莆田市中醫(yī)院老年失禁護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.莆田地區(qū)老年人失禁的主要類型中，以下哪種占比最高？A.暫時(shí)性失禁B.壓力性失禁C.急迫性失禁D.混合性失禁2.評(píng)估老年失禁患者時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于國際尿失禁咨詢委員會(huì)（ICU）推薦的評(píng)估內(nèi)容？A.尿失禁日記B.尿動(dòng)力學(xué)檢查C.生活質(zhì)量問卷D.膀胱超聲檢查3.莆田市中醫(yī)院常用哪種導(dǎo)尿法為長期留置導(dǎo)尿的失禁患者進(jìn)行膀胱沖洗？A.而立位沖洗B.間歇性沖洗C.持續(xù)性沖洗D.膀胱灌注4.老年失禁患者進(jìn)行盆底肌鍛煉時(shí)，以下哪種方法錯(cuò)誤？A.平躺屈膝夾緊臀部B.坐姿收縮肛門括約肌C.站立時(shí)快速收縮盆底肌D.每次收縮持續(xù)3-5秒5.莆田地區(qū)老年人失禁患者最常見的誘發(fā)因素是？A.膀胱過度充盈B.藥物副作用C.便秘D.感染6.以下哪種行為有助于預(yù)防老年女性壓力性失禁？A.長時(shí)間蹲姿B.避免提重物C.經(jīng)常憋尿D.久坐不動(dòng)7.老年失禁患者使用一次性尿墊時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不當(dāng)？A.每日更換2-3次B.確保尿墊覆蓋會(huì)陰部C.使用后立即丟棄D.修剪尿墊邊緣以節(jié)省用量8.莆田市中醫(yī)院推薦哪種飲食方式預(yù)防老年失禁？A.高蛋白高鹽飲食B.限制飲水量C.避免咖啡因和酒精D.攝入高纖維食物9.老年失禁患者出現(xiàn)尿路感染時(shí)，以下哪種癥狀最典型？A.尿頻B.腰痛C.發(fā)熱D.尿色渾濁10.以下哪種護(hù)理措施最適合輕度失禁的老年患者？A.立即進(jìn)行手術(shù)B.使用尿墊并加強(qiáng)盆底肌鍛煉C.持續(xù)留置導(dǎo)尿D.長期口服激素二、多選題（每題3分，共10題）1.莆田地區(qū)老年人失禁的常見病因包括？A.盆底肌松弛B.糖尿病神經(jīng)病變C.藥物性膀胱炎D.膀胱容量縮小2.老年失禁患者進(jìn)行行為療法時(shí)，以下哪些方法有效？A.定時(shí)排尿訓(xùn)練B.恥骨上膀胱穿刺造瘺C.擠壓尿道法D.生物反饋治療3.莆田市中醫(yī)院對(duì)失禁患者的健康教育應(yīng)包括？A.水分?jǐn)z入指導(dǎo)B.皮膚護(hù)理技巧C.按摩膀胱促進(jìn)排空D.精神心理支持4.以下哪些屬于老年失禁患者的生活質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)？A.尿失禁頻率B.社交回避程度C.膀胱殘余尿量D.感染發(fā)生率5.老年失禁患者使用防漏衣褲時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)正確？A.選擇透氣材質(zhì)B.確保腰部松緊適度C.避免過緊的腰帶D.每日清洗更換6.莆田地區(qū)農(nóng)村老年人失禁的常見高危因素包括？A.便秘B.飲水不足C.缺乏護(hù)理知識(shí)D.膀胱結(jié)石7.老年失禁患者進(jìn)行盆底肌鍛煉時(shí)，以下哪些情況需避免？A.患有骨質(zhì)疏松B.膀胱過度充盈C.嚴(yán)重心血管疾病D.膀胱感染8.以下哪些是老年失禁患者常見的并發(fā)癥？A.尿路感染B.皮膚破損C.膀胱結(jié)石D.褥瘡9.莆田市中醫(yī)院推薦的失禁護(hù)理用具包括？A.成人紙尿褲B.尿墊C.壓力褲D.膀胱訓(xùn)練器10.老年失禁患者進(jìn)行藥物干預(yù)時(shí)，以下哪些藥物需謹(jǐn)慎使用？A.擬膽堿能藥物B.抗膽堿能藥物C.腎上腺素能藥物D.非甾體抗炎藥三、判斷題（每題1分，共10題）1.莆田地區(qū)老年人失禁的發(fā)生率高于全國平均水平。（√）2.老年失禁患者使用間歇性導(dǎo)尿時(shí)，需每日沖洗膀胱。（×）3.盆底肌鍛煉對(duì)男性老年失禁患者無效。（×）4.老年失禁患者出現(xiàn)尿頻、尿急時(shí)，應(yīng)立即減少飲水量。（×）5.莆田市中醫(yī)院推薦所有失禁患者使用導(dǎo)尿管。（×）6.老年失禁患者的皮膚護(hù)理只需保持干燥即可。（×）7.急迫性失禁患者可通過增加飲水量改善癥狀。（×）8.老年失禁患者的心理問題需長期隨訪。（√）9.莆田地區(qū)農(nóng)村地區(qū)失禁患者主要依賴藥物干預(yù)。（×）10.老年失禁患者使用防漏衣褲可完全替代其他護(hù)理措施。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述莆田市中醫(yī)院老年失禁患者評(píng)估的常用方法。2.如何指導(dǎo)老年失禁患者進(jìn)行盆底肌鍛煉？3.莆田地區(qū)農(nóng)村老年人失禁護(hù)理的難點(diǎn)有哪些？4.老年失禁患者使用導(dǎo)尿管時(shí)，如何預(yù)防尿路感染？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者王某，78歲，莆田市某農(nóng)村居民，長期便秘，近期出現(xiàn)尿失禁，每日尿量約1500ml，尿頻、尿急不明顯。請(qǐng)制定護(hù)理方案。2.患者李某，72歲，因糖尿病導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱，長期留置導(dǎo)尿，近期出現(xiàn)尿路感染。請(qǐng)分析原因并提出護(hù)理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：莆田地區(qū)老年人失禁以壓力性失禁為主，多因盆底肌松弛或肥胖誘發(fā)。2.B解析：尿動(dòng)力學(xué)檢查為侵入性操作，非ICU推薦的基本評(píng)估內(nèi)容。3.C解析：持續(xù)性沖洗適用于長期留置導(dǎo)尿且膀胱容量較大的患者。4.C解析：快速收縮盆底肌易導(dǎo)致肌肉疲勞，應(yīng)緩慢、持續(xù)收縮。5.C解析：便秘是莆田農(nóng)村老年人失禁的常見誘因，因飲水不足和活動(dòng)少導(dǎo)致。6.B解析：避免提重物可減少腹壓對(duì)膀胱的沖擊。7.D解析：尿墊邊緣應(yīng)完整，修剪會(huì)減少吸水性。8.C解析：限制咖啡因和酒精可減少膀胱刺激。9.A解析：尿頻是尿路感染的典型癥狀，莆田地區(qū)老年人需特別警惕。10.B解析：輕度失禁可通過行為療法和輔助用具改善，無需手術(shù)。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：盆底肌松弛、糖尿病神經(jīng)病變和藥物性膀胱炎是莆田地區(qū)常見病因。2.A、C、D解析：間歇性導(dǎo)尿不屬于行為療法，恥骨上穿刺適用于嚴(yán)重病例。3.A、B、D解析：C選項(xiàng)可能導(dǎo)致膀胱過度充盈。4.A、B、D解析：C選項(xiàng)屬于生理指標(biāo)，非生活質(zhì)量指標(biāo)。5.A、B、C解析：D選項(xiàng)可能導(dǎo)致皮膚潮濕。6.A、B、C解析：D選項(xiàng)在老年人群中少見。7.A、B、C解析：D選項(xiàng)需在感染控制后進(jìn)行。8.A、B、D解析：C選項(xiàng)需手術(shù)干預(yù)。9.A、B、C解析：D選項(xiàng)主要用于神經(jīng)源性膀胱。10.A、B、C解析：D選項(xiàng)主要緩解疼痛。三、判斷題答案與解析1.√解析：莆田地區(qū)因老齡化嚴(yán)重，失禁發(fā)生率較高。2.×解析：間歇性導(dǎo)尿無需每日沖洗，需根據(jù)殘余尿量決定。3.×解析：盆底肌鍛煉對(duì)男性患者同樣有效。4.×解析：尿頻時(shí)需增加飲水量，但避免睡前大量飲水。5.×解析：導(dǎo)尿管僅用于無法自控患者。6.×解析：需結(jié)合皮膚清潔和干燥墊使用。7.×解析：增加飲水量可能加重急迫性失禁。8.√解析：心理支持需長期隨訪。9.×解析：農(nóng)村患者更依賴行為療法和社區(qū)護(hù)理。10.×解析：防漏衣褲需配合其他措施。四、簡答題答案與解析1.常用評(píng)估方法-尿失禁日記：記錄排尿、失禁時(shí)間及量。-尿動(dòng)力學(xué)檢查：評(píng)估膀胱功能。-生活質(zhì)量問卷：如ICIQ-SF量表。-體格檢查：盆底肌力評(píng)估。2.盆底肌鍛煉指導(dǎo)-平躺屈膝，收縮肛門括約肌3秒，放松3秒。-每日3組，每組10次。-避免憋尿時(shí)鍛煉。3.農(nóng)村護(hù)理難點(diǎn)-知識(shí)普及不足。-經(jīng)濟(jì)條件限制。-醫(yī)療資源缺乏。4.預(yù)防尿路感染措施-定期更換導(dǎo)尿管。-每日清潔會(huì)陰部。-監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。五、案例分析題答案與解析1.護(hù)理方案-便秘干預(yù)：增加膳