第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中醫(yī)院護理工作規(guī)范題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭報告

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士長匯報

C.與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑的準確性后再執(zhí)行

D.先執(zhí)行醫(yī)囑，待患者病情變化后再反饋醫(yī)生

（）

2.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應首先采取的措施是（）。

A.減慢輸液速度，觀察患者反應

B.立即停止輸液，并報告醫(yī)生

C.給予患者物理降溫，無需報告醫(yī)生

D.更換輸液瓶，繼續(xù)觀察

（）

3.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是不規(guī)范的？（）

A.使用無菌水或漱口液

B.使用同一棉球清潔不同患者

C.注意保護患者的隱私

D.操作前后洗手并消毒手套

（）

4.患者自述疼痛劇烈，護士評估后認為需要遵醫(yī)囑給予止痛藥，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.詢問患者疼痛程度并記錄

B.核對醫(yī)囑與患者信息

C.給藥后立即離開，不進行巡視

D.觀察患者用藥后的反應

（）

5.護士在采集患者靜脈血標本時，以下哪項操作可能引起標本污染？（）

A.使用無菌采血針

B.采血前用酒精消毒穿刺部位

C.將采血針直接插入患者皮膚

D.采血后用棉簽按壓穿刺點

（）

6.患者因病情需要留院觀察，護士在填寫護理記錄時，以下哪項內(nèi)容不屬于重點記錄？（）

A.患者的生命體征變化

B.患者的飲食情況

C.患者的社會關系

D.患者的用藥情況

（）

7.護士在協(xié)助患者翻身時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.確?；颊甙踩?，使用輔助工具

B.單獨一人搬運體重較重的患者

C.操作前通知患者，并協(xié)助其固定身體

D.每次翻身前檢查床鋪是否平整

（）

8.護士在執(zhí)行隔離措施時，以下哪項操作是不規(guī)范的？（）

A.進入隔離病房前佩戴口罩和手套

B.使用一次性物品，避免交叉感染

C.工作結(jié)束后不進行手消毒

D.出入隔離病房時更換鞋套

（）

9.患者因焦慮情緒導致失眠，護士應采取的措施是（）。

A.強行要求患者入睡

B.給予安眠藥幫助睡眠

C.與患者溝通，緩解其焦慮情緒

D.讓患者自行調(diào)整，無需干預

（）

10.護士在交接班時，以下哪項內(nèi)容不需要重點交接？（）

A.患者的病情變化

B.患者的用藥情況

C.患者的家庭住址

D.患者的治療計劃

（）

11.護士在為患者測量體溫時，以下哪項操作是不規(guī)范的？（）

A.使用清潔的體溫計

B.將體溫計放置于患者腋下夾緊

C.測量前告知患者注意事項

D.測量后立即消毒體溫計

（）

12.患者因腹瀉需要禁食，護士在執(zhí)行時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.告知患者禁食的原因

B.提供口服補液鹽

C.保持患者口腔衛(wèi)生

D.禁止患者飲水

（）

13.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是不規(guī)范的？（）

A.使用無菌注射器和針頭

B.注射前消毒穿刺部位

C.將針頭與皮膚呈45°角進針

D.注射后立即拔針，無需按壓

（）

14.護士在為患者進行導尿時，以下哪項操作可能引起感染？（）

A.使用無菌導尿包

B.導尿前消毒患者會陰部

C.使用潤滑劑減少摩擦

D.導尿后保持會陰部清潔

（）

15.護士在為患者進行吸氧時，以下哪項操作是不規(guī)范的？（）

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求

C.使用濕化瓶增加氧氣濕度

D.氧氣瓶周圍嚴禁煙火

（）

16.患者因手術需要輸血，護士在執(zhí)行前，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.核對患者信息與血型

B.檢查血袋是否完好

C.輸血前先給予患者抗過敏藥物

D.輸血后觀察患者反應

（）

17.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪項操作可能引起靜脈炎？（）

A.使用無菌輸液器

B.選擇合適的穿刺部位

C.輸液速度過快

D.輸液后用冰袋冷敷

（）

18.護士在為患者進行傷口換藥時，以下哪項操作是不規(guī)范的？（）

A.使用無菌換藥包

B.換藥前洗手并消毒手套

C.清潔傷口時從內(nèi)向外擦拭

D.換藥后用無菌敷料覆蓋

（）

19.護士在為患者進行霧化吸入治療時，以下哪項操作是不規(guī)范的？（）

A.檢查霧化器是否完好

B.調(diào)節(jié)霧量至患者舒適

C.霧化前告知患者注意事項

D.霧化后立即清理設備

（）

20.護士在為患者進行心理護理時，以下哪項行為是不恰當?shù)?？（?/p>

A.耐心傾聽患者訴求

B.避免與患者爭論問題

C.隨意透露其他患者的隱私

D.鼓勵患者積極面對病情

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪些行為符合無菌操作規(guī)范？（）

A.操作前洗手并消毒手套

B.使用無菌物品時避免接觸非無菌區(qū)域

C.操作過程中保持身體正直，避免污染

D.操作結(jié)束后立即處理廢棄物

（）

22.患者因病情需要臥床，護士應采取哪些措施預防壓瘡？（）

A.定時翻身，保持皮膚清潔

B.使用減壓床墊

C.保持床鋪干燥平整

D.避免使用石膏或夾板固定

（）

23.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪些物品需要使用？（）

A.無菌水或漱口液

B.棉球或紗布

C.氯己定漱口水

D.活動假牙

（）

24.護士在執(zhí)行隔離措施時，以下哪些物品需要消毒？（）

A.隔離病房的門把手

B.患者的床欄

C.護士的鞋套

D.隔離病房的地面

（）

25.患者因疼痛需要止痛藥，護士在給藥前，以下哪些內(nèi)容需要核對？（）

A.患者的身份信息

B.藥物的名稱和劑量

C.藥物的有效期

D.患者的過敏史

（）

26.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪些操作可能引起靜脈炎？（）

A.輸液速度過快

B.長時間留置導管

C.使用過期溶液

D.穿刺部位感染

（）

27.護士在為患者進行導尿時，以下哪些操作可能引起感染？（）

A.使用無菌導尿包

B.導尿前消毒患者會陰部

C.導尿過程中動作粗暴

D.導尿后保持會陰部清潔

（）

28.護士在為患者進行霧化吸入治療時，以下哪些行為符合規(guī)范？（）

A.檢查霧化器是否完好

B.調(diào)節(jié)霧量至患者舒適

C.霧化前告知患者注意事項

D.霧化后立即清理設備

（）

29.護士在為患者進行心理護理時，以下哪些行為有助于緩解患者焦慮？（）

A.耐心傾聽患者訴求

B.避免與患者爭論問題

C.隨意透露其他患者的隱私

D.鼓勵患者積極面對病情

（）

30.護士在交接班時，以下哪些內(nèi)容需要重點交接？（）

A.患者的病情變化

B.患者的用藥情況

C.患者的家庭住址

D.患者的治療計劃

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以自行修改。（）

32.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）

33.護士在為患者進行口腔護理時，可以使用同一棉球清潔不同患者。（）

34.護士在為患者進行肌肉注射時，注射后無需按壓穿刺部位。（）

35.護士在為患者進行導尿時，導尿前無需消毒患者會陰部。（）

36.護士在為患者進行吸氧時，氧氣瓶周圍可以放置易燃物品。（）

37.患者因手術需要輸血，護士在執(zhí)行前無需核對患者血型。（）

38.護士在為患者進行靜脈輸液時，輸液速度過快可能導致靜脈炎。（）

39.護士在為患者進行傷口換藥時，清潔傷口時應從內(nèi)向外擦拭。（）

40.護士在為患者進行心理護理時，可以隨意透露其他患者的隱私。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行護理操作時，應嚴格遵守________和________原則。

42.護士在為患者進行口腔護理時，應使用________或________。

43.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇合適的________和________。

44.護士在為患者進行導尿時，應使用________導尿包，并消毒患者________。

45.護士在為患者進行吸氧時，應調(diào)節(jié)氧流量至________要求。

46.護士在為患者進行靜脈輸液時，應選擇合適的________，并避免________。

47.護士在為患者進行傷口換藥時，應使用________換藥包，并保持傷口________。

48.護士在為患者進行霧化吸入治療時，應檢查________是否完好。

49.護士在為患者進行心理護理時，應耐心傾聽患者________，并給予________。

50.護士在交接班時，應重點交接患者的________和________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應遵循哪些原則？（5分）

52.患者因病情需要臥床，護士應采取哪些措施預防壓瘡？（5分）

53.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，如何預防靜脈炎？（5分）

54.簡述護士在為患者進行心理護理時應遵循哪些原則？（5分）

六、案例分析題（共20分）

55.案例背景：患者李某，男性，65歲，因腦出血入院治療。護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂靜脈出現(xiàn)紅腫，患者自述輸液部位疼痛。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)靜脈炎的可能原因。（5分）

（2）護士應采取哪些措施處理患者靜脈炎？（5分）

（3）總結(jié)護士在靜脈輸液過程中如何預防靜脈炎？（5分）

（4）針對該案例，提出護士應如何改進工作？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應首先與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑的準確性后再執(zhí)行，避免因錯誤醫(yī)囑對患者造成傷害。

2.B

解析：患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，可能是輸液反應或感染，護士應立即停止輸液，并報告醫(yī)生，以便及時處理。

3.B

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應使用無菌水或漱口液，并使用不同的棉球清潔不同患者，避免交叉感染。

4.C

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，給藥后應觀察患者用藥后的反應，并告知患者注意事項，不能立即離開。

5.C

解析：護士在采集患者靜脈血標本時，應將采血針插入患者皮膚，避免直接插入皮膚，以免引起污染。

6.C

解析：護士在填寫護理記錄時，應重點記錄患者的生命體征變化、飲食情況、用藥情況等，患者的家庭關系不屬于護理記錄的重點。

7.B

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，應使用輔助工具，避免單獨一人搬運體重較重的患者，以免造成意外傷害。

8.C

解析：護士在執(zhí)行隔離措施時，工作結(jié)束后應進行手消毒，避免交叉感染。

9.C

解析：患者因焦慮情緒導致失眠，護士應與患者溝通，緩解其焦慮情緒，幫助患者放松身心。

10.C

解析：護士在交接班時，應重點交接患者的病情變化、用藥情況、治療計劃等，患者的家庭住址不屬于重點交接內(nèi)容。

11.B

解析：護士在為患者測量體溫時，應將體溫計放置于患者腋下夾緊，確保測量準確。

12.D

解析：患者因腹瀉需要禁食，但應提供口服補液鹽，避免患者脫水。

13.D

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，注射后應按壓穿刺部位，避免出血或血腫。

14.C

解析：護士在為患者進行導尿時，應使用潤滑劑減少摩擦，避免損傷患者尿道。

15.C

解析：護士在為患者進行吸氧時，應使用濕化瓶增加氧氣濕度，避免刺激患者呼吸道。

16.C

解析：患者因手術需要輸血，護士在執(zhí)行前應先給予患者抗過敏藥物，避免輸血反應。

17.C

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，輸液速度過快可能導致靜脈炎，應控制輸液速度。

18.C

解析：護士在為患者進行傷口換藥時，清潔傷口時應從外向內(nèi)擦拭，避免污染傷口。

19.D

解析：護士在為患者進行霧化吸入治療時，霧化后應清理設備，避免細菌滋生。

20.C

解析：護士在為患者進行心理護理時，應保護患者隱私，避免隨意透露其他患者的隱私。

二、多選題

21.ABCD

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應嚴格遵守無菌操作規(guī)范，操作前洗手并消毒手套，使用無菌物品時避免接觸非無菌區(qū)域，操作過程中保持身體正直，避免污染，操作結(jié)束后立即處理廢棄物。

22.ABC

解析：患者因病情需要臥床，護士應定時翻身，保持皮膚清潔，使用減壓床墊，保持床鋪干燥平整，預防壓瘡。

23.ABC

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應使用無菌水或漱口液，棉球或紗布，氯己定漱口水，避免使用活動假牙。

24.ABCD

解析：護士在執(zhí)行隔離措施時，應消毒隔離病房的門把手、患者的床欄、護士的鞋套、隔離病房的地面，避免交叉感染。

25.ABCD

解析：護士在為患者進行止痛藥給藥前，應核對患者的身份信息、藥物的名稱和劑量、藥物的有效期、患者的過敏史，確保用藥安全。

26.ABCD

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，輸液速度過快、長時間留置導管、使用過期溶液、穿刺部位感染，均可能導致靜脈炎。

27.CD

解析：護士在為患者進行導尿時，導尿過程中動作粗暴、導尿后保持會陰部清潔，均可能導致感染。

28.ABCD

解析：護士在為患者進行霧化吸入治療時，應檢查霧化器是否完好，調(diào)節(jié)霧量至患者舒適，霧化前告知患者注意事項，霧化后立即清理設備。

29.AB

解析：護士在為患者進行心理護理時，應耐心傾聽患者訴求，避免與患者爭論問題，鼓勵患者積極面對病情，有助于緩解患者焦慮。

30.ABD

解析：護士在交接班時，應重點交接患者的病情變化、用藥情況、治療計劃，患者的家庭住址不屬于重點交接內(nèi)容。

三、判斷題

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤不能自行修改，應立即報告醫(yī)生，由醫(yī)生確認后修改。

32.√

解析：患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，可能是輸液反應或感染，護士應立即停止輸液并報告醫(yī)生，以便及時處理。

33.×

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應使用不同的棉球清潔不同患者，避免交叉感染。

34.×

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，注射后應按壓穿刺部位，避免出血或血腫。

35.×

解析：護士在為患者進行導尿時，導尿前應消毒患者會陰部，避免感染。

36.×

解析：護士在為患者進行吸氧時，氧氣瓶周圍嚴禁煙火，避免火災。

37.×

解析：患者因手術需要輸血，護士在執(zhí)行前應核對患者血型，確保輸血安全。

38.√

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，輸液速度過快可能導致靜脈炎，應控制輸液速度。

39.×

解析：護士在為患者進行傷口換藥時，清潔傷口時應從外向內(nèi)擦拭，避免污染傷口。

40.×

解析：護士在為患者進行心理護理時，應保護患者隱私，避免隨意透露其他患者的隱私。

四、填空題

41.無菌操作，患者安全

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應嚴格遵守無菌操作和患者安全原則，確保護理質(zhì)量和患者安全。

42.無菌水，漱口液

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應使用無菌水或漱口液，避免交叉感染。

43.注射部位，消毒液

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇合適的注射部位和消毒液，確保注射安全。

44.無菌，會陰部

解析：護士在為患者進行導尿時，應使用無菌導尿包，并消毒患者會陰部，避免感染。

45.醫(yī)囑

解析：護士在為患者進行吸氧時，應調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求，確?；颊甙踩?。

46.穿刺部位，污染

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應選擇合適的穿刺部位，并避免污染，確保輸液安全。

47.無菌，清潔干燥

解析：護士在為患者進行傷口換藥時，應使用無菌換藥包，并保持傷口清潔干燥，促進傷口愈合。

48.霧化器

解析：護士在為患者進行霧化吸入治療時，應檢查霧化器是否完好，確保治療效果。

49.談話，安慰

解析：護士在為患者進行心理護理時，應耐心傾聽患者談話，并給予安慰，幫助患者緩解焦慮情緒。

50.病情變化，用藥情況

解析：護士在交接班時，應重點交接患者的病情變化和用藥情況，確?；颊咧委焎ontinuity。

五、簡答題

51.答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應遵循以下原則：

①嚴格核對醫(yī)囑，確保醫(yī)囑的準確性；

②及時執(zhí)行醫(yī)囑，避免延誤治療；

③觀察患者反應，及時發(fā)現(xiàn)異常情況；

④記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，確保治療continuity；

⑤遵守無菌操作規(guī)范，避免交叉感染。

52.答：患者因病情需要臥床，護士應采取以下措施預防壓瘡：

①定時翻身，每2-3小時翻身一次，避免長時間壓迫同一部位；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；

③使用減壓床墊，減少局部壓力；

④保持床鋪干燥平整，避免雜物