南平市人民醫(yī)院放射科副主任醫(yī)師資格評審一、單選題（每題2分，共30題）1.南平市地形以山地為主，居民因長期接觸高劑量天然輻射環(huán)境，下列哪種疾病在本地發(fā)病率相對較高？A.風濕性心臟病B.甲狀腺功能亢進C.甲狀腺癌D.高血壓病2.在南平市人民醫(yī)院，若患者因車禍導致骨盆骨折，首選的影像學檢查方法是？A.核磁共振成像（MRI）B.CT增強掃描C.數字化X射線攝影（DR）D.超聲檢查3.南平市某山區(qū)醫(yī)院接診一名疑似肺結核患者，為明確診斷，首選的影像學檢查是？A.胸部CT增強掃描B.胸部X射線片C.肺功能測試D.痰液結核菌培養(yǎng)4.在南平市人民醫(yī)院放射科，處理急診腦出血患者時，優(yōu)先選擇的檢查技術是？A.腦部CT平掃B.腦部MRI平掃C.腦部Doppler超聲D.腦部MRA5.患者因腹痛入院，臨床懷疑腸梗阻，南平市某二級醫(yī)院常用哪種影像學檢查？A.腹部CT仿真內鏡（CTVE）B.腹部超聲多普勒C.腹部X射線平片D.腹部MRI6.南平市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現一名兒童疑似佝僂病，首選的骨骼影像學檢查是？A.手腕部X射線片B.胸部X射線片C.腰椎MRID.骨密度掃描7.在南平市人民醫(yī)院放射科，對疑似骨肉瘤患者進行分期時，哪種檢查方法價值最高？A.骨掃描B.全身X射線平片C.骨骼MRID.PET-CT8.患者因甲狀腺結節(jié)入院，南平市某醫(yī)院常用哪種影像學技術進行良惡性鑒別？A.甲狀腺超聲彈性成像B.甲狀腺X射線鉬靶C.甲狀腺CT增強掃描D.甲狀腺核醫(yī)學掃描9.在南平市山區(qū)，某患者因呼吸困難入院，臨床懷疑氣胸，首選的檢查是？A.胸部CT增強掃描B.胸部X射線片C.肺功能測試D.胸部MRI10.患者因骨痛入院，臨床懷疑骨轉移瘤，南平市某醫(yī)院首選的影像學檢查是？A.骨掃描B.骨骼MRIC.全身X射線平片D.PET-CT11.南平市某醫(yī)院接診一名疑似腎結石患者，首選的影像學檢查是？A.腎臟CT增強掃描B.腎臟超聲多普勒C.腎臟X射線平片D.腎臟MRI12.患者因頭痛入院，臨床懷疑腦腫瘤，南平市某醫(yī)院常用哪種檢查方法？A.腦部CT平掃B.腦部MRI增強掃描C.腦部Doppler超聲D.腦部MRA13.在南平市某醫(yī)院，處理疑似急性胰腺炎患者時，首選的影像學檢查是？A.腹部CT增強掃描B.腹部超聲多普勒C.腹部X射線平片D.腹部MRI14.患者因腹痛入院，臨床懷疑肝膿腫，南平市某醫(yī)院常用哪種檢查方法？A.肝臟CT增強掃描B.肝臟超聲多普勒C.肝臟X射線平片D.肝臟MRI15.南平市某醫(yī)院接診一名疑似主動脈夾層患者，首選的影像學檢查是？A.主動脈CTAB.主動脈MRIC.主動脈超聲多普勒D.主動脈X射線平片二、多選題（每題3分，共10題）1.在南平市山區(qū)，導致居民甲狀腺疾病發(fā)病率較高的環(huán)境因素包括？A.高碘飲食B.低硒環(huán)境C.長期接觸天然輻射D.高鹽飲食2.南平市某醫(yī)院處理胸部外傷患者時，以下哪些檢查方法可用于評估肺挫傷？A.胸部CT平掃B.胸部X射線片C.肺功能測試D.肺通氣灌注掃描3.患者因骨痛入院，臨床懷疑骨腫瘤，以下哪些影像學檢查有助于鑒別診斷？A.骨掃描B.骨骼MRIC.全身X射線平片D.PET-CT4.南平市某醫(yī)院處理疑似腦出血患者時，以下哪些檢查方法可用于評估腦水腫？A.腦部CT平掃B.腦部MRIC.腦部Doppler超聲D.腦部MRA5.患者因腹痛入院，臨床懷疑腸梗阻，以下哪些影像學檢查有助于診斷？A.腹部CT仿真內鏡（CTVE）B.腹部超聲多普勒C.腹部X射線平片D.腹部MRI6.南平市某醫(yī)院處理疑似肝占位性病變患者時，以下哪些檢查方法可用于鑒別診斷？A.肝臟CT增強掃描B.肝臟超聲多普勒C.肝臟X射線平片D.肝臟MRI7.患者因骨痛入院，臨床懷疑骨轉移瘤，以下哪些影像學檢查有助于分期？A.骨掃描B.骨骼MRIC.全身X射線平片D.PET-CT8.南平市某醫(yī)院處理疑似腎結石患者時，以下哪些檢查方法可用于診斷？A.腎臟CT增強掃描B.腎臟超聲多普勒C.腎臟X射線平片D.腎臟MRI9.患者因頭痛入院，臨床懷疑腦腫瘤，以下哪些檢查方法可用于評估腫瘤血供？A.腦部CT平掃B.腦部MRI增強掃描C.腦部Doppler超聲D.腦部MRA10.南平市某醫(yī)院處理疑似主動脈夾層患者時，以下哪些檢查方法可用于診斷？A.主動脈CTAB.主動脈MRIC.主動脈超聲多普勒D.主動脈X射線平片三、判斷題（每題1分，共20題）1.南平市山區(qū)居民因長期接觸高劑量天然輻射，甲狀腺癌發(fā)病率相對較高。（√）2.肺結核患者首選的影像學檢查是胸部CT增強掃描。（×）3.急性胰腺炎患者首選的影像學檢查是腹部超聲多普勒。（√）4.骨肉瘤患者首選的影像學檢查是全身X射線平片。（×）5.甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別首選的檢查是甲狀腺超聲彈性成像。（√）6.腎結石患者首選的影像學檢查是腎臟CT增強掃描。（√）7.腦出血患者首選的影像學檢查是腦部MRI增強掃描。（×）8.腸梗阻患者首選的影像學檢查是腹部MRI。（×）9.佝僂病兒童首選的骨骼影像學檢查是手腕部X射線片。（√）10.骨轉移瘤患者首選的影像學檢查是骨掃描。（√）11.肝膿腫患者首選的影像學檢查是肝臟超聲多普勒。（√）12.主動脈夾層患者首選的影像學檢查是主動脈CTA。（√）13.肺挫傷患者首選的影像學檢查是胸部X射線片。（√）14.骨腫瘤患者首選的影像學檢查是骨骼MRI。（√）15.腦腫瘤患者首選的影像學檢查是腦部CT平掃。（×）16.腸梗阻患者首選的影像學檢查是腹部CT仿真內鏡（CTVE）。（×）17.肝占位性病變患者首選的影像學檢查是肝臟X射線平片。（×）18.骨轉移瘤患者首選的影像學檢查是全身X射線平片。（√）19.腎結石患者首選的影像學檢查是腎臟超聲多普勒。（√）20.主動脈夾層患者首選的影像學檢查是主動脈超聲多普勒。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述南平市山區(qū)居民甲狀腺疾病高發(fā)的原因及影像學鑒別方法。2.簡述南平市某醫(yī)院處理疑似骨肉瘤患者時，影像學檢查的優(yōu)選方案及鑒別要點。3.簡述南平市某醫(yī)院處理疑似腦出血患者時，影像學檢查的優(yōu)選方案及評估腦水腫的方法。4.簡述南平市某醫(yī)院處理疑似肝膿腫患者時，影像學檢查的優(yōu)選方案及鑒別要點。5.簡述南平市某醫(yī)院處理疑似腎結石患者時，影像學檢查的優(yōu)選方案及鑒別要點。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合南平市地理環(huán)境特點，論述放射科在甲狀腺疾病篩查中的應用價值及影像學鑒別方法。2.結合南平市醫(yī)療資源現狀，論述放射科在骨腫瘤診斷與鑒別診斷中的技術應用及臨床意義。答案與解析一、單選題答案1.C2.C3.B4.A5.C6.A7.D8.A9.B10.A11.B12.B13.A14.A15.A二、多選題答案1.ABC2.AB3.ABCD4.AB5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.AB10.AB三、判斷題答案1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.×16.×17.×18.√19.√20.×四、簡答題答案1.原因：南平市山區(qū)居民長期接觸高劑量天然輻射，同時高碘飲食可能加劇甲狀腺負擔，導致甲狀腺疾病高發(fā)。影像學鑒別：超聲彈性成像可鑒別結節(jié)良惡性；CT可評估甲狀腺大小及占位；MRI可顯示甲狀腺血流及周圍侵犯情況。2.優(yōu)選方案：全身X射線平片初步篩查；CT增強掃描評估腫瘤血供及分期；MRI用于軟組織鑒別。鑒別要點：骨肉瘤CT顯示骨質破壞及軟組織腫塊；MRI顯示腫瘤與骨骼關系及浸潤范圍。3.優(yōu)選方案：腦部CT平掃快速評估出血；MRI增強掃描評估腦水腫及血腫周圍改變。評估腦水腫：MRIT2加權像顯示水腫范圍；FLAIR序列抑制腦脊液信號，更清晰顯示水腫。4.優(yōu)選方案：肝臟CT增強掃描；超聲多普勒輔助診斷；MRI用于鑒別腫瘤類型。鑒別要點：肝膿腫CT顯示低密度灶及增強后環(huán)形強化；超聲可見液性暗區(qū)及血流信號。5.優(yōu)選方案：腎臟CT增強掃描；超聲多普勒輔助診斷；X射線平片用于小型結石定位。鑒別要點：CT顯示結石位置及大??；超聲可發(fā)現結石及腎積水；X射線平片適用于陽性結石定位。五、論述題答案1.甲狀腺疾病篩查價值：南平市山區(qū)高碘環(huán)境導致甲狀腺疾病高發(fā)，放射科可通過超聲彈性成像、CT及MRI實現早期篩查及鑒別診斷。超聲彈性成像可區(qū)分結節(jié)良惡性；CT評估甲狀腺大小及占位；MRI顯示腫瘤與周圍組織關系。結合地理環(huán)境特點，放射科應加強甲狀腺疾病篩查，降低漏診率。2.骨腫瘤診斷