萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院89鍶治療骨轉(zhuǎn)移考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的主要作用機(jī)制是？A.直接殺滅腫瘤細(xì)胞B.抑制腫瘤血管生成C.增強(qiáng)骨密度D.改善骨代謝2.以下哪種情況不適合進(jìn)行89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤？A.肺轉(zhuǎn)移伴骨痛B.乳腺癌骨轉(zhuǎn)移C.前列腺癌骨轉(zhuǎn)移D.椎體轉(zhuǎn)移導(dǎo)致脊髓壓迫3.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的常用劑量是多少？A.5-10MBqB.20-50MBqC.60-100MBqD.150-200MBq4.89鍶治療后，患者出現(xiàn)骨痛緩解，通常在多久內(nèi)可見明顯效果？A.1-2天B.3-5天C.1-2周D.2-4周5.89鍶治療后，以下哪種并發(fā)癥較為常見？A.骨髓抑制B.肝功能損傷C.腎功能損傷D.皮膚灼傷6.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的適應(yīng)癥不包括？A.多發(fā)性骨髓瘤B.晚期骨轉(zhuǎn)移瘤C.骨質(zhì)疏松癥D.椎體轉(zhuǎn)移導(dǎo)致神經(jīng)壓迫7.89鍶治療后，患者需注意哪些注意事項(xiàng)？A.避免接觸孕婦和兒童B.增加飲水量C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.以上都是8.89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的療效評(píng)估通常在治療后多久進(jìn)行？A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月9.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的禁忌癥包括？A.肝功能嚴(yán)重受損B.腎功能嚴(yán)重受損C.懷孕或哺乳期D.以上都是10.89鍶治療后，患者出現(xiàn)骨痛加重，可能的原因是？A.藥物副作用B.腫瘤進(jìn)展C.骨質(zhì)疏松加重D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的禁忌癥包括？A.肝功能嚴(yán)重受損B.腎功能嚴(yán)重受損C.懷孕或哺乳期D.骨質(zhì)疏松癥E.糖尿病2.89鍶治療后，患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.骨髓抑制B.肝功能損傷C.腎功能損傷D.皮膚灼傷E.骨病惡化3.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的適應(yīng)癥包括？A.乳腺癌骨轉(zhuǎn)移B.前列腺癌骨轉(zhuǎn)移C.多發(fā)性骨髓瘤D.晚期骨轉(zhuǎn)移瘤E.椎體轉(zhuǎn)移導(dǎo)致神經(jīng)壓迫4.89鍶治療后，患者需注意哪些生活注意事項(xiàng)？A.避免接觸孕婦和兒童B.增加飲水量C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.保持良好心態(tài)E.定期復(fù)查5.89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的療效評(píng)估指標(biāo)包括？A.骨痛緩解程度B.骨密度變化C.腫瘤標(biāo)志物水平D.生活質(zhì)量改善E.并發(fā)癥發(fā)生率三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的主要作用機(jī)制是直接殺滅腫瘤細(xì)胞。（×）2.萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的常用劑量是60-100MBq。（√）3.89鍶治療后，患者出現(xiàn)骨痛緩解，通常在1-2天內(nèi)可見明顯效果。（×）4.89鍶治療后，骨髓抑制較為常見。（√）5.89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的適應(yīng)癥包括骨質(zhì)疏松癥。（×）6.89鍶治療后，患者需避免接觸孕婦和兒童。（√）7.89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的療效評(píng)估通常在治療后3個(gè)月進(jìn)行。（×）8.89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的禁忌癥包括懷孕或哺乳期。（√）9.89鍶治療后，患者出現(xiàn)骨痛加重，可能的原因是腫瘤進(jìn)展。（√）10.89鍶治療后，患者需注意增加飲水量。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的禁忌癥。3.簡(jiǎn)述89鍶治療后患者需注意哪些生活事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的療效評(píng)估指標(biāo)。5.簡(jiǎn)述89鍶治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.論述89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的優(yōu)缺點(diǎn)。2.論述89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤在萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院的臨床應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題答案與解析1.D.改善骨代謝-89鍶是一種β-射線發(fā)射核素，通過(guò)釋放β射線，直接作用于骨轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞，抑制其增殖和分化，同時(shí)改善骨代謝，緩解骨痛。2.D.椎體轉(zhuǎn)移導(dǎo)致脊髓壓迫-89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的目的是緩解骨痛和防止病理性骨折，對(duì)于脊髓壓迫等情況，需優(yōu)先考慮手術(shù)治療。3.C.60-100MBq-萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的常用劑量為60-100MBq，具體劑量需根據(jù)患者病情和體質(zhì)調(diào)整。4.C.1-2周-89鍶治療后，骨痛緩解通常在1-2周內(nèi)可見明顯效果，具體時(shí)間因個(gè)體差異而異。5.A.骨髓抑制-89鍶治療后，骨髓抑制較為常見，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、血小板減少等，需密切監(jiān)測(cè)血象。6.C.骨質(zhì)疏松癥-89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的適應(yīng)癥包括多發(fā)性骨髓瘤、晚期骨轉(zhuǎn)移瘤、椎體轉(zhuǎn)移導(dǎo)致神經(jīng)壓迫等，骨質(zhì)疏松癥不屬于適應(yīng)癥。7.D.以上都是-89鍶治療后，患者需避免接觸孕婦和兒童，增加飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并保持良好心態(tài)，定期復(fù)查。8.C.1個(gè)月-89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的療效評(píng)估通常在治療后1個(gè)月進(jìn)行，通過(guò)骨痛緩解程度、骨密度變化、腫瘤標(biāo)志物水平等指標(biāo)綜合評(píng)估。9.D.以上都是-89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的禁忌癥包括肝功能嚴(yán)重受損、腎功能嚴(yán)重受損、懷孕或哺乳期等。10.D.以上都是-89鍶治療后，患者出現(xiàn)骨痛加重，可能的原因是藥物副作用、腫瘤進(jìn)展、骨質(zhì)疏松加重等。二、多選題答案與解析1.A.肝功能嚴(yán)重受損，B.腎功能嚴(yán)重受損，C.懷孕或哺乳期-89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的禁忌癥包括肝功能嚴(yán)重受損、腎功能嚴(yán)重受損、懷孕或哺乳期等。2.A.骨髓抑制，B.肝功能損傷，C.腎功能損傷，D.皮膚灼傷-89鍶治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括骨髓抑制、肝功能損傷、腎功能損傷、皮膚灼傷等。3.A.乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，B.前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，C.多發(fā)性骨髓瘤，D.晚期骨轉(zhuǎn)移瘤，E.椎體轉(zhuǎn)移導(dǎo)致神經(jīng)壓迫-89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的適應(yīng)癥包括乳腺癌骨轉(zhuǎn)移、前列腺癌骨轉(zhuǎn)移、多發(fā)性骨髓瘤、晚期骨轉(zhuǎn)移瘤、椎體轉(zhuǎn)移導(dǎo)致神經(jīng)壓迫等。4.A.避免接觸孕婦和兒童，B.增加飲水量，C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)，D.保持良好心態(tài)，E.定期復(fù)查-89鍶治療后，患者需注意避免接觸孕婦和兒童，增加飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)，并定期復(fù)查。5.A.骨痛緩解程度，B.骨密度變化，C.腫瘤標(biāo)志物水平，D.生活質(zhì)量改善，E.并發(fā)癥發(fā)生率-89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的療效評(píng)估指標(biāo)包括骨痛緩解程度、骨密度變化、腫瘤標(biāo)志物水平、生活質(zhì)量改善、并發(fā)癥發(fā)生率等。三、判斷題答案與解析1.×-89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的主要作用機(jī)制是改善骨代謝，而非直接殺滅腫瘤細(xì)胞。2.√-萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的常用劑量為60-100MBq。3.×-89鍶治療后，骨痛緩解通常在1-2周內(nèi)可見明顯效果，而非1-2天內(nèi)。4.√-89鍶治療后，骨髓抑制較為常見。5.×-89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的適應(yīng)癥不包括骨質(zhì)疏松癥。6.√-89鍶治療后，患者需避免接觸孕婦和兒童。7.×-89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的療效評(píng)估通常在治療后1個(gè)月進(jìn)行，而非3個(gè)月。8.√-89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的禁忌癥包括懷孕或哺乳期。9.√-89鍶治療后，患者出現(xiàn)骨痛加重，可能的原因是腫瘤進(jìn)展。10.√-89鍶治療后，患者需注意增加飲水量。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.簡(jiǎn)述89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的適應(yīng)癥。-89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的適應(yīng)癥包括乳腺癌骨轉(zhuǎn)移、前列腺癌骨轉(zhuǎn)移、多發(fā)性骨髓瘤、晚期骨轉(zhuǎn)移瘤、椎體轉(zhuǎn)移導(dǎo)致神經(jīng)壓迫等。主要適用于緩解骨痛、防止病理性骨折、提高患者生活質(zhì)量。2.簡(jiǎn)述89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的禁忌癥。-89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的禁忌癥包括肝功能嚴(yán)重受損、腎功能嚴(yán)重受損、懷孕或哺乳期、嚴(yán)重骨髓抑制、嚴(yán)重感染等。3.簡(jiǎn)述89鍶治療后患者需注意哪些生活事項(xiàng)。-89鍶治療后，患者需避免接觸孕婦和兒童，增加飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)，并定期復(fù)查。同時(shí)，需注意觀察骨痛緩解情況及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的療效評(píng)估指標(biāo)。-89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的療效評(píng)估指標(biāo)包括骨痛緩解程度、骨密度變化、腫瘤標(biāo)志物水平、生活質(zhì)量改善、并發(fā)癥發(fā)生率等。5.簡(jiǎn)述89鍶治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。-89鍶治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括骨髓抑制、肝功能損傷、腎功能損傷、皮膚灼傷等。處理方法包括加強(qiáng)血象監(jiān)測(cè)、保肝、保腎治療、局部皮膚護(hù)理等。五、論述題答案與解析1.論述89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤的優(yōu)缺點(diǎn)。-優(yōu)點(diǎn)：89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤具有療效顯著、安全性高、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)釋放β射線，直接作用于骨轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞，抑制其增殖和分化，同時(shí)改善骨代謝，緩解骨痛。此外，89鍶治療無(wú)需手術(shù)，患者耐受性好，適用于多種骨轉(zhuǎn)移瘤類型。-缺點(diǎn)：89鍶治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括骨髓抑制、肝功能損傷、腎功能損傷、皮膚灼傷等。此外，89鍶治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，患者需密切監(jiān)測(cè)病情變化，定期復(fù)查。2.論述89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤在萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院的臨床應(yīng)用價(jià)值。-89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤在萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院作為一家區(qū)域性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著大量的骨轉(zhuǎn)移瘤患者治療任