吉安市中醫(yī)院「治療性血細胞單采」技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分）說明：請選擇最符合題意的選項。1.治療性血細胞單采主要用于治療哪種疾病？A.缺鐵性貧血B.白血病C.甲狀腺功能亢進D.糖尿病2.吉安市中醫(yī)院治療性血細胞單采室應(yīng)配備哪些設(shè)備？A.血液透析機B.血細胞分離機C.心電圖機D.超聲波診斷儀3.治療性血細胞單采前，患者需進行哪些檢查？A.心電圖B.肝功能C.血常規(guī)D.以上都是4.以下哪種情況不適合進行治療性血細胞單采？A.真性紅細胞增多癥B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.嚴(yán)重感染D.白血病5.血細胞分離機的主要分離原理是什么？A.凝聚原理B.電磁原理C.磁性分離原理D.血液離心原理6.治療性血細胞單采過程中，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.出血B.感染C.血小板減少D.以上都是7.吉安市中醫(yī)院治療性血細胞單采操作規(guī)程中，哪項是關(guān)鍵步驟？A.血液抗凝B.血液過濾C.血液分離D.血液回輸8.治療性血細胞單采后，患者需注意哪些事項？A.飲食調(diào)整B.休息C.監(jiān)測生命體征D.以上都是9.以下哪種藥物可能影響治療性血細胞單采效果？A.阿司匹林B.華法林C.地塞米松D.以上都是10.吉安市中醫(yī)院治療性血細胞單采室應(yīng)定期進行哪些檢測？A.設(shè)備功能檢測B.環(huán)境消毒效果C.醫(yī)護人員操作考核D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分）說明：請選擇所有符合題意的選項。1.治療性血細胞單采的適應(yīng)癥包括？A.真性紅細胞增多癥B.白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.血栓性血小板減少性紫癜2.治療性血細胞單采前，患者需準(zhǔn)備哪些物品？A.血常規(guī)報告B.醫(yī)?？–.既往病史記錄D.血液樣本3.血細胞分離機操作中，可能出現(xiàn)的故障包括？A.機器報警B.分離效果不佳C.血液回輸不暢D.設(shè)備停機4.治療性血細胞單采后，患者可能出現(xiàn)的長期影響包括？A.免疫力下降B.貧血加重C.血小板過度減少D.出血風(fēng)險增加5.吉安市中醫(yī)院治療性血細胞單采室應(yīng)遵循哪些管理規(guī)范？A.醫(yī)療廢物處理B.患者隱私保護C.設(shè)備維護記錄D.醫(yī)護人員培訓(xùn)三、判斷題（共10題，每題1分）說明：請判斷以下說法的正誤。1.治療性血細胞單采屬于微創(chuàng)治療。（√）2.血細胞分離機可以同時治療多種血液疾病。（×）3.治療性血細胞單采后，患者需立即進食高蛋白食物。（×）4.吉安市中醫(yī)院治療性血細胞單采室應(yīng)配備專業(yè)醫(yī)師和護士。（√）5.血細胞分離機分離效率與患者體重?zé)o關(guān)。（×）6.治療性血細胞單采過程中，患者需保持空腹。（×）7.治療性血細胞單采屬于醫(yī)保報銷范圍。（√）8.血細胞分離機操作需要嚴(yán)格無菌技術(shù)。（√）9.治療性血細胞單采后，患者需定期復(fù)查血常規(guī)。（√）10.吉安市中醫(yī)院治療性血細胞單采室應(yīng)禁止吸煙。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）說明：請簡要回答以下問題。1.簡述治療性血細胞單采的流程。2.解釋治療性血細胞單采的適應(yīng)癥。3.列舉治療性血細胞單采的潛在風(fēng)險。4.說明吉安市中醫(yī)院治療性血細胞單采室的管理要求。5.描述治療性血細胞單采后的護理要點。五、論述題（共2題，每題10分）說明：請結(jié)合實際，詳細回答以下問題。1.分析吉安市中醫(yī)院開展治療性血細胞單采的意義。2.結(jié)合臨床案例，探討治療性血細胞單采的優(yōu)化措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：治療性血細胞單采主要用于治療血液系統(tǒng)疾病，如白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等，缺鐵性貧血和甲狀腺功能亢進不屬于其適應(yīng)癥。2.B解析：治療性血細胞單采的核心設(shè)備是血細胞分離機，其他設(shè)備如血液透析機主要用于腎臟疾病治療。3.D解析：患者需進行心電圖、肝功能、血常規(guī)等全面檢查，確保安全。4.C解析：嚴(yán)重感染患者需先控制感染，不適合進行血細胞單采。5.C解析：血細胞分離機利用磁性分離原理，將目標(biāo)血細胞分離出來。6.D解析：可能出現(xiàn)出血、感染、血小板減少等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。7.C解析：血液分離是核心步驟，直接影響治療效果。8.D解析：患者需注意飲食、休息、監(jiān)測生命體征等。9.D解析：阿司匹林、華法林、地塞米松均可能影響單采效果。10.D解析：應(yīng)定期檢測設(shè)備、環(huán)境消毒效果、醫(yī)護人員操作等。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：真性紅細胞增多癥、白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜屬于適應(yīng)癥，血栓性血小板減少性紫癜需其他治療。2.A、B、C、D解析：患者需準(zhǔn)備血常規(guī)報告、醫(yī)?？?、既往病史記錄、血液樣本等。3.A、B、C、D解析：可能出現(xiàn)的故障包括機器報警、分離效果不佳、回輸不暢、停機等。4.A、C、D解析：可能影響長期免疫力、血小板過度減少、出血風(fēng)險增加，貧血加重通常需進一步治療。5.A、B、C、D解析：應(yīng)遵循醫(yī)療廢物處理、隱私保護、設(shè)備維護、醫(yī)護人員培訓(xùn)等規(guī)范。三、判斷題答案與解析1.√解析：治療性血細胞單采通過體外循環(huán)分離血細胞，屬于微創(chuàng)治療。2.×解析：血細胞分離機需根據(jù)不同疾病選擇針對性程序。3.×解析：患者需避免進食過飽，但無需完全空腹。4.√解析：需專業(yè)醫(yī)師和護士操作，確保安全。5.×解析：分離效率與患者體重相關(guān)，需調(diào)整參數(shù)。6.×解析：患者需保持適當(dāng)飲食，無需空腹。7.√解析：屬于醫(yī)保報銷范圍，但需符合條件。8.√解析：操作需嚴(yán)格無菌，防止感染。9.√解析：需定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測治療效果。10.√解析：治療性血細胞單采室應(yīng)禁止吸煙，防止交叉感染。四、簡答題答案與解析1.治療性血細胞單采流程a.術(shù)前準(zhǔn)備：檢查血常規(guī)、凝血功能，簽署知情同意書。b.設(shè)備調(diào)試：檢查血細胞分離機功能，設(shè)置參數(shù)。c.體外循環(huán)：建立靜脈通路，連接管路，開始血液分離。d.血液回輸：將非目標(biāo)血細胞回輸給患者。e.術(shù)后觀察：監(jiān)測生命體征，處理并發(fā)癥。2.治療性血細胞單采的適應(yīng)癥a.真性紅細胞增多癥：降低紅細胞數(shù)量，改善癥狀。b.白血?。簻p少白細胞數(shù)量，緩解癥狀。c.特發(fā)性血小板減少性紫癜：去除異常血小板，提高血小板計數(shù)。d.血栓性血小板減少性紫癜：去除異常血小板，降低血栓風(fēng)險。3.治療性血細胞單采的潛在風(fēng)險a.出血：凝血功能異?？赡軐?dǎo)致出血。b.感染：操作不當(dāng)可能引發(fā)感染。c.血小板減少：過度單采可能導(dǎo)致血小板過低。d.設(shè)備故障：機器異常可能影響治療。4.吉安市中醫(yī)院治療性血細胞單采室的管理要求a.人員資質(zhì)：醫(yī)師和護士需持證上崗，定期培訓(xùn)。b.設(shè)備維護：定期檢查設(shè)備，記錄維護日志。c.環(huán)境消毒：嚴(yán)格消毒操作區(qū)域，防止交叉感染。d.醫(yī)療廢物處理：規(guī)范處理血液廢棄物。5.治療性血細胞單采后的護理要點a.監(jiān)測生命體征：注意血壓、心率、血氧等。b.飲食指導(dǎo)：避免高脂食物，多飲水。c.休息：避免劇烈運動，保證充足睡眠。d.復(fù)查：定期復(fù)查血常規(guī)，評估治療效果。五、論述題答案與解析1.分析吉安市中醫(yī)院開展治療性血細胞單采的意義a.提升血液病治療水平：吉安市中醫(yī)院地處江西省，周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者需長途轉(zhuǎn)運，本地開展單采可節(jié)省時間，提高救治效率。b.滿足周邊需求：江西省血液病患者數(shù)量逐年增加，單采技術(shù)可緩解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源不足。c.提高患者生活質(zhì)量：通過單采可改善癥狀，減少并發(fā)癥，延長生存期。d.推動技術(shù)發(fā)展：單采技術(shù)的開展可帶動醫(yī)院整體血液病診療水平提升。2.結(jié)合臨床案例，探討治療性血細胞單采的優(yōu)化措施案例示例：某患者因真性紅細胞增多癥反復(fù)頭暈，經(jīng)單采治療后癥狀緩解。優(yōu)化措