷酰胺為細(xì)胞毒性藥物，經(jīng)皮膚接觸屬于低-中度風(fēng)險(xiǎn)）；③進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪：暴露后24小時(shí)、1周、1個(gè)月、3個(gè)月檢測血常規(guī)、肝腎功能；④對(duì)生物安全柜進(jìn)行表面菌落檢測，確認(rèn)無殘留污染；⑤組織科室討論，分析事件原因（手套質(zhì)量問題/操作不當(dāng)），制定改進(jìn)措施（加強(qiáng)手套使用前檢查、增加防護(hù)培訓(xùn)頻次）；⑥對(duì)涉事護(hù)士進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解職業(yè)緊張情緒。案例2：某醫(yī)院靜配中心在月度環(huán)境監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)，配置間空氣菌落數(shù)為8CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）（動(dòng)態(tài)），超過標(biāo)準(zhǔn)（≤4CFU）。請分析可能的原因及整改措施。答案：可能原因：①空氣凈化系統(tǒng)故障（如高效過濾器破損、風(fēng)機(jī)功率下降）；②人員操作不規(guī)范（如配置時(shí)頻繁開關(guān)傳遞窗、手臂進(jìn)出生物安全柜前窗幅度過大）；③清潔消毒不到位（臺(tái)面/墻面未每日徹底擦拭，清潔工具未分區(qū)使用）；④溫濕度控制異常（溫度＞22℃或濕度＞60%，利于微生物繁殖）；⑤人員手衛(wèi)生執(zhí)行率低（操作前未規(guī)范消毒，手套佩戴不規(guī)范）；⑥新風(fēng)量不足（與外界壓差＜10Pa，導(dǎo)致外界污染空氣滲入）。整改措施：①立即停用該配置間，進(jìn)行空氣凈化系統(tǒng)全面檢測（風(fēng)速、過濾器完整性、壓差），更換破損的高效過濾器；②加強(qiáng)人員培訓(xùn)，重點(diǎn)考核生物安全柜操作規(guī)范（前窗高度、物品擺放、手臂移動(dòng)速度）；③修訂清潔消毒流程：每日配置前