溫州市人民醫(yī)院「兒童腫瘤化療」方案考核一、單選題（每題2分，共20題）1.溫州市人民醫(yī)院在兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）化療方案中，誘導(dǎo)緩解期首選的化療藥物組合不包括以下哪一項(xiàng)？A.長春新堿（VCR）+阿霉素（DOX）+潑尼松（PRED）B.長春地辛（VDS）+阿霉素（DOX）+潑尼松（PRED）C.長春新堿（VCR）+阿霉素（DOX）+6-硫鳥嘌呤（6-TG）D.長春地辛（VDS）+阿霉素（DOX）+6-硫鳥嘌呤（6-TG）2.在溫州地區(qū)，兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)是評(píng)估化療療效的關(guān)鍵？A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.碳-11標(biāo)記甲基沙丁胺醇（MIBG）顯像C.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查D.腫瘤標(biāo)志物（如NSE）水平3.溫州市人民醫(yī)院兒童白血病化療方案中，鞏固治療期通常采用以下哪種方案？A.高劑量甲氨蝶呤（MTX）+阿糖胞苷（Ara-C）B.長春新堿（VCR）+阿霉素（DOX）+潑尼松（PRED）C.依托泊苷（VP-16）+阿糖胞苷（Ara-C）D.長春地辛（VDS）+阿霉素（DOX）+潑尼松（PRED）4.兒童急性髓系白血?。ˋML）化療方案中，以下哪項(xiàng)是溫州地區(qū)常用的誘導(dǎo)緩解方案？A.DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）B.HA方案（三尖杉酯堿+阿糖胞苷）C.IA方案（伊達(dá)比星+阿糖胞苷）D.CA方案（去甲氧柔紅霉素+阿糖胞苷）5.兒童淋巴瘤化療方案中，以下哪種藥物常用于預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）復(fù)發(fā)？A.長春新堿（VCR）B.阿霉素（DOX）C.甲氨蝶呤（MTX）D.潑尼松（PRED）6.溫州市人民醫(yī)院兒童白血病化療方案中，以下哪項(xiàng)是常見的化療后支持治療措施？A.造血干細(xì)胞移植B.靜脈營養(yǎng)支持C.大劑量免疫球蛋白輸注D.放射治療7.兒童白血病化療方案中，以下哪種藥物常用于鞘內(nèi)注射以預(yù)防CNS復(fù)發(fā)？A.長春新堿（VCR）B.阿霉素（DOX）C.甲氨蝶呤（MTX）D.潑尼松（PRED）8.溫州市人民醫(yī)院兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案中，以下哪項(xiàng)是預(yù)后不良的指標(biāo)？A.腫瘤標(biāo)志物（NSE）水平低B.腫瘤分化程度高C.年齡較大（>3歲）D.腫瘤位于腹腔外9.兒童白血病化療方案中，以下哪種藥物常用于維持治療？A.長春新堿（VCR）B.阿霉素（DOX）C.甲氨蝶呤（MTX）D.潑尼松（PRED）10.溫州市人民醫(yī)院兒童白血病化療方案中，以下哪種情況需要緊急處理？A.化療后白細(xì)胞減少B.化療后血小板減少C.化療后感染D.化療后惡心嘔吐二、多選題（每題3分，共10題）1.溫州市人民醫(yī)院兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療方案中，誘導(dǎo)緩解期常用的化療藥物包括哪些？A.長春新堿（VCR）B.阿霉素（DOX）C.潑尼松（PRED）D.6-硫鳥嘌呤（6-TG）E.長春地辛（VDS）2.兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估療效？A.腫瘤標(biāo)志物（如NSE）水平B.腫瘤體積變化C.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查D.碳-11標(biāo)記甲基沙丁胺醇（MIBG）顯像E.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.溫州市人民醫(yī)院兒童白血病化療方案中，以下哪些是常見的化療副作用？A.惡心嘔吐B.骨髓抑制C.口腔潰瘍D.肝功能損害E.感染4.兒童淋巴瘤化療方案中，以下哪些藥物常用于治療？A.長春新堿（VCR）B.阿霉素（DOX）C.甲氨蝶呤（MTX）D.潑尼松（PRED）E.依托泊苷（VP-16）5.兒童急性髓系白血?。ˋML）化療方案中，以下哪些是常用的誘導(dǎo)緩解方案？A.DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）B.HA方案（三尖杉酯堿+阿糖胞苷）C.IA方案（伊達(dá)比星+阿糖胞苷）D.CA方案（去甲氧柔紅霉素+阿糖胞苷）E.MV方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）6.溫州市人民醫(yī)院兒童白血病化療方案中，以下哪些是常見的支持治療措施？A.靜脈營養(yǎng)支持B.輸血C.抗生素治療D.造血干細(xì)胞移植E.大劑量免疫球蛋白輸注7.兒童白血病化療方案中，以下哪些藥物常用于鞘內(nèi)注射？A.長春新堿（VCR）B.阿霉素（DOX）C.甲氨蝶呤（MTX）D.潑尼松（PRED）E.阿糖胞苷（Ara-C）8.兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案中，以下哪些是預(yù)后不良的指標(biāo)？A.腫瘤位于腹腔內(nèi)B.腫瘤分化程度低C.年齡較小（<1歲）D.腫瘤標(biāo)志物（NSE）水平高E.腫瘤位于頭頸部9.兒童白血病化療方案中，以下哪些是常見的化療后并發(fā)癥？A.化療后感染B.化療后出血C.化療后肝功能損害D.化療后腎損傷E.化療后神經(jīng)系統(tǒng)損傷10.溫州市人民醫(yī)院兒童白血病化療方案中，以下哪些情況需要緊急處理？A.化療后感染B.化療后出血C.化療后嚴(yán)重嘔吐D.化療后肝功能衰竭E.化療后骨髓衰竭三、判斷題（每題1分，共10題）1.溫州市人民醫(yī)院兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療方案中，誘導(dǎo)緩解期通常采用長春新堿（VCR）+阿霉素（DOX）+潑尼松（PRED）方案。（√）2.兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案中，腫瘤標(biāo)志物（如NSE）水平低提示預(yù)后良好。（√）3.兒童白血病化療方案中，鞏固治療期通常采用高劑量甲氨蝶呤（MTX）+阿糖胞苷（Ara-C）方案。（×）4.兒童淋巴瘤化療方案中，長春新堿（VCR）常用于預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）復(fù)發(fā)。（√）5.溫州市人民醫(yī)院兒童白血病化療方案中，化療后支持治療通常采用靜脈營養(yǎng)支持。（√）6.兒童急性髓系白血?。ˋML）化療方案中，DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）是常用的誘導(dǎo)緩解方案。（√）7.兒童白血病化療方案中，阿霉素（DOX）常用于鞘內(nèi)注射以預(yù)防CNS復(fù)發(fā)。（×）8.兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案中，腫瘤位于腹腔外提示預(yù)后良好。（√）9.兒童白血病化療方案中，甲氨蝶呤（MTX）常用于維持治療。（√）10.溫州市人民醫(yī)院兒童白血病化療方案中，化療后感染需要緊急處理。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述溫州市人民醫(yī)院兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療方案的誘導(dǎo)緩解期和鞏固治療期常用方案。2.簡述兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案中，預(yù)后不良的指標(biāo)有哪些？3.簡述兒童白血病化療方案中，常見的化療副作用有哪些？如何處理？4.簡述溫州市人民醫(yī)院兒童白血病化療方案中，化療后支持治療的主要措施有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合溫州地區(qū)兒童腫瘤化療方案的特點(diǎn)，論述兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療方案的優(yōu)化策略。2.結(jié)合溫州地區(qū)兒童腫瘤化療方案的特點(diǎn)，論述兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案的個(gè)體化治療策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療方案中，誘導(dǎo)緩解期首選的化療藥物組合通常包括長春新堿（VCR）、阿霉素（DOX）和潑尼松（PRED），而長春地辛（VDS）常用于復(fù)發(fā)或難治性ALL。2.B解析：兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案中，碳-11標(biāo)記甲基沙丁胺醇（MIBG）顯像是評(píng)估化療療效的關(guān)鍵指標(biāo)，可動(dòng)態(tài)監(jiān)測腫瘤對(duì)治療的反應(yīng)。3.A解析：兒童白血病化療方案中，鞏固治療期通常采用高劑量甲氨蝶呤（MTX）+阿糖胞苷（Ara-C）方案，以鞏固療效并預(yù)防復(fù)發(fā)。4.A解析：兒童急性髓系白血?。ˋML）化療方案中，DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）是溫州地區(qū)常用的誘導(dǎo)緩解方案。5.C解析：兒童淋巴瘤化療方案中，甲氨蝶呤（MTX）常用于鞘內(nèi)注射以預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）復(fù)發(fā)。6.B解析：兒童白血病化療方案中，靜脈營養(yǎng)支持是常見的化療后支持治療措施，可維持患者營養(yǎng)狀況。7.C解析：兒童白血病化療方案中，甲氨蝶呤（MTX）常用于鞘內(nèi)注射以預(yù)防CNS復(fù)發(fā)。8.B解析：兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案中，腫瘤分化程度低提示預(yù)后不良。9.C解析：兒童白血病化療方案中，甲氨蝶呤（MTX）常用于維持治療，以預(yù)防復(fù)發(fā)。10.C解析：兒童白血病化療方案中，化療后感染需要緊急處理，以避免嚴(yán)重后果。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療方案中，誘導(dǎo)緩解期常用的化療藥物包括長春新堿（VCR）、阿霉素（DOX）、潑尼松（PRED）和6-硫鳥嘌呤（6-TG）。2.A,B,C,D解析：兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案中，評(píng)估療效的指標(biāo)包括腫瘤標(biāo)志物（如NSE）水平、腫瘤體積變化、骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查和碳-11標(biāo)記甲基沙丁胺醇（MIBG）顯像。3.A,B,C,D,E解析：兒童白血病化療方案中，常見的化療副作用包括惡心嘔吐、骨髓抑制、口腔潰瘍、肝功能損害和感染。4.A,C,D,E解析：兒童淋巴瘤化療方案中，常用的藥物包括長春新堿（VCR）、甲氨蝶呤（MTX）、潑尼松（PRED）和依托泊苷（VP-16）。5.A,B,C,D,E解析：兒童急性髓系白血?。ˋML）化療方案中，常用的誘導(dǎo)緩解方案包括DA、HA、IA、CA和MV方案。6.A,B,C,E解析：兒童白血病化療方案中，常見的支持治療措施包括靜脈營養(yǎng)支持、輸血、抗生素治療和大劑量免疫球蛋白輸注。7.C,E解析：兒童白血病化療方案中，甲氨蝶呤（MTX）和阿糖胞苷（Ara-C）常用于鞘內(nèi)注射以預(yù)防CNS復(fù)發(fā)。8.A,B,D,E解析：兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案中，預(yù)后不良的指標(biāo)包括腫瘤位于腹腔內(nèi)、腫瘤分化程度低、腫瘤標(biāo)志物（NSE）水平高和腫瘤位于頭頸部。9.A,B,C,D,E解析：兒童白血病化療方案中，常見的化療后并發(fā)癥包括感染、出血、肝功能損害、腎損傷和神經(jīng)系統(tǒng)損傷。10.A,B,C,D解析：兒童白血病化療方案中，化療后感染、出血、嚴(yán)重嘔吐和肝功能衰竭需要緊急處理。三、判斷題答案與解析1.√解析：溫州市人民醫(yī)院兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療方案中，誘導(dǎo)緩解期通常采用長春新堿（VCR）+阿霉素（DOX）+潑尼松（PRED）方案。2.√解析：兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案中，腫瘤標(biāo)志物（如NSE）水平低提示預(yù)后良好。3.×解析：兒童白血病化療方案中，鞏固治療期通常采用高劑量甲氨蝶呤（MTX）+阿糖胞苷（Ara-C）方案，而非低劑量方案。4.√解析：兒童淋巴瘤化療方案中，長春新堿（VCR）常用于預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）復(fù)發(fā)。5.√解析：溫州市人民醫(yī)院兒童白血病化療方案中，化療后支持治療通常采用靜脈營養(yǎng)支持。6.√解析：兒童急性髓系白血病（AML）化療方案中，DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）是常用的誘導(dǎo)緩解方案。7.×解析：兒童白血病化療方案中，阿霉素（DOX）不用于鞘內(nèi)注射，鞘內(nèi)注射常使用甲氨蝶呤（MTX）或阿糖胞苷（Ara-C）。8.√解析：兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案中，腫瘤位于腹腔外提示預(yù)后良好。9.√解析：兒童白血病化療方案中，甲氨蝶呤（MTX）常用于維持治療，以預(yù)防復(fù)發(fā)。10.√解析：溫州市人民醫(yī)院兒童白血病化療方案中，化療后感染需要緊急處理。四、簡答題答案與解析1.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）化療方案的誘導(dǎo)緩解期和鞏固治療期常用方案-誘導(dǎo)緩解期：長春新堿（VCR）+阿霉素（DOX）+潑尼松（PRED）+6-硫鳥嘌呤（6-TG）-鞏固治療期：高劑量甲氨蝶呤（MTX）+阿糖胞苷（Ara-C）2.兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療方案中，預(yù)后不良的指標(biāo)-腫瘤位于腹腔內(nèi)-腫瘤分化程度低-年齡較小（<1歲）-腫瘤標(biāo)志物（NSE）水平高-腫瘤位于頭頸部3.兒童白血病化療方案中，常見的化療副作用及處理-惡心嘔吐：使用止吐藥（如昂丹司瓊）-骨髓抑制：輸血、生長因子支持-口腔潰瘍：口腔護(hù)理、止痛藥-肝功能損害：保肝治療-感染：抗生素治療4.兒童白血病化療方案中，化療后支持治療的主要措施-靜脈營養(yǎng)支持-輸血-抗生素治療-大劑量免疫球蛋白輸注五、論述題答案與解析1.兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療方案的優(yōu)化策略-基于基因分型的個(gè)體化化療：根據(jù)患者基因特征（如BCR-ABL1、MLL等）調(diào)整化療方案-新藥聯(lián)合：如使用JAK抑制