2025年臨床醫(yī)學(xué)專升本專項(xiàng)訓(xùn)練試卷（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分。下列每題給出的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。）1.關(guān)于胃潰瘍的好發(fā)部位，下列描述錯(cuò)誤的是？A.多位于胃小彎側(cè)B.好發(fā)于胃竇部C.常伴有胃黏膜腺體變性D.胃大彎側(cè)是少見部位E.幽門螺桿菌感染是重要病因2.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是？A.ST段抬高B.T波高尖C.Q波出現(xiàn)D.R波降低E.U波出現(xiàn)3.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）病理改變的說法，錯(cuò)誤的是？A.氣道炎癥B.氣道重塑C.肺泡壁破壞和肺氣腫形成D.肺毛細(xì)血管床減少E.肺部細(xì)菌定植減少4.診斷糖尿病最重要的指標(biāo)是？A.空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/LB.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%E.多飲多尿癥狀5.下列哪項(xiàng)不是高血壓病靶器官損害的表現(xiàn)？A.左心室肥厚B.腦出血C.腎動(dòng)脈狹窄D.視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化E.腦梗死6.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的描述，錯(cuò)誤的是？A.可引起Graves病B.甲狀腺常彌漫性腫大C.可出現(xiàn)高代謝綜合征D.TSH水平通常顯著升高E.突眼是常見體征7.急性胰腺炎最常見的病因是？A.胰腺癌B.胰腺外傷C.膽石癥和膽道梗阻D.酗酒E.高脂血癥8.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的特點(diǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是？A.是一種自身免疫性疾病B.主要侵犯小關(guān)節(jié)C.常伴有晨僵D.類風(fēng)濕因子（RF）和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（ACPA）常陽(yáng)性E.關(guān)節(jié)侵蝕少見9.肝硬化失代償期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.肝性腦病B.肝腎綜合征C.門脈高壓性胃病D.脾功能亢進(jìn)E.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎10.關(guān)于腎小球腎炎的病理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？A.腎小球系膜細(xì)胞和/或內(nèi)皮細(xì)胞增生B.腎小球基底膜增厚C.腎小球囊腔內(nèi)大量紅細(xì)胞D.腎小管和腎間質(zhì)廣泛炎癥E.可見免疫復(fù)合物沉積11.診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)是？A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少B.血紅蛋白濃度降低C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高D.血清鐵蛋白濃度降低E.骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少12.關(guān)于房間隔缺損的描述，錯(cuò)誤的是？A.屬于先天性心臟畸形B.可導(dǎo)致右心室容量負(fù)荷過重C.分為繼發(fā)孔型和原發(fā)孔型D.通常不引起右心房壓力顯著升高E.可引起艾森門格綜合征13.疼痛的性質(zhì)為“燒灼感”，最可能見于？A.胃潰瘍B.膽囊炎C.十二指腸潰瘍D.胰腺炎E.肝炎14.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌最有價(jià)值？A.胸部X光片B.鼻咽部觸診C.鼻咽鏡檢查D.血清癌胚抗原（CEA）檢測(cè)E.腦CT掃描15.關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的描述，錯(cuò)誤的是？A.基因突變常涉及BCR-ABL1B.骨髓和外周血粒細(xì)胞顯著增多C.脾臟常腫大D.貧血和血小板減少常見E.對(duì)羥基脲等化療藥物敏感16.急性腎小球腎炎常見的病因是？A.腎血管炎B.感染后（如鏈球菌感染后）C.腎淀粉樣變性D.腎小管間質(zhì)性病變E.腎結(jié)石17.關(guān)于腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？A.常表現(xiàn)為腰痛伴坐骨神經(jīng)痛B.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性C.腰椎生理前凸消失D.患肢肌力正常E.椎旁壓痛18.下列哪項(xiàng)不是SARS-CoV-2變異株奧密克戎（Omicron）的特點(diǎn)？A.具有高度傳染性B.主要通過氣溶膠傳播C.引起嚴(yán)重肺炎的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低D.獲得免疫逃逸能力E.下呼吸道受累較上呼吸道更常見19.關(guān)于心絞痛的描述，錯(cuò)誤的是？A.是冠狀動(dòng)脈供血不足引起的臨床綜合征B.典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛C.休息后可緩解D.常伴有心悸和呼吸困難E.可由運(yùn)動(dòng)誘發(fā)20.甲狀腺功能減退（甲減）最常見的病因是？A.甲狀腺炎B.甲狀腺手術(shù)C.碘缺乏D.甲狀腺自身抗體陽(yáng)性E.以上都不是二、填空題（每空1分，共10分。）1.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括：持續(xù)性胸痛>30分鐘，含服硝酸甘油不能緩解，并伴有__________、__________等心電圖改變。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的評(píng)估指標(biāo)包括肺功能、呼吸困難程度（如使用__________量表）、血?dú)夥治龊蚠_________。3.糖尿病的慢性并發(fā)癥主要累及__________、__________、__________、腎臟和神經(jīng)。4.高血壓病治療的目標(biāo)是降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，通常將血壓控制在__________以下。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)可包括__________、__________、干燥綜合征等。三、名詞解釋（每題3分，共15分。）1.急性左心功能不全2.肝性腦病3.門脈高壓4.缺鐵性貧血5.心律失常四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分。）1.簡(jiǎn)述高血壓病的診斷步驟。2.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的主要治療措施。3.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的常見誘因。4.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的常見臨床表現(xiàn)。五、論述題（每題10分，共20分。）1.試述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的發(fā)病機(jī)制。2.試述原發(fā)性肝癌的診斷流程及其主要依據(jù)。---試卷答案1.B2.C3.E4.A5.C6.D7.C8.E9.A10.D11.D12.E13.A14.C15.D16.B17.D18.B19.D20.D21.ST段弓背向上抬高，T波倒置22.mMRC，體重指數(shù)（BMI）23.心血管，眼底，肌肉24.130/80mmHg25.血清病，肺纖維化26.急性左心功能不全：指由于各種原因引起左心室泵血功能急劇下降，導(dǎo)致左心腔內(nèi)壓力急劇升高，肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力隨之升高，大量血液淤積在肺循環(huán)內(nèi)，從而引起以急性肺水腫為特征的臨床綜合征。27.肝性腦?。菏侵冈诟鞣N原因引起的肝功能嚴(yán)重?fù)p害的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。28.門脈高壓：是指門靜脈系統(tǒng)壓力異常增高，主要臨床表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進(jìn)、腹水、門脈側(cè)支循環(huán)建立和開放等。29.缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)鐵元素缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成障礙，從而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。30.心律失常：是指心臟沖動(dòng)的起源、頻率、節(jié)律或傳導(dǎo)途徑發(fā)生異常，導(dǎo)致心臟搏動(dòng)異常的心律。31.高血壓病的診斷步驟包括：①詳細(xì)詢問病史和體格檢查；②測(cè)量血壓，至少非同日三次血壓值均升高；③進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)、血脂、血糖、心電圖等）；④必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查（如心臟超聲、胸部X光片、CT等）；⑤排除其他可能導(dǎo)致血壓升高的疾病。32.急性胰腺炎的主要治療措施包括：①禁食水；②靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡；③鎮(zhèn)痛治療；④抑制胰腺分泌和外分泌（如使用生長(zhǎng)抑素類似物）；⑤抗感染治療（如有感染）；⑥營(yíng)養(yǎng)支持（如腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)）；⑦針對(duì)并發(fā)癥的治療（如腹腔引流、呼吸機(jī)支持等）。33.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的常見誘因包括：①感染（如肺炎、尿路感染、皮膚感染等）；②胰島素治療中斷或劑量不足；③飲食不當(dāng)（如過量攝入碳水化合物或脂肪）；④嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)（如創(chuàng)傷、手術(shù)、心肌梗死等）；⑤妊娠和分娩；⑥其他疾病（如胰腺炎、腫瘤等）。34.甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的常見臨床表現(xiàn)包括：①高代謝綜合征：怕熱多汗、食欲亢進(jìn)但體重減輕、消瘦、心悸、乏力、失眠、易怒等；②甲狀腺腫：多數(shù)患者有不同程度的甲狀腺腫大，呈彌漫性或結(jié)節(jié)性；③眼球突出（Graves病特征性表現(xiàn)）：可表現(xiàn)為良性突眼或惡性突眼；④心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：心悸、心動(dòng)過速、第一心音亢進(jìn)、心律失常（如房顫）、心臟增大、心力衰竭等；⑤消化系統(tǒng)表現(xiàn)：食欲亢進(jìn)、腹脹、腹瀉、肝腫大、肝功能異常等；⑥肌肉與骨骼系統(tǒng)表現(xiàn)：肌無(wú)力、周期性麻痹（低鉀血癥）、骨質(zhì)疏松等；⑦神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：手抖（細(xì)震顫）、焦慮、煩躁、失眠等。35.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及吸煙、空氣污染、感染等多種環(huán)境因素與遺傳易感性的相互作用，主要包括：①氣道炎癥：吸煙等刺激物導(dǎo)致氣道黏膜和黏膜下層慢性炎癥，中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，釋放多種炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子，導(dǎo)致氣道壁損傷和修復(fù)，引起氣道重塑；②氣道結(jié)構(gòu)改變：持續(xù)的炎癥和氧化應(yīng)激導(dǎo)致氣道平滑肌增生肥大、黏膜下腺體增生肥大和黏液分泌增多、軟骨破壞和氣道狹窄、肺泡壁破壞和肺氣腫形成；③肺血管床減少：肺氣腫導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管數(shù)量減少，肺血流重新分布，引起肺動(dòng)脈高壓；④全身性炎癥：肺部炎癥可通過血液循環(huán)影響全身，導(dǎo)致外周動(dòng)脈粥樣硬化、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、營(yíng)養(yǎng)不良等全身性并發(fā)癥；⑤神經(jīng)系統(tǒng)因素：呼吸肌疲勞、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)低氧和二氧化碳的敏感性改變等也可能參與COPD的發(fā)生發(fā)展。36.原發(fā)性肝癌的診斷流程及其主要依據(jù)包括：①懷疑：根據(jù)流行病學(xué)史（如乙肝、丙肝感染史、長(zhǎng)期酗酒史）、癥狀（如肝區(qū)疼痛、消瘦、乏力、黃疸、腹水等）和體征（如肝臟腫大、質(zhì)硬、邊緣不規(guī)則、壓痛等）進(jìn)行初步懷疑；②實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)（可能見貧血、白細(xì)胞升高、血小板減少）、肝功能（可能見ALT、AST、膽紅素升高，白蛋白降低）、甲胎蛋白（AFP）