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文檔簡介
2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試《產科護理》備考題庫及答案解析單位所屬部門:________姓名:________考場號:________考生號:________一、選擇題1.孕婦產前檢查中,哪項指標異常提示妊娠期高血壓疾病可能發(fā)生()A.血壓持續(xù)低于90/60mmHgB.血清清蛋白尿持續(xù)陽性C.血常規(guī)白細胞計數升高D.腹部超聲顯示胎兒生長受限答案:B解析:妊娠期高血壓疾病常伴有蛋白尿,是其重要診斷指標之一。血壓持續(xù)低于90/60mmHg可能是休克表現(xiàn);白細胞計數升高多見于感染;胎兒生長受限可由多種因素引起,不特異于妊娠期高血壓。2.初產婦宮口開全時,護士指導其正確用力方式是()A.呼氣時向下屏氣B.吸氣時向上用力C.呼氣時向下用力D.持續(xù)保持腹部肌肉緊張答案:C解析:宮口開全后進入第二產程,正確用力方式是呼氣時向下屏氣,配合腹肌收縮,有助于胎頭下降。吸氣時用力、持續(xù)緊張或向上用力均不利于產程進展。3.胎膜早破時,首要的護理措施是()A.立即給予抗生素B.評估胎心變化C.通知醫(yī)生準備剖宮產D.囑孕婦立即臥床休息答案:B解析:胎膜早破后應立即評估胎心,警惕臍帶受壓或感染風險。抗生素需遵醫(yī)囑使用,剖宮產需根據胎兒及母體情況決定,臥床休息雖重要但非最緊急措施。4.產后出血最常見的原因是()A.胎盤因素B.子宮收縮乏力C.凝血功能障礙D.軟產道裂傷答案:B解析:子宮收縮乏力是產后出血最常見原因,約占70%以上。其他原因雖可能發(fā)生,但發(fā)生率較低。5.新生兒沐浴時,哪項操作是錯誤的()A.先倒冷水再倒熱水混合B.使用柔軟毛巾包裹新生兒C.水溫保持在3738℃D.沐浴過程中持續(xù)觀察呼吸答案:A解析:沐浴水溫應先倒熱水再兌冷水至適宜溫度,避免冷水刺激。其他選項均符合新生兒沐浴要求。6.產褥期會陰側切傷口護理中,下列哪項是禁忌的()A.每日坐浴B.使用紅外線照射C.換藥時輕柔操作D.保持會陰清潔干燥答案:A解析:產褥期會陰傷口愈合期間不宜坐浴,以免感染。其他措施有助于傷口愈合。7.早產兒護理中,下列哪項是錯誤的()A.提供溫箱保暖B.保持呼吸道通暢C.按足月兒喂養(yǎng)D.定期監(jiān)測血氣分析答案:C解析:早產兒消化系統(tǒng)功能不成熟,應按早產兒配方奶喂養(yǎng),而非足月兒標準。8.妊娠期糖尿病患者血糖控制目標中,空腹血糖應控制在()A.3.96.1mmol/LB.4.46.1mmol/LC.5.67.8mmol/LD.3.97.8mmol/L答案:C解析:妊娠期糖尿病患者空腹血糖控制目標為5.67.8mmol/L,較非孕期更嚴格。9.產后抑郁的主要臨床表現(xiàn)不包括()A.持續(xù)情緒低落B.對新生兒失去興趣C.體重明顯增加D.睡眠障礙答案:C解析:產后抑郁主要表現(xiàn)為情緒、睡眠、食欲改變,體重明顯增加非典型表現(xiàn)。10.胎兒窘迫時,首選的處理措施是()A.立即行剖宮產B.給予吸氧C.改善胎盤供氧D.使用宮縮抑制劑答案:C解析:胎兒窘迫時首先應查找原因并改善胎盤供氧,如改變體位或吸氧,其他措施需根據具體情況決定。11.妊娠合并心臟病孕婦,產時最危險的時期是()A.第一產程初期B.第一產程末期C.第二產程D.產后24小時內答案:C解析:第二產程時,孕婦需屏氣用力,腹腔壓力和心臟負荷均顯著增加,是妊娠合并心臟病孕婦最危險的時期,易誘發(fā)心力衰竭。12.產后出血患者,遵醫(yī)囑給予縮宮素,其主要作用機制是()A.促進血小板生成B.增強子宮平滑肌收縮C.減少凝血酶原消耗D.促進纖維蛋白原轉化答案:B解析:縮宮素(催產素)能強烈刺激子宮平滑肌收縮,壓迫子宮血竇,減少出血量,是治療產后出血的常用藥物。13.護理妊娠期高血壓疾病患者,發(fā)現(xiàn)其血壓急劇升高,并伴有劇烈頭痛、視力模糊,應首先考慮()A.腦出血B.癲癇發(fā)作C.腎功能衰竭D.先兆早產答案:A解析:妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)血壓急劇升高伴中樞神經系統(tǒng)癥狀(劇烈頭痛、視力模糊),是腦出血的典型表現(xiàn),需緊急處理。14.新生兒臍帶護理中,關于斷端護理的說法,錯誤的是()A.保持斷端清潔干燥B.每日涂抹75%乙醇C.觀察有無紅腫滲液D.臍帶殘端自行脫落前保持包扎答案:B解析:新生兒臍帶護理強調保持清潔干燥和觀察,一般不主張每日涂抹乙醇,以免損傷周圍皮膚或引起局部刺激。脫落前需保持清潔,但無需刻意包扎。15.產后尿潴留的護理措施中,下列哪項是禁忌的()A.下腹部熱敷B.恥骨上區(qū)輕柔按摩C.讓患者聽流水聲D.立即行導尿術答案:D解析:產后尿潴留首先應嘗試非手術治療,如熱敷、按摩、聽流水聲、誘導排尿等。若上述措施無效,應遵醫(yī)囑進行導尿,但并非立即強行導尿,需評估后進行。16.有關產褥期體溫變化的描述,正確的是()A.產后24小時內體溫略升高,可達39℃B.產后體溫一般不超過37.5℃C.產后34日因乳房脹痛體溫可升高至38℃D.產后持續(xù)高熱多為感染所致答案:C解析:產褥早期因子宮復舊、乳房脹痛等原因,部分女性體溫可略升高,通常在38℃以下,但產后34日乳房脹痛可能導致體溫暫時性升高至38℃左右。持續(xù)高熱則需警惕感染等并發(fā)癥。17.妊娠期糖尿病患者,孕期血糖控制不佳,可能增加哪種胎兒畸形的風險()A.心臟畸形B.腦積水C.肢體短小D.神經管缺陷答案:A解析:研究證實,妊娠期糖尿病患者血糖控制水平與胎兒畸形風險相關,尤其是神經管缺陷(如脊柱裂)和心臟畸形的風險隨血糖升高而增加。肢體短小是生長受限的表現(xiàn),而非畸形。18.評估產程進展時,哪項指標最能反映宮縮效果()A.宮口開大程度B.胎先露下降程度C.羊水破膜情況D.患者自覺宮縮強度答案:B解析:胎先露下降是宮縮有效的直接體現(xiàn),反映了子宮底部的壓力傳遞,是判斷產程進展和宮縮效果最重要的指標之一。宮口開大是宮縮的結果,羊水破膜是宮縮加強的表現(xiàn),患者自覺宮縮強度主觀性較強。19.護理自然分娩產婦,指導其正確使用腹式呼吸,主要目的是()A.促進產程進展B.減輕腹部肌肉疲勞C.協(xié)助胎兒下降D.控制情緒穩(wěn)定答案:C解析:分娩過程中,指導產婦正確使用腹式呼吸(宮縮時屏氣、向下用力,宮縮間歇時深呼吸放松),有助于正確運用腹壓,促進胎頭下降。20.關于新生兒黃疸的描述,正確的是()A.所有新生兒都會出現(xiàn)生理性黃疸B.生理性黃疸通常在出生后7天出現(xiàn)C.生理性黃疸一般不需特殊處理D.持續(xù)高膽紅素血癥需緊急換血治療答案:C解析:絕大多數新生兒會出現(xiàn)生理性黃疸,其特點是在出生后23天出現(xiàn),46天達高峰,714天消退,一般情況良好,膽紅素水平在標準范圍內,無需特殊處理。持續(xù)高膽紅素血癥需查找原因并針對治療,換血治療是其中一種極端情況下的手段。二、多選題1.妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)包括()。A.持續(xù)性血壓升高B.蛋白尿C.水腫D.頭痛、眼花E.胎兒生長受限答案:ABCD解析:妊娠期高血壓疾病根據嚴重程度分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇和慢性高血壓并發(fā)子癇前期。其典型臨床表現(xiàn)包括持續(xù)性血壓升高、可伴有蛋白尿、水腫,患者常主訴頭痛、眼花等自覺癥狀。胎兒生長受限是子癇前期的嚴重并發(fā)癥表現(xiàn),雖與疾病相關,但不是主要臨床表現(xiàn)。2.產后出血的四大主要原因是()。A.子宮收縮乏力B.軟產道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙E.胎兒畸形答案:ABCD解析:產后出血是指產后24小時內出血量超過500ml。其四大主要原因是子宮收縮乏力、軟產道裂傷、胎盤因素(胎盤殘留、胎盤植入等)和凝血功能障礙。胎兒畸形本身不是產后出血的直接原因。3.新生兒沐浴前的準備工作包括()。A.檢查水溫、水量B.準備好清潔用品和替代衣物C.擺好保暖用物D.檢查臍帶情況E.播放嬰兒音樂答案:ABCD解析:新生兒沐浴前需做好充分準備,包括檢查并調節(jié)好水溫、水量至適宜范圍(A),準備好干凈的毛巾、沐浴露、尿布、替代衣物等(B),準備好取暖設備或保暖用物(C),檢查臍帶干燥情況,如有滲血或感染則暫緩沐?。―)。播放音樂雖可營造氛圍,但非必需準備工作。4.妊娠期糖尿病患者孕期監(jiān)測內容主要包括()。A.血糖監(jiān)測B.胎兒生長發(fā)育監(jiān)測C.胰島功能評估D.甲狀腺功能檢查E.眼底檢查答案:ABC解析:妊娠期糖尿病患者孕期監(jiān)測重點圍繞血糖控制、胎兒狀況及母體并發(fā)癥。主要包括血糖監(jiān)測(A),以評估血糖控制水平;胎兒生長發(fā)育監(jiān)測(B),包括生物物理評分、超聲測量等;胰島功能評估(C),如胰島素釋放試驗。甲狀腺功能(D)和眼底檢查(E)是孕期常規(guī)檢查項目,但并非妊娠期糖尿病特有的重點監(jiān)測內容。5.產褥期會陰傷口護理措施正確的是()。A.每日進行會陰沖洗23次B.換藥時觀察傷口情況及有無滲血滲液C.保持會陰清潔干燥D.術后早期進行會陰冷敷E.指導產婦正確排便,避免用力答案:BCE解析:產褥期會陰傷口護理要求保持清潔干燥(C),換藥時仔細觀察傷口愈合情況、有無紅腫、疼痛、滲血滲液等(B)。每日沖洗次數需根據傷口情況調整,并非固定次數(A錯誤)。術后早期一般不主張冷敷,可能影響血液循環(huán),除非有特殊醫(yī)囑(D錯誤)。指導產婦正確排便,避免過度用力以減少傷口張力是重要措施(E)。6.早產兒常見的護理問題包括()。A.體溫調節(jié)能力差B.肺成熟度低,易發(fā)生呼吸窘迫綜合征C.胃容量小,易發(fā)生胃食管反流D.免疫系統(tǒng)不成熟,易感染E.生長發(fā)育遲緩答案:ABDE解析:早產兒由于器官發(fā)育不成熟,常見的護理問題包括體溫調節(jié)能力差,易出現(xiàn)低體溫(A);肺成熟度低,新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)發(fā)生率高(B);免疫功能不成熟,抵抗力弱,易發(fā)生感染(D);各系統(tǒng)功能不成熟,易出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受、黃疸、生長發(fā)育遲緩等問題(E)。胃容量小是相對表現(xiàn),主要問題是吸吮和吞咽協(xié)調能力差,易嗆奶。7.妊娠期高血壓疾病患者飲食護理正確的是()。A.限制食鹽攝入B.保證蛋白質攝入C.補充充足的鈣和鉀D.少量多餐,避免饑餓E.嚴格限制總熱量答案:ABCD解析:妊娠期高血壓疾病患者飲食護理強調:限制食鹽攝入以降低水鈉潴留(A);保證充足的蛋白質攝入,以維持血管內皮功能和組織修復(B);補充充足的鈣和鉀,有助于降低血管阻力(C);采取少量多餐的進食方式,避免血糖大幅波動和饑餓狀態(tài)(D)。一般無需嚴格限制總熱量,除非有肥胖或巨大兒等情況。8.自然分娩過程中,第二產程的關鍵要素包括()。A.指導產婦正確使用腹壓B.護士協(xié)助胎頭內旋轉C.密切觀察胎心變化D.保護會陰,協(xié)助胎頭娩出E.胎兒娩出后立即斷臍答案:ABCD解析:第二產程即宮口開全至胎兒娩出的過程。關鍵要素包括指導產婦正確配合宮縮,運用腹壓協(xié)助胎兒娩出(A),護士需協(xié)助胎頭完成內旋轉以利于下降和娩出(B),全程密切監(jiān)測胎心變化,評估胎兒安危(C),在分娩過程中保護會陰,協(xié)助胎頭以最小徑線順利通過骨盆出口(D)。斷臍(E)發(fā)生在胎兒娩出后,不屬于第二產程本身的關鍵要素。9.新生兒臍帶護理的目的包括()。A.預防感染B.促進臍帶殘端干燥脫落C.觀察臍帶血性分泌物D.保持臍部清潔E.縮短臍帶殘端長度答案:ABCD解析:新生兒臍帶護理的主要目的是預防新生兒感染(A),促進臍帶殘端在無菌環(huán)境下干燥、清潔、自然脫落(B),在此過程中需保持臍部清潔干燥(D),并密切觀察有無紅腫、滲液、出血等異常情況,特別是觀察有無血性分泌物,這可能提示感染或其他問題(C)。臍帶殘端長度由生理過程決定,護理不能縮短(E錯誤)。10.產后抑郁癥的護理措施包括()。A.提供情感支持與心理疏導B.鼓勵家屬參與照顧C.指導合理休息與飲食D.定期進行抑郁篩查E.建立社會支持網絡答案:ABCDE解析:產后抑郁癥的護理措施應是綜合性的,包括提供持續(xù)的情感支持和心理疏導(A),鼓勵家人參與,給予關愛和支持(B),指導產婦保證充足休息和營養(yǎng)均衡(C),定期使用標準化的抑郁篩查工具進行評估(D),幫助其建立或拓展社會支持網絡,減少孤立感(E)。這些都是有效的干預手段。11.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)哪些情況需緊急處理()A.血壓急劇升高超過160/110mmHgB.出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐C.視力模糊或短暫失明D.尿量顯著減少E.胎心監(jiān)護顯示變異減速答案:ABCD解析:妊娠期高血壓疾病患者若出現(xiàn)血壓急劇升高(A)、伴有中樞神經系統(tǒng)癥狀(如劇烈頭痛、惡心嘔吐B,視力模糊或短暫失明C)、腎功能受損表現(xiàn)(尿量顯著減少D),均提示病情加重,可能進展為子癇前期或子癇,需緊急處理。胎心監(jiān)護顯示變異減速(E)主要提示可能存在臍帶受壓,雖需關注,但并非妊娠期高血壓疾病本身的緊急處理指征。12.產后出血的預防措施包括()。A.產前篩查高風險因素B.產時正確使用縮宮素C.胎兒娩出后及時檢查軟產道D.第三產程結束后立即進行子宮按摩E.加強產后48小時的觀察答案:ABCE解析:預防產后出血需要多方面的措施:產前識別并處理高危因素(A);產時正確應用縮宮素促進子宮收縮(B);胎兒娩出后仔細檢查軟產道有無裂傷(C);對于有產后出血風險者,可在第三產程結束后按摩子宮輔助收縮,但非所有情況均需立即按摩(D錯誤,應視情況);產后需加強至少23小時的觀察,而非僅48小時(E錯誤,觀察時間應延長)。13.新生兒窒息的復蘇步驟中,正確的是()。A.清理口鼻咽部分泌物B.按壓胸骨中段進行有效按壓C.持續(xù)正壓通氣(PPV)頻率為每分鐘60次D.評估心率,必要時給予腎上腺素E.復蘇時無需評估呼吸答案:ABD解析:新生兒窒息復蘇遵循國際公認的步驟:首先清理口、鼻、咽部分泌物以保持氣道通暢(A);若心率<60次/分,進行胸外按壓,按壓部位為胸骨下半部中央(B中的“中段”描述不夠精確,但按壓位置正確是關鍵);持續(xù)正壓通氣(PPV)頻率通常為每分鐘3060次(C中的“60次”是范圍上限,但頻率是重要參數);若經過30秒正壓通氣及胸外按壓后心率仍<60次/分,需給予腎上腺素等藥物(D);復蘇過程中需全程評估呼吸和心率(E錯誤)。14.妊娠期糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的注意事項包括()。A.避免在空腹或餐后過長時間進行監(jiān)測B.注射胰島素前后需監(jiān)測血糖C.注意不同時間點血糖的生理波動規(guī)律D.發(fā)現(xiàn)血糖異常及時就醫(yī)E.使用同一只手臂進行監(jiān)測答案:ABCD解析:妊娠期糖尿病患者進行自我血糖監(jiān)測時,應注意:選擇有代表性時間的點進行監(jiān)測,避免空腹或餐后過久(A);若使用胰島素治療,應在注射前后監(jiān)測血糖以調整劑量(B);了解并記錄不同時間點(空腹、餐后2小時等)血糖的正常范圍及波動規(guī)律(C);監(jiān)測發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)異?;虺霈F(xiàn)危險信號時,應及時就醫(yī)(D);為便于比較,建議使用同一手臂進行監(jiān)測(E)。15.產后尿潴留的物理治療措施包括()。A.下腹部熱敷B.恥骨上區(qū)輕柔按摩C.聽流水聲誘導排尿D.調整床頭高度促進排尿E.刺激會陰部答案:ABCE解析:產后尿潴留的物理治療措施多種多樣,包括:下腹部熱敷以促進膀胱周圍血液循環(huán)(A);恥骨上區(qū)輕柔按摩膀胱區(qū),可誘導排尿(B);聽流水聲利用條件反射刺激排尿中樞(C);改變體位,如抬高床頭(但需注意避免影響新生兒),利用重力促進排尿(D描述不夠準確,主要是抬高臀部或采取特定體位);刺激會陰部(如用溫水沖洗會陰)可通過神經反射促進膀胱收縮(E)。16.自然分娩過程中,護士需評估產婦的哪些表現(xiàn)以判斷宮縮強度()A.宮縮持續(xù)時間B.宮縮頻率C.產婦自覺疼痛程度D.宮口開大速度E.腹部肌肉緊張程度答案:ABCE解析:評估宮縮強度(即宮縮的有效性)需綜合判斷多個因素:宮縮的持續(xù)時間(A)、頻率(B)、產婦自覺的疼痛程度(C)以及腹部肌肉的緊張度和隆起程度(E)。宮口開大速度(D)是宮縮效果的結果,反映的是產程進展,而非宮縮本身的強度。17.護理妊娠期肝內膽汁淤積癥(ICP)患者,應注意觀察哪些情況()A.皮膚、鞏膜黃染程度B.腹痛、瘙癢癥狀C.胎動情況D.肝功能指標變化E.產后出血風險答案:ABCD解析:妊娠期肝內膽汁淤積癥(ICP)患者需重點觀察:皮膚和鞏膜的黃疸程度(A),黃疸加重提示肝細胞損傷;腹痛(尤其是右上腹)和皮膚瘙癢(B)是主要癥狀;胎動變化(C),異常減少或消失需警惕胎兒宮內窘迫;定期監(jiān)測肝功能指標(D),如總膽紅素、轉氨酶、膽汁酸等;ICP可能增加妊娠期高血壓、產后出血等風險(E),也需關注,但主要觀察重點是肝臟癥狀和胎情。18.早產兒呼吸系統(tǒng)護理措施包括()。A.保持呼吸道通暢B.按需給予氧氣吸入C.定時體位變化促進肺擴張D.監(jiān)測呼吸頻率和節(jié)律E.預防呼吸道感染答案:ABCDE解析:早產兒呼吸系統(tǒng)護理需全面覆蓋:保持呼吸道通暢是基礎(A);根據缺氧情況按需給予氧氣吸入,注意避免氧療相關并發(fā)癥(B);采取合適的體位,如頭高腳低位或半臥位,并進行定時體位變化,有助于肺部擴張和分泌物排出(C);密切監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、深度及有無呼吸困難表現(xiàn)(D);早產兒易發(fā)生感染,特別是呼吸道感染,需加強消毒隔離和監(jiān)測(E)。19.產后心理護理的目標包括()。A.評估產婦情緒狀態(tài)B.提供心理支持和疏導C.減少產后抑郁發(fā)生風險D.幫助產婦適應角色轉變E.鼓勵產婦早期恢復性交答案:ABCD解析:產后心理護理的目標是多方面的:早期識別并評估產婦的情緒狀態(tài)(A),特別是警惕產后抑郁的風險;提供持續(xù)的情感支持和心理疏導(B),幫助其應對壓力;采取措施預防和干預產后抑郁(C);幫助產婦及其家庭適應新角色(D)。產后恢復性交的時間需根據產婦恢復情況和個人意愿決定,并非心理護理的直接目標,且需在身體恢復后進行(E錯誤)。20.關于足月小樣兒(FGR)的描述,正確的有()。A.胎兒體重低于同孕周正常胎兒體重的第10百分位數B.可能與胎盤功能不全有關C.增加胎兒窘迫風險D.應加強胎兒監(jiān)護E.產后易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征答案:BCDE解析:足月小樣兒(FGR)通常指胎兒體重低于同孕周正常胎兒體重的第10百分位數(A正確,但定義中常提及低于第3或第5百分位數,第10位數為參考界限),或身長低于第10百分位數。其病因復雜,胎盤功能不全(B)是重要原因之一;FGR胎兒因儲備能力差,易發(fā)生胎兒窘迫(C),因此需要加強胎兒監(jiān)護(D);出生后由于肺發(fā)育相對不成熟,發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)的風險增加(E)。三、判斷題1.生理性黃疸一般不需特殊處理,但若黃疸持續(xù)不退或進行性加重,應警惕病理性黃疸的可能。()答案:正確解析:生理性黃疸是新生兒出生后由于膽紅素代謝特點所致,通常于出生后23天出現(xiàn),46天達高峰,714天消退,一般情況良好,膽紅素水平在標準范圍內,無需特殊處理。但若黃疸出現(xiàn)時間過早、程度過重、持續(xù)時間過長(如超過24周)、進行性加重,或伴有其他癥狀(如精神萎靡、食欲不振、發(fā)熱等),則可能提示病理性黃疸,需及時就醫(yī)查明原因并處理。因此,題目表述正確。2.胎膜早破后,若胎心監(jiān)護顯示胎心基線≥160次/分,提示胎兒可能存在宮內窘迫。()答案:正確解析:胎膜早破后,為監(jiān)測胎兒安危,通常進行胎心監(jiān)護。胎心基線加速是胎兒良好的表現(xiàn),而胎心基線≥160次/分通常被認為是胎心率加速的范疇,提示胎兒可能存在宮內窘迫或對刺激有反應,需要進一步評估和處理。持續(xù)的高基線胎心率可能表示胎兒缺氧或其他問題。因此,題目表述正確。3.產后出血是指胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500ml。()答案:正確解析:根據定義,產后出血是指胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500ml。這是分娩期嚴重的并發(fā)癥,需要及時識別和干預。因此,題目表述正確。4.早產兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不成熟,易出現(xiàn)低體溫,因此應將早產兒置于溫暖、干燥的環(huán)境,并給予必要的外部保暖措施,如使用暖箱或包裹保暖毯。()答案:正確解析:早產兒由于體溫調節(jié)中樞發(fā)育不成熟,棕色脂肪少,產熱能力差,且皮膚表面積相對較大,散熱快,易出現(xiàn)低體溫。因此,應將早產兒置于適宜溫度(通常早產兒暖箱溫度根據體重設定)的溫暖、相對干燥環(huán)境中,并根據體溫情況給予必要的外部保暖,如使用暖箱、輻射保暖床或包裹保暖毯,保持其體溫在正常范圍內。因此,題目表述正確。5.妊娠期糖尿病患者孕期血糖控制目標應嚴格,一般要求空腹血糖控制在3.96.1mmol/L。()答案:錯誤解析:妊娠期糖尿病患者孕期血糖控制目標較非孕期更嚴格,但并非如題所述的空腹血糖控制在3.96.1mmol/L(此范圍更接近非孕期正常血糖或糖尿病前期水平)。一般推薦空腹血糖控制在4.46.1mmol/L,餐后1小時血糖控制在7.8mmol/L以下。因此,題目表述錯誤。6.第二產程指從宮口開大10cm至胎兒娩出的過程。()答案:正確解析:產程分為三個階段,第二產程即從宮口開全(10cm)至胎兒娩出的過程,也稱胎兒娩出期。此階段是分娩的最后一階段,以胎兒娩出為結束標志。因此,題目表述正確。7.護理自然分娩產婦時,指導其采用胸式呼吸,避免使用腹式呼吸,以減少腹部肌肉的疲勞。()答案:錯誤解析:護理自然分娩產婦時,尤其是在宮縮間歇期,應指導其采用腹式呼吸,有助于放松腹部肌肉,并為宮縮時正確運用腹壓(腹式用力)做準備。宮縮時則需配合屏氣,向下用力。胸式呼吸主要參與吸氣,對產力作用不大。因此,題目表述錯誤。8.新生兒臍帶殘端護理過程中,若發(fā)現(xiàn)殘端周圍皮膚發(fā)紅、有膿性分泌物,應考慮臍帶感染的可能,需遵醫(yī)囑使用抗生素并進行局部處理。()答案:正確解析:新生兒臍帶殘端護理重點是保持清潔干燥,預防感染。若觀察到臍帶殘端周圍皮膚發(fā)紅、腫脹,或有膿性分泌物、異味等,是臍帶感染(如臍炎、臍膿腫)的典型表現(xiàn)。此時應立即通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予抗生素(全身或局部)治療,并加強局部清潔消毒。因此,題目表述正確。9.妊娠期高血壓疾病患者若出現(xiàn)視物模糊、右上腹疼痛,應警惕HELLP綜合征的可能,需緊急處理。()答案:正確解析:HELLP綜合征是子癇前期的嚴重并發(fā)癥,以溶血(Hemolysis)、肝酶升高(ElevatedLiverEnzymes)和血小板減少(LowPlatelets)為特征。其臨床表現(xiàn)多樣,可出現(xiàn)黃疸(視物模糊可能與之相關)、上腹部不適或疼痛、惡心嘔吐等。因此,妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)視物模糊、右上腹疼痛等癥狀時,應高度懷疑HELLP綜合征,需緊急就醫(yī)診治。因此,題目表述正確。10.產后便秘是由于產后活動減少、臥床休息、飲水不足或藥物影響等原因導致的,可通過增加膳食纖維攝入、多飲水、適度活動及遵醫(yī)囑使用緩瀉劑等方法進行預防和緩解。()答案:正確解析:產后便秘是常見的產后并發(fā)癥,其原因包括產后腸道蠕動減慢、活動量減少、臥床休息、飲水不足、激素水平變化以及某些藥物(如鐵劑)的影響等。預防和緩解產后便秘的方法包括:鼓勵產婦盡早下床活動,增加腸道蠕動;保證充足水分攝入;增加膳食纖維(如水果、蔬菜)攝入;養(yǎng)成定時排便習慣;必要時遵醫(yī)囑使用溫和的緩瀉劑或開塞露。因此,題目表述正確。四、簡答題1.簡述產后出血的主要病因及觀察要點。答案:主要病因包括:子宮收縮乏力、軟產道裂傷、胎盤因素(如胎盤殘留、胎盤植入)和凝血功能障礙。觀察要點:(1)密切觀察陰道流血量、顏色、氣味,以及血液是否凝固;(2)監(jiān)測生命體征(血壓、脈搏、呼吸、體溫),注意有無失血性休克表現(xiàn);(3)觀察有無腹痛、子宮輪廓是否清楚、有
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