揚州市中醫(yī)院血漿吸附技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.血漿吸附技術(shù)的主要原理是？A.凝聚沉淀B.濾過分離C.主動轉(zhuǎn)運D.吸附富集2.適用于血漿吸附的吸附劑不包括？A.聚苯乙烯吸附柱B.陶瓷膜濾器C.聚合物樹脂D.碳基吸附材料3.揚州市中醫(yī)院常用的血漿吸附設(shè)備是？A.血液透析機B.血漿置換機C.血液灌流機D.藥物輸注泵4.血漿吸附治療中，抗凝劑首選？A.肝素鈉B.華法林C.尿激酶D.低分子肝素5.以下哪種情況不適合進行血漿吸附治療？A.肝性腦病B.多發(fā)性硬化C.重癥肌無力D.血友病6.血漿吸附前，患者血液需進行？A.離心分離B.熱原滅活C.電解質(zhì)補充D.抗凝處理7.血漿吸附過程中，血液流速一般控制在？A.50-100ml/minB.100-150ml/minC.150-200ml/minD.200-250ml/min8.吸附柱飽和后，應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)使用B.更換新的吸附劑C.加熱再生D.熔化回收9.血漿吸附治療后的血液，需進行？A.補充白蛋白B.輸注血小板C.檢測電解質(zhì)D.凝血功能復(fù)查10.血漿吸附治療中，并發(fā)癥不包括？A.出血B.過敏反應(yīng)C.血液感染D.血容量不足二、多選題（每題3分，共10題）1.血漿吸附技術(shù)的臨床應(yīng)用包括？A.肝性腦病B.神經(jīng)病理性疼痛C.免疫性疾病D.腎功能衰竭2.血漿吸附設(shè)備的組成部分有？A.吸附柱B.血液泵C.過濾器D.抗凝劑管理模塊3.血漿吸附治療的優(yōu)勢包括？A.清除小分子毒素B.降低炎癥因子C.改善肝功能D.減少免疫負荷4.血漿吸附前，患者需準備的檢查包括？A.凝血功能B.血常規(guī)C.肝腎功能D.電解質(zhì)水平5.血漿吸附過程中，需密切監(jiān)測？A.血壓B.心率C.額溫D.皮膚出血點6.吸附柱的類型包括？A.陽離子交換柱B.陰離子交換柱C.蛋白A吸附柱D.碳基吸附柱7.血漿吸附治療后的護理措施包括？A.監(jiān)測生命體征B.注意出血傾向C.補充水電解質(zhì)D.預(yù)防感染8.血漿吸附技術(shù)的禁忌癥包括？A.嚴重出血性疾病B.血小板減少C.血容量不足D.肝腎衰竭9.血漿吸附設(shè)備常見的故障有？A.吸附柱堵塞B.血液泵故障C.抗凝劑泄漏D.機器過熱10.血漿吸附治療的效果評估指標包括？A.肝性腦病癥狀改善B.肝功能指標變化C.炎癥因子水平下降D.患者生活質(zhì)量提高三、判斷題（每題1分，共15題）1.血漿吸附技術(shù)可以清除血液中的大分子毒素。（×）2.血漿吸附治療前后需進行血氣分析。（√）3.血漿吸附設(shè)備無需定期消毒。（×）4.吸附柱飽和后仍可繼續(xù)使用。（×）5.血漿吸附治療適用于所有肝病患者。（×）6.血漿吸附過程中，血液流速越高越好。（×）7.血漿吸附治療可替代肝移植。（×）8.血漿吸附設(shè)備需使用專用抗凝劑。（√）9.血漿吸附治療可能引起電解質(zhì)紊亂。（√）10.血漿吸附治療無需患者配合。（×）11.血漿吸附設(shè)備需定期校準。（√）12.血漿吸附治療可清除血液中的抗體。（√）13.血漿吸附治療適用于急性腎損傷。（×）14.血漿吸附治療需在ICU進行。（×）15.血漿吸附設(shè)備操作需雙人核對。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述血漿吸附技術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述血漿吸附治療前的準備工作。3.簡述血漿吸附治療后的觀察要點。4.簡述血漿吸附設(shè)備的日常維護方法。5.簡述血漿吸附治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合揚州市中醫(yī)院的實際情況，論述血漿吸附技術(shù)的臨床應(yīng)用價值。2.分析血漿吸附技術(shù)在未來肝病治療中的發(fā)展趨勢。答案與解析一、單選題答案與解析1.D.吸附富集解析：血漿吸附技術(shù)主要通過吸附劑表面活性位點與血液中的目標物質(zhì)結(jié)合，實現(xiàn)分離。2.B.陶瓷膜濾器解析：陶瓷膜濾器屬于濾過分離技術(shù)，不屬于吸附技術(shù)。3.B.血漿置換機解析：揚州市中醫(yī)院采用血漿置換機進行血漿吸附治療，設(shè)備兼容性強。4.A.肝素鈉解析：肝素鈉是常用的抗凝劑，能有效防止血液凝固。5.D.血友病解析：血友病存在凝血功能障礙，血漿吸附可能加重出血風險。6.D.抗凝處理解析：血漿吸附前需使用抗凝劑防止血液凝固。7.A.50-100ml/min解析：標準血液流速為50-100ml/min，過高可能增加并發(fā)癥風險。8.B.更換新的吸附劑解析：吸附柱飽和后需更換，否則吸附效果下降。9.C.檢測電解質(zhì)解析：吸附治療可能影響電解質(zhì)平衡，需復(fù)查。10.B.過敏反應(yīng)解析：過敏反應(yīng)是常見并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。二、多選題答案與解析1.A,C,D解析：血漿吸附技術(shù)主要用于肝性腦病、免疫性疾病和腎功能衰竭等。2.A,B,C,D解析：設(shè)備包含吸附柱、血液泵、過濾器和抗凝劑管理模塊。3.A,B,C,D解析：血漿吸附可清除毒素、降低炎癥、改善肝功能和減少免疫負荷。4.A,B,C,D解析：需檢查凝血功能、血常規(guī)、肝腎功能和電解質(zhì)。5.A,B,C,D解析：需監(jiān)測血壓、心率、額溫和皮膚出血點。6.A,B,C,D解析：吸附柱類型包括陽離子交換柱、陰離子交換柱、蛋白A吸附柱和碳基吸附柱。7.A,B,C,D解析：護理措施包括監(jiān)測生命體征、注意出血、補充水電解質(zhì)和預(yù)防感染。8.A,C,D解析：禁忌癥包括嚴重出血、血容量不足和肝腎衰竭。9.A,B,C,D解析：常見故障包括吸附柱堵塞、血液泵故障、抗凝劑泄漏和機器過熱。10.A,B,C,D解析：評估指標包括肝性腦病癥狀、肝功能、炎癥因子和患者生活質(zhì)量。三、判斷題答案與解析1.×解析：血漿吸附主要清除小分子毒素，大分子毒素效果較差。2.√解析：血氣分析可評估血液氣體和酸堿平衡。3.×解析：設(shè)備需定期消毒防止感染。4.×解析：飽和后需更換，否則效果下降。5.×解析：僅適用于部分肝病患者，并非所有情況。6.×解析：過高流速增加并發(fā)癥風險。7.×解析：不能完全替代肝移植。8.√解析：需使用專用抗凝劑確保效果。9.√解析：吸附可能影響電解質(zhì)平衡。10.×解析：需患者配合治療。11.√解析：設(shè)備需定期校準確保精度。12.√解析：可清除血液中的抗體。13.×解析：不適用于急性腎損傷。14.×解析：可在普通病房進行。15.√解析：操作需雙人核對確保安全。四、簡答題答案與解析1.血漿吸附技術(shù)的適應(yīng)癥-肝性腦病-免疫性疾?。ㄈ珙愶L濕關(guān)節(jié)炎）-神經(jīng)退行性疾?。ㄈ缗两鹕。?重癥感染（如膿毒癥）2.血漿吸附治療前的準備工作-評估患者凝血功能、血常規(guī)和肝腎功能-簽署知情同意書-準備抗凝劑和備血-告知患者治療流程和注意事項3.血漿吸附治療后的觀察要點-監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）-觀察出血傾向（皮膚瘀斑、牙齦出血）-復(fù)查電解質(zhì)和肝腎功能-注意患者有無不適反應(yīng)4.血漿吸附設(shè)備的日常維護方法-定期清潔吸附柱表面-檢查血液泵和過濾系統(tǒng)-更換抗凝劑儲存瓶-記錄設(shè)備運行數(shù)據(jù)5.血漿吸附治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施-出血：減少抗凝劑用量，必要時輸注血小板-電解質(zhì)紊亂：補充電解質(zhì)，調(diào)整治療參數(shù)-感染：加強消毒，使用抗生素預(yù)防五、論述題答案與解析1.結(jié)合揚州市中醫(yī)院的實際情況，論述血漿吸附技術(shù)的臨床應(yīng)用價值揚州市中醫(yī)院作為區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)院，血漿吸附技術(shù)可結(jié)合中醫(yī)辨證治療肝病患者。例如，對于肝性腦病患者，可通過吸附技術(shù)清除毒素，同時配合中藥調(diào)理，提高療效。此外，血漿吸附技術(shù)還可用于免疫性疾病治療，如類風濕關(guān)節(jié)炎，結(jié)合中藥抗炎，減少西藥副作用。揚州市中醫(yī)院地處江南，肝病患者多，血漿吸附技術(shù)可有效改善患者預(yù)后，提升醫(yī)療服務(wù)水平。2.分析血漿吸附技術(shù)在未來肝病治療中的發(fā)展趨勢未來血漿吸附技術(shù)將向