九江市人民醫(yī)院病理科技師年度考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在九江市人民醫(yī)院病理科，HE染色中蘇木精的作用主要是？A.裝載劑B.固定劑C.脫水劑D.染色劑2.九江市某病例中，發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞核染色質(zhì)呈粗塊狀，提示可能是哪種病理狀態(tài)？A.分裂象B.嗜酸性變C.脂肪變性D.異型性3.病理科常用酒精固定標(biāo)本，九江市人民醫(yī)院通常采用哪種濃度酒精固定？A.70%B.80%C.95%D.100%4.在九江市人民醫(yī)院進行免疫組化檢測時，若發(fā)現(xiàn)上皮細胞膜呈陽性表達，最可能提示的是？A.腫瘤復(fù)發(fā)B.感染性病變C.反應(yīng)性增生D.化生改變5.病理科電鏡檢查中，細胞內(nèi)出現(xiàn)“電子致密體”提示可能是？A.病毒包膜B.細胞器膜破壞C.纖維蛋白沉積D.細胞核固縮6.九江市人民醫(yī)院病理科常用哪種方法檢測腫瘤細胞凋亡？A.TUNEL法B.免疫組化法C.特殊染色法D.原位雜交法7.在處理九江市某地流行性出血熱患者的肺組織標(biāo)本時，應(yīng)特別注意哪種病理改變？A.淋巴細胞浸潤B.細胞水腫C.出血性壞死D.纖維化8.病理科石蠟切片制作中，脫蠟常用的試劑是？A.甲醇B.乙醇C.二甲苯D.乙醚9.九江市某醫(yī)院病理科發(fā)現(xiàn)一例疑難病例，懷疑為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，最可能進行的輔助檢查是？A.病理會診B.影像學(xué)檢查C.免疫組化檢測D.細胞培養(yǎng)10.病理科報告審核時，若發(fā)現(xiàn)切片質(zhì)量差，最可能的原因是？A.標(biāo)本固定不當(dāng)B.切片厚度不均C.染色時間過長D.顯微鏡調(diào)焦不準(zhǔn)二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.九江市人民醫(yī)院病理科進行腫瘤分期時，常用的病理指標(biāo)包括？A.腫瘤大小B.浸潤深度C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.細胞分化程度2.病理科特殊染色技術(shù)中，以下哪些可用于腫瘤血管檢測？A.乙?；溉旧獴.彌散性血管內(nèi)凝血染色C.網(wǎng)狀纖維染色D.鐵染色3.在九江市某醫(yī)院病理科，以下哪些情況需進行快速病理會診？A.急診手術(shù)切除標(biāo)本B.腫瘤標(biāo)志物異常C.病理診斷與臨床不符D.腫瘤復(fù)發(fā)懷疑4.病理科常用哪些方法檢測腫瘤細胞侵襲性？A.角蛋白染色B.纖維連接蛋白染色C.細胞外基質(zhì)染色D.肌動蛋白染色5.九江市人民醫(yī)院病理科在處理感染性標(biāo)本時，需注意哪些病原體？A.病毒B.細菌C.真菌D.寄生蟲6.病理科免疫組化檢測中，以下哪些抗體可用于腫瘤分化標(biāo)志物檢測？A.VimentinB.KeratinC.CK19D.S1007.在九江市某醫(yī)院病理科，以下哪些情況需進行二次病理檢查？A.初始診斷與術(shù)后病理不符B.腫瘤邊界不清C.免疫組化結(jié)果異常D.患者拒絕手術(shù)8.病理科電鏡檢查中，以下哪些技術(shù)可用于腫瘤細胞超微結(jié)構(gòu)觀察？A.透射電鏡（TEM）B.掃描電鏡（SEM）C.蛋白質(zhì)印跡法D.原子力顯微鏡9.九江市某醫(yī)院病理科在處理淋巴瘤病例時，需注意哪些病理特征？A.淋巴細胞形態(tài)異常B.漿細胞分化C.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞D.免疫表型檢測10.病理科報告審核時，以下哪些內(nèi)容需重點關(guān)注？A.病理診斷依據(jù)B.腫瘤分期C.免疫組化結(jié)果D.臨床建議三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.病理科HE染色中，蘇木精主要使細胞核呈藍色。（√）2.九江市人民醫(yī)院病理科常用冰凍切片進行腫瘤快速診斷。（√）3.病理科免疫組化檢測中，所有腫瘤細胞均表達CK19。（×）4.病理科電鏡檢查可檢測病毒包膜結(jié)構(gòu)。（√）5.病理科石蠟切片制作中，脫蠟時間過長會導(dǎo)致切片變形。（√）6.九江市某醫(yī)院病理科發(fā)現(xiàn)一例神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，需進行特殊染色以確認。（√）7.病理科報告審核時，所有內(nèi)容均需病理科主任最終確認。（√）8.病理科特殊染色技術(shù)中，鐵染色主要用于檢測腫瘤血管。（×）9.病理科免疫組化檢測中，所有腫瘤細胞均表達Vimentin。（×）10.病理科快速病理會診需在30分鐘內(nèi)完成。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述九江市人民醫(yī)院病理科常用免疫組化檢測的腫瘤標(biāo)志物及其臨床意義。2.簡述病理科石蠟切片制作的基本步驟及其質(zhì)量控制要點。3.簡述病理科電鏡檢查在腫瘤診斷中的應(yīng)用。4.簡述病理科免疫組化檢測中，常見假陽性和假陰性的原因。5.簡述九江市某醫(yī)院病理科處理流行性出血熱患者標(biāo)本時的注意事項。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合九江市人民醫(yī)院病理科實際情況，論述病理科在腫瘤診斷中的質(zhì)量控制措施。2.結(jié)合九江市某醫(yī)院病理科常見病例，論述病理科與臨床科室的溝通協(xié)作的重要性。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：蘇木精是堿性染料，主要使細胞核染色質(zhì)呈藍色，是HE染色的關(guān)鍵試劑。2.D解析：腫瘤細胞核染色質(zhì)呈粗塊狀提示異型性，常見于惡性腫瘤細胞。3.C解析：病理科常用95%酒精固定標(biāo)本，以充分固定細胞結(jié)構(gòu)。4.A解析：上皮細胞膜呈陽性表達常見于腫瘤細胞，提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。5.A解析：電子致密體是病毒包膜的特征性結(jié)構(gòu)，電鏡檢查可確診。6.A解析：TUNEL法是檢測細胞凋亡的經(jīng)典方法，病理科常用。7.C解析：流行性出血熱患者肺組織常出現(xiàn)出血性壞死，需特別注意。8.C解析：二甲苯是石蠟切片脫蠟的主要試劑，能有效去除石蠟。9.C解析：神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤需通過免疫組化檢測神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物（如Syn、CgA）。10.A解析：標(biāo)本固定不當(dāng)會導(dǎo)致細胞結(jié)構(gòu)破壞，影響病理診斷。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：腫瘤分期需綜合腫瘤大小、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及分化程度。2.ACD解析：乙?；溉旧?、網(wǎng)狀纖維染色和鐵染色可用于腫瘤血管檢測。3.ACD解析：急診手術(shù)、腫瘤復(fù)發(fā)懷疑及診斷不符均需快速會診。4.ABC解析：角蛋白、纖維連接蛋白和細胞外基質(zhì)染色可評估腫瘤侵襲性。5.ABCD解析：病理科需注意病毒、細菌、真菌和寄生蟲等多種病原體。6.ABCD解析：Vimentin、Keratin、CK19和S100均用于腫瘤分化標(biāo)志物檢測。7.ABC解析：診斷不符、腫瘤邊界不清及免疫組化異常均需二次檢查。8.AB解析：TEM和SEM是電鏡檢查的常用技術(shù)，可觀察腫瘤細胞超微結(jié)構(gòu)。9.ACD解析：淋巴瘤需注意形態(tài)異常、結(jié)構(gòu)破壞及免疫表型檢測。10.ABCD解析：病理報告需關(guān)注診斷依據(jù)、分期、免疫組化結(jié)果及臨床建議。三、判斷題答案與解析1.√解析：蘇木精是堿性染料，使細胞核呈藍色。2.√解析：冰凍切片可快速診斷腫瘤，病理科常用。3.×解析：并非所有腫瘤細胞均表達CK19，需根據(jù)腫瘤類型判斷。4.√解析：電鏡檢查可觀察病毒包膜結(jié)構(gòu)，確診病毒感染。5.√解析：脫蠟時間過長會導(dǎo)致切片變形，影響診斷。6.√解析：神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤需進行特殊染色（如Syn、CgA）確認。7.√解析：病理報告需病理科主任審核確認。8.×解析：鐵染色主要用于檢測含鐵血黃素沉積，與腫瘤血管無關(guān)。9.×解析：并非所有腫瘤細胞均表達Vimentin，需根據(jù)腫瘤類型判斷。10.√解析：快速病理會診需在30分鐘內(nèi)完成，確保手術(shù)順利。四、簡答題答案與解析1.免疫組化檢測的腫瘤標(biāo)志物及其臨床意義-CK19：上皮源性標(biāo)志物，用于分化程度較低的腫瘤檢測。-Vimentin：間質(zhì)源性標(biāo)志物，提示腫瘤侵襲性。-Syn/CgA：神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤標(biāo)志物，用于診斷嗜鉻細胞瘤等。-Ki-67：細胞增殖標(biāo)志物，用于評估腫瘤惡性程度。-ER/PR：激素受體標(biāo)志物，用于乳腺癌等內(nèi)分泌治療指導(dǎo)。2.石蠟切片制作的基本步驟及質(zhì)量控制要點-固定：95%酒精固定，確保細胞結(jié)構(gòu)完整。-脫水：梯度乙醇脫水，避免細胞收縮變形。-透明：二甲苯透明，便于包埋。-包埋：石蠟包埋，確保切片均勻。-切片：切片厚度5μm，避免厚薄不均。-染色：HE染色，確保染色均勻。-質(zhì)量控制：檢查切片質(zhì)量，確保細胞結(jié)構(gòu)清晰。3.電鏡檢查在腫瘤診斷中的應(yīng)用-超微結(jié)構(gòu)觀察：檢測病毒包膜、細胞器異常等。-腫瘤標(biāo)志物檢測：如神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的Syn/CgA檢測。-腫瘤侵襲性評估：觀察細胞外基質(zhì)破壞等。4.免疫組化假陽性和假陰性的原因-假陽性：抗體交叉反應(yīng)、標(biāo)本固定不當(dāng)?shù)取?假陰性：抗體失效、腫瘤異質(zhì)性等。5.處理流行性出血熱患者標(biāo)本的注意事項-標(biāo)本固定：及時固定，避免細胞自溶。-消毒隔離：防止病毒傳播，需雙層包裝。-特殊染色：檢測病毒包膜等特征性結(jié)構(gòu)。五、論述題答案與解析1.病理科腫瘤診斷質(zhì)量控制措施-標(biāo)準(zhǔn)化操作流程：制定標(biāo)本處理、染色、審核等規(guī)范。-室內(nèi)質(zhì)控：定期檢測染色一