南通市中醫(yī)院檢驗科醫(yī)師上崗資格認證一、單選題（共20題，每題1分，計20分）1.南通地區(qū)特有的地方病是（）A.大骨節(jié)病B.克山病C.地方性氟中毒D.慢性支氣管炎2.檢驗科室內質控常用的方法不包括（）A.秩和比法B.均值-標準差圖C.控制圖D.直方圖分析3.以下哪種方法不適合用于檢測病原微生物的核酸（）A.PCRB.基因芯片C.基因測序D.免疫熒光技術4.南通地區(qū)常見的惡性腫瘤標志物中，與肝癌關系最密切的是（）A.CA19-9B.CEAC.AFPD.CA1255.血氣分析中，反映組織缺氧的指標是（）A.PaO2B.SaO2C.PaCO2D.HCO3-6.尿液分析儀中，白細胞酯酶陽性提示（）A.泌尿系感染B.腎小管損傷C.尿路結石D.膀胱腫瘤7.以下哪種標本最適合用于檢測血糖（）A.血清B.血漿C.全血D.尿液8.南通地區(qū)居民高發(fā)的甲狀腺疾病中，橋本氏甲狀腺炎多見于（）A.青年男性B.青年女性C.老年男性D.老年女性9.血清酶學檢測中，AST主要存在于（）A.肝細胞B.心肌細胞C.腎小管細胞D.腦細胞10.尿液pH值增高常見于（）A.堿性尿液B.酸性尿液C.正常尿液D.尿路感染11.以下哪種方法不適用于血常規(guī)檢測（）A.血細胞分析儀B.顯微鏡計數(shù)C.血涂片染色D.細胞化學染色12.南通地區(qū)空氣污染較重的地區(qū)，居民血清中可能升高的指標是（）A.肝功能酶譜B.肺功能指標C.炎癥指標D.腫瘤標志物13.尿液微量白蛋白檢測主要用于（）A.泌尿系感染B.糖尿病腎病C.腎盂腎炎D.腎結核14.以下哪種標本最適合用于肝功能檢測（）A.血清B.血漿C.尿液D.腦脊液15.血氣分析中，反映酸堿平衡的指標是（）A.pH值B.PaO2C.PaCO2D.HCO3-16.尿液分析儀中，酮體陽性提示（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.尿路感染C.腎小管損傷D.膀胱腫瘤17.以下哪種方法不適用于病原微生物檢測（）A.微生物學培養(yǎng)B.分子生物學檢測C.免疫學檢測D.細胞計數(shù)18.南通地區(qū)常見的遺傳性疾病中，地中海貧血多見于（）A.青年男性B.青年女性C.老年男性D.老年女性19.尿液分析儀中，比重增高提示（）A.尿路感染B.腎小管損傷C.尿路結石D.膀胱腫瘤20.血清酶學檢測中，CKMB主要用于（）A.肝功能損傷B.心肌損傷C.腎功能損傷D.腦功能損傷二、多選題（共10題，每題2分，計20分）1.南通地區(qū)常見的環(huán)境污染物包括（）A.PM2.5B.二氧化硫C.氮氧化物D.氟化物2.尿液分析儀中，常見的異常指標包括（）A.白細胞酯酶B.酮體C.潛血D.蛋白3.血氣分析中，反映呼吸功能的指標包括（）A.PaO2B.SaO2C.PaCO2D.HCO3-4.以下哪些方法可用于病原微生物檢測（）A.微生物學培養(yǎng)B.分子生物學檢測C.免疫學檢測D.細胞計數(shù)5.南通地區(qū)常見的遺傳性疾病包括（）A.地中海貧血B.先天性甲狀腺功能減退癥C.苯丙酮尿癥D.唐氏綜合征6.尿液分析儀中，與泌尿系感染相關的指標包括（）A.白細胞酯酶B.亞硝酸鹽C.潛血D.蛋白7.血清酶學檢測中，心肌損傷標志物包括（）A.CKB.CKMBC.cTnID.AST8.南通地區(qū)常見的甲狀腺疾病包括（）A.橋本氏甲狀腺炎B.甲狀腺功能亢進癥C.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺癌9.尿液微量白蛋白檢測的臨床意義包括（）A.糖尿病腎病B.高血壓腎病C.泌尿系感染D.腎盂腎炎10.血氣分析中，反映酸堿平衡的指標包括（）A.pH值B.PaCO2C.HCO3-D.ABBS三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.南通地區(qū)居民高發(fā)的甲狀腺疾病是橋本氏甲狀腺炎。（√）2.尿液微量白蛋白檢測主要用于糖尿病腎病的篩查。（√）3.血氣分析中，PaO2降低提示組織缺氧。（√）4.尿液分析儀中，酮體陽性提示糖尿病酮癥酸中毒。（√）5.血清酶學檢測中，AST主要存在于肝細胞。（√）6.南通地區(qū)常見的遺傳性疾病是地中海貧血。（√）7.尿液分析儀中，白細胞酯酶陽性提示泌尿系感染。（√）8.血氣分析中，PaCO2升高提示呼吸性酸中毒。（√）9.尿液微量白蛋白檢測主要用于高血壓腎病的篩查。（√）10.血清酶學檢測中，CKMB主要用于心肌損傷的檢測。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述南通地區(qū)常見的環(huán)境污染物及其對健康的影響。2.簡述尿液分析儀中常見的異常指標及其臨床意義。3.簡述血氣分析中反映酸堿平衡的指標及其臨床意義。4.簡述血清酶學檢測中常見的酶及其主要存在于的器官。5.簡述南通地區(qū)常見的遺傳性疾病的種類及其臨床特點。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.結合南通地區(qū)的環(huán)境特點，論述環(huán)境污染物對居民健康的影響及檢測方法。2.結合南通地區(qū)的疾病譜，論述檢驗科在疾病診斷和監(jiān)測中的重要作用。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：南通地區(qū)特有的地方病是地方性氟中毒，該病與當?shù)仫嬘盟蟹枯^高有關。2.A解析：秩和比法主要用于統(tǒng)計學分析，不適用于檢驗科室內質控。3.D解析：免疫熒光技術主要用于檢測抗原抗體反應，不適用于檢測病原微生物的核酸。4.C解析：AFP（甲胎蛋白）是肝癌的特異性標志物，南通地區(qū)肝癌發(fā)病率較高。5.A解析：PaO2（動脈氧分壓）降低提示組織缺氧。6.A解析：白細胞酯酶陽性提示泌尿系感染。7.B解析：血糖檢測以血漿為最佳標本，可避免抗凝劑干擾。8.B解析：橋本氏甲狀腺炎多見于青年女性，南通地區(qū)發(fā)病率較高。9.A解析：AST（谷草轉氨酶）主要存在于肝細胞。10.A解析：尿液pH值增高提示堿性尿液，常見于堿性尿路感染。11.D解析：細胞化學染色不適用于血常規(guī)檢測。12.C解析：空氣污染較重的地區(qū)，居民血清中炎癥指標可能升高。13.B解析：尿液微量白蛋白檢測主要用于糖尿病腎病的篩查。14.A解析：肝功能檢測以血清為最佳標本。15.A解析：pH值反映酸堿平衡。16.A解析：酮體陽性提示糖尿病酮癥酸中毒。17.D解析：細胞計數(shù)不適用于病原微生物檢測。18.B解析：地中海貧血多見于青年女性，南通地區(qū)發(fā)病率較高。19.A解析：比重增高提示泌尿系感染。20.B解析：CKMB（肌酸激酶同工酶MB）主要用于心肌損傷的檢測。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：南通地區(qū)常見的環(huán)境污染物包括PM2.5、二氧化硫和氮氧化物。2.A、B、C、D解析：尿液分析儀中常見的異常指標包括白細胞酯酶、酮體、潛血和蛋白。3.A、B、C、D解析：血氣分析中反映呼吸功能的指標包括PaO2、SaO2、PaCO2和HCO3-。4.A、B、C解析：病原微生物檢測方法包括微生物學培養(yǎng)、分子生物學檢測和免疫學檢測。5.A、B、C解析：南通地區(qū)常見的遺傳性疾病包括地中海貧血、先天性甲狀腺功能減退癥和苯丙酮尿癥。6.A、B、C解析：與泌尿系感染相關的指標包括白細胞酯酶、亞硝酸鹽和潛血。7.A、B、C解析：心肌損傷標志物包括CK、CKMB和cTnI。8.A、B、C、D解析：南通地區(qū)常見的甲狀腺疾病包括橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌。9.A、B解析：尿液微量白蛋白檢測的臨床意義包括糖尿病腎病和高血壓腎病。10.A、B、C解析：反映酸堿平衡的指標包括pH值、PaCO2和HCO3-。三、判斷題答案與解析1.√解析：南通地區(qū)居民高發(fā)的甲狀腺疾病是橋本氏甲狀腺炎。2.√解析：尿液微量白蛋白檢測主要用于糖尿病腎病的篩查。3.√解析：PaO2降低提示組織缺氧。4.√解析：酮體陽性提示糖尿病酮癥酸中毒。5.√解析：AST主要存在于肝細胞。6.√解析：南通地區(qū)常見的遺傳性疾病是地中海貧血。7.√解析：白細胞酯酶陽性提示泌尿系感染。8.√解析：PaCO2升高提示呼吸性酸中毒。9.√解析：尿液微量白蛋白檢測主要用于高血壓腎病的篩查。10.√解析：CKMB主要用于心肌損傷的檢測。四、簡答題答案與解析1.南通地區(qū)常見的環(huán)境污染物及其對健康的影響南通地區(qū)常見的環(huán)境污染物包括PM2.5、二氧化硫和氮氧化物。PM2.5可導致呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎和哮喘；二氧化硫可導致呼吸道刺激和腐蝕；氮氧化物可導致氧化應激和炎癥反應。檢測方法包括空氣監(jiān)測和生物標志物檢測。2.尿液分析儀中常見的異常指標及其臨床意義尿液分析儀中常見的異常指標包括白細胞酯酶、酮體、潛血和蛋白。白細胞酯酶陽性提示泌尿系感染；酮體陽性提示糖尿病酮癥酸中毒；潛血陽性提示泌尿系出血；蛋白陽性提示腎臟疾病。3.血氣分析中反映酸堿平衡的指標及其臨床意義血氣分析中反映酸堿平衡的指標包括pH值、PaCO2和HCO3-。pH值＜7.35提示酸中毒，pH值＞7.45提示堿中毒；PaCO2＜35mmHg提示呼吸性堿中毒，PaCO2＞45mmHg提示呼吸性酸中毒；HCO3-＜22mmol/L提示代謝性酸中毒，HCO3-＞26mmol/L提示代謝性堿中毒。4.血清酶學檢測中常見的酶及其主要存在于的器官血清酶學檢測中常見的酶包括AST（肝細胞）、ALT（肝細胞）、CK（骨骼肌和心?。?、CKMB（心肌）、LDH（心肌和肝臟）、α-HBDH（心?。?、GPT（肝細胞）、GGT（肝細胞和膽道）。5.南通地區(qū)常見的遺傳性疾病的種類及其臨床特點南通地區(qū)常見的遺傳性疾病包括地中海貧血、先天性甲狀腺功能減退癥和苯丙酮尿癥。地中海貧血表現(xiàn)為貧血、黃疸和脾大；先天性甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)為智力低下、生長發(fā)育遲緩；苯丙酮尿癥表現(xiàn)為智力低下、皮膚和毛發(fā)色素減退。五、論述題答案與解析1.結合南通地區(qū)的環(huán)境特點，論述環(huán)境污染物對居民健康的影響及檢測方法南通地區(qū)工業(yè)發(fā)達，空氣污染較重，常見的污染物包括PM2.5、二氧化硫和氮氧化物。這些污染物可導致呼吸系統(tǒng)疾病、