西安醫(yī)院護(hù)理筆試題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.無菌溶液開啟后未用完，有效期為多久？A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)2.護(hù)理程序的第一步是？A.實(shí)施B.評估C.計(jì)劃D.評價(jià)3.成人靜脈輸液的滴速一般為每分鐘多少滴？A.20-40B.40-60C.60-80D.80-1004.高熱是指體溫在多少攝氏度以上？A.37.3B.38.1C.39.1D.41.05.壓瘡的Ⅰ期表現(xiàn)為？A.皮膚完整，局部紅、腫、熱、痛B.皮膚破潰，可見水皰C.淺層組織感染，有滲液D.深層組織壞死，有腐肉6.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率是每分鐘多少次？A.60-80B.80-100C.100-120D.120-1407.氧氣吸入的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.急性呼吸窘迫綜合征B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.慢性便秘8.導(dǎo)尿術(shù)的主要目的不包括？A.解除尿潴留B.收集尿液標(biāo)本C.測量殘余尿量D.治療尿路感染9.正常瞳孔大小為？A.1-2mmB.2-5mmC.5-7mmD.7mm以上10.臨終關(guān)懷的核心是？A.延長生命B.提高生活質(zhì)量C.減輕痛苦D.心理支持單項(xiàng)選擇題答案：1.C2.B3.B4.C5.A6.C7.D8.D9.B10.B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.無菌技術(shù)操作原則包括？A.無菌物品專人保管B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包打開后超過4小時(shí)不可使用D.一份無菌物品僅供一位患者使用2.靜脈輸液的目的包括？A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.輸入藥物治療疾病C.補(bǔ)充營養(yǎng)和能量D.糾正酸堿平衡紊亂3.采集血標(biāo)本的原則包括？A.按醫(yī)囑采集B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.掌握正確的采集方法D.特殊標(biāo)本注明采集時(shí)間4.心肺復(fù)蘇時(shí)有效的指征包括？A.自主呼吸恢復(fù)B.頸動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及C.瞳孔由大變小D.收縮壓回升至60mmHg以上5.壓瘡的預(yù)防措施包括？A.定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次B.保持皮膚清潔干燥C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部長期受壓6.護(hù)理文書書寫的原則包括？A.客觀、真實(shí)B.及時(shí)、準(zhǔn)確C.完整、規(guī)范D.字跡清晰，不得涂改7.使用約束帶的目的包括？A.防止患者墜床B.保護(hù)躁動(dòng)患者安全C.限制患者活動(dòng)D.便于護(hù)理操作8.新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括？A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色9.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須嚴(yán)格做到“三查七對”，其中“七對”包括？A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.用法、有效期10.護(hù)理工作中常見的法律問題包括？A.護(hù)理差錯(cuò)事故B.侵權(quán)行為C.疏忽大意D.醫(yī)療文書書寫不當(dāng)多項(xiàng)選擇題答案：1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.無菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)。2.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致血壓測量值偏高。3.鼻飼時(shí)應(yīng)抬高床頭30-45度，預(yù)防反流。4.瞳孔散大是指直徑小于2mm。5.長期臥床病人預(yù)防壓瘡最重要的措施是定時(shí)翻身。6.靜脈輸液時(shí)，藥液漏出血管外引起腫脹，應(yīng)立即停止輸液，局部冷敷。7.采集咽拭子標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在使用抗生素前采集。8.正常成年人安靜時(shí)的脈搏范圍是60-100次/分。9.導(dǎo)尿時(shí)，女性患者應(yīng)插入尿管長度為4-6cm。10.護(hù)理診斷的名稱是對護(hù)理對象健康問題的描述。判斷題答案：1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√簡答題（總4題，每題5分）1.簡述無菌技術(shù)操作中無菌物品的保管原則。無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，標(biāo)識清晰；定期檢查有效期，防潮、防污染；無菌物品與非無菌物品分開放置；一份無菌物品僅供一位患者使用，使用前檢查包裝完整性及滅菌日期。2.簡述靜脈輸液時(shí)如何選擇穿刺部位。選擇粗直、彈性好、避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣的血管；長期輸液者從遠(yuǎn)心端開始，交替使用；穿刺部位避開皮膚破損、感染、瘢痕處；根據(jù)病情、藥物性質(zhì)及患者配合程度選擇合適部位。3.簡述壓瘡的分期及各期主要表現(xiàn)。Ⅰ期：淤血紅潤期，皮膚完整，局部紅、腫、熱、痛；Ⅱ期：炎性浸潤期，皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)、水皰；Ⅲ期：淺度潰瘍期，淺層組織壞死，滲液；Ⅳ期：深度潰瘍期，深層組織壞死，可達(dá)骨組織。4.簡述心肺復(fù)蘇的有效指征。自主呼吸恢復(fù)；頸動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及（收縮壓≥60mmHg）；瞳孔由大變小，對光反射恢復(fù)；面色、口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤；意識逐漸恢復(fù)，出現(xiàn)掙扎或肢體活動(dòng)。討論題（總4題，每題5分）1.患者在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，作為護(hù)士應(yīng)如何處理？立即停止輸液，協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強(qiáng)心、利尿等藥物；觀察生命體征及病情變化，做好記錄。2.如何對一位意識不清、躁動(dòng)不安的患者進(jìn)行安全護(hù)理？評估患者躁動(dòng)原因，必要時(shí)約束保護(hù)，使用床檔防止墜床；移除周圍危險(xiǎn)物品，保持環(huán)境安全；適當(dāng)使用床欄或約束帶，松緊適宜；密切觀察病情，每15-30分鐘巡視一次，防止意外發(fā)生。3.當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何處理？立即與開醫(yī)囑的醫(yī)生核對，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性；對模糊不清的醫(yī)囑，必須向醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤或違反診療常規(guī)時(shí)，有權(quán)拒絕執(zhí)行并向護(hù)士