常州市人民醫(yī)院超聲新技術(shù)應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.常州市人民醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下穿刺活檢中，最常使用的針型是？A.穿刺針B.麥?zhǔn)厢楥.細(xì)針穿刺針D.粗針穿刺針2.彈性成像技術(shù)在常州市人民醫(yī)院主要用于評(píng)估哪種疾病的組織硬度差異？A.肝臟腫瘤B.甲狀腺結(jié)節(jié)C.乳腺腫塊D.胰腺病變3.在常州市人民醫(yī)院，超聲造影增強(qiáng)技術(shù)中，常用的對(duì)比劑注射方式是？A.快速團(tuán)注B.慢速推注C.持續(xù)滴注D.分次推注4.常州市人民醫(yī)院超聲科在產(chǎn)科應(yīng)用三維超聲的主要目的是？A.評(píng)估胎兒心臟結(jié)構(gòu)B.精確測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)C.顯示胎兒面部結(jié)構(gòu)D.評(píng)估胎盤(pán)血流灌注5.頸動(dòng)脈超聲中，常州市人民醫(yī)院首選的血流評(píng)估指標(biāo)是？A.血管壁厚度B.血流速度C.血管彈性D.血管鈣化程度6.常州市人民醫(yī)院在乳腺超聲中，對(duì)于微小鈣化的檢測(cè)，主要依賴(lài)哪種技術(shù)？A.多普勒超聲B.彩色多普勒超聲C.彈性成像D.乳腺超聲造影7.腹部超聲中，常州市人民醫(yī)院在評(píng)估肝臟纖維化時(shí)，常使用的指標(biāo)是？A.門(mén)靜脈血流速度B.肝臟回聲紋理C.肝臟硬度（彈性成像）D.肝臟血流灌注8.在常州市人民醫(yī)院，超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢中，首選的進(jìn)針角度是？A.45°B.60°C.90°D.30°9.常州市人民醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下腎穿刺活檢中，為減少出血風(fēng)險(xiǎn)，常采取的措施是？A.使用粗針穿刺B.避開(kāi)腎門(mén)區(qū)域C.快速拔針D.不使用局部麻醉10.常州市人民醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下胸膜穿刺引流中，常用的穿刺點(diǎn)選擇依據(jù)是？A.胸膜增厚最明顯處B.胸膜鈣化最明顯處C.胸膜增厚最薄處D.胸膜鈣化最薄處二、多選題（每題3分，共10題）1.常州市人民醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下介入治療中，常用的消毒措施包括哪些？A.碘伏消毒B.乙醇消毒C.乳酸消毒D.氯己定消毒2.常州市人民醫(yī)院在超聲造影中，用于肝臟腫瘤鑒別的典型增強(qiáng)模式包括哪些？A.快速動(dòng)脈期強(qiáng)化B.快速靜脈期廓清C.延遲期強(qiáng)化D.均勻強(qiáng)化3.常州市人民醫(yī)院在產(chǎn)科應(yīng)用三維超聲時(shí)，可顯示的胎兒結(jié)構(gòu)包括哪些？A.胎兒面部B.胎兒脊柱C.胎兒四肢D.胎兒心臟4.常州市人民醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢中，為提高陽(yáng)性率，常采取的措施包括哪些？A.多方向穿刺B.使用粗針C.避免囊性成分D.術(shù)前超聲定位5.常州市人民醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)中，常用的超聲監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括哪些？A.腎實(shí)質(zhì)厚度B.腎盂積水程度C.腎臟血流灌注D.腎結(jié)石大小6.常州市人民醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下乳腺腫塊穿刺活檢中，為減少出血風(fēng)險(xiǎn)，常采取的措施包括哪些？A.使用細(xì)針穿刺B.緩慢拔針C.使用止血藥物D.避開(kāi)血管密集區(qū)7.常州市人民醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下胸膜腔穿刺引流中，常用的并發(fā)癥預(yù)防措施包括哪些？A.充分局麻B.緩慢進(jìn)針C.避開(kāi)臟層胸膜D.術(shù)后觀察生命體征8.常州市人民醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下肝臟腫瘤消融術(shù)中，常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括哪些？A.腫瘤邊界清晰度B.腫瘤內(nèi)部血流信號(hào)C.腫瘤大小變化D.腫瘤增強(qiáng)模式9.常州市人民醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下腎上腺疾病診斷中，常用的鑒別診斷方法包括哪些？A.腎上腺血流評(píng)估B.腎上腺形態(tài)測(cè)量C.腎上腺功能評(píng)估D.腎上腺超聲造影10.常州市人民醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下腹水穿刺引流中，常用的操作要點(diǎn)包括哪些？A.穿刺點(diǎn)選擇B.引流管放置深度C.引流速度控制D.術(shù)后觀察腹腔情況三、判斷題（每題2分，共20題）1.常州市人民醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下穿刺活檢時(shí)，所有患者均需簽署知情同意書(shū)。（對(duì)）2.彈性成像技術(shù)可以完全替代超聲造影技術(shù)進(jìn)行肝臟腫瘤鑒別。（錯(cuò)）3.常州市人民醫(yī)院在產(chǎn)科應(yīng)用三維超聲時(shí)，必須使用造影劑才能顯示胎兒結(jié)構(gòu)。（錯(cuò)）4.頸動(dòng)脈超聲中，血流速度越高，說(shuō)明血管狹窄越嚴(yán)重。（對(duì)）5.常州市人民醫(yī)院在乳腺超聲中，微小鈣化是乳腺癌的典型征象。（對(duì)）6.腹部超聲中，肝臟硬度越高，說(shuō)明纖維化程度越輕。（錯(cuò)）7.常州市人民醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢時(shí)，所有結(jié)節(jié)均需進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。（錯(cuò)）8.腎穿刺活檢時(shí)，常州市人民醫(yī)院首選的穿刺部位是腎門(mén)附近。（錯(cuò)）9.胸膜腔穿刺引流時(shí)，常州市人民醫(yī)院首選的穿刺角度是90°。（錯(cuò)）10.超聲引導(dǎo)下乳腺腫塊穿刺活檢時(shí)，細(xì)針穿刺的陽(yáng)性率低于粗針穿刺。（錯(cuò)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述常州市人民醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)中的操作流程。2.簡(jiǎn)述常州市人民醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢中的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述常州市人民醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下腹水穿刺引流中的并發(fā)癥及處理措施。4.簡(jiǎn)述常州市人民醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下肝臟腫瘤消融術(shù)中的監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述常州市人民醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下乳腺腫塊穿刺活檢中的陽(yáng)性率影響因素。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述常州市人民醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下介入治療中的優(yōu)勢(shì)及臨床應(yīng)用價(jià)值。2.論述常州市人民醫(yī)院在產(chǎn)科應(yīng)用三維超聲的適應(yīng)癥及局限性。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：常州市人民醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下穿刺活檢中，最常使用細(xì)針穿刺針（FNA），以獲取細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)樣本，避免過(guò)度損傷組織。2.A解析：彈性成像技術(shù)通過(guò)評(píng)估組織硬度差異，常用于肝臟腫瘤鑒別（如肝細(xì)胞癌與肝血管瘤），這是常州市人民醫(yī)院的常規(guī)應(yīng)用。3.A解析：超聲造影增強(qiáng)技術(shù)中，常州市人民醫(yī)院采用快速團(tuán)注對(duì)比劑的方式，以獲得更清晰的腫瘤邊界顯示。4.C解析：三維超聲在產(chǎn)科主要用于顯示胎兒面部結(jié)構(gòu)，幫助評(píng)估唇腭裂等先天性畸形，這是常州市人民醫(yī)院的常規(guī)應(yīng)用。5.B解析：頸動(dòng)脈超聲中，常州市人民醫(yī)院首選的血流評(píng)估指標(biāo)是血流速度，以判斷血管狹窄程度。6.D解析：乳腺超聲造影技術(shù)是檢測(cè)微小鈣化的主要手段，常州市人民醫(yī)院常規(guī)應(yīng)用此技術(shù)提高乳腺癌檢出率。7.C解析：腹部超聲中，常州市人民醫(yī)院通過(guò)彈性成像技術(shù)評(píng)估肝臟硬度，以判斷纖維化程度。8.C解析：超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢時(shí)，常州市人民醫(yī)院首選90°進(jìn)針角度，以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。9.B解析：腎穿刺活檢時(shí)，常州市人民醫(yī)院采取避開(kāi)腎門(mén)區(qū)域的方式，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。10.C解析：超聲引導(dǎo)下胸膜穿刺引流時(shí)，常州市人民醫(yī)院選擇胸膜增厚最薄處作為穿刺點(diǎn)，以減少氣胸風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題答案與解析1.A,B,D解析：常州市人民醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下介入治療中，常用的消毒措施包括碘伏消毒、乙醇消毒和氯己定消毒，乳酸消毒較少使用。2.A,B,C解析：肝臟腫瘤的典型超聲造影增強(qiáng)模式包括快速動(dòng)脈期強(qiáng)化、快速靜脈期廓清和延遲期強(qiáng)化，均勻強(qiáng)化多見(jiàn)于良性腫瘤。3.A,B,C解析：三維超聲可顯示胎兒面部、脊柱和四肢結(jié)構(gòu)，但心臟結(jié)構(gòu)通常需要二維超聲結(jié)合多普勒評(píng)估。4.A,C,D解析：常州市人民醫(yī)院通過(guò)多方向穿刺、避免囊性成分和術(shù)前超聲定位提高甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的陽(yáng)性率。5.A,B,C解析：超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)中，常州市人民醫(yī)院監(jiān)測(cè)腎實(shí)質(zhì)厚度、腎盂積水程度和腎臟血流灌注，以評(píng)估手術(shù)安全性。6.A,B,D解析：乳腺腫塊穿刺活檢時(shí)，常州市人民醫(yī)院通過(guò)細(xì)針穿刺、緩慢拔針和避開(kāi)血管密集區(qū)減少出血風(fēng)險(xiǎn)。7.A,B,C,D解析：胸膜腔穿刺引流時(shí)，常州市人民醫(yī)院通過(guò)充分局麻、緩慢進(jìn)針、避開(kāi)臟層胸膜和術(shù)后觀察生命體征預(yù)防并發(fā)癥。8.A,B,C,D解析：超聲引導(dǎo)下肝臟腫瘤消融術(shù)中，常州市人民醫(yī)院監(jiān)測(cè)腫瘤邊界清晰度、內(nèi)部血流信號(hào)、大小變化和增強(qiáng)模式，以評(píng)估治療效果。9.A,B,D解析：腎上腺疾病診斷中，常州市人民醫(yī)院通過(guò)腎上腺血流評(píng)估、形態(tài)測(cè)量和超聲造影進(jìn)行鑒別診斷。10.A,B,C,D解析：腹水穿刺引流時(shí)，常州市人民醫(yī)院注意穿刺點(diǎn)選擇、引流管放置深度、引流速度控制和術(shù)后腹腔情況觀察。三、判斷題答案與解析1.對(duì)解析：所有超聲引導(dǎo)下穿刺活檢患者均需簽署知情同意書(shū)，這是常州市人民醫(yī)院的常規(guī)操作。2.錯(cuò)解析：彈性成像和超聲造影技術(shù)各有優(yōu)勢(shì)，常州市人民醫(yī)院根據(jù)不同需求選擇使用，不能完全替代。3.錯(cuò)解析：三維超聲顯示胎兒結(jié)構(gòu)時(shí)，無(wú)需使用造影劑，常州市人民醫(yī)院常規(guī)應(yīng)用此技術(shù)進(jìn)行產(chǎn)科篩查。4.對(duì)解析：頸動(dòng)脈超聲中，血流速度越高，提示血管狹窄越嚴(yán)重，這是常州市人民醫(yī)院的常規(guī)判斷標(biāo)準(zhǔn)。5.對(duì)解析：微小鈣化是乳腺癌的典型征象，常州市人民醫(yī)院通過(guò)乳腺超聲造影技術(shù)提高檢出率。6.錯(cuò)解析：肝臟硬度越高，說(shuō)明纖維化程度越重，常州市人民醫(yī)院通過(guò)彈性成像技術(shù)評(píng)估。7.錯(cuò)解析：并非所有結(jié)節(jié)均需細(xì)胞學(xué)檢查，常州市人民醫(yī)院根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)選擇穿刺方式。8.錯(cuò)解析：腎穿刺活檢時(shí)，常州市人民醫(yī)院首選腎實(shí)質(zhì)中部，避開(kāi)腎門(mén)區(qū)域。9.錯(cuò)解析：胸膜腔穿刺引流時(shí)，常州市人民醫(yī)院選擇穿刺角度為45°～60°，避免90°進(jìn)針。10.錯(cuò)解析：細(xì)針穿刺的陽(yáng)性率高于粗針穿刺，常州市人民醫(yī)院根據(jù)需求選擇穿刺針型。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)操作流程（1）術(shù)前超聲定位，確定結(jié)石位置和腎盂積水程度；（2）患者麻醉后，超聲引導(dǎo)穿刺針進(jìn)入腎盂；（3）置入導(dǎo)絲，擴(kuò)張穿刺道，建立經(jīng)皮腎鏡通道；（4）超聲監(jiān)測(cè)下，使用腎鏡取出結(jié)石；（5）術(shù)后超聲評(píng)估結(jié)石清除情況，必要時(shí)留置雙J管。2.超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢注意事項(xiàng)（1）術(shù)前超聲定位，選擇最可疑結(jié)節(jié)；（2）術(shù)中充分局麻，減少患者不適；（3）多方向穿刺，提高陽(yáng)性率；（4）避免囊性成分，選擇實(shí)性部分；（5）術(shù)后觀察有無(wú)出血、聲音嘶啞等并發(fā)癥。3.超聲引導(dǎo)下腹水穿刺引流并發(fā)癥及處理（1）氣胸：緩慢進(jìn)針，避免穿透臟層胸膜；（2）出血：選擇血管較少部位，術(shù)后壓迫止血；（3）感染：嚴(yán)格消毒，術(shù)后使用抗生素；（4）引流不足：調(diào)整穿刺位置或引流管深度。4.超聲引導(dǎo)下肝臟腫瘤消融術(shù)監(jiān)測(cè)要點(diǎn)（1）實(shí)時(shí)超聲監(jiān)測(cè)消融范圍，確保腫瘤完全覆蓋；（2）監(jiān)測(cè)腫瘤內(nèi)部血流信號(hào)，評(píng)估消融效果；（3）術(shù)后超聲隨訪，觀察腫瘤大小變化；（4）超聲造影評(píng)估消融邊界，判斷有無(wú)殘留。5.乳腺腫塊穿刺活檢陽(yáng)性率影響因素（1）穿刺針型：細(xì)針陽(yáng)性率高于粗針；（2）穿刺次數(shù)：多方向穿刺提高陽(yáng)性率；（3）結(jié)節(jié)性質(zhì)：實(shí)性結(jié)節(jié)陽(yáng)性率高于囊性；（4）術(shù)前超聲評(píng)估：準(zhǔn)確選擇穿刺部位。五、論述題答案與解析1.超聲引導(dǎo)下介入治療的優(yōu)勢(shì)及臨床應(yīng)用價(jià)值（1）優(yōu)勢(shì)：實(shí)時(shí)定位，減少組織損傷；操作精準(zhǔn)，提高成功率；微創(chuàng)安全，并發(fā)癥少。（2）臨床應(yīng)用：-超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，提高診斷準(zhǔn)確性；-