南平市中醫(yī)院「納米碳甲狀旁腺負(fù)顯影」技術(shù)考核一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.納米碳甲狀旁腺負(fù)顯影技術(shù)中，納米碳顆粒的主要顯影機(jī)制是？A.主動攝取，顯影清晰B.被動擴(kuò)散，顯影模糊C.主動攝取，顯影模糊D.被動擴(kuò)散，顯影清晰2.南平市中醫(yī)院目前使用的納米碳制劑中，最常用的型號是？A.S-納米碳B.C-納米碳C.I-納米碳D.B-納米碳3.甲狀旁腺顯影前，患者禁食時間通常要求？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時4.納米碳甲狀旁腺負(fù)顯影中，顯影劑注射劑量一般控制在？A.0.5-1.0mlB.1.0-2.0mlC.2.0-3.0mlD.3.0-4.0ml5.顯影劑注射時，為了避免誤入血管，最佳穿刺部位是？A.胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣B.胸鎖乳突肌外側(cè)緣C.頸前三角區(qū)D.胸鎖乳突肌后緣6.甲狀旁腺顯影的最佳時間窗口是注射后？A.10-20分鐘B.20-30分鐘C.30-40分鐘D.40-50分鐘7.顯影過程中，若發(fā)現(xiàn)顯影不清晰，可能的原因是？A.注射劑量不足B.注射速度過快C.顯影劑型號錯誤D.以上都是8.納米碳甲狀旁腺負(fù)顯影中，頸部淋巴結(jié)顯影的典型表現(xiàn)是？A.聚集性濃染B.散在性淡染C.無明顯顯影D.融合成團(tuán)塊9.顯影圖像分析中，甲狀旁腺的典型形態(tài)是？A.橢圓形B.杯狀C.星狀D.不規(guī)則形10.顯影完成后，若需復(fù)查，最佳時間是？A.1小時內(nèi)B.3小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.24小時內(nèi)二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.納米碳甲狀旁腺負(fù)顯影技術(shù)的優(yōu)勢包括？A.顯影清晰度高B.患者耐受性好C.操作簡便D.副作用小2.顯影前準(zhǔn)備中，以下哪些是必須的？A.患者禁食4小時B.肌肉注射維生素DC.簽署知情同意書D.檢查甲狀腺功能3.顯影過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.注射部位血腫B.氣胸C.感染D.空洞形成4.顯影圖像分析中，甲狀旁腺的典型特征是？A.邊緣清晰B.位置固定C.大小一致D.與甲狀腺無明顯關(guān)聯(lián)5.納米碳甲狀旁腺負(fù)顯影技術(shù)的禁忌癥包括？A.嚴(yán)重肝功能不全B.嚴(yán)重腎功能不全C.對納米碳過敏D.懷孕早期6.顯影劑的選擇需考慮哪些因素？A.納米碳粒徑B.親水性C.注射劑量D.顯影時間7.顯影過程中，以下哪些操作是正確的？A.注射前回抽無血B.緩慢推注顯影劑C.注射后立即固定穿刺針D.顯影前禁食6小時8.顯影圖像中，頸部淋巴結(jié)與甲狀旁腺的鑒別要點(diǎn)是？A.淋巴結(jié)常聚集在頸前三角B.淋巴結(jié)形態(tài)不規(guī)則C.淋巴結(jié)顯影淡于甲狀旁腺D.淋巴結(jié)與甲狀腺無明顯關(guān)聯(lián)9.顯影過程中，以下哪些情況需立即停止操作？A.患者出現(xiàn)明顯不適B.注射劑量不足C.顯影劑誤入血管D.顯影時間過長10.顯影技術(shù)的臨床應(yīng)用包括？A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移C.頸部淋巴結(jié)結(jié)核D.甲狀腺術(shù)后復(fù)發(fā)三、判斷題（每題2分，共10題）1.納米碳甲狀旁腺負(fù)顯影技術(shù)中，甲狀旁腺不攝取納米碳，因此顯影呈負(fù)性。（×）2.顯影前禁食4小時可以避免胃腸道干擾。（√）3.顯影劑注射后，頸部淋巴結(jié)會明顯顯影，而甲狀旁腺不顯影。（×）4.顯影過程中，若發(fā)現(xiàn)顯影不清晰，可適當(dāng)增加注射劑量。（√）5.納米碳甲狀旁腺負(fù)顯影技術(shù)對甲狀腺功能亢進(jìn)患者有絕對禁忌。（×）6.顯影劑注射時，若回抽見血，應(yīng)立即停止操作。（√）7.顯影圖像中，甲狀旁腺常位于甲狀腺下極后方。（√）8.顯影過程中，患者需保持頭部固定，避免移動。（√）9.納米碳甲狀旁腺負(fù)顯影技術(shù)對頸部淋巴結(jié)結(jié)核診斷有輔助價值。（×）10.顯影完成后，若需復(fù)查，最佳時間是注射后6小時內(nèi)。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述納米碳甲狀旁腺負(fù)顯影技術(shù)的原理和優(yōu)勢。2.列舉納米碳甲狀旁腺負(fù)顯影技術(shù)的操作步驟。3.分析納米碳甲狀旁腺負(fù)顯影技術(shù)的臨床應(yīng)用價值。4.闡述納米碳甲狀旁腺負(fù)顯影技術(shù)的注意事項和并發(fā)癥處理。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南平市中醫(yī)院的實(shí)際條件，論述納米碳甲狀旁腺負(fù)顯影技術(shù)的推廣意義。2.比較納米碳甲狀旁腺負(fù)顯影技術(shù)與其他甲狀旁腺顯影方法的優(yōu)缺點(diǎn)。答案與解析一、單項選擇題1.A（納米碳顆粒通過主動攝取機(jī)制顯影清晰）2.A（南平市中醫(yī)院使用S-納米碳制劑）3.C（禁食6小時可避免胃腸道干擾）4.B（注射劑量1.0-2.0ml最常用）5.A（胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣是最佳穿刺部位）6.B（注射后20-30分鐘顯影最佳）7.D（以上都是可能導(dǎo)致顯影不清晰的原因）8.A（頸部淋巴結(jié)典型表現(xiàn)為聚集性濃染）9.A（甲狀旁腺典型形態(tài)為橢圓形）10.C（注射后6小時內(nèi)復(fù)查最佳）二、多項選擇題1.ABCD（納米碳甲狀旁腺負(fù)顯影技術(shù)具有多種優(yōu)勢）2.ACD（禁食4小時、簽署知情同意書、檢查甲狀腺功能是必須的）3.ABC（可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括血腫、氣胸、感染）4.ABD（甲狀旁腺典型特征為邊緣清晰、位置固定、與甲狀腺無明顯關(guān)聯(lián)）5.ABCD（禁忌癥包括肝腎功能不全、過敏、懷孕早期）6.ABCD（顯影劑選擇需考慮多種因素）7.ABC（正確的操作包括回抽無血、緩慢推注、注射后固定穿刺針）8.ACD（頸部淋巴結(jié)與甲狀旁腺的鑒別要點(diǎn)包括位置、形態(tài)、顯影程度）9.ACD（需立即停止操作的情況包括患者不適、劑量不足、誤入血管）10.AB（臨床應(yīng)用包括甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移）三、判斷題1.×（甲狀旁腺不攝取納米碳，因此顯影呈負(fù)性）2.√（禁食4小時可避免胃腸道干擾）3.×（頸部淋巴結(jié)顯影明顯，但甲狀旁腺不顯影）4.√（可適當(dāng)增加注射劑量）5.×（對甲狀腺功能亢進(jìn)患者無絕對禁忌）6.√（回抽見血應(yīng)立即停止操作）7.√（甲狀旁腺常位于甲狀腺下極后方）8.√（患者需保持頭部固定）9.×（對頸部淋巴結(jié)結(jié)核診斷無輔助價值）10.√（最佳復(fù)查時間是6小時內(nèi)）四、簡答題1.原理和優(yōu)勢：納米碳顆粒通過主動攝取機(jī)制，在甲狀旁腺中聚集，而頸部淋巴結(jié)等其他組織不攝取或攝取極少，因此甲狀旁腺顯影呈負(fù)性。優(yōu)勢包括顯影清晰、操作簡便、患者耐受性好等。2.操作步驟：①患者禁食6小時；②簽署知情同意書；③定位穿刺點(diǎn)；④回抽無血后緩慢注射顯影劑；⑤固定穿刺針；⑥顯影后立即成像；⑦必要時復(fù)查。3.臨床應(yīng)用價值：可用于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移等疾病的診斷，具有定位準(zhǔn)確、操作簡便等優(yōu)點(diǎn)。4.注意事項和并發(fā)癥處理：①避免誤入血管；②注射劑量需控制；③注射后保持頭部固定；④若出現(xiàn)血腫需壓迫止血，感染需抗炎治療。五、論述題1.推廣意義：南平市中醫(yī)院地處山區(qū)，醫(yī)療資源相對有限，納米碳甲狀旁腺負(fù)顯影技術(shù)操作簡便、成本較低，可