合肥市人民醫(yī)院早期康復介入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.早期康復介入的主要目標不包括以下哪項？A.預防并發(fā)癥B.促進神經(jīng)功能恢復C.盡快提高患者運動能力D.改善患者心理狀態(tài)2.對于腦卒中患者，早期康復介入的最佳時間通常在發(fā)病后多久？A.6小時內B.12小時內C.24-48小時內D.72小時內3.以下哪種運動療法不適合早期康復介入中的良肢位擺放？A.上肢外展位B.下肢伸直位C.肩關節(jié)外旋位D.髖關節(jié)屈曲90°位4.早期康復介入中，以下哪項不屬于Brunnstrom分期法的應用范疇？A.肌肉張力評估B.關節(jié)活動度訓練C.神經(jīng)肌肉促通技術D.認知功能訓練5.對于脊髓損傷患者，早期康復介入的首要目標是？A.預防壓瘡B.盡快站立C.改善呼吸功能D.提高吞咽能力6.早期康復介入中，以下哪種藥物可能影響患者運動功能恢復？A.氟比洛芬B.地西泮C.巴氯芬D.肌苷7.對于腦卒中偏癱患者，Bobath療法的主要原則不包括？A.關節(jié)控制B.神經(jīng)肌肉促通C.主動運動為主D.早期抗重力訓練8.早期康復介入中，以下哪項指標不屬于功能獨立性評估（FIM）的范疇？A.自理能力B.運動能力C.認知功能D.心理狀態(tài)9.對于老年骨折患者，早期康復介入的注意事項不包括？A.預防深靜脈血栓B.盡快進行負重訓練C.注意關節(jié)保護D.預防肌肉萎縮10.早期康復介入中，以下哪種康復設備不適合用于肌力訓練？A.電動助力自行車B.肌肉力量測試儀C.等速肌力訓練器D.間歇性充氣加壓裝置二、多選題（每題3分，共10題）1.早期康復介入的主要獲益包括哪些？A.減少并發(fā)癥B.提高生活質量C.延長住院時間D.促進功能恢復2.腦卒中早期康復介入的評估內容通常包括哪些？A.神經(jīng)功能缺損程度B.感覺功能C.心理狀態(tài)D.社會支持系統(tǒng)3.早期康復介入中，以下哪些技術屬于神經(jīng)肌肉促通技術？A.Bobath療法B.PNF療法C.Rood療法D.關節(jié)松動術4.脊髓損傷患者早期康復介入的重點包括哪些？A.呼吸功能訓練B.壓瘡預防C.肢體功能訓練D.心理支持5.早期康復介入中，以下哪些藥物可能輔助改善運動功能？A.巴氯芬B.肌苷C.坦索羅辛D.地西泮6.腦卒中偏癱患者早期康復介入的訓練內容包括哪些？A.關節(jié)活動度訓練B.肌力訓練C.平衡訓練D.認知訓練7.老年骨折患者早期康復介入的注意事項包括哪些？A.預防肌肉萎縮B.注意關節(jié)保護C.盡快負重訓練D.預防壓瘡8.早期康復介入中，以下哪些指標可用于評估患者功能恢復情況？A.FIM評分B.Berg平衡量表C.Barthel指數(shù)D.6分鐘步行試驗9.腦卒中早期康復介入的禁忌癥包括哪些？A.嚴重心功能不全B.高血壓未控制C.嚴重認知障礙D.深靜脈血栓形成10.早期康復介入中，以下哪些康復設備可用于肌力訓練？A.電動助力自行車B.等速肌力訓練器C.肌肉力量測試儀D.間歇性充氣加壓裝置三、判斷題（每題1分，共20題）1.早期康復介入的主要目標是在發(fā)病后24小時內開始康復訓練。2.腦卒中患者的早期康復介入必須由專業(yè)康復醫(yī)師主導。3.良肢位擺放的主要目的是預防關節(jié)攣縮。4.脊髓損傷患者的早期康復介入不需要關注心理支持。5.早期康復介入中，所有患者都需要進行抗重力訓練。6.Bobath療法的核心原則是促進神經(jīng)肌肉控制。7.FIM評分主要用于評估患者的認知功能。8.老年骨折患者的早期康復介入可以忽略疼痛管理。9.早期康復介入中，所有患者都需要進行肌力訓練。10.腦卒中患者的早期康復介入可以完全依賴家庭護理。11.脊髓損傷患者的早期康復介入可以忽略呼吸功能訓練。12.早期康復介入中，所有患者都需要使用康復設備。13.腦卒中患者的早期康復介入可以忽略心理支持。14.良肢位擺放的主要目的是促進肌肉萎縮。15.早期康復介入中，所有患者都需要進行平衡訓練。16.脊髓損傷患者的早期康復介入可以忽略壓瘡預防。17.早期康復介入中，所有患者都需要使用藥物輔助康復。18.腦卒中患者的早期康復介入可以忽略感覺功能評估。19.老年骨折患者的早期康復介入可以忽略疼痛管理。20.早期康復介入中，所有患者都需要進行認知訓練。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述早期康復介入對腦卒中患者的意義。2.簡述脊髓損傷患者早期康復介入的重點內容。3.簡述Bobath療法的核心原則。4.簡述老年骨折患者早期康復介入的注意事項。5.簡述早期康復介入中常用的評估工具。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合合肥市人民醫(yī)院的實際情況，論述早期康復介入的實施流程。2.結合腦卒中患者的特點，論述早期康復介入的個體化方案制定原則。答案與解析一、單選題答案1.C2.C3.D4.D5.A6.B7.C8.D9.B10.D解析：1.早期康復介入的目標是預防并發(fā)癥、促進功能恢復和改善心理狀態(tài)，但并非所有措施都能“盡快提高運動能力”，部分患者可能需要循序漸進的訓練。2.腦卒中早期康復介入的最佳時間是發(fā)病后24-48小時，此時患者生命體征相對穩(wěn)定，可以開始康復訓練。3.良肢位擺放的目的是預防關節(jié)攣縮和異常模式，肩關節(jié)外旋位不屬于常規(guī)擺放。4.Brunnstrom分期法主要用于評估運動功能和肌張力，但與認知功能訓練無關。5.脊髓損傷患者的早期康復介入首要目標是預防并發(fā)癥，尤其是壓瘡。6.地西泮屬于鎮(zhèn)靜藥物，可能影響神經(jīng)肌肉功能恢復。7.Bobath療法強調抑制異常模式，而非主動運動為主。8.FIM評分主要評估自理能力和運動能力，心理狀態(tài)屬于次要指標。9.老年骨折患者早期康復介入需注意關節(jié)保護，不宜過早負重訓練。10.間歇性充氣加壓裝置主要用于預防深靜脈血栓，不屬于肌力訓練設備。二、多選題答案1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B6.A,B,C,D7.A,B,D8.A,B,C,D9.A,B,C10.A,B,C解析：1.早期康復介入的獲益包括減少并發(fā)癥、提高生活質量，但不會延長住院時間。2.腦卒中早期康復介入需評估神經(jīng)功能、感覺功能、心理狀態(tài)和社會支持。3.Bobath、PNF和Rood療法均屬于神經(jīng)肌肉促通技術，關節(jié)松動術不屬于。4.脊髓損傷患者的早期康復需關注呼吸、壓瘡、肢體功能和心理支持。5.巴氯芬和肌苷可能輔助改善運動功能，坦索羅辛主要用于緩解平滑肌痙攣，地西泮不屬于。6.腦卒中偏癱患者的訓練包括關節(jié)活動度、肌力、平衡和認知訓練。7.老年骨折患者的早期康復需預防肌肉萎縮、注意關節(jié)保護和預防壓瘡。8.FIM、Berg平衡量表、Barthel指數(shù)和6分鐘步行試驗均用于評估功能恢復。9.嚴重心功能不全、高血壓未控制和嚴重認知障礙是早期康復的禁忌癥。10.電動助力自行車、等速肌力訓練器和肌肉力量測試儀可用于肌力訓練，間歇性充氣加壓裝置主要用于防血栓。三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×11.×12.×13.×14.×15.×16.×17.×18.×19.×20.×解析：1.早期康復介入的最佳時間是24-48小時，而非24小時內。2.早期康復需由專業(yè)醫(yī)師主導，家庭護理無法替代。3.良肢位擺放的主要目的是預防關節(jié)攣縮和異常模式。4.脊髓損傷患者需關注心理支持，避免心理問題影響康復。5.并非所有患者都需要抗重力訓練，需根據(jù)病情調整。6.Bobath療法的核心是促進神經(jīng)肌肉控制。7.FIM評分主要評估自理和運動能力，認知功能屬于次要指標。8.老年骨折患者需注意疼痛管理，避免過度訓練加重損傷。9.并非所有患者都需要肌力訓練，需根據(jù)病情選擇訓練方式。10.早期康復需在醫(yī)院和專業(yè)指導下進行，家庭護理無法完全替代。11.呼吸功能訓練對脊髓損傷患者至關重要。12.并非所有患者都需要康復設備，部分訓練可徒手進行。13.心理支持對腦卒中患者同樣重要。14.良肢位擺放的目的是預防攣縮，而非促進萎縮。15.并非所有患者都需要平衡訓練，需根據(jù)病情選擇。16.壓瘡預防對脊髓損傷患者至關重要。17.并非所有患者都需要藥物輔助康復。18.感覺功能評估對腦卒中患者同樣重要。19.老年骨折患者需注意疼痛管理。20.并非所有患者都需要認知訓練，需根據(jù)病情選擇。四、簡答題答案1.早期康復介入對腦卒中患者的意義-預防并發(fā)癥（如壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染）；-促進神經(jīng)功能恢復（如肌力、感覺、平衡）；-提高生活質量（如自理能力、社交能力）；-縮短住院時間，降低醫(yī)療費用；-幫助患者重返家庭和社會。2.脊髓損傷患者早期康復介入的重點內容-呼吸功能訓練（預防呼吸機麻痹）；-壓瘡預防（定時翻身、減壓設備）；-肢體功能訓練（預防肌肉萎縮、關節(jié)攣縮）；-心理支持（幫助患者適應殘疾）；-導尿和排便管理（預防泌尿系感染和便秘）。3.Bobath療法的核心原則-關節(jié)控制（抑制異常模式）；-神經(jīng)肌肉促通（促進正常運動模式）；-被動運動為主（早期抑制異常肌張力）；-早期抗重力訓練（逐漸過渡到主動運動）。4.老年骨折患者早期康復介入的注意事項-注意疼痛管理（避免過度疼痛影響訓練）；-預防肌肉萎縮（早期輕柔運動）；-注意關節(jié)保護（避免過度負重）；-預防壓瘡（定時翻身、減壓設備）；-心理支持（幫助患者適應康復過程）。5.早期康復介入中常用的評估工具-神經(jīng)功能評估（如Brunnstrom分期法）；-功能獨立性評估（FIM）；-Berg平衡量表；-Barthel指數(shù)；-6分鐘步行試驗。五、論述題答案1.結合合肥市人民醫(yī)院的實際情況，論述早期康復介入的實施流程-評估階段：患者入院后24小時內由康復醫(yī)師、護士、治療師進行綜合評估（神經(jīng)功能、肌力、感覺、認知等）；-制定方案：根據(jù)評估結果制定個體化康復方案（包括運動療法、物理因子治療、作業(yè)治療等）；-實施階段：早期進行被動運動、主動輔助運動，逐步過渡到主動運動；-監(jiān)測調整：定期評估康復效果，根據(jù)病情變化調整方案；-出院指導：指導患者及家屬進行家庭康復訓練，定期復