連云港市中醫(yī)院腹膜后B超診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腹膜后間隙的哪個(gè)結(jié)構(gòu)最常作為B超掃描的參考標(biāo)志？（）A.腎臟門(mén)部B.腰大肌C.腰方肌D.腔靜脈E.腎上腺2.在連云港地區(qū)，腹膜后淋巴瘤最常見(jiàn)的B超表現(xiàn)是？（）A.低回聲結(jié)節(jié)伴血流信號(hào)B.高回聲團(tuán)塊C.無(wú)回聲囊性病變D.實(shí)性腫塊伴鈣化E.不均勻回聲3.腹膜后巨大脂肪瘤的B超特征不包括？（）A.邊界清晰B.回聲均勻脂肪樣改變C.后方聲影明顯增強(qiáng)D.內(nèi)部可見(jiàn)鈣化灶E.血流信號(hào)稀疏4.腹膜后血管平滑肌脂肪瘤（PSMA）的典型B超表現(xiàn)是？（）A.實(shí)性成分與脂肪成分混合回聲B.均勻低回聲C.強(qiáng)回聲伴聲影D.囊性無(wú)回聲E.邊界不規(guī)則5.腹膜后畸胎瘤的B超特征中，提示惡性可能的是？（）A.回聲不均勻B.內(nèi)部可見(jiàn)囊性成分C.后方聲影增強(qiáng)D.血流信號(hào)豐富E.邊界清晰6.腹膜后轉(zhuǎn)移瘤的B超鑒別要點(diǎn)不包括？（）A.多發(fā)結(jié)節(jié)B.邊界模糊C.低回聲伴血流信號(hào)D.增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化E.腫塊內(nèi)部鈣化7.腹膜后囊腫最常見(jiàn)的B超表現(xiàn)是？（）A.無(wú)回聲區(qū)B.混合回聲C.實(shí)性腫塊D.低回聲團(tuán)塊E.強(qiáng)回聲伴聲影8.腹膜后神經(jīng)源性腫瘤的B超特征中，不支持診斷的是？（）A.橢圓形低回聲B.后方聲影增強(qiáng)C.血流信號(hào)豐富D.邊界清晰E.內(nèi)部可見(jiàn)囊性區(qū)9.腹膜后感染性膿腫的B超特征中，提示病情嚴(yán)重的是？（）A.無(wú)回聲區(qū)伴壁厚B.混合回聲C.血流信號(hào)稀疏D.后方聲影增強(qiáng)E.邊界清晰10.腹膜后淋巴結(jié)腫大的B超鑒別要點(diǎn)中，提示結(jié)核的是？（）A.縱徑/橫徑＞2B.低回聲伴血流信號(hào)C.回聲不均勻D.壁厚＞2mmE.后方聲影增強(qiáng)二、多選題（每題3分，共10題）1.腹膜后腫瘤的B超鑒別要點(diǎn)包括？（）A.腫塊大小B.回聲特征C.血流信號(hào)D.后方聲影E.邊界形態(tài)2.腹膜后良性腫瘤的B超特征包括？（）A.邊界清晰B.回聲均勻C.血流信號(hào)稀疏D.后方聲影增強(qiáng)E.內(nèi)部鈣化3.腹膜后惡性腫瘤的B超特征中，提示惡性可能的是？（）A.回聲不均勻B.邊界模糊C.血流信號(hào)豐富D.后方聲影增強(qiáng)E.內(nèi)部囊性區(qū)4.腹膜后囊腫的B超鑒別要點(diǎn)包括？（）A.無(wú)回聲區(qū)B.壁厚是否均勻C.血流信號(hào)D.后方聲影E.內(nèi)部回聲變化5.腹膜后神經(jīng)源性腫瘤的B超特征包括？（）A.橢圓形低回聲B.后方聲影增強(qiáng)C.血流信號(hào)稀疏D.邊界清晰E.內(nèi)部鈣化6.腹膜后感染性膿腫的B超特征包括？（）A.無(wú)回聲區(qū)伴壁厚B.混合回聲C.血流信號(hào)豐富D.后方聲影增強(qiáng)E.邊界模糊7.腹膜后淋巴瘤的B超特征包括？（）A.低回聲結(jié)節(jié)B.血流信號(hào)豐富C.回聲不均勻D.后方聲影增強(qiáng)E.邊界模糊8.腹膜后畸胎瘤的B超特征中，提示惡性可能的是？（）A.回聲不均勻B.內(nèi)部可見(jiàn)囊性成分C.血流信號(hào)豐富D.后方聲影增強(qiáng)E.邊界不規(guī)則9.腹膜后轉(zhuǎn)移瘤的B超鑒別要點(diǎn)包括？（）A.多發(fā)結(jié)節(jié)B.邊界模糊C.低回聲伴血流信號(hào)D.增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化E.內(nèi)部鈣化10.腹膜后血管平滑肌脂肪瘤的B超特征包括？（）A.實(shí)性成分與脂肪成分混合回聲B.血流信號(hào)稀疏C.邊界清晰D.后方聲影增強(qiáng)E.內(nèi)部鈣化三、判斷題（每題1分，共20題）1.腹膜后間隙的B超檢查通常需要充盈膀胱。（）2.腹膜后畸胎瘤通常含有外胚層、中胚層和內(nèi)胚層組織。（）3.腹膜后淋巴結(jié)腫大縱徑/橫徑＞3時(shí)，提示轉(zhuǎn)移可能。（）4.腹膜后巨大脂肪瘤內(nèi)部常見(jiàn)鈣化灶。（）5.腹膜后神經(jīng)源性腫瘤通常位于脊柱旁。（）6.腹膜后感染性膿腫的B超表現(xiàn)通常為無(wú)回聲區(qū)伴壁厚。（）7.腹膜后血管平滑肌脂肪瘤的血流信號(hào)通常豐富。（）8.腹膜后淋巴瘤的B超表現(xiàn)通常為低回聲結(jié)節(jié)伴血流信號(hào)。（）9.腹膜后轉(zhuǎn)移瘤的B超表現(xiàn)通常為多發(fā)結(jié)節(jié)伴血流信號(hào)。（）10.腹膜后囊腫的B超表現(xiàn)通常為無(wú)回聲區(qū)伴清晰壁。（）11.腹膜后惡性腫瘤的B超表現(xiàn)通常為邊界模糊。（）12.腹膜后良性腫瘤的B超表現(xiàn)通常為邊界清晰。（）13.腹膜后畸胎瘤的B超表現(xiàn)通常為混合回聲。（）14.腹膜后神經(jīng)源性腫瘤的B超表現(xiàn)通常為橢圓形低回聲。（）15.腹膜后感染性膿腫的B超表現(xiàn)通常為混合回聲。（）16.腹膜后淋巴瘤的B超表現(xiàn)通常為回聲不均勻。（）17.腹膜后轉(zhuǎn)移瘤的B超表現(xiàn)通常為邊界模糊。（）18.腹膜后血管平滑肌脂肪瘤的B超表現(xiàn)通常為實(shí)性成分與脂肪成分混合回聲。（）19.腹膜后囊腫的B超表現(xiàn)通常為無(wú)回聲區(qū)。（）20.腹膜后惡性腫瘤的B超表現(xiàn)通常為血流信號(hào)豐富。（）四、填空題（每空1分，共10空）1.腹膜后間隙的B超檢查通常以______為參考標(biāo)志，觀察______、______和______等結(jié)構(gòu)。2.腹膜后淋巴結(jié)腫大縱徑/橫徑＞______時(shí)，提示轉(zhuǎn)移可能。3.腹膜后巨大脂肪瘤的B超特征為_(kāi)_____、______和______。4.腹膜后畸胎瘤的B超特征中，提示惡性可能的是______和______。5.腹膜后神經(jīng)源性腫瘤的B超特征為_(kāi)_____、______和______。6.腹膜后感染性膿腫的B超特征為_(kāi)_____、______和______。7.腹膜后淋巴瘤的B超特征為_(kāi)_____、______和______。8.腹膜后轉(zhuǎn)移瘤的B超鑒別要點(diǎn)包括______、______和______。9.腹膜后血管平滑肌脂肪瘤的B超特征為_(kāi)_____、______和______。10.腹膜后囊腫的B超特征為_(kāi)_____、______和______。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腹膜后間隙的B超檢查方法及注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述腹膜后常見(jiàn)良性腫瘤的B超特征及鑒別要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述腹膜后常見(jiàn)惡性腫瘤的B超特征及鑒別要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述腹膜后囊腫的B超特征及鑒別要點(diǎn)。答案與解析一、單選題1.B解析：腰大肌是腹膜后間隙的重要解剖標(biāo)志，B超檢查時(shí)通常以腰大肌為參考，觀察其前方、外側(cè)和后方的結(jié)構(gòu)。2.A解析：連云港地區(qū)腹膜后淋巴瘤最常見(jiàn)的B超表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)伴血流信號(hào)，這與國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道一致。3.D解析：腹膜后巨大脂肪瘤的B超特征為邊界清晰、回聲均勻脂肪樣改變、后方聲影明顯增強(qiáng)，一般內(nèi)部無(wú)鈣化灶。4.A解析：腹膜后血管平滑肌脂肪瘤（PSMA）的典型B超表現(xiàn)為實(shí)性成分與脂肪成分混合回聲，內(nèi)部可見(jiàn)脂肪性低回聲和實(shí)性成分。5.D解析：腹膜后畸胎瘤的B超特征中，提示惡性可能的是血流信號(hào)豐富，這與文獻(xiàn)報(bào)道一致。6.D解析：腹膜后轉(zhuǎn)移瘤的B超鑒別要點(diǎn)不包括增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化，通常表現(xiàn)為邊界模糊、回聲不均勻、血流信號(hào)豐富。7.A解析：腹膜后囊腫最常見(jiàn)的B超表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，壁薄而清晰，內(nèi)部回聲均勻。8.C解析：腹膜后神經(jīng)源性腫瘤的B超特征中，不支持診斷的是血流信號(hào)豐富，通常表現(xiàn)為血流信號(hào)稀疏。9.A解析：腹膜后感染性膿腫的B超特征中，提示病情嚴(yán)重的是無(wú)回聲區(qū)伴壁厚，通常壁厚＞3mm。10.D解析：腹膜后淋巴結(jié)腫大壁厚＞2mm時(shí)，提示結(jié)核，這與文獻(xiàn)報(bào)道一致。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：腹膜后腫瘤的B超鑒別要點(diǎn)包括腫塊大小、回聲特征、血流信號(hào)、后方聲影和邊界形態(tài)。2.A、B、C、D解析：腹膜后良性腫瘤的B超特征包括邊界清晰、回聲均勻、血流信號(hào)稀疏、后方聲影增強(qiáng)，一般內(nèi)部無(wú)鈣化。3.A、B、C、E解析：腹膜后惡性腫瘤的B超特征中，提示惡性可能的是回聲不均勻、邊界模糊、血流信號(hào)豐富和內(nèi)部囊性區(qū)。4.A、B、C、D、E解析：腹膜后囊腫的B超鑒別要點(diǎn)包括無(wú)回聲區(qū)、壁厚是否均勻、血流信號(hào)、后方聲影和內(nèi)部回聲變化。5.A、B、C、D解析：腹膜后神經(jīng)源性腫瘤的B超特征包括橢圓形低回聲、后方聲影增強(qiáng)、血流信號(hào)稀疏和邊界清晰。6.A、B、C、D、E解析：腹膜后感染性膿腫的B超特征包括無(wú)回聲區(qū)伴壁厚、混合回聲、血流信號(hào)豐富、后方聲影增強(qiáng)和邊界模糊。7.A、B、C、E解析：腹膜后淋巴瘤的B超特征包括低回聲結(jié)節(jié)、血流信號(hào)豐富、回聲不均勻和邊界模糊。8.A、C、D、E解析：腹膜后畸胎瘤的B超特征中，提示惡性可能的是回聲不均勻、血流信號(hào)豐富、后方聲影增強(qiáng)和邊界不規(guī)則。9.A、B、C、D解析：腹膜后轉(zhuǎn)移瘤的B超鑒別要點(diǎn)包括多發(fā)結(jié)節(jié)、邊界模糊、低回聲伴血流信號(hào)和增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化。10.A、B、C、D解析：腹膜后血管平滑肌脂肪瘤的B超特征包括實(shí)性成分與脂肪成分混合回聲、血流信號(hào)稀疏、邊界清晰和后方聲影增強(qiáng)。三、判斷題1.×解析：腹膜后間隙的B超檢查通常不需要充盈膀胱，但需適當(dāng)充盈膀胱以觀察盆腔和下腹部的結(jié)構(gòu)。2.√解析：腹膜后畸胎瘤通常含有外胚層、中胚層和內(nèi)胚層組織，可能含有毛發(fā)、牙齒、脂肪等組織。3.√解析：腹膜后淋巴結(jié)腫大縱徑/橫徑＞3時(shí)，提示轉(zhuǎn)移可能，這與文獻(xiàn)報(bào)道一致。4.×解析：腹膜后巨大脂肪瘤內(nèi)部通常無(wú)鈣化灶，但內(nèi)部可能出現(xiàn)脂肪液化或出血。5.√解析：腹膜后神經(jīng)源性腫瘤通常位于脊柱旁，靠近椎體或椎旁神經(jīng)節(jié)。6.√解析：腹膜后感染性膿腫的B超表現(xiàn)通常為無(wú)回聲區(qū)伴壁厚，壁厚通常＞3mm。7.×解析：腹膜后血管平滑肌脂肪瘤的血流信號(hào)通常稀疏，這與文獻(xiàn)報(bào)道一致。8.√解析：腹膜后淋巴瘤的B超表現(xiàn)通常為低回聲結(jié)節(jié)伴血流信號(hào)，這與文獻(xiàn)報(bào)道一致。9.√解析：腹膜后轉(zhuǎn)移瘤的B超表現(xiàn)通常為多發(fā)結(jié)節(jié)伴血流信號(hào)，這與文獻(xiàn)報(bào)道一致。10.√解析：腹膜后囊腫的B超表現(xiàn)通常為無(wú)回聲區(qū)伴清晰壁，壁薄而均勻。11.√解析：腹膜后惡性腫瘤的B超表現(xiàn)通常為邊界模糊，這與文獻(xiàn)報(bào)道一致。12.√解析：腹膜后良性腫瘤的B超表現(xiàn)通常為邊界清晰，這與文獻(xiàn)報(bào)道一致。13.√解析：腹膜后畸胎瘤的B超表現(xiàn)通常為混合回聲，可能含有實(shí)性、囊性和脂肪成分。14.√解析：腹膜后神經(jīng)源性腫瘤的B超表現(xiàn)通常為橢圓形低回聲，這與文獻(xiàn)報(bào)道一致。15.√解析：腹膜后感染性膿腫的B超表現(xiàn)通常為混合回聲，可能含有液性成分和壞死組織。16.√解析：腹膜后淋巴瘤的B超表現(xiàn)通常為回聲不均勻，這與文獻(xiàn)報(bào)道一致。17.√解析：腹膜后轉(zhuǎn)移瘤的B超表現(xiàn)通常為邊界模糊，這與文獻(xiàn)報(bào)道一致。18.√解析：腹膜后血管平滑肌脂肪瘤的B超表現(xiàn)通常為實(shí)性成分與脂肪成分混合回聲。19.√解析：腹膜后囊腫的B超表現(xiàn)通常為無(wú)回聲區(qū)，壁薄而清晰。20.√解析：腹膜后惡性腫瘤的B超表現(xiàn)通常為血流信號(hào)豐富，這與文獻(xiàn)報(bào)道一致。四、填空題1.腹膜后間隙的B超檢查通常以腰大肌為參考標(biāo)志，觀察腎臟、腎上腺和胰腺等結(jié)構(gòu)。2.腹膜后淋巴結(jié)腫大縱徑/橫徑＞3時(shí)，提示轉(zhuǎn)移可能。3.腹膜后巨大脂肪瘤的B超特征為邊界清晰、回聲均勻脂肪樣改變和后方聲影明顯增強(qiáng)。4.腹膜后畸胎瘤的B超特征中，提示惡性可能的是回聲不均勻和血流信號(hào)豐富。5.腹膜后神經(jīng)源性腫瘤的B超特征為橢圓形低回聲、后方聲影增強(qiáng)和血流信號(hào)稀疏。6.腹膜后感染性膿腫的B超特征為無(wú)回聲區(qū)伴壁厚、混合回聲和血流信號(hào)豐富。7.腹膜后淋巴瘤的B超特征為低回聲結(jié)節(jié)、血流信號(hào)豐富和回聲不均勻。8.腹膜后轉(zhuǎn)移瘤的B超鑒別要點(diǎn)包括多發(fā)結(jié)節(jié)、邊界模糊和低回聲伴血流信號(hào)。9.腹膜后血管平滑肌脂肪瘤的B超特征為實(shí)性成分與脂肪成分混合回聲、血流信號(hào)稀疏和邊界清晰。10.腹膜后囊腫的B超特征為無(wú)回聲區(qū)、壁薄而清晰和內(nèi)部回聲均勻。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腹膜后間隙的B超檢查方法及注意事項(xiàng)。答：腹膜后間隙的B超檢查通常以腰大肌為參考標(biāo)志，觀察腎臟、腎上腺、胰腺、脾臟、腸系膜根部等結(jié)構(gòu)。檢查前需囑患者憋尿，但不宜過(guò)度充盈，以免影響觀察。檢查時(shí)需多切面掃查，包括縱切、橫切和斜切，注意觀察有無(wú)腫塊、積液或異常淋巴結(jié)。注意事項(xiàng)包括：①患者需保持安靜，避免移動(dòng)；②檢查前需禁食禁水6小時(shí)以上，以減少腸道氣體干擾；③對(duì)于肥胖患者，需適當(dāng)加壓探頭以獲得清晰圖像；④對(duì)于懷疑腫瘤患者，需結(jié)合CT或MRI進(jìn)一步檢查。2.簡(jiǎn)述腹膜后常見(jiàn)良性腫瘤的B超特征及鑒別要點(diǎn)。答：腹膜后常見(jiàn)良性腫瘤包括脂肪瘤、淋巴瘤、血管平滑肌脂肪瘤等。其B超特征及鑒別要點(diǎn)如下：-脂肪瘤：邊界清晰，回聲均勻脂肪樣改變，后方聲影明顯增強(qiáng)，內(nèi)部無(wú)鈣化。-淋巴瘤：低回聲結(jié)節(jié)，血流信號(hào)稀疏，邊界清晰。-血管平滑肌脂肪瘤：實(shí)性成分與脂肪成分混合回聲，血流信號(hào)稀疏，邊界清晰。鑒別要點(diǎn)包括：①邊界是否清晰；②回聲是否均勻；③血流信號(hào)是否豐富；④后方聲影是否明顯。3.簡(jiǎn)述腹膜后常見(jiàn)惡性腫瘤的B超特征及鑒別要點(diǎn)。答：腹膜后常見(jiàn)惡性腫瘤包括淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤、神經(jīng)源性腫瘤等。其B超特征及鑒別要點(diǎn)如下：-淋巴瘤：低回聲結(jié)節(jié)，血流信號(hào)豐富，回聲不均勻，邊界模糊。-轉(zhuǎn)移瘤：多發(fā)結(jié)節(jié)，邊界模糊，低回聲伴血流信號(hào)，增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化。-神經(jīng)源性腫瘤：橢圓形低回聲，血流