漳州市人民醫(yī)院監(jiān)護(hù)儀操作維護(hù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.使用監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行患者監(jiān)護(hù)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.定期校準(zhǔn)監(jiān)護(hù)儀傳感器B.保持患者導(dǎo)聯(lián)電極清潔干燥C.頻繁切換監(jiān)護(hù)模式以觀察不同數(shù)據(jù)D.檢查電池電量是否充足2.心電監(jiān)護(hù)儀顯示P波消失，QRS波群增寬，最可能的原因是？A.導(dǎo)聯(lián)接觸不良B.心臟傳導(dǎo)阻滯C.電磁干擾D.患者活動(dòng)過(guò)度3.動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)中，袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致？A.血壓值偏高B.血壓值偏低C.收縮壓和舒張壓同時(shí)升高D.血壓值波動(dòng)不定4.脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪項(xiàng)因素可能影響測(cè)量結(jié)果？A.患者指甲油涂抹B.導(dǎo)聯(lián)電極位置正確C.室溫適宜D.監(jiān)護(hù)儀校準(zhǔn)正常5.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)中，導(dǎo)管內(nèi)阻塞可能導(dǎo)致？A.CVP值升高B.CVP值降低C.呼吸頻率加快D.心率減慢6.使用呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳（EtCO2）的主要目的是？A.評(píng)估肺功能B.檢查氣路是否通暢C.預(yù)防呼吸性酸中毒D.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)7.監(jiān)護(hù)儀報(bào)警聲持續(xù)不斷，可能的原因是？A.報(bào)警閾值設(shè)置過(guò)低B.患者生命體征正常C.監(jiān)護(hù)儀未連接電源D.報(bào)警測(cè)試按鈕被按下8.心率監(jiān)護(hù)儀顯示間歇性心律失常，應(yīng)優(yōu)先檢查？A.導(dǎo)聯(lián)電極連接B.監(jiān)護(hù)儀電池電量C.患者心臟狀況D.監(jiān)護(hù)儀軟件更新9.使用經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.確保傳感器與皮膚接觸緊密B.每周更換傳感器位置C.忽略輕微的脈搏信號(hào)丟失D.定期清潔傳感器表面10.監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)傳輸中斷，可能的原因是？A.患者肢體移動(dòng)B.監(jiān)護(hù)儀內(nèi)存不足C.傳輸線纜損壞D.護(hù)士操作失誤二、多選題（每題3分，共10題）1.心電監(jiān)護(hù)儀常見故障有哪些？A.導(dǎo)聯(lián)脫落B.電池電量耗盡C.電磁干擾D.心電信號(hào)失真E.傳感器連接錯(cuò)誤2.動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)包括？A.袖帶大小合適B.測(cè)量時(shí)患者保持靜息C.每小時(shí)校準(zhǔn)一次血壓計(jì)D.避免在袖帶過(guò)緊或過(guò)松時(shí)測(cè)量E.檢查袖帶內(nèi)的氣泡3.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥包括？A.心力衰竭患者B.大量失血患者C.需要腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者D.膿毒癥患者E.普通健康體檢4.呼吸機(jī)輔助通氣的參數(shù)監(jiān)測(cè)包括？A.呼吸頻率（RR）B.潮氣量（VT）C.呼吸末二氧化碳（EtCO2）D.氧氣流量（FiO2）E.氣道壓（Ppeak）5.監(jiān)護(hù)儀報(bào)警管理應(yīng)遵循的原則包括？A.及時(shí)處理報(bào)警信息B.調(diào)整報(bào)警閾值以減少誤報(bào)C.記錄報(bào)警原因及處理措施D.忽略非關(guān)鍵報(bào)警E.定期評(píng)估報(bào)警有效性6.脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)的誤差來(lái)源包括？A.傳感器位置不當(dāng)B.患者皮膚溫度過(guò)低C.電磁干擾D.指甲油或傷口覆蓋傳感器E.監(jiān)護(hù)儀未校準(zhǔn)7.心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)電極的正確放置位置包括？A.V1：胸骨右緣第4肋間B.V2：胸骨左緣第4肋間C.V3：V2與V4連線中點(diǎn)D.V4：胸骨左緣第5肋間E.V5：左腋前線與V4水平連線處8.使用呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，常見的并發(fā)癥包括？A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷（VILI）C.呼吸道阻塞D.心律失常E.血壓波動(dòng)9.監(jiān)護(hù)儀日常維護(hù)包括？A.清潔傳感器表面B.檢查電池電量C.校準(zhǔn)血壓監(jiān)測(cè)裝置D.更新監(jiān)護(hù)儀軟件E.檢查傳輸線纜連接10.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)包括？A.導(dǎo)管插入深度適宜B.避免導(dǎo)管打折或受壓C.定期抽吸導(dǎo)管內(nèi)殘留液體D.監(jiān)測(cè)患者體溫變化E.忽略輕微的液面波動(dòng)三、判斷題（每題1分，共20題）1.心電監(jiān)護(hù)儀顯示T波高聳，可能是高鉀血癥的表現(xiàn)。（×）2.動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，袖帶應(yīng)包裹上臂的1/3處。（×）3.脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)時(shí)，傳感器應(yīng)緊貼患者指甲。（√）4.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)中，正常值為5-10cmH2O。（√）5.呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，高碳酸血癥主要由二氧化碳潴留引起。（√）6.監(jiān)護(hù)儀報(bào)警聲持續(xù)響起，應(yīng)立即檢查報(bào)警原因。（√）7.心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)電極應(yīng)定期更換，一般建議每月更換一次。（×）8.動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，患者手臂應(yīng)與心臟處于同一水平。（√）9.脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)時(shí)，傳感器應(yīng)避免接觸金屬物品。（√）10.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)中，導(dǎo)管內(nèi)血凝塊可能導(dǎo)致CVP值升高。（√）11.呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，低氧血癥主要由氧氣供應(yīng)不足引起。（√）12.監(jiān)護(hù)儀報(bào)警管理中，應(yīng)優(yōu)先處理關(guān)鍵報(bào)警。（√）13.心電監(jiān)護(hù)儀顯示QRS波群消失，可能是心室顫動(dòng)的表現(xiàn)。（×）14.動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致收縮壓和舒張壓均偏低。（×）15.脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)時(shí)，傳感器應(yīng)避免接觸患者的傷口。（√）16.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)中，正常值為0-8cmH2O。（×）17.呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，高碳酸血癥主要由二氧化碳產(chǎn)生過(guò)多引起。（√）18.監(jiān)護(hù)儀報(bào)警管理中，應(yīng)定期評(píng)估報(bào)警閾值的有效性。（√）19.心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)電極應(yīng)保持干燥，避免接觸導(dǎo)電液體。（√）20.動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致收縮壓偏高，舒張壓偏低。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)電極的正確放置方法。答：心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)電極的正確放置方法如下：-V1：胸骨右緣第4肋間-V2：胸骨左緣第4肋間-V3：V2與V4連線中點(diǎn)-V4：胸骨左緣第5肋間-V5：左腋前線與V4水平連線處-V6：左腋中線與V4水平連線處-導(dǎo)聯(lián)電極應(yīng)緊貼皮膚，避免接觸導(dǎo)電液體，定期清潔并檢查連接情況。2.動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)中，袖帶過(guò)緊或過(guò)松會(huì)導(dǎo)致哪些問題？答：動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)中，袖帶過(guò)緊或過(guò)松會(huì)導(dǎo)致以下問題：-袖帶過(guò)緊：壓迫血流，導(dǎo)致收縮壓和舒張壓均偏低，可能引起患者不適。-袖帶過(guò)松：血流受壓不均，導(dǎo)致收縮壓偏高，舒張壓偏低，測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。3.呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，如何監(jiān)測(cè)患者通氣效果？答：呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，監(jiān)測(cè)患者通氣效果的方法包括：-觀察患者呼吸頻率、潮氣量、呼吸末二氧化碳（EtCO2）等參數(shù)。-檢查患者血氧飽和度（SpO2）是否維持在正常范圍。-評(píng)估患者有無(wú)呼吸困難、發(fā)紺等異常癥狀。-監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)參數(shù)是否與患者需求匹配。4.監(jiān)護(hù)儀報(bào)警管理中，如何減少誤報(bào)？答：監(jiān)護(hù)儀報(bào)警管理中，減少誤報(bào)的方法包括：-合理設(shè)置報(bào)警閾值，避免過(guò)高或過(guò)低。-定期檢查傳感器連接是否牢固，避免接觸不良導(dǎo)致誤報(bào)。-保持監(jiān)護(hù)儀清潔，避免電磁干擾。-記錄誤報(bào)原因并定期評(píng)估報(bào)警設(shè)置的有效性。五、論述題（每題10分，共2題）1.詳細(xì)說(shuō)明中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)的臨床意義及注意事項(xiàng)。答：中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)的臨床意義及注意事項(xiàng)如下：臨床意義：-評(píng)估心臟前負(fù)荷：CVP升高提示心臟前負(fù)荷過(guò)重，如心力衰竭、容量超負(fù)荷；CVP降低提示心前負(fù)荷不足，如血容量不足、心功能不全。-指導(dǎo)液體治療：根據(jù)CVP值調(diào)整輸液速度和量，避免液體過(guò)載或不足。-評(píng)估右心功能：CVP升高可能提示右心衰竭或肺動(dòng)脈高壓。注意事項(xiàng)：-導(dǎo)管插入深度適宜，避免打折或受壓。-定期抽吸導(dǎo)管內(nèi)殘留液體，防止血凝塊形成。-監(jiān)測(cè)患者體溫變化，低溫可能導(dǎo)致CVP升高。-記錄每次測(cè)量值及處理措施，便于動(dòng)態(tài)評(píng)估。2.結(jié)合實(shí)際工作，談?wù)勅绾翁岣弑O(jiān)護(hù)儀操作和維護(hù)的安全性。答：提高監(jiān)護(hù)儀操作和維護(hù)的安全性，可以從以下方面入手：操作方面：-嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，避免誤操作。-定期檢查傳感器連接是否牢固，避免接觸不良導(dǎo)致測(cè)量誤