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文檔簡介
2025年手術(shù)室護(hù)士手術(shù)準(zhǔn)備工作流程考核試題及答案解析單位所屬部門:________姓名:________考場號:________考生號:________一、選擇題1.手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備中,首先需要核對的是()A.手術(shù)器械的清潔消毒情況B.手術(shù)患者的身份信息C.手術(shù)室的溫度和濕度D.手術(shù)醫(yī)生的出勤情況答案:B解析:核對手術(shù)患者的身份信息是術(shù)前準(zhǔn)備的首要步驟,確保手術(shù)對象正確,防止醫(yī)療差錯。器械的清潔消毒、環(huán)境調(diào)節(jié)和醫(yī)生出勤雖然重要,但都是在確認(rèn)患者身份無誤后進(jìn)行的。2.手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)備手術(shù)器械包時,發(fā)現(xiàn)一包紗布有血跡,正確的處理方法是()A.清洗后繼續(xù)使用B.重新消毒后使用C.報廢處理D.先放置一邊,待手術(shù)需要時再檢查答案:C解析:手術(shù)器械包中的紗布一旦發(fā)現(xiàn)有血跡,即使清洗或重新消毒,也可能無法完全去除污染,存在感染風(fēng)險。因此,應(yīng)立即報廢處理,確保手術(shù)安全。3.手術(shù)室護(hù)士在準(zhǔn)備麻醉藥物時,發(fā)現(xiàn)藥品標(biāo)簽?zāi):磺?,正確的做法是()A.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用B.向麻醉醫(yī)生詢問藥品信息后使用C.暫時不用,報告護(hù)士長處理D.自行更換標(biāo)簽后使用答案:C解析:藥品標(biāo)簽?zāi):磺鍟?yán)重影響用藥安全,任何情況下都不能憑經(jīng)驗(yàn)或詢問后使用。正確的做法是立即報告護(hù)士長,由相關(guān)部門按規(guī)定處理,確保藥品信息準(zhǔn)確無誤。4.手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前訪視患者時,發(fā)現(xiàn)患者對手術(shù)有嚴(yán)重焦慮情緒,應(yīng)采取的措施是()A.讓患者自行放松B.向患者解釋手術(shù)風(fēng)險C.報告醫(yī)生,建議使用鎮(zhèn)靜藥物D.避免與患者交流,以免增加其焦慮答案:C解析:患者術(shù)前焦慮情緒會影響手術(shù)效果和恢復(fù),護(hù)士應(yīng)主動關(guān)注并采取措施。報告醫(yī)生建議使用鎮(zhèn)靜藥物是專業(yè)且有效的處理方式,其他選項(xiàng)要么過于簡單,要么可能加重患者心理負(fù)擔(dān)。5.手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)域皮膚時,使用碘伏消毒的目的是()A.消除皮膚所有微生物B.僅殺滅皮膚表面的細(xì)菌C.增強(qiáng)皮膚對麻醉藥物的吸收D.防止手術(shù)器械生銹答案:B解析:碘伏消毒主要用于殺滅皮膚表面的細(xì)菌和病毒,降低手術(shù)部位感染風(fēng)險。它不能完全消除所有微生物(包括真菌和部分病毒),也不具備增強(qiáng)藥物吸收或防銹功能。6.手術(shù)室護(hù)士在傳遞手術(shù)器械時,發(fā)現(xiàn)器械上有組織液污染,正確的處理方法是()A.立即用無菌紗布擦拭干凈B.繼續(xù)使用,手術(shù)中再處理C.報告器械護(hù)士,更換器械包D.用酒精擦拭消毒后再用答案:C解析:手術(shù)器械一旦被組織液污染,即使擦拭或消毒,也可能殘留病原體,增加感染風(fēng)險。正確的做法是立即報告器械護(hù)士,更換器械包,確保手術(shù)無菌。7.手術(shù)室護(hù)士在準(zhǔn)備手術(shù)體位時,最重要的考慮因素是()A.患者舒適度B.便于手術(shù)操作C.防止患者體位性損傷D.患者美觀答案:C解析:手術(shù)體位準(zhǔn)備的首要原則是保障患者安全,防止因體位不當(dāng)導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫、循環(huán)障礙等損傷。雖然舒適度、便于操作也很重要,但安全永遠(yuǎn)是第一位的。8.手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備中,發(fā)現(xiàn)手術(shù)區(qū)域有毛發(fā),正確的處理方法是()A.用剪刀剪除B.用膠布粘貼固定C.用電動剃毛器去除D.向醫(yī)生報告,建議改用其他手術(shù)部位答案:C解析:手術(shù)區(qū)域毛發(fā)會增加感染風(fēng)險,應(yīng)徹底去除。電動剃毛器比剪刀或膠布更徹底、更衛(wèi)生,是目前推薦的方法。改用其他手術(shù)部位雖然可行,但通常不是首選方案。9.手術(shù)室護(hù)士在準(zhǔn)備輸液用物時,發(fā)現(xiàn)輸液袋有輕微滲漏,正確的處理方法是()A.用膠帶貼住滲漏處繼續(xù)使用B.直接使用,手術(shù)中注意觀察C.報告藥房,更換輸液袋D.用消毒液擦拭滲漏處后使用答案:C解析:輸液袋輕微滲漏可能存在污染風(fēng)險,影響患者安全。正確的做法是立即報告藥房,更換輸液袋,確保輸液用物無菌。10.手術(shù)室護(hù)士在準(zhǔn)備手術(shù)標(biāo)本時,發(fā)現(xiàn)標(biāo)本標(biāo)簽與患者信息不符,正確的處理方法是()A.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)填寫正確標(biāo)簽B.立即保存標(biāo)本,報告醫(yī)生處理C.暫時不用,等待病理科確認(rèn)D.與器械護(hù)士核對后使用答案:B解析:手術(shù)標(biāo)本標(biāo)簽錯誤會導(dǎo)致病理診斷錯誤,嚴(yán)重后果。正確的做法是立即保存標(biāo)本(避免污染),并立即報告醫(yī)生,由醫(yī)療組共同處理,確保標(biāo)本信息準(zhǔn)確。11.手術(shù)室護(hù)士在準(zhǔn)備手術(shù)時,發(fā)現(xiàn)無菌器械包被意外污染,正確的處理方法是()A.嘗試重新消毒該器械包B.由專人消毒后繼續(xù)使用C.立即報告并按規(guī)定報廢該器械包D.等待手術(shù)醫(yī)生檢查后決定是否使用答案:C解析:無菌器械包一旦確認(rèn)被污染,即使嘗試重新消毒,也無法保證完全恢復(fù)無菌狀態(tài),存在感染風(fēng)險。因此,必須立即報告護(hù)士長或相關(guān)部門,按照規(guī)定程序進(jìn)行報廢處理,確保手術(shù)安全。12.手術(shù)室護(hù)士在患者進(jìn)入手術(shù)室后,首先需要進(jìn)行的核對工作不包括()A.核對患者身份信息(姓名、住院號等)B.核對患者過敏史C.核對手術(shù)名稱和部位D.核對患者手術(shù)費(fèi)用支付方式答案:D解析:核對患者身份信息、過敏史和手術(shù)名稱及部位是術(shù)前核對的核心內(nèi)容,旨在防止醫(yī)療差錯。手術(shù)費(fèi)用支付方式與患者安全無關(guān),不屬于術(shù)前核對范疇。13.手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)備手術(shù)用物時,發(fā)現(xiàn)無菌水桶液面低于標(biāo)準(zhǔn)線,正確的處理方法是()A.向無菌水桶中添加生理鹽水B.使用剩余的無菌水繼續(xù)手術(shù)C.立即報告并更換新的無菌水桶D.向水桶中添加消毒液提高濃度答案:C解析:無菌水桶液面低于標(biāo)準(zhǔn)線意味著可能存在污染風(fēng)險或水量不足無法滿足手術(shù)需要。正確的做法是立即報告并更換新的無菌水桶,確保手術(shù)用物無菌。14.手術(shù)室護(hù)士在準(zhǔn)備麻醉用物時,發(fā)現(xiàn)麻醉氣體揮發(fā)罐壓力過低,正確的做法是()A.嘗試將揮發(fā)罐與其他設(shè)備連接使用B.向麻醉醫(yī)生報告,由其決定是否更換C.立即報告并更換新的揮發(fā)罐D(zhuǎn).調(diào)整麻醉機(jī)參數(shù)以適應(yīng)現(xiàn)有壓力答案:C解析:麻醉氣體揮發(fā)罐壓力過低會影響麻醉效果和患者安全。正確的做法是立即報告并更換新的揮發(fā)罐,確保麻醉用物正常工作。15.手術(shù)室護(hù)士在協(xié)助患者擺放手術(shù)體位時,最重要的原則是()A.盡量讓患者感到舒適B.確保手術(shù)視野暴露良好C.預(yù)防患者發(fā)生體位相關(guān)損傷D.盡量縮短擺放體位時間答案:C解析:手術(shù)體位擺放的首要原則是保障患者安全,最大限度地預(yù)防神經(jīng)壓迫、循環(huán)障礙、皮膚壓瘡等體位相關(guān)損傷。雖然舒適度、手術(shù)視野和擺放時間也很重要,但安全是前提。16.手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備中,發(fā)現(xiàn)手術(shù)區(qū)域皮膚消毒范圍不足,正確的處理方法是()A.增加消毒次數(shù)以彌補(bǔ)范圍不足B.向醫(yī)生說明情況,建議擴(kuò)大手術(shù)切口C.立即重新消毒,確保消毒范圍符合標(biāo)準(zhǔn)D.使用更廣譜的消毒劑以提高消毒效果答案:C解析:手術(shù)區(qū)域皮膚消毒范圍不足會增加手術(shù)感染風(fēng)險。正確的做法是立即停止操作,按照標(biāo)準(zhǔn)重新消毒,確保消毒范圍足夠大,覆蓋所有可能污染的區(qū)域。17.手術(shù)室護(hù)士在準(zhǔn)備手術(shù)標(biāo)本時,錯誤的操作是()A.使用無菌容器保存標(biāo)本B.在標(biāo)簽上清晰注明患者信息、手術(shù)名稱和標(biāo)本部位C.將標(biāo)本與消毒液直接接觸D.盡快將標(biāo)本送至病理科答案:C解析:手術(shù)標(biāo)本應(yīng)使用無菌容器保存,并在標(biāo)簽上清晰注明相關(guān)信息。嚴(yán)禁將標(biāo)本與消毒液直接接觸,以免標(biāo)本被污染或組織結(jié)構(gòu)被破壞,影響病理診斷。標(biāo)本應(yīng)在妥善固定和標(biāo)記后送檢。18.手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)過程中,發(fā)現(xiàn)患者輸注的藥物與醫(yī)囑不符,正確的處理方法是()A.立即停止輸注,并向醫(yī)生報告B.核對醫(yī)囑本,確認(rèn)無誤后再繼續(xù)輸注C.與麻醉醫(yī)生溝通,看是否可以繼續(xù)D.向護(hù)士長請示,等待指示后再處理答案:A解析:發(fā)現(xiàn)輸注藥物與醫(yī)囑不符時,護(hù)士有責(zé)任立即停止輸注,核實(shí)醫(yī)囑,并向醫(yī)生或上級報告,確認(rèn)問題并采取糾正措施。這是保障患者用藥安全的核心要求。19.手術(shù)室護(hù)士在準(zhǔn)備手術(shù)器械包時,發(fā)現(xiàn)包內(nèi)有一件器械缺少,正確的處理方法是()A.向醫(yī)生說明情況,看是否影響手術(shù)B.嘗試從其他包中尋找替代器械C.立即報告器械護(hù)士或護(hù)士長,補(bǔ)充器械D.認(rèn)為不重要,手術(shù)中再添加答案:C解析:手術(shù)器械包內(nèi)的器械數(shù)量和種類是經(jīng)過嚴(yán)格核對確保完整的。發(fā)現(xiàn)器械缺少必須立即報告相關(guān)人員,補(bǔ)充缺失器械,確保手術(shù)順利進(jìn)行。20.手術(shù)室護(hù)士在術(shù)后處理手術(shù)用物時,對污染器械的正確處理方法是()A.先清洗再消毒B.直接放入清潔器械柜C.按照規(guī)定進(jìn)行滅菌或焚燒處理D.用無菌布包裹后存放答案:C解析:污染器械必須按照醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行滅菌處理,不能直接接觸清潔物品或存放。根據(jù)污染程度和器械材質(zhì),可能采用高溫滅菌、化學(xué)滅菌或焚燒等方式。清洗和包裹只是處理流程中的某些環(huán)節(jié),并非最終處置方法。二、多選題1.手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備中,需要核對患者信息的包括哪些內(nèi)容()A.姓名B.性別C.住院號D.手術(shù)名稱E.血型答案:ACD解析:核對患者信息是術(shù)前準(zhǔn)備的關(guān)鍵環(huán)節(jié),旨在防止手術(shù)對象錯誤。核對內(nèi)容通常包括患者身份標(biāo)識(如姓名、住院號/身份證號等)和手術(shù)相關(guān)信息(如手術(shù)名稱、部位等)。血型屬于患者生理信息,雖然重要,但通常在術(shù)前檢查或輸血時重點(diǎn)核對,不屬于手術(shù)準(zhǔn)備階段核對器械包和患者身份時的核心內(nèi)容。2.手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)備手術(shù)器械包時,發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需要立即報廢處理()A.器械包內(nèi)有明顯血跡B.器械包標(biāo)簽?zāi):磺錍.器械包超過有效期D.器械包內(nèi)有異物E.器械包外包裝有輕微破損答案:ABCD解析:手術(shù)器械包的完整性和無菌狀態(tài)至關(guān)重要。一旦發(fā)現(xiàn)器械包被污染(如有血跡、異物)、標(biāo)簽不清導(dǎo)致信息無法確認(rèn)、超過有效期或外包裝破損無法保證其無菌屏障未被破壞,均應(yīng)立即報廢處理,不能繼續(xù)使用,以防止手術(shù)感染等風(fēng)險。3.手術(shù)室護(hù)士在協(xié)助患者擺放體位時,需要重點(diǎn)注意哪些事項(xiàng)()A.確保患者舒適B.保護(hù)患者重要臟器和神經(jīng)C.保持手術(shù)視野暴露良好D.預(yù)防體位性損傷(如壓瘡、神經(jīng)壓迫)E.盡量縮短擺放體位時間答案:BD解析:手術(shù)體位擺放的核心是保障患者安全。護(hù)士需要特別注意預(yù)防體位性損傷,如壓瘡、神經(jīng)壓迫等(B、D),這是擺放體位時最重要的考慮因素。確保患者舒適(A)、良好暴露(C)和縮短時間(E)也很重要,但安全是首要前提。4.手術(shù)室護(hù)士在準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)域皮膚時,使用碘伏消毒的目的是()A.完全殺滅皮膚上的所有微生物B.主要?dú)缙つw表面的細(xì)菌和病毒C.增強(qiáng)皮膚對麻醉藥物的吸收D.防止手術(shù)器械生銹E.使皮膚表面快速干燥答案:B解析:碘伏作為皮膚消毒劑,其主要作用是殺滅皮膚表面的細(xì)菌和病毒,降低手術(shù)部位感染風(fēng)險(B)。它不能完全殺滅所有微生物(A),不具備增強(qiáng)藥物吸收(C)或防銹(D)功能,也不以快速干燥(E)為主要目的。5.手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)過程中,發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需要立即報告醫(yī)生()A.患者出現(xiàn)明顯過敏反應(yīng)B.麻醉藥物出現(xiàn)輸注錯誤C.手術(shù)視野暴露不良,影響操作D.手術(shù)器械意外失落到患者體內(nèi)E.手術(shù)時間明顯超過預(yù)期,但患者情況穩(wěn)定答案:ABD解析:手術(shù)過程中,護(hù)士需要密切觀察患者情況和手術(shù)進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)異常情況必須立即報告醫(yī)生?;颊叱霈F(xiàn)過敏反應(yīng)(A)、麻醉或輸注藥物錯誤(B)、器械意外失落(D)都屬于緊急情況,需要立即處理。手術(shù)時間超過預(yù)期(E)雖然需要關(guān)注,但如果患者情況穩(wěn)定,通常先與醫(yī)生溝通調(diào)整計劃,不一定立即報告為緊急情況,除非伴隨其他異常。6.手術(shù)室護(hù)士在準(zhǔn)備手術(shù)標(biāo)本時,正確的操作包括哪些()A.使用無菌容器保存標(biāo)本B.在標(biāo)簽上清晰注明患者信息、手術(shù)名稱和標(biāo)本部位C.將標(biāo)本與消毒液直接接觸D.標(biāo)本容器保持無菌狀態(tài)E.盡快將標(biāo)本送至病理科答案:ABD解析:手術(shù)標(biāo)本的處理需嚴(yán)格遵守規(guī)范。正確操作包括使用無菌容器(A)、標(biāo)簽上清晰注明相關(guān)信息(B)、確保標(biāo)本容器和內(nèi)容物保持無菌(D)。嚴(yán)禁將標(biāo)本與消毒液接觸(C),以免影響病理結(jié)果。標(biāo)本應(yīng)在妥善固定、標(biāo)記后根據(jù)規(guī)定時間送檢(E),但“盡快”并非絕對要求,需遵循規(guī)定流程。7.手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前訪視患者時,需要了解哪些信息()A.患者的既往病史B.患者的過敏史C.患者對手術(shù)的期望和擔(dān)憂D.患者的文化背景E.患者是否有家屬陪同答案:ABC解析:術(shù)前訪視旨在評估患者狀況,提供心理支持,確保手術(shù)順利進(jìn)行。護(hù)士需要了解患者的既往病史(A)、過敏史(B)以及患者對手術(shù)的期望和擔(dān)憂(C),以便進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備和溝通。文化背景(D)和是否有家屬陪同(E)雖然也重要,但通常不是訪視的核心內(nèi)容。8.手術(shù)室護(hù)士在準(zhǔn)備輸液用物時,發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需要報告并處理()A.輸液袋有微小裂口B.輸液袋標(biāo)簽?zāi):磺錍.輸液袋液面低于標(biāo)準(zhǔn)線D.輸液器連接處松動E.輸液袋外觀完好,但接近過期日期答案:BCD解析:輸液用物的安全是保證患者輸液安全的前提。輸液袋標(biāo)簽不清(B)、液面過低(C)可能導(dǎo)致無法準(zhǔn)確計量或使用無效;連接處松動(D)可能引發(fā)液體外滲或空氣進(jìn)入。這些情況都需要立即報告并按規(guī)定處理。微小裂口(A)雖然也需要處理,但如果只是極細(xì)微的瑕疵且能確保密封,有時會根據(jù)具體情況判斷;接近過期日期(E)也需要關(guān)注,但通常允許在過期前使用,除非有變色等變質(zhì)跡象。9.手術(shù)室護(hù)士在傳遞手術(shù)器械時,需要注意哪些原則()A.快速傳遞,不耽誤手術(shù)時間B.清晰告知器械名稱和用途C.確保器械在傳遞過程中保持無菌D.接收器械時需再次核對E.傳遞時可以口頭或其他非標(biāo)準(zhǔn)方式溝通答案:BCD解析:器械傳遞是手術(shù)配合的關(guān)鍵環(huán)節(jié),需嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范。傳遞時需清晰告知器械名稱和用途(B),確保器械保持無菌(C),接收時需再次核對(D)。傳遞應(yīng)準(zhǔn)確、平穩(wěn),避免污染,而非一味求快(A)。溝通必須使用標(biāo)準(zhǔn)方式,確保清晰準(zhǔn)確,避免誤解(E錯誤)。10.手術(shù)室護(hù)士在準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)域皮膚時,使用無菌巾單鋪蓋的目的是()A.隔離手術(shù)區(qū)域,防止污染B.保護(hù)患者皮膚不被消毒液損傷C.為手術(shù)提供清晰的無菌操作區(qū)域D.使手術(shù)區(qū)域視野更明亮E.方便術(shù)中擦拭汗液或血液答案:ABC解析:鋪無菌巾單是建立無菌手術(shù)區(qū)域的重要步驟。其主要目的是隔離手術(shù)區(qū)域,防止術(shù)中污染(A);保護(hù)患者皮膚,特別是敏感部位,避免消毒液直接接觸損傷(B);并清晰界定無菌操作界線(C),便于手術(shù)團(tuán)隊(duì)操作。它不會使視野更明亮(D),擦拭功能(E)也不是其主要目的。11.手術(shù)室護(hù)士在準(zhǔn)備手術(shù)時,發(fā)現(xiàn)無菌器械包被意外污染,正確的處理方法是()A.嘗試重新消毒該器械包B.由專人消毒后繼續(xù)使用C.立即報告并按規(guī)定報廢該器械包D.等待手術(shù)醫(yī)生檢查后決定是否使用答案:C解析:無菌器械包一旦確認(rèn)被污染,即使嘗試重新消毒,也無法保證完全恢復(fù)無菌狀態(tài),存在感染風(fēng)險。因此,必須立即報告護(hù)士長或相關(guān)部門,按照規(guī)定程序進(jìn)行報廢處理,確保手術(shù)安全。嘗試重新消毒(A)或由非專業(yè)人員進(jìn)行消毒(B)都是不安全的做法。等待醫(yī)生檢查(D)雖然醫(yī)生需要了解情況,但處理主體應(yīng)是護(hù)理和感染控制部門,且不應(yīng)繼續(xù)使用受污染的包。12.手術(shù)室護(hù)士在患者進(jìn)入手術(shù)室后,首先需要進(jìn)行的核對工作不包括()A.核對患者身份信息(姓名、住院號等)B.核對患者過敏史C.核對手術(shù)名稱和部位D.核對患者手術(shù)費(fèi)用支付方式答案:D解析:核對患者身份信息、過敏史和手術(shù)名稱及部位是術(shù)前核對的核心內(nèi)容,旨在防止醫(yī)療差錯。手術(shù)費(fèi)用支付方式與患者安全無關(guān),不屬于術(shù)前核對范疇。護(hù)士需要核對的是患者信息(A)、過敏史(B)以及手術(shù)信息(C)。13.手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)備手術(shù)用物時,發(fā)現(xiàn)無菌水桶液面低于標(biāo)準(zhǔn)線,正確的處理方法是()A.向無菌水桶中添加生理鹽水B.使用剩余的無菌水繼續(xù)手術(shù)C.立即報告并更換新的無菌水桶D.向水桶中添加消毒液提高濃度答案:C解析:無菌水桶液面低于標(biāo)準(zhǔn)線意味著可能存在污染風(fēng)險或水量不足無法滿足手術(shù)需要。正確的做法是立即報告并更換新的無菌水桶,確保手術(shù)用物無菌。自行添加生理鹽水(A)或消毒液(D)可能引入污染。使用剩余的無菌水(B)存在風(fēng)險,不可取。14.手術(shù)室護(hù)士在準(zhǔn)備麻醉用物時,發(fā)現(xiàn)麻醉氣體揮發(fā)罐壓力過低,正確的做法是()A.嘗試將揮發(fā)罐與其他設(shè)備連接使用B.向麻醉醫(yī)生報告,由其決定是否更換C.立即報告并更換新的揮發(fā)罐D(zhuǎn).調(diào)整麻醉機(jī)參數(shù)以適應(yīng)現(xiàn)有壓力答案:C解析:麻醉氣體揮發(fā)罐壓力過低會影響麻醉效果和患者安全。正確的做法是立即報告并更換新的揮發(fā)罐,確保麻醉用物正常工作。嘗試連接其他設(shè)備(A)不可行且危險。應(yīng)立即更換(C),而非等待醫(yī)生決定(B)或強(qiáng)行調(diào)整參數(shù)(D)。15.手術(shù)室護(hù)士在協(xié)助患者擺放手術(shù)體位時,最重要的原則是()A.盡量讓患者感到舒適B.確保手術(shù)視野暴露良好C.預(yù)防患者發(fā)生體位相關(guān)損傷D.盡量縮短擺放體位時間答案:C解析:手術(shù)體位擺放的首要原則是保障患者安全,最大限度地預(yù)防神經(jīng)壓迫、循環(huán)障礙、皮膚壓瘡等體位相關(guān)損傷。雖然舒適度(A)、手術(shù)視野(B)和時間(D)也很重要,但安全是前提。16.手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備中,發(fā)現(xiàn)手術(shù)區(qū)域皮膚消毒范圍不足,正確的處理方法是()A.增加消毒次數(shù)以彌補(bǔ)范圍不足B.向醫(yī)生說明情況,建議擴(kuò)大手術(shù)切口C.立即重新消毒,確保消毒范圍符合標(biāo)準(zhǔn)D.使用更廣譜的消毒劑以提高消毒效果答案:C解析:手術(shù)區(qū)域皮膚消毒范圍不足會增加手術(shù)感染風(fēng)險。正確的做法是立即停止操作,按照標(biāo)準(zhǔn)重新消毒,確保消毒范圍足夠大,覆蓋所有可能污染的區(qū)域。增加消毒次數(shù)(A)或使用更廣譜消毒劑(D)不能保證達(dá)到應(yīng)有的范圍。擴(kuò)大手術(shù)切口(B)是錯誤的,應(yīng)以正確消毒為主。17.手術(shù)室護(hù)士在準(zhǔn)備手術(shù)標(biāo)本時,錯誤的操作是()A.使用無菌容器保存標(biāo)本B.在標(biāo)簽上清晰注明患者信息、手術(shù)名稱和標(biāo)本部位C.將標(biāo)本與消毒液直接接觸D.盡快將標(biāo)本送至病理科答案:C解析:手術(shù)標(biāo)本的處理需嚴(yán)格遵守規(guī)范。正確操作包括使用無菌容器(A)、標(biāo)簽上清晰注明相關(guān)信息(B)、確保標(biāo)本容器和內(nèi)容物保持無菌(D)。嚴(yán)禁將標(biāo)本與消毒液接觸(C),以免影響病理結(jié)果。18.手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)過程中,發(fā)現(xiàn)患者輸注的藥物與醫(yī)囑不符,正確的處理方法是()A.立即停止輸注,并向醫(yī)生報告B.核對醫(yī)囑本,確認(rèn)無誤后再繼續(xù)輸注C.與麻醉醫(yī)生溝通,看是否可以繼續(xù)D.向護(hù)士長請示,等待指示后再處理答案:A解析:發(fā)現(xiàn)輸注藥物與醫(yī)囑不符時,護(hù)士有責(zé)任立即停止輸注,核實(shí)醫(yī)囑,并向醫(yī)生或上級報告,確認(rèn)問題并采取糾正措施。這是保障患者用藥安全的核心要求。19.手術(shù)室護(hù)士在準(zhǔn)備手術(shù)器械包時,發(fā)現(xiàn)包內(nèi)有一件器械缺少,正確的處理方法是()A.向醫(yī)生說明情況,看是否影響手術(shù)B.嘗試從其他包中尋找替代器械C.立即報告器械護(hù)士或護(hù)士長,補(bǔ)充器械D.認(rèn)為不重要,手術(shù)中再添加答案:C解析:手術(shù)器械包內(nèi)的器械數(shù)量和種類是經(jīng)過嚴(yán)格核對確保完整的。發(fā)現(xiàn)器械缺少必須立即報告相關(guān)人員,補(bǔ)充缺失器械,確保手術(shù)順利進(jìn)行。不能依賴醫(yī)生判斷(A)、自行尋找替代(B)或忽略(D)。20.手術(shù)室護(hù)士在術(shù)后處理手術(shù)用物時,對污染器械的正確處理方法是()A.先清洗再消毒B.直接放入清潔器械柜C.按照規(guī)定進(jìn)行滅菌或焚燒處理D.用無菌布包裹后存放答案:C解析:污染器械必須按照醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行滅菌處理,不能直接接觸清潔物品或存放。根據(jù)污染程度和器械材質(zhì),可能采用高溫滅菌、化學(xué)滅菌或焚燒等方式。清洗(A)和包裹(D)只是處理流程中的某些環(huán)節(jié),并非最終處置方法。直接放入清潔器械柜(B)是絕對錯誤的。三、判斷題1.手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前核對患者信息時,只需要核對患者姓名和手術(shù)名稱即可。()答案:錯誤解析:術(shù)前核對患者信息是防止醫(yī)療差錯的關(guān)鍵環(huán)節(jié),必須嚴(yán)格進(jìn)行。核對內(nèi)容應(yīng)至少包括患者身份標(biāo)識(如姓名、住院號/身份證號)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等關(guān)鍵信息,不能僅限于姓名和手術(shù)名稱。必要時還需核對過敏史、血液制品使用史等。僅核對姓名和手術(shù)名稱是不夠的,存在安全隱患。2.手術(shù)室護(hù)士發(fā)現(xiàn)無菌器械包外包裝有輕微破損,可以嘗試用膠帶修補(bǔ)后繼續(xù)使用。()答案:錯誤解析:無菌器械包的包裝完整性是保證其無菌狀態(tài)的重要保障。一旦外包裝出現(xiàn)破損,即使嘗試修補(bǔ),也無法確保其原有的無菌屏障未被破壞或受到污染。因此,有破損的無菌器械包應(yīng)立即報廢,不能嘗試修補(bǔ)后繼續(xù)使用,以免帶來感染風(fēng)險。3.手術(shù)室護(hù)士在協(xié)助患者擺放仰臥位體位時,為了暴露手術(shù)視野,可以將患者的頭部固定在過伸位。()答案:錯誤解析:手術(shù)體位擺放的首要原則是保障患者安全,預(yù)防體位相關(guān)損傷。將患者頭部固定在過伸位(過度后仰)可能導(dǎo)致頸椎損傷、神經(jīng)壓迫或影響呼吸,是非常危險的。擺放體位應(yīng)以舒適、安全、功能位為原則,并密切觀察患者情況,避免長時間壓迫重要神經(jīng)或血管。4.手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)過程中,發(fā)現(xiàn)患者輸注的液體標(biāo)簽與醫(yī)囑不符,可以自行調(diào)整輸注速度以匹配醫(yī)囑。()答案:錯誤解析:發(fā)現(xiàn)患者輸注的液體標(biāo)簽與醫(yī)囑不符,這是嚴(yán)重的用藥安全隱患。正確的處理方法是立即停止輸注,核對醫(yī)囑和液體信息,并向醫(yī)生或上級報告。護(hù)士不能自行調(diào)整輸注速度,更不能直接使用不符的液體,必須確認(rèn)無誤后方可繼續(xù)。5.手術(shù)室護(hù)士在準(zhǔn)備手術(shù)標(biāo)本時,如果標(biāo)本較小,可以用無菌紗布包裹后放入試管內(nèi)送檢即可,無需在標(biāo)簽上注明標(biāo)本大小。()答案:錯誤解析:手術(shù)標(biāo)本送檢時,標(biāo)簽上需要注明患者信息、手術(shù)名稱、標(biāo)本部位等關(guān)鍵內(nèi)容。標(biāo)本的大小、數(shù)量、外觀等也是病理診斷的重要依據(jù)。因此,無論標(biāo)本大小,都應(yīng)在標(biāo)簽上注明,以便病理科準(zhǔn)確識別和報告。僅用紗布包裹放入試管是不夠的,信息標(biāo)注同樣重要。6.手術(shù)室護(hù)士在鋪無菌巾單時,手肘部位如果接觸到無菌區(qū)域,只要立即用消毒液擦手即可繼續(xù)操作。()答案:錯誤解析:鋪無菌巾單時,手肘部位屬于相對無防護(hù)區(qū)域,一旦接觸到無菌區(qū)域,即使立即擦手,也可能已經(jīng)造成污染。正確的做法是,鋪巾單時手肘應(yīng)保持在無菌區(qū)之外,或使用無菌屏障(如無菌臂套)保護(hù)。一旦手肘接觸無菌區(qū),該區(qū)域可能需要重新鋪巾或采取其他措施,不能簡單用消毒液擦手后繼續(xù)操作。7.手術(shù)室護(hù)士在術(shù)后處理污染的器械時,可以先用清水沖洗掉表面污物后再進(jìn)行消毒。()答案:錯誤解析:污染器械的處置流程是先滅菌再清洗(如果需要),而不是先清洗再消毒。直接用清水沖洗可能會稀釋或沖走污染物,且清洗過程本身也可能對器械造成二次污染。正確的做法是先進(jìn)行高溫高壓滅菌等滅活處理,確保殺滅所有微生物后再進(jìn)行必要的清洗,以保護(hù)清洗設(shè)備不被污染。8.手術(shù)室護(hù)士在準(zhǔn)備麻醉用物時,發(fā)現(xiàn)麻醉機(jī)上的呼吸回路連接管有輕微裂口,可以繼續(xù)使用,手術(shù)中密切觀察患者呼吸。()答案:錯誤解析:麻醉機(jī)的呼吸回路是連接患者和麻醉機(jī)的關(guān)鍵部件,其完整性對患者的呼吸安全和麻醉效果至關(guān)重要。任何形式的破損或連接不嚴(yán)都可能引入空氣(導(dǎo)致氣胸)或影響氣體交換。一旦發(fā)現(xiàn)呼吸回路連接管有裂口,必須立即更換,不能繼續(xù)使用,不能僅憑術(shù)中觀察來彌補(bǔ)潛在的風(fēng)險。9.手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前訪視時,主要目的是向患者介紹手術(shù)室環(huán)境,讓患者放松心情。()答案:錯誤解析:術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)理工作的重要組成部分,其目的不僅僅是介紹環(huán)境和安撫情緒。更重要的是評估患者的身心狀況、了解患者病史和過敏史、解釋手術(shù)和麻醉的相關(guān)信息、回答患者疑問、簽署知情同意書,并為患者制定個性化的術(shù)前準(zhǔn)備方案。心理支持是其中的一部分,但不是唯一目的。10.手術(shù)室護(hù)士在傳遞手術(shù)器械時,可以使用非語言方式(如眼神或點(diǎn)頭)代替口頭確認(rèn)器械名稱和用途。()答案:錯誤解析:手術(shù)中器械傳遞必須準(zhǔn)確無誤,任何環(huán)節(jié)的差錯都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此,傳遞器械時必須使用清晰、標(biāo)準(zhǔn)的語言進(jìn)行口頭確認(rèn),明確告知器械的名稱和用途。依賴非語言方式(如眼神、點(diǎn)頭)進(jìn)行確認(rèn)是極不嚴(yán)謹(jǐn)且危險的,容易造成誤解或遺漏,必須嚴(yán)格禁止。四、
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