泰州市人民醫(yī)院年度行業(yè)新政策新標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.泰州市人民醫(yī)院新修訂的《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院核心制度執(zhí)行情況的考核頻次為（）。A.每季度一次B.每半年一次C.每年一次D.每月一次2.根據(jù)泰州市衛(wèi)健委2023年發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理規(guī)定》，以下哪項(xiàng)不屬于病案管理的基本原則？（）A.完整性B.及時(shí)性C.保密性D.可商業(yè)化共享3.泰州市人民醫(yī)院新標(biāo)準(zhǔn)要求，住院患者床頭標(biāo)識(shí)應(yīng)包含哪些信息？（）A.姓名、性別、住院號(hào)B.姓名、性別、床號(hào)C.姓名、年齡、床號(hào)D.姓名、性別、年齡4.根據(jù)《泰州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制規(guī)范（2023版）》，以下哪種手衛(wèi)生時(shí)機(jī)描述錯(cuò)誤？（）A.接觸患者前后B.處理清潔器械后C.戴手套后D.穿脫隔離衣前后5.泰州市人民醫(yī)院推行電子病歷系統(tǒng)后，醫(yī)師開(kāi)具醫(yī)囑的時(shí)限要求為（）。A.患者入院后2小時(shí)內(nèi)B.患者入院后4小時(shí)內(nèi)C.患者病情變化后6小時(shí)內(nèi)D.患者病情變化后12小時(shí)內(nèi)6.新政策規(guī)定，住院患者膳食管理中，以下哪項(xiàng)不屬于特殊膳食適用范圍？（）A.肝功能衰竭患者B.營(yíng)養(yǎng)不良患者C.普通術(shù)后恢復(fù)期患者D.糖尿病患者7.泰州市人民醫(yī)院對(duì)醫(yī)師處方權(quán)的審核標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不屬于重點(diǎn)核查內(nèi)容？（）A.處方劑量是否合理B.藥物相互作用檢查C.患者過(guò)敏史標(biāo)注D.處方金額是否過(guò)高8.根據(jù)《泰州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥規(guī)范》，以下哪種情況需要實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)？（）A.患者用藥依從性差B.處方金額超過(guò)醫(yī)院平均水平C.患者病情無(wú)好轉(zhuǎn)D.所有門診處方9.新標(biāo)準(zhǔn)要求，醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的時(shí)限為（）。A.發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后4小時(shí)內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)10.泰州市人民醫(yī)院《患者安全管理規(guī)范》規(guī)定，以下哪項(xiàng)不屬于不良事件上報(bào)范疇？（）A.患者跌倒B.用藥錯(cuò)誤C.醫(yī)院感染D.患者滿意度調(diào)查結(jié)果二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.泰州市人民醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》中，以下哪些屬于醫(yī)療質(zhì)量核心指標(biāo)？（）A.病死率B.手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率C.門診患者等待時(shí)間D.病案書(shū)寫(xiě)合格率E.醫(yī)師滿意度2.根據(jù)《泰州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理規(guī)定》，病案歸檔應(yīng)遵循哪些原則？（）A.完整性B.及時(shí)性C.保密性D.可長(zhǎng)期借閱E.電子化存儲(chǔ)3.泰州市人民醫(yī)院《手衛(wèi)生規(guī)范》要求，以下哪些場(chǎng)景需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者前后B.處理污染物品后C.戴手套前D.穿脫隔離衣前后E.處理清潔器械前4.新政策對(duì)住院患者膳食管理提出哪些要求？（）A.膳食種類需符合患者病情B.特殊膳食需經(jīng)營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診C.普通膳食可自行選擇D.膳食費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷E.膳食過(guò)敏史需詳細(xì)記錄5.泰州市人民醫(yī)院《患者安全管理規(guī)范》中，以下哪些屬于高風(fēng)險(xiǎn)藥品管理措施？（）A.嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)B.限制非醫(yī)師處方權(quán)C.建立用藥黑名單D.加強(qiáng)用藥教育E.處方金額越高越嚴(yán)格三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.泰州市人民醫(yī)院要求，住院患者床頭標(biāo)識(shí)必須包含患者年齡。（）2.根據(jù)《泰州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制規(guī)范》，手衛(wèi)生依從率應(yīng)達(dá)到95%以上。（）3.電子病歷系統(tǒng)中，醫(yī)師可自行修改已審核的醫(yī)囑。（）4.住院患者膳食管理中，普通膳食無(wú)需特殊記錄。（）5.泰州市人民醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)師開(kāi)具處方需經(jīng)藥師審核。（）6.處方點(diǎn)評(píng)的目的是提高處方質(zhì)量，而非懲罰醫(yī)師。（）7.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的時(shí)限為發(fā)現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)。（）8.患者跌倒屬于不良事件，需上報(bào)醫(yī)院質(zhì)控科。（）9.特殊膳食患者無(wú)需進(jìn)行膳食評(píng)估。（）10.高風(fēng)險(xiǎn)藥品管理中，可自行調(diào)整用藥劑量。（）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，合計(jì)15分）1.簡(jiǎn)述泰州市人民醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》中關(guān)于核心制度考核的內(nèi)容。2.根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)述住院患者膳食管理的流程。3.泰州市人民醫(yī)院《患者安全管理規(guī)范》中，如何防范用藥錯(cuò)誤？五、論述題（1題，10分）結(jié)合泰州市人民醫(yī)院新政策，論述醫(yī)院感染防控的措施及其重要性。答案與解析單選題1.C解析：根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，二級(jí)醫(yī)院核心制度考核頻次為每年一次。2.D解析：病案管理的基本原則包括完整性、及時(shí)性、保密性，不包括可商業(yè)化共享。3.C解析：床頭標(biāo)識(shí)應(yīng)包含姓名、年齡、床號(hào)，年齡更直觀反映患者情況。4.C解析：手衛(wèi)生時(shí)機(jī)包括接觸患者前后、處理污染物品后、穿脫隔離衣前后，戴手套后無(wú)需手衛(wèi)生。5.C解析：電子病歷系統(tǒng)要求醫(yī)師在患者病情變化后6小時(shí)內(nèi)開(kāi)具醫(yī)囑。6.C解析：普通術(shù)后恢復(fù)期患者適用普通膳食，非特殊膳食。7.D解析：處方權(quán)審核重點(diǎn)核查劑量、藥物相互作用、過(guò)敏史，金額非審核重點(diǎn)。8.C解析：處方點(diǎn)評(píng)需關(guān)注患者病情無(wú)好轉(zhuǎn)的情況，非所有處方。9.A解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)限為發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)。10.D解析：患者滿意度調(diào)查結(jié)果不屬于不良事件上報(bào)范疇。多選題1.A、B、D解析：醫(yī)療質(zhì)量核心指標(biāo)包括病死率、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率、病案書(shū)寫(xiě)合格率。2.A、B、C、E解析：病案歸檔原則包括完整性、及時(shí)性、保密性、電子化存儲(chǔ)。3.A、B、D、E解析：手衛(wèi)生時(shí)機(jī)包括接觸患者前后、處理污染物品后、穿脫隔離衣前后、處理清潔器械前。4.A、B、E解析：特殊膳食需符合病情、經(jīng)營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診、記錄過(guò)敏史。5.A、C、E解析：高風(fēng)險(xiǎn)藥品管理措施包括雙人核對(duì)、用藥黑名單、嚴(yán)格處方限制。判斷題1.√解析：床頭標(biāo)識(shí)需包含年齡，便于評(píng)估患者情況。2.√解析：手衛(wèi)生依從率要求達(dá)95%以上，符合感染控制標(biāo)準(zhǔn)。3.×解析：已審核醫(yī)囑需經(jīng)藥師或醫(yī)師再次授權(quán)方可修改。4.×解析：普通膳食也需記錄，確保膳食管理規(guī)范。5.√解析：醫(yī)師處方需藥師審核，確保用藥安全。6.√解析：處方點(diǎn)評(píng)旨在提高質(zhì)量，非懲罰。7.√解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)限為6小時(shí)內(nèi)。8.√解析：患者跌倒屬不良事件，需上報(bào)質(zhì)控科。9.×解析：特殊膳食患者必須進(jìn)行膳食評(píng)估。10.×解析：高風(fēng)險(xiǎn)藥品劑量調(diào)整需經(jīng)藥師或醫(yī)師審核。簡(jiǎn)答題1.醫(yī)療質(zhì)量核心制度考核內(nèi)容-診療規(guī)范執(zhí)行情況-醫(yī)患溝通記錄完整性-病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量-感染控制措施落實(shí)情況-用藥安全核查2.住院患者膳食管理流程-患者入院后營(yíng)養(yǎng)科評(píng)估-醫(yī)師開(kāi)具特殊膳食醫(yī)囑-膳食科制作并送餐-護(hù)士核對(duì)并記錄膳食執(zhí)行情況3.防范用藥錯(cuò)誤措施-嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度-高風(fēng)險(xiǎn)藥品處方限制-加強(qiáng)用藥教育-定期處方點(diǎn)評(píng)論述題醫(yī)院感染防控措施及其重要性泰州市人民醫(yī)院新政策強(qiáng)調(diào)感染防控，主要措施包括：1.手衛(wèi)生管理：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。2.環(huán)境消毒：加強(qiáng)病房、手術(shù)室等區(qū)域消毒頻次。3.隔離措施：對(duì)感染患者實(shí)施標(biāo)