揚州市中醫(yī)院全血及血液成分臨床應用知識測試一、單選題（每題2分，共20題）1.揚州市中醫(yī)院庫存血中最常用于補充血容量的血液成分是？A.濃縮紅細胞B.新鮮冰凍血漿（FFP）C.冷沉淀D.白細胞濃縮懸液2.以下哪種血液成分適合用于糾正因維生素K缺乏導致的凝血功能障礙？A.濃縮血小板B.新鮮冰凍血漿（FFP）C.冷沉淀D.洗滌紅細胞3.揚州市中醫(yī)院在輸注濃縮紅細胞時，對于有鐵過載風險的患者，應優(yōu)先考慮使用？A.洗滌紅細胞B.少白細胞的紅細胞C.冰凍紅細胞D.新鮮紅細胞4.以下哪種血液成分在輸注前需進行交叉配血試驗？A.新鮮冰凍血漿（FFP）B.冷沉淀C.濃縮血小板D.濃縮紅細胞5.揚州市中醫(yī)院在處理創(chuàng)傷患者失血時，若患者存在酸中毒，應優(yōu)先考慮輸注？A.濃縮紅細胞B.全血C.洗滌紅細胞D.新鮮冰凍血漿（FFP）6.以下哪種血液成分含有血小板，但不含白細胞？A.濃縮血小板B.單采血小板C.混合血細胞懸液D.冰凍血小板7.揚州市中醫(yī)院在輸注冷沉淀時，通常用于治療哪種疾?。緼.血友病AB.血友病BC.DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）D.肝病相關(guān)出血8.以下哪種血液成分的保存條件要求最低溫度？A.濃縮紅細胞B.新鮮冰凍血漿（FFP）C.冷沉淀D.濃縮血小板9.揚州市中醫(yī)院在輸注白細胞濃縮懸液時，主要適用于哪種情況？A.出血性休克B.感染性發(fā)熱C.嚴重貧血D.凝血功能障礙10.以下哪種血液成分在輸注前需進行病毒滅活處理？A.濃縮紅細胞B.新鮮冰凍血漿（FFP）C.濃縮血小板D.冷沉淀二、多選題（每題3分，共10題）1.揚州市中醫(yī)院在輸注全血時，可能存在的風險包括？A.免疫反應B.細胞凝集C.溶血反應D.血源性傳染病2.以下哪些血液成分可用于補充凝血因子？A.濃縮紅細胞B.新鮮冰凍血漿（FFP）C.冷沉淀D.濃縮血小板3.揚州市中醫(yī)院在輸注濃縮血小板時，應注意哪些事項？A.輸注速度需緩慢B.適用于血小板減少或功能障礙的患者C.應在4℃保存D.可能引起發(fā)熱反應4.以下哪些血液成分可用于治療肝病相關(guān)的出血？A.濃縮紅細胞B.新鮮冰凍血漿（FFP）C.冷沉淀D.白細胞濃縮懸液5.揚州市中醫(yī)院在輸注洗滌紅細胞時，主要適用于哪些患者？A.貧血伴過敏體質(zhì)者B.嚴重心臟病患者C.鐵過載風險高者D.血型不合但需緊急輸血者6.以下哪些血液成分在輸注前需進行血型鑒定？A.濃縮紅細胞B.新鮮冰凍血漿（FFP）C.濃縮血小板D.冷沉淀7.揚州市中醫(yī)院在輸注冷沉淀時，主要用于治療哪些疾??？A.血友病AB.蛋白C缺乏癥C.DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）D.維生素K缺乏癥8.以下哪些血液成分在輸注時需注意避免過快輸注？A.濃縮紅細胞B.新鮮冰凍血漿（FFP）C.濃縮血小板D.白細胞濃縮懸液9.揚州市中醫(yī)院在輸注全血時，可能存在的并發(fā)癥包括？A.溶血反應B.細胞因子釋放綜合征C.血源性傳染病傳播D.過敏反應10.以下哪些血液成分可用于治療凝血功能障礙？A.濃縮紅細胞B.新鮮冰凍血漿（FFP）C.冷沉淀D.濃縮血小板三、判斷題（每題2分，共10題）1.揚州市中醫(yī)院庫存血通常指保存時間不超過35天的全血。2.濃縮紅細胞不含白細胞，適合過敏體質(zhì)患者輸注。3.新鮮冰凍血漿（FFP）在解凍后需在4℃保存，且有效期不超過24小時。4.冷沉淀含有豐富的凝血因子Ⅷ和纖維蛋白原，適用于治療血友病A。5.濃縮血小板輸注前需進行交叉配血試驗。6.揚州市中醫(yī)院在輸注全血時，通常用于補充血容量和凝血因子。7.洗滌紅細胞適用于多次輸血后出現(xiàn)過敏反應的患者。8.白細胞濃縮懸液主要適用于治療粒細胞缺乏癥引起的感染。9.冷沉淀在保存時需在-18℃以下，且有效期可達1年。10.揚州市中醫(yī)院在輸注血液成分時，必須嚴格遵循輸血適應證和禁忌證。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述揚州市中醫(yī)院輸注濃縮紅細胞時的注意事項。2.簡述揚州市中醫(yī)院輸注新鮮冰凍血漿（FFP）的適應證。3.簡述揚州市中醫(yī)院輸注冷沉淀的臨床應用。4.簡述揚州市中醫(yī)院輸注濃縮血小板時的并發(fā)癥及預防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合揚州市中醫(yī)院的實際情況，論述全血及血液成分輸注的風險管理措施。2.結(jié)合揚州市中醫(yī)院的臨床需求，論述不同血液成分的合理應用原則。答案與解析一、單選題1.A解析：濃縮紅細胞主要用于補充血容量和糾正貧血，是庫存血中最常用于此目的的血液成分。2.B解析：新鮮冰凍血漿（FFP）富含凝血因子，適用于維生素K缺乏導致的凝血功能障礙。3.B解析：少白細胞的紅細胞可減少輸血反應，適合鐵過載風險高的患者。4.D解析：濃縮紅細胞輸注前需進行交叉配血試驗，以避免輸血反應。5.A解析：濃縮紅細胞可快速補充血容量，適用于失血伴酸中毒的患者。6.A解析：濃縮血小板不含白細胞，適合過敏體質(zhì)患者輸注。7.A解析：冷沉淀主要用于治療血友病A和因子Ⅷ缺乏癥。8.A解析：濃縮紅細胞在室溫下保存（4℃），其他成分需冷凍或冷藏。9.B解析：白細胞濃縮懸液主要用于治療感染性發(fā)熱，尤其是中性粒細胞缺乏者。10.A解析：濃縮紅細胞在保存過程中可能發(fā)生病毒滅活，但其他成分風險較低。二、多選題1.A,B,C,D解析：全血輸注可能存在免疫反應、細胞凝集、溶血反應和血源性傳染病傳播等風險。2.B,C,D解析：新鮮冰凍血漿（FFP）、冷沉淀和濃縮血小板富含凝血因子，可用于補充凝血因子。3.B,D解析：濃縮血小板輸注速度需緩慢，可能引起發(fā)熱反應。4.B,C解析：新鮮冰凍血漿（FFP）和冷沉淀可用于治療肝病相關(guān)的出血。5.A,B解析：洗滌紅細胞適用于過敏體質(zhì)和嚴重心臟病患者。6.A,C解析：濃縮紅細胞和濃縮血小板輸注前需進行血型鑒定。7.A,B解析：冷沉淀主要用于治療血友病A和蛋白C缺乏癥。8.B,C解析：新鮮冰凍血漿（FFP）和濃縮血小板輸注速度需緩慢，避免過快導致并發(fā)癥。9.A,C,D解析：全血輸注可能存在溶血反應、血源性傳染病傳播和過敏反應。10.B,C,D解析：新鮮冰凍血漿（FFP）、冷沉淀和濃縮血小板可用于治療凝血功能障礙。三、判斷題1.√2.√3.×解析：新鮮冰凍血漿（FFP）解凍后需在4℃保存，有效期不超過24小時，但并非所有成分均需此條件。4.√5.×解析：濃縮血小板輸注前無需交叉配血試驗，但需進行血型鑒定。6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.揚州市中醫(yī)院輸注濃縮紅細胞時的注意事項-輸注前需進行血型鑒定和交叉配血試驗。-適用于貧血伴心功能不全的患者，輸注速度需緩慢。-避免輸注給肝腎功能不全者，以免加重負擔。-注意觀察輸血反應，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。2.揚州市中醫(yī)院輸注新鮮冰凍血漿（FFP）的適應證-治療凝血功能障礙，如維生素K缺乏癥。-嚴重肝病導致的凝血因子缺乏。-彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的輔助治療。-大量輸血后的稀釋性凝血功能障礙。3.揚州市中醫(yī)院輸注冷沉淀的臨床應用-治療血友病A（因子Ⅷ缺乏癥）。-治療血管性血友病（因子Ⅷ缺乏癥）。-補充纖維蛋白原，用于肝病或DIC患者。-治療維生素K缺乏癥導致的凝血障礙。4.揚州市中醫(yī)院輸注濃縮血小板時的并發(fā)癥及預防措施-并發(fā)癥：發(fā)熱、過敏反應、出血、微血栓形成。-預防措施：-嚴格篩選獻血者，避免輸注給血小板減少或功能障礙者。-輸注速度需緩慢，觀察患者反應。-定期監(jiān)測血小板計數(shù)，避免過量輸注。五、論述題1.揚州市中醫(yī)院全血及血液成分輸注的風險管理措施-獻血者篩選：嚴格評估獻血者健康狀況，避免輸注不合格血液。-血液保存：確保血液在規(guī)定溫度下保存，避免變質(zhì)。-輸血前檢查：進行血型鑒定和交叉配血試驗，減少輸血反應。-輸血過程監(jiān)測：緩慢輸注，觀察患者反應，及時處理輸血反應。-輸血后管理：記錄輸血量及患者反應，避免重復輸血。2.揚州市中醫(yī)院不同血液成分的合理應用原則-濃