鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院脊髓血管畸形栓塞考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.脊髓血管畸形中，最常見的類型是？A.脊髓動靜脈畸形B.脊髓靜脈曲張C.脊髓動脈瘤D.脊髓海綿狀血管瘤2.脊髓血管畸形栓塞術中最常用的栓塞材料是？A.可脫性球囊B.超滑微導管C.硬質栓塞彈簧圈D.聚乙烯醇顆粒3.脊髓動靜脈畸形栓塞術中，首選的造影劑是？A.優(yōu)維顯（ioxaglate）B.碘海醇（ioxitalam）C.造影素（ioxaglate）D.優(yōu)維顯（ioxaglate）4.脊髓血管畸形栓塞術后，患者出現(xiàn)下肢麻木加重，最可能的原因是？A.栓塞過度B.栓塞不足C.術后感染D.神經根損傷5.脊髓動靜脈畸形栓塞術的適應癥不包括？A.脊髓出血B.脊髓缺血C.脊髓壓迫D.脊髓感染6.脊髓血管畸形栓塞術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，最可能的原因是？A.栓塞后綜合征B.脊髓炎C.栓塞材料移位D.肺栓塞7.脊髓靜脈曲張栓塞術的禁忌癥包括？A.脊髓缺血B.脊髓出血C.脊髓壓迫D.脊髓感染8.脊髓血管畸形栓塞術中，導管選擇的關鍵因素是？A.導管硬度B.導管長度C.導管直徑D.導管柔韌性9.脊髓血管畸形栓塞術后，患者出現(xiàn)大小便失禁，最可能的原因是？A.栓塞過度B.栓塞不足C.術后感染D.神經根損傷10.脊髓血管畸形栓塞術的并發(fā)癥不包括？A.栓塞后綜合征B.脊髓炎C.肺栓塞D.脊髓再出血二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.脊髓血管畸形栓塞術前的準備包括？A.完善影像學檢查B.控制血壓C.抗凝治療D.心理疏導2.脊髓血管畸形栓塞術中的注意事項包括？A.嚴格控制造影劑用量B.避免導管過度推送C.及時調整栓塞材料D.密切監(jiān)測患者生命體征3.脊髓血管畸形栓塞術后的并發(fā)癥包括？A.栓塞后綜合征B.脊髓炎C.肺栓塞D.脊髓再出血4.脊髓血管畸形栓塞術的適應癥包括？A.脊髓出血B.脊髓缺血C.脊髓壓迫D.脊髓感染5.脊髓血管畸形栓塞術中，導管選擇的關鍵因素包括？A.導管硬度B.導管長度C.導管直徑D.導管柔韌性三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.脊髓血管畸形栓塞術是微創(chuàng)手術，無需麻醉。（×）2.脊髓血管畸形栓塞術后，患者需絕對臥床休息1個月。（√）3.脊髓動靜脈畸形栓塞術中，首選的栓塞材料是可脫性球囊。（√）4.脊髓血管畸形栓塞術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，可能是栓塞后綜合征。（√）5.脊髓靜脈曲張栓塞術的禁忌癥包括脊髓感染。（√）6.脊髓血管畸形栓塞術中，導管選擇的關鍵因素是導管硬度。（×）7.脊髓血管畸形栓塞術后，患者出現(xiàn)大小便失禁，可能是栓塞過度。（√）8.脊髓血管畸形栓塞術的并發(fā)癥不包括肺栓塞。（×）9.脊髓血管畸形栓塞術前的準備包括完善影像學檢查。（√）10.脊髓血管畸形栓塞術中，嚴格控制造影劑用量是關鍵。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述脊髓血管畸形栓塞術的適應癥。2.簡述脊髓血管畸形栓塞術的禁忌癥。3.簡述脊髓血管畸形栓塞術后的注意事項。4.簡述脊髓血管畸形栓塞術的并發(fā)癥及處理。5.簡述脊髓血管畸形栓塞術中的注意事項。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.論述脊髓血管畸形栓塞術的手術流程。2.論述脊髓血管畸形栓塞術的臨床意義及局限性。答案及解析一、單選題1.A解析：脊髓動靜脈畸形是脊髓血管畸形中最常見的類型，約占80%。2.A解析：可脫性球囊是脊髓血管畸形栓塞術中最常用的栓塞材料，因其可固定在病灶內，避免移位。3.A解析：優(yōu)維顯（ioxaglate）是脊髓血管畸形栓塞術中首選的造影劑，因其低毒性、高顯影性。4.B解析：栓塞不足可能導致血流未完全阻斷，引起脊髓缺血加重。5.D解析：脊髓血管畸形栓塞術的適應癥包括脊髓出血、缺血、壓迫，但感染不屬于適應癥。6.B解析：發(fā)熱、腰痛可能是脊髓炎的表現(xiàn)，需及時處理。7.D解析：脊髓感染是栓塞術的禁忌癥，因感染可能加重病情。8.D解析：導管柔韌性是脊髓血管畸形栓塞術中導管選擇的關鍵因素，可減少神經損傷風險。9.A解析：栓塞過度可能導致脊髓缺血，引起大小便失禁。10.C解析：肺栓塞不是脊髓血管畸形栓塞術的并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥包括栓塞后綜合征、脊髓炎等。二、多選題1.A、B、C、D解析：栓塞術前的準備包括完善影像學檢查、控制血壓、抗凝治療、心理疏導，確保手術安全。2.A、B、C、D解析：栓塞術中的注意事項包括嚴格控制造影劑用量、避免導管過度推送、及時調整栓塞材料、密切監(jiān)測患者生命體征，以減少并發(fā)癥。3.A、B、C、D解析：栓塞術后的并發(fā)癥包括栓塞后綜合征、脊髓炎、肺栓塞、脊髓再出血，需密切觀察并及時處理。4.A、B、C解析：栓塞術的適應癥包括脊髓出血、缺血、壓迫，但感染不屬于適應癥。5.B、C、D解析：導管選擇的關鍵因素包括導管長度、直徑、柔韌性，硬度不是主要因素。三、判斷題1.×解析：脊髓血管畸形栓塞術是微創(chuàng)手術，但需全身麻醉，確保手術安全。2.√解析：栓塞術后，患者需絕對臥床休息1個月，以減少并發(fā)癥。3.√解析：可脫性球囊是脊髓動靜脈畸形栓塞術中首選的栓塞材料。4.√解析：發(fā)熱、腰痛可能是栓塞后綜合征的表現(xiàn)，需及時處理。5.√解析：脊髓感染是栓塞術的禁忌癥，因感染可能加重病情。6.×解析：導管柔韌性是脊髓血管畸形栓塞術中導管選擇的關鍵因素，硬度不是主要因素。7.√解析：栓塞過度可能導致脊髓缺血，引起大小便失禁。8.×解析：肺栓塞不是脊髓血管畸形栓塞術的并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥包括栓塞后綜合征、脊髓炎等。9.√解析：栓塞術前的準備包括完善影像學檢查，確保手術安全。10.√解析：嚴格控制造影劑用量是脊髓血管畸形栓塞術中的關鍵注意事項。四、簡答題1.簡述脊髓血管畸形栓塞術的適應癥解析：脊髓血管畸形栓塞術的適應癥包括脊髓出血、缺血、壓迫，但感染不屬于適應癥。2.簡述脊髓血管畸形栓塞術的禁忌癥解析：栓塞術的禁忌癥包括脊髓感染、嚴重肝腎功能不全、凝血功能障礙等。3.簡述脊髓血管畸形栓塞術后的注意事項解析：術后需密切監(jiān)測生命體征、神經系統(tǒng)功能，避免劇烈運動，預防并發(fā)癥。4.簡述脊髓血管畸形栓塞術的并發(fā)癥及處理解析：并發(fā)癥包括栓塞后綜合征、脊髓炎、肺栓塞等，需及時處理，如藥物治療、手術干預等。5.簡述脊髓血管畸形栓塞術中的注意事項解析：術中需嚴格控制造影劑用量、避免導管過度推送、及時調整栓塞材料、密切監(jiān)測患者生命體征，以減少并發(fā)癥。五、論述題1.論述脊髓血管畸形栓塞術的手術流程解析：手術流程