鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院婦科腫瘤超聲考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鑒別宮腔內(nèi)妊娠與假孕，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感？A.血β-hCG水平B.附件區(qū)囊性包塊大小C.宮腔內(nèi)未見胚芽D.黃體囊腫直徑E.子宮內(nèi)膜厚度2.宮頸癌超聲特征中，以下哪項(xiàng)最具有特異性？A.宮頸管擴(kuò)張B.宮頸外口不規(guī)則增厚C.低回聲血流信號(hào)（RI<0.7）D.宮頸形態(tài)飽滿E.子宮后傾3.卵巢顆粒細(xì)胞瘤的典型超聲表現(xiàn)是？A.囊實(shí)性混合回聲，血流信號(hào)豐富B.純囊性，壁薄，內(nèi)見“巧克力樣”液性暗區(qū)C.實(shí)性低回聲，邊界清晰，血流信號(hào)稀疏D.囊性，內(nèi)見“蜂窩狀”分隔E.囊實(shí)性，內(nèi)見多個(gè)強(qiáng)回聲鈣化點(diǎn)4.盆腔炎性疾病的超聲特征中，以下哪項(xiàng)不典型？A.子宮增大，宮體壓痛B.附件區(qū)增厚，邊界不清C.盆腔積液，液性暗區(qū)透聲差D.宮頸管增粗，內(nèi)見膿性回聲E.子宮內(nèi)膜增厚，呈“三線征”5.子宮內(nèi)膜癌的超聲特征中，以下哪項(xiàng)最不典型？A.子宮增大，形態(tài)飽滿B.子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均C.宮腔內(nèi)見不均質(zhì)高回聲或團(tuán)塊D.子宮肌層回聲增強(qiáng)，邊界模糊E.子宮血流信號(hào)呈低阻（RI<0.5）6.惡性卵巢腫瘤的超聲鑒別要點(diǎn)中，以下哪項(xiàng)最可靠？A.囊壁厚薄不均B.內(nèi)部回聲雜亂，可見乳頭狀結(jié)構(gòu)C.血流信號(hào)豐富（RI>0.8）D.囊性，內(nèi)見“飄雪樣”強(qiáng)回聲E.囊性，壁薄，透聲好7.宮頸微小浸潤(rùn)癌的超聲特征中，以下哪項(xiàng)提示預(yù)后較好？A.宮頸管擴(kuò)張，內(nèi)見實(shí)性團(tuán)塊B.宮頸外口形態(tài)規(guī)則，無(wú)明顯增厚C.低回聲血流信號(hào)豐富（RI<0.7）D.宮頸形態(tài)飽滿，邊界清晰E.宮頸后緣肌層連續(xù)中斷8.卵巢生殖細(xì)胞腫瘤的超聲特征中，以下哪項(xiàng)最不典型？A.囊實(shí)性混合回聲，內(nèi)見出血性暗區(qū)B.實(shí)性低回聲，邊界清晰，血流信號(hào)稀疏C.囊性，內(nèi)見“腦回樣”分隔D.囊實(shí)性，內(nèi)見多個(gè)強(qiáng)回聲鈣化點(diǎn)E.囊性，壁薄，透聲好，可見“胎心搏動(dòng)”9.盆腔腹水的超聲特征中，以下哪項(xiàng)不典型？A.腹腔內(nèi)液性暗區(qū)≥2cmB.液性暗區(qū)內(nèi)見絮狀回聲C.液性暗區(qū)透聲清晰，后壁回聲增強(qiáng)D.腹腔臟器被推開，呈“漂浮狀”E.液性暗區(qū)內(nèi)見分隔帶10.子宮腺肌病的超聲特征中，以下哪項(xiàng)最不典型？A.子宮增大，形態(tài)飽滿B.子宮肌層回聲增粗，呈“豹皮征”C.子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均D.子宮血流信號(hào)呈低阻（RI<0.5）E.子宮前后徑/左右徑比值>1.5二、多選題（每題3分，共10題）1.卵巢上皮性癌的超聲特征中，以下哪些符合惡性征象？A.囊壁增厚，邊界不規(guī)則B.內(nèi)部回聲雜亂，可見乳頭狀結(jié)構(gòu)C.血流信號(hào)豐富（RI>0.8）D.囊性，內(nèi)見“飄雪樣”強(qiáng)回聲E.囊性，壁薄，透聲好2.宮頸癌的超聲分期中，以下哪些屬于I期？A.宮頸浸潤(rùn)深度<5mm，累及寬度<7mmB.宮頸浸潤(rùn)深度>5mm，累及寬度<7mmC.宮頸浸潤(rùn)深度<5mm，累及寬度>7mmD.宮頸浸潤(rùn)深度>5mm，累及寬度>7mmE.宮頸管受累，但未累及宮旁組織3.卵巢顆粒細(xì)胞瘤的超聲特征中，以下哪些符合典型表現(xiàn)？A.囊實(shí)性混合回聲，血流信號(hào)豐富B.純囊性，壁薄，內(nèi)見“巧克力樣”液性暗區(qū)C.實(shí)性低回聲，邊界清晰，血流信號(hào)稀疏D.囊性，內(nèi)見“蜂窩狀”分隔E.囊實(shí)性，內(nèi)見多個(gè)強(qiáng)回聲鈣化點(diǎn)4.盆腔炎性疾病的超聲特征中，以下哪些符合典型表現(xiàn)？A.子宮增大，宮體壓痛B.附件區(qū)增厚，邊界不清C.盆腔積液，液性暗區(qū)透聲差D.宮頸管增粗，內(nèi)見膿性回聲E.子宮內(nèi)膜增厚，呈“三線征”5.子宮內(nèi)膜癌的超聲特征中，以下哪些符合惡性征象？A.子宮增大，形態(tài)飽滿B.子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均C.宮腔內(nèi)見不均質(zhì)高回聲或團(tuán)塊D.子宮肌層回聲增強(qiáng)，邊界模糊E.子宮血流信號(hào)呈低阻（RI<0.5）6.惡性卵巢腫瘤的超聲鑒別要點(diǎn)中，以下哪些符合惡性征象？A.囊壁厚薄不均B.內(nèi)部回聲雜亂，可見乳頭狀結(jié)構(gòu)C.血流信號(hào)豐富（RI>0.8）D.囊性，內(nèi)見“飄雪樣”強(qiáng)回聲E.囊性，壁薄，透聲好7.卵巢生殖細(xì)胞腫瘤的超聲特征中，以下哪些符合典型表現(xiàn)？A.囊實(shí)性混合回聲，內(nèi)見出血性暗區(qū)B.實(shí)性低回聲，邊界清晰，血流信號(hào)稀疏C.囊性，內(nèi)見“腦回樣”分隔D.囊實(shí)性，內(nèi)見多個(gè)強(qiáng)回聲鈣化點(diǎn)E.囊性，壁薄，透聲好，可見“胎心搏動(dòng)”8.盆腔腹水的超聲特征中，以下哪些符合典型表現(xiàn)？A.腹腔內(nèi)液性暗區(qū)≥2cmB.液性暗區(qū)內(nèi)見絮狀回聲C.液性暗區(qū)透聲清晰，后壁回聲增強(qiáng)D.腹腔臟器被推開，呈“漂浮狀”E.液性暗區(qū)內(nèi)見分隔帶9.子宮腺肌病的超聲特征中，以下哪些符合典型表現(xiàn)？A.子宮增大，形態(tài)飽滿B.子宮肌層回聲增粗，呈“豹皮征”C.子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均D.子宮血流信號(hào)呈低阻（RI<0.5）E.子宮前后徑/左右徑比值>1.510.子宮內(nèi)膜癌的超聲鑒別要點(diǎn)中，以下哪些符合惡性征象？A.子宮增大，形態(tài)飽滿B.子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均C.宮腔內(nèi)見不均質(zhì)高回聲或團(tuán)塊D.子宮肌層回聲增強(qiáng)，邊界模糊E.子宮血流信號(hào)呈低阻（RI<0.5）三、判斷題（每題1分，共10題）1.宮頸微小浸潤(rùn)癌的超聲特征中，宮頸管擴(kuò)張?zhí)崾绢A(yù)后較差。（√）2.卵巢顆粒細(xì)胞瘤的超聲特征中，純囊性者多見于育齡期女性。（×）3.盆腔炎性疾病的超聲特征中，附件區(qū)增厚提示附件炎。（√）4.子宮內(nèi)膜癌的超聲特征中，內(nèi)膜增厚呈“三線征”提示惡性。（×）5.惡性卵巢腫瘤的超聲特征中，囊性者多見于絕經(jīng)后女性。（√）6.卵巢生殖細(xì)胞腫瘤的超聲特征中，囊性者多見于兒童及青少年。（√）7.盆腔腹水的超聲特征中，液性暗區(qū)內(nèi)見分隔帶提示感染。（×）8.子宮腺肌病的超聲特征中，子宮形態(tài)飽滿提示病情嚴(yán)重。（√）9.子宮內(nèi)膜癌的超聲特征中，血流信號(hào)豐富提示惡性。（√）10.宮頸癌的超聲分期中，I期提示宮頸浸潤(rùn)深度<5mm。（×）四、填空題（每空1分，共10題）1.卵巢顆粒細(xì)胞瘤的典型超聲表現(xiàn)為______，血流信號(hào)______。答：囊實(shí)性混合回聲，豐富2.宮頸癌的超聲分期中，I期提示宮頸浸潤(rùn)深度______，累及寬度______。答：≤5mm，≤7mm3.卵巢上皮性癌的超聲特征中，囊壁增厚，邊界______，內(nèi)部回聲______。答：不規(guī)則，雜亂4.盆腔炎性疾病的超聲特征中，附件區(qū)增厚，邊界______，盆腔積液透聲______。答：不清，差5.子宮內(nèi)膜癌的超聲特征中，內(nèi)膜增厚，回聲______，宮腔內(nèi)見______。答：不均，不均質(zhì)高回聲或團(tuán)塊6.惡性卵巢腫瘤的超聲特征中，囊性者內(nèi)見______，血流信號(hào)______。答：“飄雪樣”強(qiáng)回聲，豐富7.卵巢生殖細(xì)胞腫瘤的超聲特征中，囊性者壁薄，透聲______，可見______。答：好，“胎心搏動(dòng)”8.盆腔腹水的超聲特征中，液性暗區(qū)≥______cm，透聲______。答：2，清晰9.子宮腺肌病的超聲特征中，子宮肌層回聲______，呈______。答：增粗，“豹皮征”10.子宮內(nèi)膜癌的超聲特征中，血流信號(hào)______（RI），提示惡性。答：低阻（<0.5）五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述宮頸癌超聲鑒別要點(diǎn)。答：（1）宮頸形態(tài)飽滿，外口增厚；（2）宮頸管擴(kuò)張，內(nèi)見實(shí)性團(tuán)塊；（3）低回聲血流信號(hào)豐富（RI<0.7）；（4）宮頸后緣肌層連續(xù)中斷提示浸潤(rùn)。2.簡(jiǎn)述卵巢顆粒細(xì)胞瘤的超聲特征。答：（1）囊實(shí)性混合回聲，內(nèi)見出血性暗區(qū)；（2）實(shí)性部分呈低回聲，邊界清晰，血流信號(hào)豐富；（3）純囊性者少見，多見“巧克力樣”液性暗區(qū)。3.簡(jiǎn)述盆腔炎性疾病的超聲鑒別要點(diǎn)。答：（1）附件區(qū)增厚，邊界不清；（2）盆腔積液，液性暗區(qū)透聲差，內(nèi)見絮狀回聲；（3）子宮增大，宮體壓痛；（4）宮頸管增粗，內(nèi)見膿性回聲。4.簡(jiǎn)述子宮內(nèi)膜癌的超聲鑒別要點(diǎn)。答：（1）子宮增大，形態(tài)飽滿；（2）內(nèi)膜增厚，回聲不均，宮腔內(nèi)見不均質(zhì)高回聲或團(tuán)塊；（3）子宮肌層回聲增強(qiáng)，邊界模糊；（4）血流信號(hào)豐富（RI<0.5）。5.簡(jiǎn)述卵巢生殖細(xì)胞腫瘤的超聲特征。答：（1）囊實(shí)性混合回聲，內(nèi)見出血性暗區(qū)；（2）實(shí)性部分呈低回聲，邊界清晰，血流信號(hào)稀疏；（3）囊性者壁薄，透聲好，可見“胎心搏動(dòng)”；（4）多見于兒童及青少年。答案與解析一、單選題1.A（血β-hCG水平最敏感，可鑒別宮內(nèi)宮外孕）2.C（低回聲血流信號(hào)（RI<0.7）特異性高）3.A（顆粒細(xì)胞瘤典型表現(xiàn)為囊實(shí)性，血流豐富）4.E（子宮內(nèi)膜增厚呈“三線征”多見于正常子宮內(nèi)膜或增生期）5.E（內(nèi)膜增厚、回聲不均多見于子宮內(nèi)膜增生或癌變，但低阻血流不典型）6.C（血流信號(hào)豐富（RI>0.8）提示惡性）7.B（宮頸外口形態(tài)規(guī)則提示預(yù)后較好）8.B（實(shí)性低回聲多見于生殖細(xì)胞腫瘤）9.C（透聲清晰提示良性）10.E（前后徑/左右徑比值>1.5多見于子宮肌瘤）二、多選題1.ABC（囊壁增厚、內(nèi)部回聲雜亂、血流豐富均提示惡性）2.AB（I期宮頸浸潤(rùn)≤5mm，累及寬度≤7mm）3.AC（囊實(shí)性混合回聲、血流豐富為典型表現(xiàn)）4.ABCD（均為盆腔炎典型表現(xiàn)）5.ABCD（均提示惡性）6.ABC（囊壁厚、內(nèi)部雜亂、血流豐富均提示惡性）7.ABCD（均為生殖細(xì)胞腫瘤典型表現(xiàn)）8.ABD（液性暗區(qū)≥2cm、透聲清晰、腹腔臟器漂浮提示腹水）9.ABDE（子宮增大、肌層增粗、“豹皮征”、前后徑/左右徑比值>1.5均提示腺肌?。?0.ABCD（均提示惡性）三、判斷題1.√2.×（顆粒細(xì)胞瘤多實(shí)性，囊性少見）3.√4.×（三線征多見于正常內(nèi)膜）5.√6.√7.×（分隔帶多見于良性）8.√9.√10.×（I期浸潤(rùn)≤4mm）四、填空題1.囊實(shí)性混合回聲，豐富2.≤5mm，≤7mm3.不規(guī)則，雜亂4.不清，差5.不均，不均質(zhì)高回聲或團(tuán)塊6.“飄雪樣”強(qiáng)回聲，豐富7.好，“胎心搏動(dòng)”8.2，清晰9.增粗，“豹皮征”10.低阻（<0.5）五、簡(jiǎn)答題1.宮頸癌超聲鑒別要點(diǎn)：-宮頸形態(tài)飽滿，外口增厚；-宮頸管擴(kuò)張，內(nèi)見實(shí)性團(tuán)塊；-低回聲血流信號(hào)豐富（RI<0.7）；-宮頸后緣肌層連續(xù)中斷提示浸潤(rùn)。2.卵巢顆粒細(xì)胞瘤超聲特征：-囊實(shí)性混合回聲，內(nèi)見出血性暗區(qū)；-實(shí)性部分呈低回聲，邊界清晰，血流信號(hào)豐富；-純囊性者少見，多見“巧克力樣”液性暗區(qū)。3.盆腔炎性超聲鑒別要點(diǎn)：-附件區(qū)增厚，邊界不清；-盆腔積液，透聲差，內(nèi)見絮狀回聲；-子宮增大，宮體壓痛