麗水市中醫(yī)院「避孕咨詢指導(dǎo)」專項考核一、單選題（共10題，每題2分）1.麗水市人口結(jié)構(gòu)特點中，育齡婦女生育意愿較低，以下哪項措施最適合作為基層醫(yī)療機構(gòu)推廣的長期避孕方法？A.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）B.皮下埋植劑C.避孕針D.外用避孕藥膜2.患有宮頸炎的麗水女性，若希望采用高效避孕且不影響炎癥治療，推薦首選的避孕方式是？A.安全套B.短效口服避孕藥C.宮內(nèi)節(jié)育器（含銅）D.體外射精3.根據(jù)麗水市疾控中心數(shù)據(jù)，當?shù)匦詡鞑ゼ膊。ㄈ鏗PV感染）發(fā)病率較高，哪種避孕方式對預(yù)防性傳播疾病效果最佳？A.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）B.安全套C.避孕貼D.皮下埋植劑4.麗水市農(nóng)村地區(qū)育齡婦女常因外出務(wù)工導(dǎo)致避孕措施中斷，以下哪種長期避孕方法最適用于頻繁流動人群？A.短效口服避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）C.避孕環(huán)D.避孕針5.患有甲狀腺功能亢進的麗水女性，若需避孕，以下哪種方法需慎用或避免？A.安全套B.短效口服避孕藥C.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）D.皮下埋植劑6.麗水市某山區(qū)社區(qū)調(diào)查顯示，育齡婦女對避孕知識的認知率較低，以下哪種方式最適合開展大眾化避孕咨詢？A.醫(yī)生一對一講解B.發(fā)放避孕知識手冊C.社區(qū)健康講座D.微信公眾號推送7.麗水市中醫(yī)院婦科門診常見的高危人群包括吸煙女性，哪種避孕方式不適用于吸煙者？A.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）B.皮下埋植劑C.短效口服避孕藥D.安全套8.患有輕度貧血的麗水女性，若需避孕，以下哪種方法可能加重貧血風(fēng)險？A.宮內(nèi)節(jié)育器（含銅）B.安全套C.短效口服避孕藥D.皮下埋植劑9.麗水市某企業(yè)女職工因工作壓力大，月經(jīng)周期紊亂，哪種避孕方式可能更適合？A.短效口服避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）C.避孕針D.皮下埋植劑10.麗水市部分地區(qū)存在早婚早育現(xiàn)象，以下哪種方法最適合未生育的年輕女性？A.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）B.短效口服避孕藥C.安全套D.避孕貼二、多選題（共5題，每題3分）1.麗水市中醫(yī)院在開展避孕咨詢時，需注意哪些人群需特殊評估？A.妊娠期高血壓病史者B.甲狀腺功能亢進者C.吸煙者D.肝功能不全者E.體重指數(shù)（BMI）≥30者2.根據(jù)麗水市婦幼保健院數(shù)據(jù)，哪些因素可能影響避孕方法的有效性？A.避孕知識缺乏B.夫妻溝通不足C.經(jīng)濟條件限制D.副作用無法耐受E.基層醫(yī)療資源不足3.麗水市農(nóng)村地區(qū)常見的長效避孕方法有哪些？A.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）B.皮下埋植劑C.避孕針D.宮頸環(huán)E.避孕貼4.患有慢性疾病的麗水女性（如糖尿病、高血壓），選擇避孕方法時需注意哪些原則？A.避免使用激素類藥物B.優(yōu)先選擇非激素避孕方法C.定期監(jiān)測病情變化D.優(yōu)先選擇口服避孕藥E.結(jié)合生活方式干預(yù)5.麗水市某社區(qū)開展避孕咨詢時，哪些宣傳材料可能更受居民歡迎？A.圖文并茂的避孕知識手冊B.社區(qū)健康講座視頻C.一對一咨詢卡片D.微信公眾號科普文章E.避孕方法體驗活動三、判斷題（共10題，每題1分）1.麗水市部分地區(qū)因傳統(tǒng)觀念影響，部分女性認為口服避孕藥會導(dǎo)致不孕，這種說法正確。2.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）放入后需定期復(fù)查，麗水市中醫(yī)院建議每3個月復(fù)查一次。3.皮下埋植劑的有效期一般為3年，麗水地區(qū)部分藥店可提供免費更換服務(wù)。4.麗水市農(nóng)村地區(qū)女性對避孕針的接受度較高，主要原因是可避免每月服藥的麻煩。5.安全套不僅可避孕，還能有效預(yù)防性傳播疾病，麗水市疾控中心強烈推薦。6.麗水山區(qū)女性因交通不便，宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）成為首選避孕方法，主要原因是長效且無需日常操作。7.麗水市某企業(yè)女職工因工作壓力大，短效口服避孕藥可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少，需重點關(guān)注。8.避孕環(huán)（含銅或激素）適用于所有育齡女性，麗水市中醫(yī)院建議初次使用者直接采用。9.麗水市部分地區(qū)存在早婚現(xiàn)象，避孕咨詢時需特別提醒男性伴侶共同參與。10.麗水農(nóng)村地區(qū)部分女性因迷信，認為宮內(nèi)節(jié)育器會導(dǎo)致“不祥”，需加強科學(xué)宣傳。四、簡答題（共4題，每題5分）1.簡述麗水市中醫(yī)院在避孕咨詢中需重點關(guān)注哪些人群及其原因。2.針對麗水市農(nóng)村地區(qū)育齡婦女，如何提高避孕方法的有效利用率？3.麗水市山區(qū)女性因交通不便，推薦哪些適合的避孕方法，并說明理由。4.如何向麗水地區(qū)的年輕女性解釋短效口服避孕藥的作用機制及潛在風(fēng)險？五、案例分析題（共2題，每題10分）1.案例：麗水市某山區(qū)女性，30歲，育有一女，因月經(jīng)量多需避孕，自述不耐受激素類藥物，且常因農(nóng)活外出。請分析適合該女性的避孕方法，并說明理由。2.案例：麗水市某企業(yè)女職工，25歲，新婚，因工作壓力大、月經(jīng)周期不規(guī)律，咨詢避孕方法。請結(jié)合當?shù)厍闆r，推薦2種以上避孕方案，并說明優(yōu)缺點。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：麗水市育齡婦女生育意愿較低，皮下埋植劑（含左炔諾孕酮）適合長期避孕，且無需每日操作，適合基層推廣。2.A解析：宮頸炎患者需避免影響炎癥恢復(fù)的避孕方式，安全套可物理阻隔病原體，且不影響治療。3.B解析：安全套是唯一能同時預(yù)防性傳播疾病和意外妊娠的方法，麗水市性傳播疾病發(fā)病率較高，需重點推薦。4.B解析：宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）適合頻繁流動人群，無需日常操作，且可長期有效。5.B解析：短效口服避孕藥可能加重甲狀腺功能亢進，需謹慎評估。6.C解析：社區(qū)健康講座形式直觀、互動性強，適合麗水市認知率較低的大眾群體。7.C解析：短效口服避孕藥含雌激素，吸煙者風(fēng)險增加，需避免使用。8.C解析：短效口服避孕藥含雌激素，可能加重貧血，需謹慎推薦。9.A解析：短效口服避孕藥可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，適合麗水市部分女性因壓力導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂。10.B解析：短效口服避孕藥適合未生育年輕女性，且不影響未來生育。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：麗水市中醫(yī)院需關(guān)注妊娠期高血壓、甲狀腺疾病、吸煙、肝功能不全及肥胖者，這些因素可能影響避孕方法選擇。2.A,B,C,D,E解析：麗水市基層醫(yī)療資源不足、經(jīng)濟條件限制、知識缺乏等因素均影響避孕效果。3.A,B,C解析：宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑、避孕針適合農(nóng)村地區(qū)長效避孕需求。4.A,B,C解析：慢性病患者需避免激素類藥物，優(yōu)先選擇非激素避孕方法，并定期監(jiān)測病情。5.A,C,D解析：圖文手冊、一對一卡片、微信公眾號適合麗水市居民閱讀習(xí)慣。三、判斷題答案與解析1.×解析：口服避孕藥正確使用不會導(dǎo)致不孕，但需排除禁忌癥。2.×解析：宮內(nèi)節(jié)育器需每年復(fù)查一次，具體頻率需根據(jù)患者情況調(diào)整。3.×解析：皮下埋植劑有效期一般為3年，但更換需付費，需提前告知。4.√解析：避孕針適合麗水市農(nóng)村地區(qū)女性，可避免每月服藥的麻煩。5.√解析：安全套雙重防護作用，麗水市性傳播疾病高發(fā)，需重點推薦。6.√解析：宮內(nèi)節(jié)育器適合山區(qū)女性，長效且無需日常操作。7.√解析：短效口服避孕藥可能影響月經(jīng)量，需提前告知患者。8.×解析：避孕環(huán)需根據(jù)個體情況選擇，初次使用者需評估適用性。9.√解析：麗水市早婚現(xiàn)象需特別提醒男性共同參與避孕。10.√解析：部分農(nóng)村地區(qū)存在迷信觀念，需加強科學(xué)宣傳。四、簡答題答案與解析1.答案：-重點關(guān)注人群：-妊娠期高血壓病史者（避免激素類藥物）；-甲狀腺功能亢進者（慎用激素避孕）；-吸煙者（避免短效口服避孕藥）；-肝功能不全者（需避免激素類藥物）；-體重指數(shù)≥30者（增加口服避孕藥風(fēng)險）。-原因：這些人群存在禁忌癥或風(fēng)險增加，需特殊評估以避免并發(fā)癥。2.答案：-提高措施：-加強基層醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)；-發(fā)放圖文避孕手冊；-開展社區(qū)健康講座；-提供免費或低價避孕藥具。-理由：農(nóng)村地區(qū)資源不足，需從宣傳、服務(wù)、經(jīng)濟角度提升利用率。3.答案：-推薦方法：-宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）：適合山區(qū)女性，長效且無需操作；-皮下埋植劑：適合頻繁流動人群，無需每日操作。-理由：山區(qū)交通不便，需選擇長效且操作簡單的避孕方式。4.答案：-作用機制：左炔諾孕酮抑制排卵、增厚宮頸黏液、改變子宮內(nèi)膜。-潛在風(fēng)險：可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、頭痛，需提前告知并監(jiān)測。五、案例分析題答案與解析1.答案：-