淄博市中醫(yī)院導(dǎo)管固定裝置使用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.使用導(dǎo)管固定裝置時(shí)，首選的固定材料是？A.膠布B.彈力繃帶C.專用固定膜D.繃帶加壓包扎2.對(duì)于躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種固定方式？A.緊密固定B.松散固定C.活動(dòng)式固定D.無(wú)固定3.穿刺部位為肘正中靜脈時(shí)，導(dǎo)管固定應(yīng)覆蓋多大面積？A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm4.腕部導(dǎo)管固定時(shí)，以下哪種做法錯(cuò)誤？A.固定膜中央對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)B.固定膜邊緣距穿刺點(diǎn)2cmC.固定膜完全覆蓋穿刺點(diǎn)D.固定膜需完全覆蓋整個(gè)前臂5.使用彈力繃帶固定時(shí)，松緊度應(yīng)如何判斷？A.指脈搏動(dòng)消失B.指脈搏動(dòng)明顯減弱C.指脈搏動(dòng)正常D.以患者舒適為標(biāo)準(zhǔn)6.胸腔閉式引流管固定時(shí)，以下哪種做法最合適？A.單層固定膜直接覆蓋管口B.雙層固定膜疊加覆蓋C.固定膜僅固定引流管，不覆蓋皮膚D.固定膜需完全覆蓋引流口周圍5cm范圍7.對(duì)于肥胖患者，導(dǎo)管固定應(yīng)特別注意？A.增加固定膜厚度B.減少固定膜覆蓋面積C.使用更寬的固定膜D.避免使用固定膜8.固定導(dǎo)管時(shí)，以下哪種情況需立即調(diào)整固定？A.固定膜輕微卷邊B.固定膜下出現(xiàn)紅疹C.患者主訴輕微不適D.固定膜顏色變深9.股靜脈導(dǎo)管固定時(shí)，固定膜應(yīng)覆蓋多大面積？A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm10.使用透明固定膜時(shí)，以下哪種做法錯(cuò)誤？A.定期更換固定膜B.固定膜下出現(xiàn)滲液時(shí)立即更換C.固定膜需完全覆蓋穿刺點(diǎn)D.固定膜可重復(fù)使用二、多選題（每題3分，共10題）1.導(dǎo)管固定時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？A.固定膜需完全覆蓋穿刺點(diǎn)B.保持穿刺部位干燥C.固定膜需定期更換D.固定松緊度以不影響血運(yùn)為準(zhǔn)E.固定膜可重復(fù)使用2.對(duì)于長(zhǎng)期留置導(dǎo)管的患者，以下哪些做法正確？A.每日檢查固定情況B.每周更換固定膜C.每月評(píng)估皮膚情況D.固定膜下出現(xiàn)滲液時(shí)立即更換E.固定膜可跨越關(guān)節(jié)部位3.使用彈力繃帶固定時(shí)，以下哪些做法錯(cuò)誤？A.繃帶過(guò)緊導(dǎo)致指脈搏動(dòng)消失B.繃帶過(guò)松導(dǎo)致導(dǎo)管易移位C.繃帶需完全覆蓋整個(gè)肢體D.繃帶需定期調(diào)整松緊E.繃帶可重復(fù)使用4.腕部靜脈導(dǎo)管固定時(shí)，以下哪些做法正確？A.固定膜中央對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)B.固定膜邊緣距穿刺點(diǎn)2cmC.固定膜需完全覆蓋穿刺點(diǎn)D.固定膜可跨越關(guān)節(jié)部位E.固定膜需定期更換5.股靜脈導(dǎo)管固定時(shí)，以下哪些做法正確？A.固定膜需完全覆蓋穿刺點(diǎn)B.固定膜邊緣距穿刺點(diǎn)2cmC.固定膜需定期更換D.固定膜可跨越關(guān)節(jié)部位E.固定膜下出現(xiàn)滲液時(shí)立即更換6.使用透明固定膜時(shí)，以下哪些做法正確？A.定期更換固定膜B.固定膜下出現(xiàn)滲液時(shí)立即更換C.固定膜需完全覆蓋穿刺點(diǎn)D.固定膜可重復(fù)使用E.固定膜需定期評(píng)估皮膚情況7.對(duì)于肥胖患者，導(dǎo)管固定時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？A.增加固定膜厚度B.減少固定膜覆蓋面積C.使用更寬的固定膜D.避免使用固定膜E.定期評(píng)估皮膚情況8.固定導(dǎo)管時(shí)，以下哪些情況需立即調(diào)整固定？A.固定膜輕微卷邊B.固定膜下出現(xiàn)紅疹C.患者主訴輕微不適D.固定膜顏色變深E.固定膜下出現(xiàn)滲液9.使用彈力繃帶固定時(shí)，以下哪些做法正確？A.繃帶過(guò)緊導(dǎo)致指脈搏動(dòng)消失B.繃帶過(guò)松導(dǎo)致導(dǎo)管易移位C.繃帶需定期調(diào)整松緊D.繃帶可重復(fù)使用E.繃帶需完全覆蓋整個(gè)肢體10.腕部靜脈導(dǎo)管固定時(shí)，以下哪些做法錯(cuò)誤？A.固定膜中央對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)B.固定膜邊緣距穿刺點(diǎn)2cmC.固定膜需完全覆蓋穿刺點(diǎn)D.固定膜可跨越關(guān)節(jié)部位E.固定膜需定期更換三、判斷題（每題1分，共10題）1.導(dǎo)管固定時(shí)，固定膜需完全覆蓋穿刺點(diǎn)。2.使用彈力繃帶固定時(shí)，松緊度以不影響血運(yùn)為準(zhǔn)。3.透明固定膜可重復(fù)使用。4.腕部靜脈導(dǎo)管固定時(shí)，固定膜需完全覆蓋整個(gè)前臂。5.股靜脈導(dǎo)管固定時(shí)，固定膜需覆蓋15cm×15cm范圍。6.固定導(dǎo)管時(shí)，固定膜下出現(xiàn)滲液時(shí)立即更換。7.對(duì)于肥胖患者，導(dǎo)管固定應(yīng)避免使用固定膜。8.使用彈力繃帶固定時(shí)，繃帶需完全覆蓋整個(gè)肢體。9.腕部靜脈導(dǎo)管固定時(shí)，固定膜邊緣距穿刺點(diǎn)2cm。10.胸腔閉式引流管固定時(shí)，固定膜需完全覆蓋引流口周圍5cm范圍。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述使用導(dǎo)管固定裝置時(shí)需注意哪些事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期留置導(dǎo)管患者導(dǎo)管固定的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述使用彈力繃帶固定導(dǎo)管的優(yōu)缺點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述透明固定膜與普通固定膜的差異。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李女士，65歲，因心力衰竭入院，需長(zhǎng)期留置中心靜脈導(dǎo)管。護(hù)士為其使用透明固定膜固定導(dǎo)管，但固定膜下出現(xiàn)少量滲液。請(qǐng)分析可能的原因及處理方法。2.患者王先生，70歲，因腦梗死入院，需留置肘正中靜脈導(dǎo)管。護(hù)士為其使用彈力繃帶固定導(dǎo)管，但患者主訴前臂麻木。請(qǐng)分析可能的原因及處理方法。答案與解析一、單選題1.C（專用固定膜具有透氣性、粘性適中，且不易損傷皮膚。）2.C（活動(dòng)式固定既能固定導(dǎo)管，又便于患者活動(dòng)。）3.B（肘正中靜脈穿刺面積較大，需10cm×10cm固定膜覆蓋。）4.D（固定膜無(wú)需完全覆蓋整個(gè)前臂，以免影響血運(yùn)。）5.C（指脈搏動(dòng)正常表示血運(yùn)良好，過(guò)緊或過(guò)松均需調(diào)整。）6.D（胸腔閉式引流管需完全覆蓋引流口周圍5cm范圍，防止感染。）7.C（肥胖患者皮下脂肪厚，需使用更寬的固定膜確保固定效果。）8.B（固定膜下出現(xiàn)紅疹提示皮膚受壓或過(guò)敏，需立即調(diào)整。）9.B（股靜脈穿刺面積較大，需10cm×10cm固定膜覆蓋。）10.D（透明固定膜需定期更換，不可重復(fù)使用。）二、多選題1.A、B、C、D（固定膜需完全覆蓋穿刺點(diǎn)，保持干燥，定期更換，松緊度以不影響血運(yùn)為準(zhǔn)。）2.A、B、C、D（長(zhǎng)期留置導(dǎo)管需每日檢查、定期更換、評(píng)估皮膚、滲液時(shí)立即更換。）3.A、C、E（繃帶過(guò)緊影響血運(yùn)，無(wú)需完全覆蓋肢體，不可重復(fù)使用。）4.A、B、C、E（固定膜中央對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)，邊緣距穿刺點(diǎn)2cm，完全覆蓋穿刺點(diǎn)，定期更換。）5.A、B、C、E（固定膜需完全覆蓋穿刺點(diǎn)，邊緣距穿刺點(diǎn)2cm，定期更換，滲液時(shí)立即更換。）6.A、B、C、E（定期更換，滲液時(shí)立即更換，完全覆蓋穿刺點(diǎn)，定期評(píng)估皮膚。）7.A、C、E（增加固定膜厚度，使用更寬的固定膜，定期評(píng)估皮膚。）8.B、D、E（固定膜下出現(xiàn)紅疹、顏色變深、滲液需立即調(diào)整。）9.C、E（繃帶需定期調(diào)整松緊，需完全覆蓋整個(gè)肢體。）10.A、C、D（固定膜中央對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)，完全覆蓋穿刺點(diǎn)，可跨越關(guān)節(jié)部位。）三、判斷題1.√2.√3.×（透明固定膜需定期更換，不可重復(fù)使用。）4.×（固定膜無(wú)需完全覆蓋整個(gè)前臂。）5.√6.√7.×（肥胖患者需使用更寬的固定膜，而非避免使用。）8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.使用導(dǎo)管固定裝置時(shí)需注意：固定膜需完全覆蓋穿刺點(diǎn)，保持穿刺部位干燥，定期更換固定膜，評(píng)估皮膚情況，調(diào)整固定松緊度以不影響血運(yùn)為準(zhǔn)。2.長(zhǎng)期留置導(dǎo)管患者導(dǎo)管固定的注意事項(xiàng)：每日檢查固定情況，定期更換固定膜（如透明固定膜每周更換一次），評(píng)估皮膚情況，滲液時(shí)立即更換，避免使用過(guò)緊或過(guò)松的固定方式。3.使用彈力繃帶固定導(dǎo)管的優(yōu)點(diǎn)：透氣性好，便于調(diào)整松緊，適用于活動(dòng)較多的患者；缺點(diǎn)：易移位，需定期調(diào)整，對(duì)于肥胖患者效果不佳。4.透明固定膜與普通固定膜的差異：透明固定膜便于觀察穿刺部位情況，但需定期更換；普通固定膜不易觀察穿刺部位，